力克肺疾致大疱表皮松解症1例

药物性大疱表皮松解症是一种严重的变态,反应性疾病,病死率较高,在一些重症患者中病死率可达90%以上。本病起病急骤,发展迅猛,常因全身皮肤溃烂感染或呼吸道粘膜溃烂脱落致呼吸道急性阻塞而死。2000年7月我科救治了一例该病患者。     

大疱性表皮松解型药疹1例

患者女,14岁.因高热、皮肤大疱3天入院.查体:T39.5℃,P90次/min,R25次/min,Bp105/75mmHg.神志清.全身皮肤90%呈暗紫红色,可见密集分布直径3～8cm松弛性水疱,极易破裂,水疱破溃后呈紫红色糜烂面,有大量浆液渗出,少量渗血.双眼上下眼睑粘连,分泌物较多,难以睁开,球结膜严重充血、口唇糜烂结痂、皲裂、渗血,上下唇粘连,张口困难、口咽部粘膜糜烂、渗出,喉头水肿糜烂、会阴部皮肤粘膜糜烂、心肺检查无异常,肝脾不肿大.肝肾功能无异常.之前曾因感冒服用阿莫西林2次 .诊断为大疱性表皮松解型药疹.给氢化考的松400mg、维生素C2g加入10%葡萄糖液1000ml内缓慢滴注,每日1次,直至病情稳定后逐渐减量,并改强的松口服;同时用悉复欢200mg静脉点滴,2次/d,1周后改为环丙沙星0.2g,2次/d,应用5天. 病程早期采用全静脉胃肠外营养.对较大水疱未破溃者消毒后用无菌注射器抽取疱内液体, 小水疱未破溃者让其自行吸收;对已破溃的水疱,创面以新洁尔灭喷洒后,用烤灯烤干,再涂无菌紫草油保护创面;渗出较多的部位,用达氏液(主要成分硫酸铜、硫酸锌)加利凡诺尔(1.25g达氏粉 0.5g利凡诺尔,加入1000ml温开水中溶解)湿敷,每次15 ～20分钟,湿敷次数根据渗液情况而定,每次湿敷不超过体表面积1/3.患者经上述处理痊愈出院. 　　……     

头孢哌酮钠致大疱表皮松解型药疹1例

患者男,69岁。因慢性阻塞性肺疾病合并肺炎于2005-02-26收入我院。入院后给头孢哌酮钠3·0g,每日2次静滴。病人首次应用头孢哌酮钠,无青霉素过敏史,治疗至第6天时,患者面部及前胸开始出现斑片状丘疹,立即停用上述所有药物,给维生素C5·0g加地塞米松10mg,每日1次静滴。皮疹逐渐增多且加重连成片状,遍及全身,3d后红斑上出现大疱,并迅速出现周身皮肤松弛,表皮完全剥脱,周身黏膜脱落,双眼视物不清,口腔疼痛。查体:T37·5℃,P108/min,BP150/90mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),神志清,痛苦面容,周身皮肤黏膜剥脱,呈鲜红色,偶见糜烂面;口腔多处溃疡。…     

青霉素致大疱性表皮松解型药疹1例

患者男,16岁。因发热2天,全身泛起巨大水疱1天入院。患者2天前着凉后发热(39℃),伴轻咳、流涕,次日当地医院诊为上感,青霉素皮试阴性后肌注青霉素80万u,2小时后感周身皮肤瘙痒,并在颈、胸及背部出现紫红斑,渐延及全身。斑疹部位出现大     

头孢唑啉致大疱表皮松解型药疹1例

患者女性 ,5 1岁。因患急性扁桃体炎 ,在个体诊所静滴头孢唑啉 4 0g ,静滴前未做过敏试验 ,2h后出现全身皮肤轻度瘙痒 ,未予重视及处理。次日再次静滴头孢唑啉4 0g ,1h后面部出现片状红斑 ,并迅速增多 ,扩展到全身 ,数小时后红斑上出现大疱 ,近粘膜处出现松弛性大疱及表皮剥脱 ,急入院。入院时T 38 7℃ ,P 88/min ,BP14 0 /10 0kPa ,神志清 ,痛苦面容 ,全身布满大片状暗红斑 ,上有大疱 ,皮肤粘膜交界处表皮剥脱 ,呈鲜红色糜烂面。口鼻粘膜、腋窝等皮肤皱褶处以及肛门、会阴、外生殖器皮肤正常。心肺正常 ,肝脾不大。神经检查无异常。…     

