全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价

目的探讨全麻手术患者围手术期的舒适护理方法、评估其护理效果。方法260例全麻手术患者随机分为两组,对照组（n=145例）行普通护理,试验组（n=115例）予以围手术期舒适护理,比较两种护理的效果;观测指标有术前和术后焦虑评分、苏醒期躁动发生率、术后镇痛药使用率,就两种护理的观测指标做对比分析。结果试验组患者术前及术后焦虑评定分值均明显低于对照组、苏醒期躁动发生率低于对照组（P〈0．01）、术后镇痛药使用率低于对照组（P〈0．05）。结论围手术期舒适护理能有效缓解全麻手术患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期蹂动发生率、降低术后镇痛药使用率。     

胸及上腹部全麻术后硬膜外置管除痛应用

胸及上腹部全麻术后硬膜外置管除痛应用武警江苏总队南京医院成干生沈中兰（南京２１００２４）关键词全麻术后硬膜外置管对胸部肺、食道、乳癌根治手术及上腹部肝、胰切除患者,为提高患者自身防止围手术期并发症的能力,我们采用术前硬膜外置管、术后分次注射吗啡的方法...     

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的护理

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤,此类患者损伤重,病情复杂,诊断与治疗难度较大,大部分需急诊手术治疗,而手术只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,术前、术后的精心、细致、全面的护理尤为关键.本文结合我院2009年9月~2010年12月收治的16例腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者的护理资料进行回顾性分析,就有关护理体会报告如下.     

四磨汤保留灌肠促进腹部术后患者排气排便

目的　解除腹部急诊手术患者术后腹胀、腹痛的痛苦。方法　采用四磨汤 80～ 1 0 0ml保留灌肠的方法 ,对 2 0例在硬膜外麻下进行妇科腹部急诊手术的患者 ,在术后排气、排便时间等方面进行了系统观察 ,并与 2 0例术后按常规护理的组进行了对比。结果　术后给予四磨汤保留灌肠的患者 ,术后第一次排气、排便时间均明显缩短 (P <0 0 1 ) ,两组患者第一次排气时间分别为 35± 5 98h与 62± 1 7 59h ,术后第一次排便时间分别为 37± 7 43h与 80± 1 1 37h ,有显著差异。结论　腹部急诊手术后 ,给予患者四磨汤保留灌肠可以明显促进患者排气、排便功能的恢复 ,有利于患者术后康复。     

小儿全麻手术术后苏醒期的护理干预探讨

目的：对小儿全麻手术术后苏醒期的护理方法和护理效果进行观察和分析。方法选择30例行手术治疗并行全麻麻醉的患儿资料进行研究和分析,于患儿术后苏醒期对全部患者进行护理干预,观察和分析护理效果。结果全部30例患儿在苏醒期内1例患儿发生恶心呕吐现象,占3．33％,2例患儿心率异常,占6．67％,2例患儿出现呼吸道梗阻,占6．67％,对全部患儿进行对症治疗后,症状得到明显改善,最终康复出院。结论对全麻手术术后苏醒期患儿进行护理干预能够使并发症的发生率得到有效降低,缩短患儿的苏醒时间。     

肠梗阻38例患者围手术期护理体会

目的：探讨肠梗阻患者围手术期护理措施,总结相关护理经验以提高自身临床护理水平。方法选择需要手术治疗的38例肠梗阻患者进行围手术期护理措施,并详细观察记录分析。结果此38例病患顺利完成手术治疗,术后5例出现并发症,经过护理后自愈,均对病患随访3－6个月,未出现其他严重术后并发症。结论加强对肠梗阻患者的围手术期护理措施,可以减少相关并发症发生,对患者术后康复有改善作用。     

浅低温体外循环下心脏手术的护理体会

心脏外科手术是一个复杂的过程,一般在全麻、浅低温、体外循环下进行,术后对患者的心肺功能都有较大的影响。因此心脏手术后的监护和护理非常重要,有助于患者顺利康复。我院自2005年10月至2008年5月,共完成浅低温体外循环下心脏手术24例,取得了较满意的临床效果,现将护理体会     

快速康复理念在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的护理体会

目的探讨快速康复外科护理措施在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的有效护理方法。方法 77例行手辅助腹腔镜Dixon术进行随机分为两组,快速康复护理组37例按快速康复外科理念护理患者;传统护理组40例按传统理念护理患者,对两组的临床护理效果进行比较分析。结果快速康复护理组术后离床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面明显缩短并发症发生率下降。结论快速康复外科护理措施应用于直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后康复。     

快速康复外科护理在椎间盘手术中的运用

目的探讨快速康复外科护理应用于椎间盘手术围手术期护理的临床效果。方法随机将156例椎间盘手术患者分为观察组和对照组,各78例。观察组采用快速康复外科护理方法,对照组采用传统护理方法,比较两组患者术后康复情况及并发症发生率。结果观察组术后各项指标康复时间均明显少于对照组。差异有显著统计学意义（P〈0．01）,观察组尿路感染和深静脉血栓的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论对椎间盘手术患者实施快速康复外科护理,可加快术后康复进程,减少并发症的发生。     

带蒂腹部皮瓣治疗手部软组织缺损的围手术期护理

对57例腹部带蒂皮瓣术的护理总结,认为术后除要密切观察皮瓣血运和伤口情况外,还应注意皮肤清洁、适当的伤肢活动、饮食指导及心理护理,同时术后的各种功能锻炼指导是让患者全面康复、走上社会的重要一环,并强调心理护理应贯穿在围手术期的整个过程.     

