Nd：YAG激光去除陶瓷托槽对兔牙髓组织的影响

目的应用Nd：YAG激光,观察在不同功率、时间等参数下,激光照射辅助去除陶瓷托槽后兔牙髓的组织学变化。方法选择新西兰长耳白兔20只,将其4颗前牙作为实验用牙齿,常规黏结陶瓷托槽。左上前牙机械去黏结,作为对照组;其余3颗牙齿采用激光去黏结,右上前牙激光能量为3 W、3 s（A组）,左下前牙能量为2 W、5 s（B组）,右下前牙能量为5 W、2 s（C组）。去黏结后5 min、1 d、3 d、1周和1月后处死动物,每次处死4只,拔除前牙,制作兔牙髓组织切片。结果与对照组相比,经不同能量激光照射后5 min,兔牙髓组织均出现轻度毛细血管扩张。1 d后,A、B组出现中度毛细血管扩张;C组除有中度毛细血管扩张外,还伴有少量炎细胞浸润。3 d后,B组牙髓症状消失;A组牙髓症状减轻,仍有轻度毛细血管扩张;C组有毛细血管扩张、出血,并伴有炎细胞浸润。1周后,A组毛细血管扩张减轻,基本恢复正常;C组症状仍很明显。1月后,A组牙髓症状消失,C组仍有轻度毛细血管扩张。结论采用能量为3 W、3 s的Nd：YAG激光去除陶瓷托槽,兔牙髓组织不会出现不可逆的组织学变化。     

两种底板设计的国产陶瓷托槽拉伸粘接强度的研究

目的评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽拉伸粘接强度是否满足临床使用的需要。方法实验组为国产沟槽底板（3条横沟）和网格底板（3×3网格）陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽CrystalineIV。30颗离体下颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂,分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测拉伸粘接强度。托槽脱落后记录粘接剂残留指数,陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目。结果国产沟槽底板陶瓷托槽的拉伸粘接强度显著低于网格底板和CrystalineIV,后两者间的差异无显著性意义。三种陶瓷托槽的主要去除部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损。结论国产沟槽底板陶瓷托槽不能获得临床所需的拉伸粘接强度,网格底板的陶瓷托槽更具开发前景。     

脉冲激光辅助去除正畸金属托槽方法初探

目的 探讨脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽的可行性,以期为临床提供一种优于机械性去除金属托槽的方法.方法 选择因正畸治疗拔除的50颗前磨牙,粘接托槽后根据随机数字表随机分为5组,每组10颗,实验1-4组分别接受13.0、13.5、14.0、14.5 A电流强度的激光照射,同时给予4.9 N的外力,直至托槽脱落,记录托槽脱落时间及牙髓腔内温度;剩余1组为对照组,使用持针器去除托槽.在体视显微镜下测量并计算粘接剂残留指数(adhesive remnant index,ARI).扫描电镜观察各组釉质表面情况.结果 实验1-4组的托槽脱落时间分别为(67.70 4±7.18)、(35.90±4.28)、(24.90 ±3.76)、(6.90±2.33)s.各组间差异均有统计学意义(P<0.01).实验1-4组牙髓腔内温度分别升高(20.97±3.10)、(12.75±3.14)、(8.99±2.47)、(2.91±1.88)℃,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).实验1-4组和对照组Arl分别为(8.55±5.02)%、(15.42±7.37)%、(5.55±3.79)%、(13.72±6.69)%和(74.36±29.44)%,两两比较显示对照组与不同实验组间差异均有统计学意义(P<0.05),实验1-4组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜下可见对照组釉面横纹已被破坏,釉质表面粗糙不平;实验组釉质表面清洁,未见划痕、弹坑样及蜂窝样改变.结论 脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽是一种可行的方法;与机械法相比,脉冲Nd:YAG激光辅助去除托槽及粘接剂的过程不破坏釉质表面结构.     

两种底板设计的国产陶瓷托槽剪切粘接强度的研究

目的评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的剪切粘接强度。方法实验组为国产沟槽底板和网格底板陶瓷托槽,对照组为临床常用的多晶体氧化铝陶瓷托槽Crystaline IV。30颗离体上颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测剪切粘接强度。托槽脱落后记录粘接剂残留指数、陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目。结果国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的剪切粘接强度分别为12.10±2.69MPa、10.17±2.55MPa及14.66±2.39MPa。Crystaline IV和国产网格底板陶瓷托槽剪切粘接强度的差异有显著性意义。三种陶瓷托槽的主要脱开部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损。结论两种国产陶瓷托槽均能够获得足够的剪切粘接强度。     