口服苯巴比妥致大疱性表皮松解型药疹1例

患儿男,4岁。因面部、耳后疱疹5d入院。患儿半月前曾因外伤后头痛、抽搐于外院按“外伤性癫痫”予苯巴比妥口服,10d后面部、耳后出现疱疹并逐渐加重。为求进一步诊治来我院。查体：体温38.3℃,脉搏104次/min,呼吸20次/ min;面部、双耳后、双手、双上肢及胸背部可见多处疱疹,     

巴米尔致大疱性表皮松解型药疹1例报告

患者女,42岁,于2004年9月25日入院。1天前患者因发热、头痛、浑身酸痛,自服阿司匹林1片。约15m in后全身不适,继而出现暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水泡,局部发痒,灼热疼痛。既往体健。查体:T 38.8℃,P 82W BC 12.4×109/L,N 0.82、L 0.18,RBC 4.5×1012/L,Hb 130g/L。尿蛋白(+),红细胞(+)。胸透(-)。诊断为大疱性表皮松解型药疹。入院后即停服阿司匹林,并予氢化考的松、维生素C、10%葡萄糖酸钙等治疗。第3天病情好转,体温下降,痒痛感减轻,大疱逐渐收缩、干燥。7d后痊愈出院。讨论:大疱性表皮松解型药疹与变态反应有关,…     

抗结核药物性肝损伤合并中毒性大疱型表皮松解症1例并文献分析

正患者,女,34岁,因"乏力、中上腹不适1月,皮肤巩膜黄染半月余"于2017.1.29入院。患者为备孕二胎,2016.9.28行妇科B超检查显示宫腔内中高回声结构,考虑结核性质可能,遂2016.11.26当地住院行胸部CT检查显示双肺多发斑片影,部分空洞形成,考虑肺结核。2016.11.29痰液培养显示抗酸杆菌阳性++,2016.12.16肺泡灌洗液检查分枝杆菌(+)。诊断为继发性肺结核,开始予HRZE四联方案抗结核治疗。2016.     

糙皮病误诊为大疱性表皮松解型药疹1例

患者男,44岁,因发热,咽痛服用去痛片后次日周身出现皮疹而入院。来院时查体:体温39℃,咽部充血,皮疹略突出于表皮。压之退色,且伴有色素沉着。翌日起,原发疹处形成大疱,以四肢远端及颈部暴露部位尤为明显,故诊断为大疱性表皮松解型药疹。给予脱敏治疗,大剂量应用地塞米松3日,症状无好转,高热不退,咽部及口腔粘膜多处溃疡,舌光     

优维显-300致大疱性表皮松解型皮疹1例

优维显－３００致大疱性表皮松解型皮疹１例辽宁省人民医院心导管室（１１００１５）张薇薇高阳张霞李占全李荣琴女性，３２岁。以突发眩晕、恶心、头痛１０天为主诉入院。头痛在直立时出现，平卧位缓解，以前额为主，呈发作性跳痛。查体：Ｂｐ１４．７／９．３ｋＰａ，Ｐ...     

中毒性大疱性表皮坏死松解性药疹患者营养支持1例

据Hanken和windle等[1,2]报道,中毒性大疱性表皮坏死松解性药疹每年每百万居民中发生1.5～1.8例,死亡率达50%.国外对该类患者如何进行合理营养支持一直在讨论中[3].最近,我们对1例中毒性大疱性表皮坏死松解性药疹患者实施营养支持,疗效显著,报道如下.     

