慢性心力衰竭患者血尿酸水平和肾功能变化的研究

目的研究慢性心力衰竭(心衰)患者的肾功能和血尿酸(UA)水平与心功能分级(NYHA分级)的关系。方法测定心功能Ⅱ级46例,Ⅲ级63例,Ⅳ级110例心衰患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UA水平,并与左室射血分数(LVEF)等进行相关性分析。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组心衰患者之间的BUN、Cr、UA相比有明显差别(P<0.0001);BUN、Cr、UA则随着心功能分级递增而递增(r=0.35、0.38和0.41,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.22、-0.43和-0.41,P<0.01);扣除BUN和Cr对UA的影响,血UA水平仍随着心功能递增而递增(F=4.12,P=0.044;F=15.46,P=0.0001)。结论BUN、Cr、UA水平在严重心衰患者中更高,可独立预测心衰的预后。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、尿酸及高敏C反应蛋白水平与心肾功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与左心室射血分数(LVEF)、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平的关系,探讨血浆BNP、UA和hs-CRP水平与心功能及肾功能的相关性。方法选择2012年10月至2013年8月在许昌市中医院住院的CHF患者186例为观察组,根据心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组(n=41),心功能Ⅲ级组(n=85)和心功能Ⅳ级组(n=60);另选取年龄和性别与观察组匹配的50例体检心功能和肾功能正常者为对照组;检测4组研究对象的血浆BNP、UA、hs-CRP水平及LVEF并进行比较。根据患者Cr水平将观察组患者分为Cr<133 mmol·L~(-1)组,133 mmol·L~(-1)≤Cr≤177 mmol·L~(-1)组和Cr>177 mmol·L~(-1)组;根据患者BUN水平将观察组患者分为BUN<7.0 mmol·L~(-1)和BUN≥7.0 mmol·L~(-1)组,分析血浆BNP、UA、hs-CRP水平与BUN、Cr、LVEF的相关性。结果心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BNP、UA、hs-CRP水平均高于对照组,LVEF均低于对照组(P<0.05)。随着心功能下降,LVEF逐渐降低,血浆BNP、UA、hs-CRP水平逐渐升高,心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP、UA、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.853、-0.625、-0.802,P<0.05)。133 mmol·L~(-1)≤Cr≤177 mmol·L~(-1)组及Cr>177 mmol·L~(-1)组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于Cr<133 mmol·L~(-1)组(P<0.05);Cr>177 mmol·L~(-1)组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于133 mmol·L~(-1)≤Cr≤177 mmol·L~(-1)组(P<0.05)。BUN≥7.0 mmol·L~(-1)组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于BUN<7.0 mmol·L~(-1)组(P<0.05)。心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BUN、Cr水平均高于对照组,LVEF均低于对照组(P<0.05);随着心功能下降,血浆Cr及BUN水平逐渐升高,LVEF逐渐降低;心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者BUN、Cr水平及LVEF两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆BUN和Cr水平与LVEF呈负相关(r=-0.851、-0.837,P<0.05)。在同一肾功能级别中,血浆BNP、UA水平随着心功能分级的升高而升高(P<0.01);在同一心功能分级中,随着肾功能的下降,血浆BNP、UA水平逐级升高(P<0.05)。血浆BNP、UA水平与Cr水平呈正相关(r=0.825、0.796,P<0.05)。结论血浆BNP、UA、hs-CRP水平可作为评估心力衰竭严重程度的良好指标,联合检测血浆BNP、UA、hs-CRP及肾功能,对心力衰竭患者的研究有重要价值。     

慢性心力衰竭患者尿酸水平与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法测定73例CHF患者,按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及20例对照组血清UA、左心房内径(LAd),左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者UA增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于UA对照组(P<0.05),随CHF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论血清尿酸水平与心功能分级有相关性,血清尿酸水平随着心衰程度的加重呈进行性增高,且血清尿酸水平与左心室收缩功能指标LVEF值呈负相关,血清尿酸水平能较好地反映慢性心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