机械法去除国产陶瓷托槽安全性的研究

目的使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响。方法选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组。实验组为国产沟槽底板（3条横沟）和网格底板（3×3网格）陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽（Crystaline IV）。使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数（ARI）及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况。结果国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异。主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个。各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损。结论对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法。     

三种非金属托槽抗剪切强度比较

目的 比较京津釉质粘接剂粘接三种非金属托糟的抗剪切强度，评估托槽去除后牙面残留粘接剂指数（adhesive remnant indexes，ARI），为临床合理选择非金属托槽提供指导。方法 60颗人类前磨牙随机均分为三组，用京津釉质粘接剂分别粘接陶瓷托槽、有机玻璃托槽和聚碳酸酯托槽，测定并记录其抗剪切强度和托槽去除后牙面残留粘接剂指数。结果 三种托槽的抗剪切强度和ARI记分情况均不全相同（P〈0.05），组间比较发现陶瓷托槽组与另两组间差别显著（P〈0．01），而有机玻璃组与聚碳酸酯组间无显著差别（P〉0．05）。结论 在应用京津釉质粘接剂粘接托槽时，陶瓷托槽的粘接强度足可以满足正畸临床矫治要求，而有机玻璃托槽和聚碳酸酯托槽的粘接强度较低以至不能满足正畸临床矫治要求，应谨慎使用。     

正畸托槽去除时粘接剂残留模式的体外研究

目的：本研究只对金属托槽、树脂托槽分别应用3种不同粘接剂粘接,正畸托槽去除时粘接剂残留的模式进行体外研究。方法：收集因正畸需要而拔除的新鲜双尖牙120颗,随机等分为6组,用国产双尖牙方丝弓树脂托槽和国产方丝弓金属托槽分别应用3种不同粘接剂模拟临床应用的实验条件下粘接,并做组别标记,1KN电液疲劳实验机进行托槽去除。在实体显微镜下观察ARI记分情况,对正畸托槽去除时粘接剂残留模式进行体外研究。结果：树脂托槽组中和金属托槽组中3组粘接剂去粘接后,ARI记分均无显著性差异（P〉0.05）,但同种粘接剂金属托槽与树脂托槽ARI记分有显著性差异（P〈0.05）。结论：去粘接时金属托槽留在牙面的粘接剂少,树脂托槽留在牙面的粘接剂多。说明树脂托槽与粘接剂之间的粘接强度有待进一步加强。     

激光照射去除正畸金属托槽的试验研究

目的：探讨激光去除正畸金属托槽的可行性。方法：利用激光照射去除金融托槽的方法进行离体牙实验，依据激光照射的条件、所施加的外力及托槽表面涂剂的不同对实验结果进行比较。结果：激光照射可以去除托槽及牙齿表面的粘合剂，其脱落时间与激光的照射的功率，工作电流及其表面涂剂有关。结论：激光照射可以作为去除正畸金属托槽的一种方法。     

不同方法去除不同材质正畸托槽及粘接剂的对比实验研究

目的 研究不同方法去除不同材质正畸托槽及残余粘接剂对釉质表面的影响,评价一种适宜高效的去粘接方法,为正畸临床工作提供指导.方法 取因正畸原因拔除的人上颌前磨牙56颗,分别粘接金属或陶瓷托槽,使用2种方法去除正畸托槽后再使用3种不同方法去除残余粘接剂并对牙面抛光.分别检测粘接剂残留指数(ARI),操作时间及牙面粗糙度指数,并使用扫描电镜观察釉质表面微观结构.结果 托槽去除钳及釉质凿组去除托槽后的ARI无显著性差异(P>0.05).金刚砂车针+矽粒子组去除粘接效率最高,Super-Snap抛光碟组次之,矽粒子组最低.矽粒子组处理后釉质表面形貌及粗糙度与天然釉质最接近,Super-Snap抛光碟组次之,金刚砂车针+矽粒子组最差.使用相同方法去除金属托槽和陶瓷托槽无显著性差异(P>0.05).结论 托槽去除钳较釉质凿去除托槽更安全,矽粒子去粘接效果最好但效率最低,Super-Snap抛光碟去粘接效果及效率均处可接受范围,金刚砂车针不适于去粘接.采用相同方法去除不同材质托槽及粘接剂对牙面的影响类似.     

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。     

Nd: YAG laser for debonding ceramic orthodontic brackets.