头孢呋辛钠致大疱性表皮坏死松解型药疹1例报告

<正>大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹之一,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药物等引起。该型药疹起病急骤,皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片,迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水疱或大疱,稍受外力即成糜烂面,形成大面积的表皮坏死松解,呈暗灰色的坏死表皮覆于糜烂面上,可伴大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显,可伴高热。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等而死亡。1病例资料     

链霉素引起大疱性表皮松解萎缩型药疹一例

链霉素引起大疱性表皮松解萎缩型药疹一例高兴云，邱丽华，李桂宾患者男性，７６岁。因发热、咳嗽、胸闷、乏力２个月，于１９９１年１０月７日入院。查体：Ｔ３８．８℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰ２０／１２ｋＰａ（１５０／９０ｍｍＨｇ），形体消瘦，精神萎糜...     

抗结核药物致大疱性表皮松解型药疹一例

患者,男性,54岁。2011年12月4日因“咳嗽、咯痰2月余”在当地就诊,行胸部CT检查见右肺上叶病变,内可见空洞,痰中查到抗酸杆菌2+（1～9条抗酸杆菌/10视野）,诊断为“肺结核”,遂应用2HRZE/4HR方案抗结核治疗。2012年1月20日开始出现全身皮肤起红斑、丘疹,伴瘙痒,至当地胸科医院住院治疗,考虑为药疹,予以停用抗结核药物并给予葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物（具体药物名称及剂量不详）抗过敏治疗,效果不佳。2012年2月8日患者无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,全身皮肤仍潮红、肿胀,并出现松弛性水疱、大疱,部分表皮剥脱,遂至山东大学齐鲁医院皮肤科就诊,考虑诊断为大疱性表皮松解型药疹、肺结核,建议至我院治疗。2012年2月9日门诊以“大疱性表皮松解型药疹、肺结核”收住入院。     

肌注安痛定致大疱性表皮松解坏死型药疹一例

患者男,49岁,农民。4天前因着凉后咳嗽、发烧(39℃),乡村医生给肌注安痛定1支后热退,但6小时后周身皮肤发痒、红肿,并见大小不等的淡红色斑,急来本院治疗。既往健康,无药物过敏史。查体见全身皮肤有弥漫性暗红色斑,斑上散在巨形大疱,直径5～10厘米不等。表皮     

大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理

近年来,我们共收治大疱性表皮松解坏死型药疹患者６例,除１例因继发感染死亡外,其余均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。一般护理：病房应经紫外线严格消毒,入住后每日再消毒２小时,并进行一次空气细菌培养。室内保持清洁安静,温度１８～２３°Ｃ,空气相对干燥。被...     

大疱性表皮松解萎缩型药物性皮炎的诊治

大疱性表皮松解萎缩型药物性皮炎是由药物引起的一种严重疾病。本病起病急、高烧、伴全身性红斑、水疱、大疱,皮肤粘膜出现广泛的萎缩松解,有脏器损害,且病死率高。20年来我们先后收治23例,现予介绍。本组23例中,半数以上是由解热止痛药引起,其次是磺胺药(特别是长效磺胺),另外还有安眠镇静药、血清制剂及中药等。有的病人原系磺胺药引起的全身性固定药     

大疱性表皮松解型药物疹的护理体会

患儿女，3岁，因发热3天，皮肤斑丘疹1天人院。给予解热镇痛剂(百乐来)0．3g口服，每日3次，1天后，全身出现皮疹，随之部分皮疹加重并形成大小不等的水疱，以面部、躯干部为主。查体：体温39℃，呼吸26次／min，神志清，精神萎糜，心率快，律齐，双肺呼吸音粗，腹稍胀，肝脾不大，四肢活动可，手足浮肿、凉。皮肤见大小不等水疱及斑丘疹，     

复方新诺明致大疱性表皮松解坏死型药疹2例报告

例1:男,18岁。发疹斑前2小时曾服复方新诺明2片,既往有磺胺药过敏史。表现为眼睑糜烂,周身皮肤弥漫性、Ⅱ°烫伤样红斑,上有松解性大疱糜烂。给地塞米松20mg,维生素C3g,红霉素1g静脉滴注,补液,纠正电解质紊乱。保持床罩(单)、皮肤、口腔外阴、眼睛清洁,治疗28天痊愈。