颈动脉炎误诊为亚急性甲状腺炎1例病例分析

目的 阐述颈动脉炎误诊为亚急性甲状腺炎的误诊原因与临床治疗.方法 分析1例颈动脉炎误诊为亚急性甲状腺炎病人的临床表现、治疗方案及效果.结果 病人确诊为颈动脉炎后,给予糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗.结论 颈动脉炎临床表现复杂,容易误诊、漏诊,延误病情,非专科医师应加强对疾病的认识,避免误诊、漏诊.     

颌面部牙源性皮瘘的误诊分析

颌面部牙源性皮瘘由相应部位牙病所致,是牙齿周围组织的一种化脓性感染。病变多为慢性过程,大部分患者无牙痛病史,因此,常到其他科就诊,从而被误诊、误治,使瘘管经久不愈,形成面部瘢痕,给患者带来痛苦[1]。作者总结了2006—2011年本院口腔科就诊的22例颌面部牙源性皮瘘误诊、误治的情况,对其皮瘘部位、牙位、病因及例数进行分析,具体报道如下。     

口腔颌面部恶性淋巴瘤临床诊断

目的探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床诊断及误诊原因;方法回顾性分析了本院2003年1月至2008年12月收治的13例口腔颌面部恶性淋巴瘤临床资料;结果首诊均不能明确诊断,而被误诊为其他疾病;分型均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）;结论恶性淋巴瘤在口腔颌面部发病率低,临床表现复杂,早期易误、漏诊,病理分型以非霍奇金淋巴瘤多见。     

口腔颌面部结核132例临床分析

目的分析15腔颌面部结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析132例口腔颌面部结核病患者的临床资料。结果132例患者中,男女之比为1：1．69,平均年龄为38．7岁,15—40岁为高发年龄组,占59．85％;口腔颌面部各部位均可累及,其中侵犯淋巴结占82．58％。107例手术加药物治疗,25例单纯药物治疗,随访2例复发。结论口腔颌面部结核局部症状不典型,易造成误诊;单灶性淋巴结结核、口腔黏膜结核、集中于一个区域的多灶性淋巴结核和涎腺结核患者可行手术治疗,但对于多区域多灶性淋巴结结核、骨结核等明确诊断后给以药物治疗为主。     

临床医生应重视抑郁症的诊断及治疗

抑郁症是临床常见的精神疾病,但其漏诊、误诊及误治率均较高.由于严重危害患者身心健康,且有高自杀风险,故应引起临床医生的高度重视.最近WHO组织15个国家或地区同时进行一次综合医院就诊病人心理障碍的调查研究,结果显示:心理障碍的平均患病率为24.2%,抑郁症患病率为10.4%,居首位;我国上海市参与此项研究,心理障碍为13.4%,抑郁症为4.0%,亦居首位.1 漏、误诊原因抑郁症患者大多以躯体症状为主诉,就诊于综合医院临床各科.或病人不认为自己有精神障碍,或顾虑社会偏见与歧视,病人与家庭不愿向医生提供心理、精神障碍方面的情况;当病人突出某些躯体不适时,将导致某些专科医师的误诊.其次是综合医院的临床医生,对心理障碍的认识不足,缺乏临床经验,也是导致漏诊、误诊的原因.由于漏诊、误诊,使病人接受不必要的检查,如CT、MRI等,加重病人经济负担,也造成心理、躯体的损害,医疗资源的浪费.     

腭扁桃体结石1例

耳鼻咽喉的结石最常见的部位是鼻腔,扁桃体结石较为少见.综合我国近十年文献报道10例,国外文献很少报道.此病临床表现无特异性,往往通过口腔疾病或头颈肿瘤行常规颌面部X线或头颈CT[1]检查发现扁桃体组织有异常钙化点,易漏诊或误诊.现报道我科见到的1例扁桃体结石以引起临床重视.     

结核性腹膜炎38例误诊分析

结核性腹膜炎容易漏诊和误诊，现对38例病人误诊原因作粗浅分析。     

颌骨骨折的螺旋CT三维重建诊断

颌面部骨骼结构复杂，普通X线平片影像重叠，容易发生漏诊、误诊。CT的二维图像不能直接显示骨折及其周围组织的立体空间关系。为此我们应用螺旋CT三维重建诊断颌骨骨折56例，现报告如下。     

常见骨折的X线漏诊原因分析

目的:分析常见骨折的X线诊断漏诊原因,针对存在的问题提出解决方法,尽可能地避免骨折患者X线诊断的漏诊。方法:对1 300例骨折患者进行回顾性复查分析。结果:通过本组病例分析,发现肋骨和四肢骨骨折漏诊误诊比例最高,而头颈颌面部骨骨折漏诊比例较少。结论:在骨折X线诊断过程中应该认真观察,多与患者进行沟通。对可疑骨折必要时行CT确诊以提高诊断的准确率。     

时间对精神疾病鉴别诊断的意义

在长期临床工作中,我们发现在不少误诊的病人里,往往是由于医生忽视了时间概念在精神疾病的表现和特性,从而导致了漏诊和误诊.因此,在临床工作中如何正确认识时间这一贯穿疾病始终的规律,如何利用它在不同疾病中的不同表现来对错综复杂的疾病进行鉴别,对提高临床诊断水平,减少漏诊、误诊,都有比较重要的现实意义.     