血BNP在急诊呼吸困难原因鉴别及心力衰竭危险分层中的作用

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在鉴别急诊呼吸困难病因中的价值及心力衰竭（以下简称心衰）分层中的作用。方法呼吸困难患者共204例,由两位不知BNP测定结果的心内科医师判断诊断,比较心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难BNP值,心源性呼吸困难根据心功能（NYHA）分Ⅱ～IV级,分别测定BNP值和左室射血分数（LVEF）,并比较左侧心衰和右侧心衰BNP值。结果心源性呼吸困难BNP值明显高于肺源性呼吸困难。NYHA分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者血BNP水平均高于Ⅱ级患者（P〈005或001）;而NYHA分级为Ⅳ级患者的血BNP水平明显高于Ⅲ级（P〈0．01）。NYHA分级为Ⅲ、Ⅳ级患者血LVEF水平均低于Ⅱ级患者（均P〈005）;而NYHA分级为Ⅳ级患者的血LVEF水平则低干Ⅲ级（P〈005）。左侧心衰和右N,5衰BNP值均升高,但左侧心衰BNP升值大干右侧心衰。结论对急诊呼吸困难患者测定BNP可以鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,BNP含量变化与心功能变化密切相关。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法:测定286例CHF患者(按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)及50例对照组血清UA、左心房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于对照组(P<0.05),随CHF程度的加重UA水平显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论:血清尿酸水平与心功能分级有相关性。     

慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素异常的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）和血清胆红素异常的变化及其临床意义。方法选择72例CHF患者为研究组,按心功能分级分为2组：心功能Ⅲ-Ⅳ级组41例;心功能Ⅱ级组31例。另外选取30例心功能正常者作为对照组。所有病例入院当天或第2天测定其血尿酸和血清胆红素水平,其中心功能Ⅲ-Ⅳ级患者治疗1周后复查血尿酸和血清胆红素。结果与心功能正常对照组及心功能Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者血尿酸及血清胆红素水平明显升高（P〈0．01）;治疗一周,心衰有效纠正后,复查血尿酸和血清胆红素水平明显下降（P〈0．01）。心功能Ⅱ级患者血尿酸和血清胆红素水平与对照组比较差异无统计学意义。结论对慢性心衰患者观测血尿酸和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度及其治疗效果。     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ水平与心功能分级的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平与心功能分级的关系及其临床意义.方法：对428例CHF住院患者,按纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级,分为心功能Ⅰ级92例,Ⅱ级102例,Ⅲ级105例,Ⅳ级129例.用化学免疫荧光法测定血浆cTnⅠ,将心功能与cTnⅠ水平作相关性分析.结果：血浆cTnⅠ在不同心功能分级之间呈显著升高（P＜0.01）,心功能Ⅳ级组＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ和Ⅰ级组,差异有显著性意义（P＜0.01）,但心功能Ⅱ级组与心功能Ⅰ级组血浆cTnⅠ水平无明显差异.心功能分级与cTnⅠ呈正相关（r值为0.7,P＜0.01）;多元回归分析显示,cTnⅠ和心衰的严重程度存在独立相关性.结论：CHF患者cTnⅠ与心衰程度相关,与病因无关.推测其可作为判定CHF严重程度的参考指标.     

MDRD公式及简化MDRD公式估测心力衰竭患者的肾小球滤过率（eGFR）水平的研究

目的：探讨心力衰竭（HF）患者肾小球滤过率水平和心功能分级的关系。方法：647例HF患者,分为急性左心衰患者和慢性心力衰竭（CHF）患者,后者按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,5组病人分别为18、31、200、253、145例;选取无心力衰竭的患者54例作为对照组。所有入选者抽血检查肝肾功能等项目,并根据肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式及简化MDRD公式分别计算肾小球滤过率（eGFR）。结果：2个公式所得出的eGFR水平在对照组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组、急性左心衰组中均逐渐降低。结论：肾小球滤过率水平与心力衰竭程度呈负相关,心力衰竭程度越重,肾小球滤过率水平越低。     

血肌酐、胱抑素C、血红蛋白水平与慢性心力衰竭的临床关系

目的研究慢性心力衰竭（CHF）患者的血肌酐、胱抑素C和血红蛋白水平与心功能分级（NYHA分级）的关系。方法测定心功能Ⅰ-Ⅳ级共163例患者血清中肌酐、胱抑素C、血红蛋白水平以及左室射血分数（LVEF）,并进行相关性分析。结果心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者之间的血肌酐、胱抑素C、血红蛋白相比差异有显著性（P〈0.05或〈0.001）;血肌酐、胱抑素C随着心功能分级递增而递增,与LVEF呈负相关（r=-0.265,P〈0.05;r=-0.468,P〈0.001）。血红蛋白随心功能分级递增而递减,与LVEF呈正相关（r=0.372,P〈0.01）。结论血肌酐、胱抑素C水平在严重CHF患者中较高,而血红蛋白则较低,均可独立判断CHF患者的预后。     

