先天性胆总管巨大囊肿1例报告

患者女 ,2 3岁。五年前出现上腹部隐痛 ,偶有恶心呕吐 ,并发现右上腹有一拳头大包块 ,时大时小 ,因能耐受未予重视。入院前 9天因 7月孕流产后畏寒发热 ,右上腹包块逐渐增大、且腹痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,自觉皮肤有崩裂感。在当地医院以产后感染治疗 3天无效 ,皮肤巩膜出现轻度黄染于 1999年 8月 8日入院。查体 :发育营养中等 ,痛苦表情 ,神清合作 ,全身皮肤巩膜黄染伴表浅淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,腹部丰满 ,右上腹扪及一囊性包块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,边界清楚 ,有压痛 ,不活动 ;右腰部叩痛。ＷＢＣ12 6 0 0 /ｍｍ3 ;Ｎ83% ,Ｈｂ74% ,肝…     

先天性巨大胆总管囊肿1例

<正> 女患,65岁。主因恶心、呕吐、右上腹疼痛5天入院。原有类似病史30余年,近年发作较频繁,一直以“胆囊炎”治疗。于5天前因饮食不当而右上腹阵发性隐痛,有时剧烈,多在进食后发作,伴恶心、呕吐胃内容物及胆汁,腹胀。无发冷、发热。体检,T36.8℃,P80次/分,Bp20/12kPa。体质消瘦,慢性病容,巩膜轻度黄染,两肺少许干、湿罗音,心(—)。右     

先天性巨大胆总管囊肿1例

患儿,女性2岁,因中上腹部肿块进行性长大3月,门诊以“胆总管囊肿”于1994年8月3号收入我科。住院号:4006。     

罕见巨大先天性胆总管囊肿1例

患者,女,20岁,学生.因阵发性右上腹胀痛1月余入院.活动时可诱发,按压或改变睡姿疼痛可缓解.年幼时有乙型肝炎病史.体检:营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,腹壁无静脉曲张,右中腹部有明显压痛,轻度反跳痛.未扪及明显包块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,压痛区叩诊呈浊音,生化检查未见异常.B超:肝内外胆总管扩张,肝内胆管直径最大处1.7cm,胆总管扩张成巨大暗区,大于10cm×8.6cm.胰腺未见异常.MRI:胆总管前方可见23cm×12cm×7cm肿物,左右肝管明显扩张,左侧直径3cm,右侧2cm.手术中见胆总管囊性扩张压迫致使肝右叶变形上移,后极使十二指肠向左下方移位,肝门区解剖变形囊肿下极达右骼窝,体积:25cm×15cm×7cm,抽吸出绿色清亮囊内容物1 600ml.胆囊位于囊肿外上方萎缩予以切除后,分离囊肿至基底部,于基底部下方见胆总管下端长0.5cm,直径约0.3cm,可通过0.2cm探头通向十二指肠.切断胆总管下端,向上分离至肝总管左右肝管交汇处,切除囊肿,见囊壁厚0.4cm,与门静脉、肝动脉无粘连.行肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后恢复良好.     

胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿,为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张.按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型:1型:为胆总管囊状或梭形或扩张占80%～90%.2型:胆总管单发憩室占2%.3型:十二指肠壁内胆总管囊状膨出,占1.4%～5%.4型:位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿,占19%.5型:单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情.     

胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿，为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张。按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型：1型：为胆总管囊状或梭形或扩张占80％～90％。2型：胆总管单发憩室占2％。3型：十二指肠壁内胆总管囊状膨出，占1．4％～5％．4型：位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿，占19％．5型：单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情。     

巨大先天性胆总管囊肿误诊胰腺囊肿1例

胆总管囊肿是比较少见的胆道先天性畸形,可因胆总管肌层发育不全,神经发育缺陷或与胰腺汇合畸形引起。由于胆总管与胰腺解剖关系密切,容易造成误诊。我院曾误诊一例,现报告如下。女,15岁,住院号23977,X线号21868。因间歇性右上腹疼痛2年,进行性加剧伴有黄疸40天入院。体查:石上腹可扪及10×10×15cm的肿物,质中等硬,表面光滑,无压痛,无波动感,肿块稍可左右推移,上下固定。X线钡餐检查:右上、中腹部巨大软组织块,体于胃肠道外,胃窦大弯侧受压向上、向前移位,十二指肠圈明显扩大,亦受压前移,蔡氏韧带不移,结肠肝曲受压向下、向前移位,十二指肠降部粘膜紊乱呈颗粒状,局部激惹征明显,移动性差。所见考虑:腹块来自腹膜后,以胰腺囊肿可能性大,十     

巨大型先天性胆总管囊肿一例报告

<正> 患儿高某,女性,8岁。因腹部逐渐膨隆,反复发作腹胀,腹痛5年入院。患儿父亲诉3岁时就发现右上腹包块,始为鸡蛋大小,后逐渐增大,常因腹痛发作,患儿哭闹不止,疼痛发作时可见巩膜和皮肤黄染,经抗炎治疗(青霉素)缓解。入院检查:一般情况可以,心肺听诊正常,腹部膨隆,可触-15×16cm包块,质地中等,有囊性感。GI检查示胃被压向前腹壁,十二指肠压向左下方。术前因未考虑到先天性胆管囊肿的可能,故未作胆道造影。术前诊断为腹腔内囊肿(胰腺囊肿可能)。于     

超声诊断巨大先天性胆总管囊肿1例

患者,女,15岁.因右上腹痛10余天,于2005年10月12日入院.超声所见:双肝内胆管扩张,内径0.5～0.6cm,肝门处未见正常胆总管,于门静脉前方探及一巨大纺锤样囊状结构,与胆总管中段相连通.该囊性结构由肝门部向右肝内逐渐增租,最大内径约10cm.     

