皮肤疱疹、指(趾)甲脱落及营养不良

病例摘要 患儿，女，2个月，主因皮肤疱疹50余d，伴消瘦、腹泻入院。患儿系第2胎第2产，孕37周顺产，出生体重2．9kg。母乳喂养，生后7d无诱因皮肤出现疱疹始于臀部，绿豆大小水疱，疱内液体清亮透明，未予特殊处理，水疱逐渐增大，自然破溃后可见红色糜烂面，边缘轻度充血，无水肿，疱疹渐波及到全身，遍及臀部、躯干、四肢及手足，大小不等，直径在0．2-5．0cm，伴指（趾）甲脱落。全身表现体重不增，间断性腹泻，消瘦，面色苍白，烦躁哭闹等，无发热、纳差、精神萎靡等。     

先天性营养不良型大疱性表皮松解症1家系4例报告

先证者 ,男 ,18天 ,发现指甲异常 18天 ,皮肤疱疹 6天 ,口腔溃疡 3天。患儿系第 6胎 ,第 5产。出生时一般情况好 ,生后即发现双手食指、中指、无名指 3指指甲异常 ,生后 12天臀部出现 2～ 3个疱疹 ,大小为 1ｃｍ× 2ｃｍ ,疱疹液体清亮。生后第 15天发现其口腔有多个溃疡。生后     

红霉素过敏致 Stevens-Johnson综合征1例

患儿男,13岁,因咳嗽5d ,出皮疹1d于2 0 0 3年1月6日入院。患儿5d前发热伴咳嗽,T38 2℃,曾服中药1d热退,4d前在当地静滴红霉素0 9g ,1d后,全身出现红斑、水疱疹,从颜面、四肢远端开始,渐及全身,伴痒感,双眼红肿、口腔黏膜糜烂、不能进食。既往对青霉素、洁霉素、先锋霉素过敏,无食物过敏史。1年前因患感冒静滴红霉素后,出现皮肤红斑、疱疹及黏膜损害,经对症治疗痊愈。入院查体T 37 8℃、BP 13/ 10kPa ,精神萎靡不振,皮肤巩膜无黄染,眼睑水肿,双眼结膜充血,口唇密集疱疹,口腔黏膜糜烂,颜面、四肢、手足见大量疱疹,躯干部皮疹相对较少。皮疹…     

皮肤疾病

900594 婴儿带状疱疹一例/郑捷∥中华皮肤科杂志.-1989,22(5).～341～342 女,5月龄。于咳嗽、流涕、烦躁2天后右胸第5～7肋间处出现呈带状分布的集簇状米粒大小丘疹、水疱,水疱透亮中央凹陷,周围有红晕,疱疹间皮肤正常,无发热。诊断为带状疱疹,予丙种球蛋白治疗水疱全部消退,遗留色素沉着。患儿为头胎,无水痘、带状疱疹接触史。母健康否认妊娠时患过水痘和带状疱疹及其接触史。发病后10天,抗水痘-带状疱疹     

季德胜蛇药片治疗蚊虫叮咬后感染致淋巴管炎一例

患儿,女,2岁3个月,因"右手红肿、疼痛2 d"入院.2006年10月21日因右手背被蚊虫叮咬后感觉瘙痒不适,当时家长未予重视.22日瘙痒感明显,并出现红肿、疼痛症状,家长带患儿就诊于私人门诊,给予鱼石脂药膏包扎及口服头孢类抗生素,但患儿右手红肿、疼痛症状加重,皮肤表面出现感染,皮温增高,并可见两个直径约为0.5 cm×0.5 cm大小水疱,来我院后以"右手背蚊虫叮咬后感染、淋巴管炎"收住.入科查体:体温36.3℃,烦躁、易哭,全身淋巴结未触及肿大,右手背红肿明显,可见两个直径约为0.5 cm×0.5 cm大小水疱,可见红线,延至肘部,皮温高.心肺腹查体无特殊.血常规:WBC 9.6×109/L,S 0.319,L0.578.水疱内分泌物培养:无细菌生长.诊断"右手背蚊虫订咬,右手背感染,淋巴管炎".全身给予静点头孢唑啉钠、维生素C、维生素B6,口服强的松片5 mg 2/d.局部皮肤外用呋喃西林液擦洗后,季德胜蛇药片粉糊剂涂患处,4～5次/d,次日早晨清洗干净再重复上述方法.患儿手部红肿在第一天明显消退,疼痛缓解,水疱结痂,第2天红肿完全消退,无疼痛、瘙痒感,肘部红线消退,第4天痊愈出院.     

