病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎（病脑）是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，是神经科的常见病、多发病，而且在近年来有增长的趋势，若不及时治疗，有很高的致死率、致残率。病毒性脑炎要得到有效的治疗，只有配合系统、科学、精心的护理，才能降低病毒性脑炎患者的致死、致残率，使患者能早日康复，回归社会。现将我科于2004年11月至2006年12月收治的30例病毒性脑炎患者成功的护理经验介绍如下。     

小儿病毒性脑炎的护理体会

１９９６～１９９８年，我们收治病毒性脑炎患儿２８８例，经积极治疗，精心护理，２８５例痊愈出院，现将护理体会介绍如下。一般护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜，温度１８～２２℃，相对湿度５５％～６５％。病室内空气与用物分别用１∶５００的８４消毒液喷雾或擦拭消毒，室内每日用紫外线照射消毒１次，每月空气培养１次。症状的观察与护理：①发热：密切观察体温、脉搏、呼吸变化，每４小时测体温１次，体温超过３９℃者，将冰帽置于其头部，冰袋置于腋下、腹股沟等处或用４℃生理盐水灌肠，必要时应用解热镇痛药物，以降低机体代…     

病毒性脑炎30例护理体会

1999年 5～ 11月 ,我科收治病毒性脑炎患儿 30例 ,现将护理体会总结如下。体会 :1密切观察病情 :每隔 15～ 30分钟 (轻者 4小时 )测 T、P、R、BP,危重者随时测量 ,观察瞳孔及呼吸节律变化 ,前囟有无饱满、紧张等。 2患儿惊厥时 ,应将头偏向一侧 ,为防止抽搐时咬伤舌头或舌根后坠阻塞气道 ,可在上下牙之间加牙垫 ,以便随时吸出分泌物。止痉可用指压人中穴。必要时给予鲁米那钠、安定或水化氯醛等。抢救的同时应寻找惊厥的原因 ,高热引起者应配合降温 ,颅内高压引起则应给予脱水剂 ,痰堵所致则应畅道呼吸道。对惊厥患儿应保持环境安静 ,治疗…     

病毒性脑炎35例护理体会

病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可呈急进性过程,导致死亡及后遗症。其护理措施对预后非常重要,现将我科收治的35例病毒性脑炎患者的护理经验总结如下。     

康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响

目的探究康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响。方法选取2015年3月~2016年8月商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU治疗的重症病毒性脑膜炎患儿94例为研究对象,随机分为两组,各47例。两组均实施常规治疗,对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预。比较两组预后效果。结果对照组患儿语言障碍、智力低下、行为异常、肢体障碍发生率均比观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预能有效降低重症病毒性脑炎患儿预后伤残率发生,提高其生活质量。     

系统化心理护理对病毒性脑炎患儿及其家属的影响

目的探讨系统化心理护理对病毒性脑炎患儿及其家属的影响。方法选取2010—2015年成都市中西医结合医院收治的病毒性脑炎患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予常规心理护理,观察组患儿给予系统化心理护理。比较两组患儿家属干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患儿干预前后Fugl-Meyer运动功能测试量表(FMA)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、长谷川痴呆量表(HDS)及生活质量评估量表评分。结果两组患儿家属干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿家属干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。两组患儿干预前FMA、GCS、HDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿干预后FMA、GCS、HDS评分高于对照组(P0.05)。两组患儿干预前躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿干预后躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能评分高于对照组(P0.05)。结论系统化心理护理能有效减轻病毒性脑炎患儿家属焦虑、抑郁程度,改善患儿运动功能、神经功能、智力及生活质量。     

康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿治疗效果的影响

目的探讨康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿治疗效果的影响。方法选取2014年8月~2016年6月商丘市第一人民医院收治的重症病毒性脑炎患儿50例作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和试验组,各25例。对照组在患儿中实施常规护理措施,试验组进行康复护理干预。评价两组护理效果。结果干预后,对照组惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅脑神经障碍等恢复时间均高于试验组,治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在重症病毒性脑炎患儿中实施康复护理干预可有效增强疗效,加速患儿康复进程。     