先天性胆总管巨大囊肿一例

男,3岁。1983年10月8日因上腹疼痛,恶心,呕吐,无食欲,尿黄5天,以“肝炎”收入传染科。2天后又以“胆道感染”转入小儿科,治疗半月,黄疸加重,大便灰白色,转入外科。体验:巩膜及皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣。胸廊对称,     

先天性巨大室管膜囊肿1例报告

患者,女,20岁,工人。生后走路不稳,右手作精细动作笨拙,1982年后出现间歇性癫痫大发作,严重时7～8次/分,可长达10余分钟,多次检查脑电图均不正常,长期行抗癫痫治疗。1988年2月行头颅CT扫描,见左侧大脑半球广泛低密度区,近似脑室内密度,轮廓规则,境界清楚,言“左大脑半球囊肿”收入院。查体:意识清楚,以     

先天性巨大肺气囊肿1例报告

男,26岁。8天前劳动时,突然右侧胸痛、憋气、咳嗽、痰中带少量血丝。在当地胸透诊断为“右侧气胸”。经两次胸腔穿刺抽气,症状不减轻,于1987年9月24日入我院。查体:气管左移。右侧胸部高于左侧,肋间隙增宽。心尖搏动左移。右胸部叩诊为鼓音。右肺呼吸音消失,左肺呼吸音增强闻及干罗音。心音较低钝,心率55次/分,闻及心律不齐。腹部无异常。EKG提示窦性心动过缓并心律不齐。     

先天性胆总管巨大囊肿1例的超声所见

1 病例介绍 患者,女,6个月。因出生后持续性黄疸、腹部膨隆,近日加重来诊。查体:周身皮肤黄染,右中上腹明显膨隆,可触及饱满感。超声所见:肝脏增大,左右肝管明显扩张,胆总管呈球形扩张(图1),大小为8.3cm×13cm,壁薄而光滑,内部透声良好。胆囊     

先天性胆总管囊肿1例

目的观察分析先天性胆总管囊肿患者的CT影像学表现及临床特点,为临床快速诊断提供理论基础。方法回顾性分析我院于2016年10月收治的1例经手术病理证实为先天性胆总管囊肿的患者CT影像学资料。结果患者CT影像学表现为,肝门下方可见一处大囊状低密度阴影,CT值平均10.0Hu,病灶边缘清晰,病灶内可见一处紧贴于囊壁后部的柱状高密度阴影,CT值为75.0Hu,MPR(多平面重建)可见胆管与病灶囊腔相通。结论对于先天性胆总管囊肿患者,手术前,对患者采用CT扫描,可明确病变位置、大小、与周围脏器的关系,有助于临床诊断和治疗,具有推广价值。     

先天性胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊性扩张畸形较罕见,我院曾治疗1例,现介绍如下: 患者,男,15岁。于1977年5月27日入院。入院前一年,因腹痛、黄疸,在某医院先后诊断为“急性黄疸型肝炎”、“胆囊炎”,用中药治疗黄疸一度消退。近一个月又因上述症状发作,并厌油、恶心、     

先天性胆总管囊肿影像学诊断1例报告

患者,女,1岁,生后半年无异常体征及阳性发现。六月前曾几次呕吐、腹泻伴哭闹,体温正常而按肠炎治疗效果不明显而就诊。检查:神清,面色苍白,无黄染。右侧腹部膨隆并触及一肿块,已超越中线、质软、有波动感边缘清楚,临床印象为:考虑     

婴儿巨大先天性胆总管囊肿一例

患儿女,83天,于1987年11月23日入院。出生1周后腹部进行性膨大,2周前起高热达39℃以已,呕吐。经青霉素治疗后,体温下降(38℃),但腹胀加剧。体重7kg,无黄痘,B 超示腹内有-150×127×150mm液体暗区,内部见光斑点,后壁回声强。静脉肾盂造影及GI 均示与泌尿系和胃肠道无关,但有受压现象。腹部囊肿处穿刺抽液300ml,黄绿色,找到     

巨大胆总管囊肿2例报告

先天性胆总管囊肿系胆外胆管下段的囊性扩张，周先天性疾病，在临床上并不少见，而巨大胆总管囊肿罕见，我院邀2例，报告如下：例一：女，22岁，上腹胀痛并发现包块2月人院，天寒战、发烧。查体：体温正常，全身粘膜轻度黄粱，中上胶明显隆起，可触及一囊性肿块，上界不清，下界所上2指，无移动性蚀青。查肝功示：GPT31U、总胆红素60．SPmol／I，，直接胆红素28Pmol／L。乙肝五项正常，N部B超：中上胶见14．7×12．3cm大小波区，肝内外胆管均见扩张，胰腺、胆囊未显示。胃肠造影：十二指肠环扩大、水平段下移。诊断性穿刺囊肿抽出暗绿…     

先天性胆总管囊肿14例报告

先天性胆总管囊肿１４例报告柳州市第一人民医院陈木菊芳陈耀南先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张，是先天性胆道发育异常的疾病，为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾患。我院于１９８９年１月至１９９６年５月止共收治１４例，现报告如下。１临床资料１．１一...     

先天性胆总管囊肿29例报告

近年来,有关先天性胆总管囊肿的病例报告不断增多,本院自57年至84年8月经手术证实29例,现报道如下: 一、临床资料: 本组29例,女22例,男7例。年龄最小26天,最大为31岁。14岁以下儿童20例。 临床表现:右上腹肿块28例、黄疸21例、腰痛22例、发热25例。术前确诊率为52％(15/29)。其中误诊为胆囊炎胆石症、胆道感染7例,肝脓疡3例,右侧肾盂积水1例,黄疸型肝炎3例。14岁以下误诊率为40％(8/20)。其中小儿外科成