INTRODUCTION: The purpose of this study was to develop an effective method for debonding ceramic orthodontic brackets with a high-peak power Nd:YAG laser. METHODS: Two types of ceramic brackets (single crystal and polycrystalline) were bonded to mandibular bovine teeth with 2 types of bonding resins (4-META/MMA and Bis-GMA). The laser was applied to 2 points on each bracket, each with a 1-pulse-per-second shot. Bond strength and thermal effects of the laser on the dentin surface were assessed at 3 laser energy levels: 1.0, 2.0, and 3.0 joules (J). Shear tests were performed on the irradiated test group and on a nonirradiated control group. ANOVA was used to determine significant differences. RESULTS: The shear test (P < .05) showed that every specimen in the 2.0-J and 3.0-J groups underwent a significant decrease in bonding strength compared with the nonirradiated group. However, the 1.0-J group did not exhibit any such difference. In the 2 former groups, laser irradiation alone was sufficient to debond some specimens. No significant difference was found between bonding resins. The maximum temperature rise measured on the pulpal walls at the lasing points was 5.1 degrees C. CONCLUSIONS: The application of a high-peak power Nd:YAG laser at 2.0 J or more is effective for debonding ceramic brackets.     

Er：YAG激光照射离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的观察

目的观察不同能量和时间作用下Er：YAG激光照射人离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的变化。方法临床收集24颗离体牙,制备成96个实验样本,按不同处理方法分为A、B两组,分别照射10、20 s,每组再分为6个亚组,选择超短脉冲20 Hz,分别采用1、2、3、4、5、6 W的能量对每个亚组样本的釉质进行照射,用数字式温度计记录髓腔温度的变化,扫描电子显微镜（SEM）下观察样本釉质形态的变化。结果随着照射时间的延长和能量的增加,髓腔温度有上升的趋势;SEM观察A、B两组的釉质形态均有改变,但两组均未发现熔融和碳化现象。结论在Er：YAG激光一定能量的照射下,釉质的形态和髓腔温度产生一定的变化,但是未出现熔融和碳化现象,为临床龋齿的治疗提供了依据。     

脉冲Nd:YAG激光影响复合树脂修补烤瓷粘接强度实验研究

目的：评价激光进行瓷面处理对复合树脂修补烤瓷的粘接效果。方法：分别用８％氢氟酸及３组能量参数的脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光（１５Ｈｚ、４０ｍＪ、０．６Ｗ;１５Ｈｚ、６０ｍＪ、０．９Ｗ;１５Ｈｚ、８０ｍＪ、１．２Ｗ）对烤瓷牙粘接表面进行照射,照射时间均为１ｍｉｎ,涂硅烷液及活化剂后,粘接复合树脂。应用电子万能试验机测试复合树脂－烤瓷的抗剪切粘接强度。采用扫描电镜观察瓷处理面的形貌特征。结果：激光０．６Ｗ组、０．９Ｗ组、１．２Ｗ组及酸蚀组的抗剪切粘接强度分别为８．６１、１４．０７、１１．２２及１３．４７ＭＰａ,激光０．６Ｗ组明显低于酸蚀组,两者具有统计学差异,而０．９Ｗ组及１．２Ｗ组与酸蚀组则无显著性差异。扫描电镜显示经激光处理的瓷面粗糙不平,呈浅凹状及火山口状结构。结论：在适当能量参数下,脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光可代替酸蚀进     

Conditioning of Enamel with Nd:YAG and CO2 Dental Laser Systems and with Phosphoric Acid An In-Vitro Comparison of the Tensile Bond Strength and the Morphology of the Enamel Surface

MATERIAL AND METHOD 1: The first stage of a three-stage in-vitro investigation used 146 maxillary incisors to identify optimum setting parameters for two CO2 and Nd:YAG standard laser systems applied in enamel conditioning for bracket bonding. RESULTS: 31 of the 75 parameter combinations investigated for the Nd:YAG laser and nine of the 71 investigated for the CO2 laser proved appropriate for further investigation of tensile strength. MATERIAL AND METHOD 2: In a second stage, tensile bond strength for the selected laser settings was determined in comparison to the conventional acid-etch technique for a further 210 teeth as the control group. RESULTS: The highest average tensile strength for the Nd:YAG laser was 4.1 MPa, with comparable values of 3.3 MPa for the CO2 Laser and 4.9 MPa for the acid-etch technique. MATERIAL AND METHOD 3: The third stage of the investigation involved comparative scanning electron microscopy of enamel surface morphology following laser application and acid-etching. RESULTS: The CO2 laser was found to produce craters of various dimensions, while the Nd:YAG laser produced honeycomb structures regionally similar to enamel samples from the acid-etch technique. CONCLUSION: The CO2 and Nd:YAG dental lasers tested produce enamel conditioning and tensile bond strength sufficient to meet the requirements of bracket bonding.     