丁胺卡那霉素致多形红斑型药疹一例

患儿男,8岁6个月。因全身紫斑、水疱、大疱痒痛6d入院。6天前患儿因呼吸道感染到当地卫生所肌注“丁胺卡那霉素0．2g”,当夜即感全身皮肤痛痒,次日出现暗红色斑、部分红斑上有水疱、大疱,在卫生所治疗6d无好转而转入我院。该患儿2个月前曾因腹痛肌注“丁胺卡那霉素0．2g”后,出现类似皮疹,经治疗皮疹消退。体检：一般情况可,颜面、口角、躯干、四肢均可见大小不等、形态不一、暗红色斑,部分红斑已在脱屑,胸背及臀部暗红色斑上见薄壁大疱,     

儿童疱疹样皮炎伴食管黏膜剥脱一例

患儿,男,13岁,因全身皮肤疱疹10个月,反复呕血、黑便6个月于2004年4月12日入院,患儿于10个月前无明显诱因四肢皮肤出现黄豆至蚕豆大小水疱,瘙痒明显,后逐渐遍及躯干皮肤,继而口腔黏膜亦累及,疱液清亮,破溃后结痂,痂皮脱落后遗留白色浅表疤痕。6个月前患儿突然呕出一段长约20cm食管黏膜,伴呕血约170ml,行胃胃中有大量鲜血,多次排出黑色黏液便,经止血治疗后出血停止。     

新生儿水痘1例报告

患儿,男性,13 d,因全身皮肤红斑、水疱4 d,呼吸急促1d入院.患儿系第1胎第1产,孕39周,因"胎位不正"剖宫产出生,出生体重3 950 g,Apgar评分1 min、5 min、10 min均为9分,无窒息抢救史.     

新生儿色素失禁症一例

患儿女，日龄24d，足月顺产，出生体重2800g。因反复全身皮疹21d入院。患儿生后3d无明显诱因出现全身皮疹，以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样，破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”，给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐，饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史，父母身体健康，非近亲结婚。入院体检：体重3300g，     

一家系三代女性新生儿罹患先天性大疱性表皮松解症

患儿女,第1胎第1产,胎龄40周自然娩出,出生时无窒息,体质量3200 g,出生时即表现双上肢、双下肢、背部、躯干、外阴部皮肤散在混浊样水疱,出生10 min由产科转入儿科.查体:体温正常,哭声洪亮,吸吮反应好,成熟新生儿貌,毛发分布均匀,色泽黑亮,头颅无畸形,心肺正常.皮肤:头部发际内、额部、躯干、臀部、双上肢及下肢散在0.5～1 cm×0.5～1 cm大小水疱,内含淡黄色混浊液体,出生时皮肤表现极似新生儿皮肤脓疱病.     

先天性水痘1例

患儿女,9 d,因发热伴多发性皮疹1天入院.患儿系第1胎第1产,孕39周,正常分娩.出生体重3150 g,阿氏评分1分钟9分,5分钟10分.体检:发育营养可,体温37.7℃,呼吸45次/min,心率130次/min,皮肤轻度黄染,颜面、躯干及四肢可见大片红色丘疹,绿豆或黄豆大,密疏不均,部分丘疹尖端有水疱,偶含脓液,外观类似单纯疱疹,但不成簇.前囟平,张力不高.咽充血,双肺呼吸音粗.心音有力.腹软,肝脾肋下未及.臀部、外阴部亦有多形性皮疹,无渗液及糜烂.入院后三天,皮疹不断增多,延伸到足底发际,均为密集小丘疹.     