综合护理干预对手足口病合并病毒性脑炎患儿治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对手足口病合并病毒性脑炎患儿治疗效果的影响。方法选取手足口病合并病毒性脑炎患儿70例为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予综合护理干预,检测比较两组患儿治疗前后脑脊液中S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况、护理干预后的临床效果及家长对护理的满意度。结果治疗、护理干预后两组患儿脑脊液S-100β蛋白、NSE均降低,观察组患儿降低更加明显(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率、对护理的满意度分别为100.0%和97.1%,对照组分别为74.3%、71.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对手足口病合并病毒性脑炎患儿进行综合护理干预,可以明显提高治疗效果及家长对护理的满意度。     

腺病毒性脑炎患儿23例的临床分析

目的:探讨腺病毒性脑炎患儿的临床特点,为临床诊治腺病毒性脑炎提供参考。方法:收集2012年1月至2020年12月因怀疑中枢神经系统感染而入住汕头大学医学院第二附属医院患儿的1 185份脑脊液标本,针对22种常见呼吸道病原体和脑炎常见病原体进行聚合酶链反应检测,收集腺病毒核酸检测阳性病例的临床表现、实验室检查和影像学结果...     

病毒性脑炎

病毒性脑炎是由于脑实质感染了病毒的结果,常常伴有脑膜炎,由此合称为脑膜脑炎。常急性起病,由于感染的进一步发展,可能会严重影响脑功能,有时甚至是不可逆的。     

病毒性脑炎

病毒性脑炎是由病毒直接或间接感染所致的中枢神经系统疾病。脑组织多呈炎症改变,其主要特征是神经精神症状,列举如下。     

儿童病毒性脑炎并发肢痛症25例护理体会

病毒性脑炎是儿科神经系统常见病,但并发肢痛症的报道尚属少见,1999年4月～2002年5月,我科共收治病毒性脑炎患儿320例,并发肢痛征25例,经过精心治疗与护理,效果满意,现报告如下。 一般资料:本组25例肢痛症患者,男18例,女7例;年龄5～12岁,平均8岁。住院第3天出现肢痛症者3例,第4天     

病毒性脑炎患儿出现预后不良的危险因素分析

目的探讨影响病毒性脑炎(VE)患儿出现预后不良的危险因素分析。方法采用回顾性研究,选取本院收治的375例病毒性脑炎患儿,根据患儿出院时的格拉斯哥预后评分分为预后良好组和预后不良组,记录两组VE患儿临床症状体征和理化检查指标,并进行比较,分析影响VE患儿出现预后不良的危险因素。结果两组VE患儿出现预后不良的12个相关因素,其中意识状态是否异常、是否有反复痫样发作、脑CT是否正常、磁共振成像(MRI)是否正常、脑脊液检查是否正常、病变部位和病灶是否多发这7个相关因素差异均有统计学意义(χ2=20.09、11.81、13.70、16.33、11.78、35.24、44.97,均P0.05);而两组性别、年龄、脑膜刺激征、脑电图是否正常这5个变量比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。经Logistic回归分析:VE患儿意识状态异常(OR=2.51;95%CI,1.25~5.04)、反复痫样发作(OR=2.05;95%CI,1.02~4.13)、脑CT异常(OR=0.63;95%CI,0.93~3.77)、脑MRI异常(OR=2.54;95%CI,0.61~10.60)、多发病灶(OR=2.64;95%CI,1.31~5.30)会增加VE患儿出现预后不良的发生率,是影响VE患儿出现预后不良的危险因素。结论意识状态有异常、有反复痫样发作、脑CT有异常、脑MRI异常、病灶多发这5个因素为VE患儿出现预后不良的危险因素,了解影响VE患儿预后的相关危险因素具有重要的临床意义,能尽早进行干预改善预后。     

急性重症病毒性脑炎58例治疗体会

早期诊断、及时治疗是控制病毒性脑炎病情进展和减少后遗症发生的关键,尤其对急性重症病例的处理更为重要。现对我院2003—2006年收治的58例急性重症病毒性脑炎患者的临床资料及诊治体会总结如下。     

急性病毒性脑炎

急性病毒性脑炎通常可分为流行性与散发性两型。流行性脑炎的主要病因是虫媒病毒(Arbovirus)或称为包膜病毒(Togavirus)组。非流行性脑炎病例在美国主要系由单纯泡疹病毒所致。     

急性病毒性脑炎

急性病毒性脑炎济南市传染病医院（２５００２１）费筠华王耀宗据报道，由病毒感染引起的急性脑炎见于世界各地，其年发病率为３．５～７．４／１０万，儿童常超过１６／１０万。迄今，对病毒性脑炎尚无较完善的分类方法。按病毒不同可分为单纯疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性...     