手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

人工髋关节置换术的护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换术(ＴＨＡ)已成为重要的治疗方法 ,而术前 ,术后早期对病人进行康复训练也给护理工作提出了新的要求。现将护理体会报告如下 :1　临床资料和方法1 1　病例介绍　宋伟华 ,男 ,4 0岁 ,病程五年 ,诊断 ,双侧股骨头无菌坏死。手术固定方式 :全麻下行双侧股骨头无菌坏死 ,无柄人工全髋置换术 ,采用骨水泥固定。病人在 3天内开始下地活动 ,,根据术中假体固定效果要求病人进行部分负重练习。1 2　护理方法　术前康复护理 :ＴＨＡ病人的康复包括两个方面 ,即术前康复锻炼和术后康复锻炼 ,二者缺一不可 ,术…     

老年性骨折患者围术期的心理护理

目的：通过对老年性骨折患者在围手术期的心理护理,阐明心理护理在老年性骨折患者围手术期护理上的重要性。方法：62例患者随机分成观察组和对照组,观察组在围手术期采取了各种心理护理措施,而对照组只给予常规护理措施。结果：两组在担心麻醉、手术等方面显著差异,对手术满意方面也有明显差异。结论：加强老年性骨折患者围手术期的心理,对手术的成功及促进术后康复具有重要意义。     

颈内动脉内膜剥脱术围手术期的护理

目的：总结颈内动脉内膜剥脱术围手术期护理经验,促进患者康复,提高患者治愈率。方法：本组24例患者均为颈内动脉狭窄,全部有头痛、头晕或短暂性脑缺血发作的临床表现。完善入院护理评估、加强心理护理、术前准备充分,术后严密观察病情变化;制定合理、周密的护理计划,特别是要做好各种并发症的观察及护理。结果：本组22例患者临床症状明显改善,术后并发症：1例患者术后切口出血,经再次手术止血后患者出现脑死亡,家属放弃治疗;1例患者术后出现脑卒中,积极处理并加强康复功能锻炼后顺利恢复出院;脑过度灌注3例,及时发现并采取恰当的处理措施痊愈出院。结论：对行颈内动脉内膜剥脱术的患者加强围手术期的综合护理能有效的降低并发症,改善患者的预后。     

62例腹部术后粘连性肠梗阻的临床护理体会

目的：探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床护理体会。方法收集行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的118例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组56例给予常规护理,观察组62例给予综合护理干预,然后对2组患者疾病转归、胃管拔除时间、肛门排气时间、及住院时间进行统计及比较。结果观察组疾病转归情况：48例患者通过非手术治疗后康复出院,占77.42％,13例患者通过再次的手术康复出院,占20.97％,1例患者死亡,占1.61％,胃管拔除时间（天）：3.7±0.6,肛门排气时间（天）：1.9±0.4,住院时间（天）：8.2±2.4,与对照组相比（均P＜0．05）。结论对于术后发生粘连性肠梗阻的患者,及时合理的护理措施对提高其生活质量、早日康复出院有着重要的意义。     

膝关节镜手术的护理体会

对 1992～ 2 0 0 1年间 2 5 5 5例膝关节镜手术的术前、术后护理进行了总结 ,结果表明 ,对于接受膝关节镜手术治疗的患者来说 ,术前及术后的重点护理问题包括心理护理、术前康复教育、皮肤护理和并发症护理。如果能注意这些问题 ,不仅能提高护理质量 ,而且可以减少膝关节镜术后并发症的发生 ,促进患者术后尽快康复     

探讨外科手术后病人疼痛的护理

目的:应用整体护理和护理程序的的方法,探讨外科手术后患者疼痛的护理措施.方法:100例腹部手术病人,分为观察组和对照组,对照组给予常规护理患者主诉疼痛时,给予止疼药止疼,观察组除常规护理外还给予生活、心理、舒适、药物和非药物止疼等特殊护理干预.结果:与对照组相比,观察组病人术后情绪稳定,感觉疼痛减轻,对治疗积极配合,恢复顺利.结论:术后疼痛的护理对于术后病人的康复相当重要,护理人员要认真学习并掌握术后疼痛的护理技术.     

探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的影响

目的 探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的影响.方法 40例患者随机分为指导组和对照组,指导组进行一系列的常规护理外,由专人负责病人的术前宣教,对照组进行常规护理,对两组的术后疼痛情况、腹胀情况、下床活动的时间、肛门排气的时间进行对比探讨.结果 指导组的术后腹胀发生率明显低于对照组.结论 对妇科腹部手术后腹胀患者进行心理护理与康复指导很有必要.     

人工颈椎间盘置换术围术期护理

目的：提高人工颈椎间盘置换手术的成功率。方法：加强围手术期护理,强化心理护理、疾病护理、康复锻炼、出院指导,避免了并发症的发生,提高了手术的成功率。结果：术后随访6～24个月,无术后感染,假体脱落及异位骨化等并发症,患者吞咽功能基本正常,颈椎稳定性良好。结论：做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

跟腱断裂的术后护理与康复指导

为了提高跟腱断裂患者术前、术后的护理水平及术后康复水平 ,对我所 1 985～ 1 999年3 0 7例跟腱断裂患者的护理和康复进行总结 ,指出 :术前、术后护理的重点问题及康复要点包括心理护理、患足护理、防止跟腱再断裂、术后康复指导等 ;跟腱断裂术后跟腱再断裂多发生于术后早期 ,均与意外摔倒或未按康复计划执行有关 ;感染一般发生于术后 1 0～3 0天 ,合理换药可使伤口较早愈合 ;跟腱断裂手术前后及时给予合理的护理及康复指导 ,对防止术后并发症的发生及术后早日康复非常重要。