慢性心力衰竭患者血浆N端前体脑钠肽及尿酸水平测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)及尿酸(UA)水平测定的临床意义。方法选取108例CHF患者为研究对象(CHF组),根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将入选患者分为Ⅱ级32例、Ⅲ级46例、Ⅳ级30例,对照组为60例同期健康体检者。比较两组血浆NT-pro BNP及UA水平、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)以及不同心功能分级CHF患者NT-pro BNP及UA水平。将心功能Ⅲ级的患者分为常规组与联合组,常规组给予常规抗心衰治疗,联合组在常规抗心衰治疗的基础上实施别嘌呤醇治疗。结果 CHF组血浆NT-pro BNP及UA水平、LADd、LVDd均明显高于对照组(P0.05),LVEF明显低于对照组(P0.05);不同心功能分级患者血浆NT-pro BNP及UA水平比较差异有统计学意义(P0.05),血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增高而明显增高;联合组治疗后血浆UA水平明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),改善程度均高于常规组(P0.05)。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增加而升高,血浆NT-pro BNP及UA水平测定对CHF的诊断和治疗具有重要意义。     

老年心力衰竭患者血浆B型利钠肽与血尿酸关系研究

目的探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽（BNP）与血清尿酸（UA）关系。方法选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平。结果老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[（697．04±535．49）pg／mlVS（81．154-21．24）pg／ml,（462．73±100．68）μmol／LV8（198．47±44．30）μmol／L]。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为（316．11±61．09）pg／ml、（635．95±280．2）pg／ml、（1287．36±702．36）pg／ml。血清UA水平分别为（377．00±51．93）μmol／L、（473．47±98．34）μmol／L、（553．27±56．08）p,mol／L。各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性。     

探讨慢性心力衰竭患者糖类抗原125与血流动力学变化的关系

目的: 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者外周血清糖类抗原125（CA125）与血流动力学变化的关系。方法 :选择诊断明确的CHF患者220例作为试验组,依据美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准将其分为:NYHAⅠ-Ⅱ级者80例,NYHA Ⅲ级者76例,NYHA Ⅳ级者64例;另选取80例健康体检者为对照组。比较两组患者血清CA125、B型利钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的关系;试验组治疗后血清CA125的变化;并分析CA125、BNP及LVEF相关性。结果 : CHF患者NYHAⅠ-Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级组血清CA125、BNP水平均明显高于对照组（P均 <0.05）;NYHA Ⅳ级组的血清CA125、BNP水平明显高于NYHA Ⅲ级组,NYHA Ⅲ级组的血清CA125、BNP水平明显高于NYHAⅠ-Ⅱ级组（P均 <0.05）。与对照组比较,试验组中不同心功能分级患者LVEF均降低 （P均 <0.05）;试验组中,与NYHAⅠ-Ⅱ级比较,NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅳ级LVEF均降低 （P均 <0.05）。经相关分析发现CA125与BNP水平呈正相关（r=0.558,P<0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.521,P<0.01）;不同心功能分级的CHF患者在心衰症状控制前血清CA125高于心衰症状控制后的水平（P均 <0.01）。 结论 : CA125与心力衰竭严重程度呈正相关,CHF患者血清CA125水平与BNP正相关,与LVEF负相关。     

血清尿酸水平和红细胞分布宽度与老年慢性心力衰竭的关系

目的探讨血清尿酸（uric acid,UA）水平与红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的关系。方法选择CHF患者276例作为CHF组,NYHAⅡ级88例,Ⅲ级106例,Ⅳ级患者有82例。选择同期健康体检者180例作为对照组。检测并比较两组患者血清UA水平和RDW,同时比较CHF组显效、有效、无效患者的血清UA水平和RDW。结果治疗前,CHF组血清UA水平和RDW均明显高于对照组,随心功能分级的增加,CHF组患者血清UA水平和RDW逐渐升高（P〈0.05）。治疗后,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清UA水平和RDW均明显下降（P〈0.05）,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清UA水平和RDW比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗显效和有效的患者血清UA水平和RDW均下降（P〈0.05）,治疗无效的患者血清UA水平和RDW无明显变化（P〉0.05）。结论血清UA水平和RDW可以判断CHF患者的治疗效果极预后。     

血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的 观察血清尿酸水平与慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能之间的关系.方法选择符合心衰诊断标准的CHF患者300例,根据纽约心功能分级标准(NYHA)分为Ⅱ级98例,Ⅲ级110例,LV级92例.所有患者测定空腹血清尿酸水平.根据二维心脏彩超测定左室射血分数(LVEF).结果随着NYHA分级的增高(Ⅱ级:Ⅲ级:Ⅳ 级...     