新生儿结节性脂膜炎1例

1临床资料患儿,男,5d,因腰背、臀部、双大腿红肿、包块4d入院。患儿系G4P2,剖宫产,无窒息史。入院前4d出现双侧大腿、臀部硬肿,病后无发热。查体:T36.8℃,P115次/min,R43次/min。精神差,颜面皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。唇周不发绀。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善搿     

斯—姜二氏综合征一例报道

病史摘要患男,13岁,住院号97013。因口腔溃疡伴手足疱疹一周,于1986年4月2日入院。于一周前患儿受凉后发烧、流涕伴咳嗽,次日口腔粘膜及手足皮肤出现园形水疱疹,口腔疱疹很快破溃融合形成浅表溃疡,张口伸舌受限,流涎、进食困难。三天前开始流泪,双眼结膜充血。病前未用其它药物,病后曾用氨苄青霉素治疗。患儿分别     

新生儿水痘二例

例 1　患儿 ,男 ,15d ,全身水痘疹 4d ,发热半天来诊。于入院前 4d自头面、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹 ,逐渐增多。入院前 2d烦躁、拒乳。 0 5d前发热 ,未测体温 ,入院治疗。其母在患儿发病前 2d患“水痘”。患儿母乳喂养 ,与母亲密切接触。查体 :T 39 2℃ ,P 14 0次 /min ,R 38次 /min ,体重 4kg。成熟儿貌 ,哭声小 ,反应差 ,全身皮肤弥漫性斑疹、丘疱疹 ,部分结痂 ,少数丘疱疹基底部扩大 ,部分疱疹破溃 ,口腔内有疱疹。全身淋巴结无肿大。右外耳道少许黄色分泌物。心肺检查无阳性体征。腹软 ,肝肋下 2cm质软 ,脾不大 ,四肢肌张力不高 …     

新生儿色素失禁症一例

患儿女,日龄24 d,足月顺产,出生体重2800 g。因反复全身皮疹21 d入院。患儿生后3 d无明显诱因出现全身皮疹,以四肢、颈背部及腋下居多。皮疹初呈水疱样,破溃后留有暗红色色素沉着。在外院诊断为“脓疱疹”,给予氧化锌等药外用治疗后皮疹仍反复出现。病程中患儿无发热、抽搐,饮食及大小便正常。患儿家族中无此类病史,父母身体健康,非近亲结婚。入院体检:体重3300 g,一般情况及反     

暴发性紫癜并器官功能衰竭2例

例1,男,1岁半,发热5d,皮肤出血点2d。T39℃,神清,全身皮肤1mm～3mm大小出血点,四肢及臀部多见,对称分布,四肢凹陷性浮肿。入院后2h抽搐,皮疹增大,融合成片,四肢厥冷,皮肤花纹,臀部病变坏死,无尿。予低分子右旋糖酐、速尿、激素及抗炎等,患儿浅昏迷,浮肿加重,大便带血。Hb(90～70)g/L,BPC(33～21)×10~9/L,WBC(22.8～54.6 )×10~9/L,N0.44～     

新生儿体癣一例

患儿,男,25天。足月顺产,新法接生,母乳喂养。其父母为其洗澡时发现其臀部及背部有花生米大的红色偏平丘疹,遂来我院门诊。体检:发育正常,营养良好。左侧臀部和背部各发现一花生米大的红色扁平丘疹,边缘可见针头大小水疱,中心部分逐渐痊愈。其它未见异常。取皮损边缘处鳞屑经10%氢氧化钾处理后镜检,发现有大量菌丝。诊断:新生儿体癣。治疗:霉克霜外擦,2周后痊愈。追述病史:患儿母患脚癣,父亲患甲癣,共用一个浴盆洗澡。讨论:体癣是由致病性真菌寄生在人体的平滑皮肤上(除手、足、毛发、指甲以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染…     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

以血小板减少性紫癜为主要表现的儿童嗜酸性粒细胞增多综合征

患儿男，1岁11个月，因发热、皮疹3d入院。患儿为第3胎第1产，孕23周，母因妊高症早产。无哮喘及过敏家族病史。无生食食物史。发病初期于四肢远端及颈部出现针尖大小红色皮疹，后遍及全身，伴中等发热。体检：体温38．6℃，呼吸25次／min，血压80／60mmHg，反应弱，全身皮肤散在直径约1～5mm的瘀斑和瘀点。以躯干部及臀部为著，下肢少。全身浅表淋巴结未及。心肺无异常。肝肋下4cm，剑突下2cm，质中，边锐。脾未及。     

大疱性表皮松解症一例

患儿女,1天,因"皮肤水疱1天"入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3600 g,无产伤窒息史.生后不久下嘴唇即出现水疱,逐渐增大,自行拭破.而后口腔内出现大面积黏膜破溃、糜烂,次日双手亦出现水疱,遂收入院.病程中患儿反应可,无发热、抽搐,无宫内及产道感染征象.父母体健,无类似家族史及遗传病史.