高热惊厥患儿家长的健康护理教育

小儿高热惊厥是一种常见急症,如果得不到及时救治,惊厥时间过长或多次反复发作,可使脑细胞受损,影响智力发育.家长因缺乏对高热惊厥患儿的救治护理知识,当患儿出现高热惊厥时,往往感到不知所措,错过了院前的最佳救治机会,使患儿产生不必要的机体损害.     

疱疹病毒性脑炎

疱疹病毒性脑炎山东医科大学附属医院（２５００１２）孙若鹏郑楠引起中枢神经系统感染的疱疹病毒有单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、水痘－带状疱疹病毒（ＶＺＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）和ＥＢ病毒（ＥＢＶ）等。目前认为，单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是急性病毒性脑炎中最常...     

病毒性脑炎患儿的临床特点及预后影响因素研究

目的分析病毒性脑炎(VE)患儿的临床特点及预后影响因素。方法选取德州市人民医院儿科2011年3月—2015年2月收治的VE患儿92例,根据儿童格拉斯哥预后量表(CGOS)评分分为预后不良组(CGOS评分1~3分,n=24)和预后良好组(CGOS评分4~5分,n=68),比较两组患儿性别、年龄、既往上呼吸道感染病史、发热至治疗时间、治疗情况(抗病毒治疗、激素治疗)、临床症状(头痛、发热、意识障碍、精神行为异常、恶心呕吐、癫痫)、病情严重程度、影像学检查结果〔脑电图异常、磁共振成像(MRI)检查结果异常、颅脑CT检查结果异常、肌力异常〕、实验室检查指标(外周血白细胞计数、血钠、血钾、脑脊液蛋白含量)、CGOS评分、病变部位(颞叶、额叶、脑干)、病灶数目(单个、多个),分析VE患儿预后影响因素。结果 VE患儿临床症状以头痛、发热、精神行为异常、恶心呕吐为主。两组患儿性别、年龄、既往上呼吸道感染史阳性率、采用激素治疗者所占比例、发热发生率、恶心呕吐发生率、颅脑CT检查结果异常率、外周血白细胞计数、血钾及脑脊液蛋白含量比较,差异无统计学意义(P0.05);预后不良组患儿发热至治疗时间长于预后良好组,采用抗病毒治疗者所占比例、头痛发生率、血钠、CGOS评分低于预后良好组,意识障碍发生率、精神行为异常发生率、癫痫发生率、重症患儿所占比例、脑电图异常率、MRI检查结果异常率、肌力异常发生率、病变部位为颞叶及脑干者所占比例、病灶数目为多个者所占比例高于预后良好组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发热至治疗时间〔OR=7.344,95%CI(1.601,33.662)〕、意识障碍〔OR=1.569,95%CI(1.092,2.395)〕、病情严重程度〔OR=1.465,95%CI(1.039,3.214)〕、MRI检查结果异常〔OR=16.262,95%CI(2.865,38.226)〕、血钠〔OR=13.547,95%CI(2.741,48.664)〕、CGOS评分〔OR=20.431,95%CI(3.805,82.415)〕、病灶数目〔OR=3.784,95%CI(1.534,8.234)〕为VE患儿预后不良的危险因素,抗病毒治疗〔OR=0.326,95%CI(0.112,0.948)〕为保护因素(P0.05)。结论 VE患儿以发热、头痛、精神行为异常、恶心呕吐为主要临床表现,发热至治疗时间、MRI检查结果异常、血钠、CGOS评分、意识障碍、病情严重程度、病灶数目为VE患儿预后不良的危险因素,抗病毒治疗为保护因素。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液神经生化标志物的测定

近年来 ,脑损伤后的神经生化标志物 ,如神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0蛋白 (S 10 0 )、髓鞘碱性蛋白 (MBP)在脑损害病理过程中的作用 ,引起了人们的极大关注 ,并成为研究的热点之一[1 3 ] 。我们对 2 0 0 2年 3月至 10月在我院住院的病毒性脑炎 (病脑 )患儿血清和脑脊液 (CSF)中NSE、S 10 0 β蛋白和MBP含量同时进行了测定 ,并将其对脑损害的程度进行评估 ,现将结果报告如下。材料和方法一、受检对象(一 )病脑组　 78例 ,男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 5个月至13岁 ,平均 4 .5岁。平均病程 2 .6d(1～ 5d)。均符合《临床神经病学》…