慢性心衰患者血清胆碱酯酶水平的变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清胆碱酯酶水平的变化规律及其临床意义。方法慢性心衰患者132例,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组44例;心功能Ⅲ级组38例;心功能Ⅳ级组50例。再按左室射血分数(LVEF)值分为两组:LVEF≥50%组59例和LVEF<50%组73例。所有病例入院第2天清晨检测血清胆碱酯酶水平。结果与心功能Ⅱ级患者对比,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。与LVEF≥50%患者对比,LVEF<50%患者的血清胆碱酯酶水平明显降低(P<0.01)。结论血清胆碱酯酶水平可以作为一个评价心功能的客观指标。     

中度、重度慢性心力衰竭患者心功能改善对肾功能恢复的影响

目的:探讨中度、重度慢性心力衰竭患者心功能改善对肾功能恢复的影响。方法:选取收治的60例中度、重度心力衰竭并发肾功能不全患者,对其进行心功能分级,Ⅲ、Ⅳ级患者分别分A,B组,分别观察比较其治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)等各项指标的变化。结果:A组患者经抗心衰治疗后BUN、Cr、UA、CysC较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),B组患者经抗心衰治疗后Cr、UA、CysC较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中度、重度心衰患者随着心功能改善,其肾功能有所恢复。     

血浆N-末端脑利钠肽与慢性肾脏病非透析患者合并心力衰竭相关性分析

目的探讨血浆N-末端脑利钠肽（NT—proBNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者心力衰竭的关系。方法选择CKD非透析患者132例,按照NYHA心功能分级分为：I级组40例,Ⅱ级组34例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组28例。另外选择健康体检者40例作为对照组。分别采用电化学发光法测定血浆NT—proBNP水平,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）,全自动生化仪检测血肌酐、尿素氮等。结果从健康对照组到CKD患者不同心功能组（I至Ⅳ）,LVEF逐级递减,NT-proBNP水平逐级递增,各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。且CKD患者心功能l级组的LVEF显著低于健康对照组,NT—proBNP显著高于健康对照组。不同NYHA心功能分级患者的LVEF随心功能级别增加而显著降低,血浆NT—proBNP浓度随心功能级别增加而显著升高。结论CKD非透析患者NT—proBNP水平与心功能、肾功能相关,NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能分级的参考指标之一,值得临床推广。     

老年慢性心力衰竭患者CA125水平变化的临床价值

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清CA125水平与患者心功能及其相关因素之间的关系。方法：112例老年CHF患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。另随机抽取30例老年有心血管疾病但无cHF的患者作为非CHF组,结合心脏超声及CA125检查进行LVDD、LVEF％、CA125指标的分析比较。结果：①CHF组血清CA125水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组血清CA125水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组血清CA125明显高于Ⅱ级组;②血清CA125水平与LVEF呈负相关。结论：老年CHF患者血清CA125水平与心力衰竭严重程度有正相关,老年CHF患者血清CA125水平与LVEF呈负相关;同时在有效纠正心力衰竭后,血清CA125随着心功能改善其水平也相应下降。     

慢性心衰患者血清外泌体miR-122和miR-208a水平与血清NT-proBNP、心功能分级和心室重构的相关性

目的：研究慢性心衰患者血清外泌体miR-122及208a表达水平与血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）含量、心功能分级和心室重构的相关性。方法：选取2019年5月—2021年5月收治的108例慢性心衰患者作为病例组（n=108），根据患者心功能分为Ⅱ级组（n=38）、Ⅲ级组（n=52）和Ⅳ级组（n=18），同时选取同期健康体检者108例作为对照组（n=108）。对比病例组和对照组血清外泌体miR-122、miR-208a、NT-proBNP以及左心室重量指数(LVMI)；对比心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者血清外泌体miR-122、miR-208a、NT-proBNP以及LVMI；分析血清miR-122、miR-208a、NT-proBNP及LVMI与心功能分级的相关性。结果：病例组患者血清miR-122显著低于对照组，miR-208a、NT-proBNP和LVMI均显著高于对照组（P<0.05）；不同心功能分级患者血清miR-122、miR-208a、NT-proBNP和LVMI相比较,差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅳ级组患者血清miR-122显著低于Ⅲ级组...