A histopathological study of the morphological changes at the apical seat and in the periapical region after irradiation with a pulsed Nd:YAG laser

In this study, the effects of pulsed Nd:YAG laser irradiation on the apical seat and periapical region of instrumented root canals were investigated. One hundred and ninety-two teeth, including incisors and molars (239 root canals), in 18 healthy adult beagle dogs were used. After extirpation of the pulp under anaesthesia, each root canal was shaped up to at least a size 40 K-file, and then laser irradiated using the following parameters: 1 W, 15 pps for 2, 3, and 4 s; 2 W, 15 pps for 2 s. The effectiveness of debris removal and carbonization on the root canal walls immediately laser irradiation were examined and inflammation of the periapical region at 1, 2, and 4 weeks after laser irradiation was examined using light microscopy. Effective debris removal was observed in most cases in the laser-treated groups and was dependent on irradiated energy. Carbonization was observed in the irradiated root canals except at the parameter of 1 W for 2 s. Periapical inflammation was observed at 1 W for 2 s to the same extent as in the control group (P > 0.01). These results suggest that the pulsed Nd:YAG laser is useful for debris removal with no adverse effects immediately after extirpation of the pulp if appropriate parameters are selected.     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

Nd: YAG激光根管内照射时牙根表面温度的变化

目的 应用Nd: YAG激光进行根管内照射,测量不同能量及频率照射下牙根表面不同部位的温度变化,评价激光根管内消毒过程中牙根邻近组织的安全性。方法 收集30颗单根管恒牙,在牙颈部截去牙冠,截取12 mm牙根,根管预备后制成牙根标本,数字化牙科X线机颊舌向平行照射牙根标本,图像分析软件测量牙根颈部（根颈段）和根部（根尖段）中份的邻面根管壁厚度。将牙根标本根据激光照射能量的不同（1.5、3.0、4.5 W）随机分为3组,每组又根据激光照射频率的不同（15、30 Hz）分为2个亚组。将温度测量仪中的两个热电偶分别固定在牙根标本的根颈段及根尖段中份,用Nd: YAG激光通过光导纤维经根管口导入根管内照射20 s,观察在不同能量及频率照射下牙根表面不同部位的温度变化情况。结果 应用不同功率照射,牙根表面温度上升变化有统计学差异（P<0.01）,功率越大,温度上升越多;在相同功率不同频率照射下,牙根表面温度上升变化无统计学差异（P>0.05）。在相同功率及频率条件下照射,根尖段温度上升较根颈段大,二者有统计学差异（P<0.01）。结论 Nd: YAG激光根管内照射消毒时牙根表面温度上升幅度与照射功率、照射时间及牙根厚度相关,在照射时间20 s功率1.5 W的情况下,牙根及牙周组织是安全的。     

Nd:YAG激光轰击处理纯钛表面对钛-瓷结合强度影响的实验研究

目的: 探讨Nd:YAG激光处理对纯钛表面形貌、理化性能以及钛-瓷结合强度的影响。方法: 将30个纯钛试片表面用碳化硅砂纸打磨后得到规格为25 mm×3 mm×0.5 mm的标准试件,随机均分为3组,A 组为喷砂组,B组为激光处理15 s组,C组为激光处理30 s组,测量各组的表面粗糙度值和金属-蒸馏水表面接触角。钛表面烤瓷,测试钛-瓷间的三点弯曲结合强度并统计学分析,用扫描电镜观察纯钛处理后的表面形貌和钛-瓷分离面的表面形貌以及EDS分析。结果: 3组钛-瓷结合强度在统计学上有显著差异(P<0.001),B组钛-瓷结合强度高于A组(P<0.05),且小于C组(P<0.05)。结论: 钛表面Nd:YAG激光处理后可有效提高钛-瓷的结合强度。     

Nd:YAG激光对牙齿根尖封闭效应的微渗漏研究

目的 探讨Nd:YAG(掺钕钇铝石榴石)激光在牙髓病和根尖周病治疗方面的临床应用。方法 应用低能量连续Nd:YAG激光对新鲜离体牙进行不同能量及方式的照射，结合微渗漏实验对激光照射后的牙齿根尖封闭效应进行评估。结果 Nd:YAG激光无论经根管外还是于根管内照射根尖孔，均可显著减少根尖微渗漏。结论 Nd:YAG激光在促进根尖封闭方面具有显著效果，为探讨牙髓病及根尖周病的新疗法提供了理论及实验依据。