甲亢性心脏病12例误诊原因分析

临床上由于有些甲亢性心脏病病人缺乏典型的甲亢表现,体征欠典型,因此容易漏诊或误诊,有文献报道此病误诊率可高达50%[1].现将我院自2001年以来12例误诊原因分析如下.……     

护理观察在漏诊误诊异位妊娠中的应用

目的 通过护理观察,发现漏诊、误诊的异位妊娠。方法 利用接触病人的各环节,通过看、问、听、查、想等手段,动态观察病情,协助诊断异位妊娠。结果 近三年来通过上述方法,发现了38例被漏诊、误诊的异位妊娠,防止了医疗事故的发生。结论 护士的动态观察病人的病情变化,对防止漏诊、误诊异位妊娠有重要意义。     

分泌性中耳炎误诊原因分析

目的 分析分泌性中耳炎误诊的相关因素,拟减少误诊率,提高诊治水平.方法 对2002年1月～2004年12月资料完整的365例(405耳)分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的36例(40耳)进行回顾性分析.结果 误诊为感音神经性耳聋22例,突发性耳聋6例,漏诊8例.主要原因:①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋;②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊;③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起.结论 分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱,导致骨导听阈改变,应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析,减少误诊率.     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

老年早期左心衰竭误诊肺部感染12例分析

老年早期左心衰竭因缺乏典型临床表现及体征,易造成漏诊和误诊,又因患者大多有咳嗽、咯痰、气促等症状,极易误诊为肺部感染.本文收集了我院2002～2004年初诊时误诊为肺部感染的老年早期左心衰竭病人12例,就其临床表现、治疗经过、误诊原因进行分析,以期提高对老年早期左心衰竭的认识.     

肉毒素中毒误诊1例

为提高对肉毒素中毒的认识,避免漏诊、误诊。该文回顾性分析了1例肉毒素中毒误诊为重症肌无力患者的诊治经验,结合文献学习和探讨肉毒素的临床应用,分析该病例误诊原因。该例患者医源性肉毒素注射术后,出现眼睑下垂,经积极诊疗后眼睑下垂逐渐改善,后未再出现眼睑下垂。目前很多临床医生对于肉毒素的认识不足,中毒的症状缺乏特异性,临床医生应详细询问病史,综合考虑临床资料,从而降低误诊、漏诊率。     

院前急救是干休所医疗保健的关键环节

我干休所医疗服务的对象是老年人群,心脑血管急症最为多见,院前急救不及时有效,往往导致患者预后不良.我门诊部近年来先后成功抢救了急性心肌梗死20例,其他各类急症98例,从未发生误诊、漏诊和医疗事故.现将做好院前急救的做法报告如下.     

加强临床思考提高肺结核诊断水平

根据资料揭示,结核病在发达国家发病率出现了回升趋势,在发展中国家结核病控制不力,绝对数有增无减;估计我国目前有肺结该病人600万左右.临床上将肺结核病诊断为非肺结核病,或反之者不少;活动性肺结核病同其他疾病并存时未予诊断者也屡见不鲜.这都与病人无关,是医生判断上的错误,内科医生误诊较多,放射科医生漏诊较多,肺科医生过诊较多，为最大限度地减少误诊.漏诊和过诊,提高肺结核病的诊断水不极为重要.现就大家所熟悉的而又易忽视的几个问题,浅谈如下。     

糖尿病酮症酸中毒12例误诊误治分析

糖尿病酮症酸中毒临床表现不一,常被诱发因素所掩盖,多数无明显的糖尿病史,临床容易出现误诊、漏诊、误治。我院自1996年3月至1999年12月共收治被误诊、漏诊、误治的糖尿病酮症酸中毒病人12例,现报告如下。     

急性粟粒型肺结核误诊原因分析

我院在1970—1989年中先后收治67例结核病人,其中有15例院外误漏诊,现将原因分析如下: 误诊病例一、15例。其中误诊上感5例、肺炎2例,急性支气管炎4例,漏诊结核性胸膜炎2例,急性支气管炎2例;