胰岛素强化疗法联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的：观察磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍的疗效。方法：40例磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者治疗四周,比较治疗前后血糖及体重的变化。结果：治疗后腔腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P＜0.01),体重指数无明显变化（P＞0.05）。结论：应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍可有效控制磺脲类药物失效的糖尿病患者的血糖水平。     

强化治疗磺脲类药物继发失效的临床观察

磺脲类药物是治疗 2型糖尿病的主要药物 ,但易发生的继发性失效是 2型糖尿病治疗上的难题之一。近年有报道其每年的发生率约为 5%～ 10 % ,连续用药 5年可达 4 0 %～ 50 % 〔1〕。本文对 50例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者改用胰岛素或胰岛素加α-葡萄糖苷酶抑制剂进行强化治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2型糖尿病 50例 ,均为我院住院的按WHO标准确诊的 2型糖尿病患者 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 52 .3± 7.1岁 ,病程 6 .3± 3.4年 ,口服磺脲类药物治疗平均疗程 6 .1± 2 .9年 ,均符合磺脲类降糖药继发…     

磺脲类药物继发失效改用胰岛素强化治疗疗效观察

目的 :通过对 34例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者停用口服降糖药 ,改用诺和灵强化治疗 ,维持血糖达标 5 6 d后 ,进行空腹及餐后 1h、2 h、3h血糖、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)测定及糖化血红蛋白 (Hb A1 C)测定 ,并对比分析。结果 :血糖用氧化酶法 (OGTT)各时相血糖明显下降 (P<0 .0 1) ,胰岛素、C肽水平提高 (P<0 .0 1) ,糖化血红蛋白下降 (P<0 .0 1) ,提示胰岛素强化治疗可恢复部分胰岛β细胞功能 ,改善胰岛素抵抗 ,提高胰岛素敏感性     

国产格列美脲联合长效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效的疗效观察

采用国产格列美脲联合长效胰岛素治疗 2型糖尿病磺脲类药物 (SU)继发失效 (SFS) 38例 ,取得良好效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　按SFS的诊疗标准[1] ,排除饮食控制不良 ,服药不规则等因素 ,确诊SFS38例。其中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 33岁～ 76岁。病程 2a～ 15a。口服磺脲类药物 +双胍类药物 16例 ,磺脲类药物 +拜糖平 6例 ,格列本脲 (优降糖 )8例 (15mL/d) ,美吡达 4例 (30mg/d) ,达美康 2例 (32 0mg/d) ,糖适平 2例 (12 0mg/d)。1.2　治疗方法　在控制饮食基础上 ,改用格列美脲 (江苏徐万邦生化医药股份有限公司生产 …     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病

目的比较甘舒霖30R加二甲双胍及单用甘舒霖30R治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病（T2DM）疗效,探讨胰岛素剂量、治疗前后体重指数、磺脲类药物失效的T2DM最佳治疗方案。方法采用随机对照试验,将60例磺脲类药物失效的T2DM患者分成两组,各30例,A组（治疗组）甘舒霖30R加二甲双胍,B组（对照组）单用甘舒霖30R,疗程6个月。结果两组均可使患者血糖明显下降,胰岛素用量A组低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;体重指数A组治疗前后无明显改变,B组治疗后较治疗前有上升趋势,但不具有统计学意义（P〉0.05）;血脂水平：两组患者总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对磺脲类药物失效的T2DM患者,采用甘舒霖30R加二甲双胍治疗,优于单用甘舒霖30R患者。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病效果观察

目的探讨甘舒霖30R联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发性失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 88例SFS T2DM患者,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组予以甘舒霖30R联合二甲双胍治疗,对照组予以甘舒霖30R治疗,比较两组的疗效。结果观察组的血糖达标时间较对照组显著缩短,且胰岛素用量较对照组显著降低(P<0.05);两组治疗前后血脂指标及C肽均无明显变化(P>0.05);两组血糖、Hb Alc均显著改善(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。结论甘舒霖30R联合二甲双胍治疗SFS T2DM可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,不影响血脂代谢,值得推广应用。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例

目的 探讨对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 将106例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组患者在先前磺脲类降糖药的基础上再给予二甲双胍,观察组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果 观察组治疗的总有效率为83.02%,显著高于对照组的60.38%(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论 对磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,能有效降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标,疗效显著。     

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗磺脲类药物继发失效34例临床观察

本文收集2001年5月至2003年5月在我院就诊的门诊、住院34例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗后疗效观察,现报告如下。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病患者应用磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在应用磺脲类药物继发失效后改用格列关脲联合中效胰岛素治疗的临床疗效。方法对56例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，停用原有口服降糖药，改为早餐前服格列美脲，睡前皮下注射中效胰岛素，治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、体质指数及肝肾功能。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射中效胰岛素，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有显著性下降（均P〈0．01），餐后2h、C-肽明显上升（均P〈0．01）。结论格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类继发失效，可起到有效控制血糖及改善胰岛B细胞功能的作用。     

二甲双胍和甘舒霖联合治疗2型糖尿病磺脲类药物失效的临床观察

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者在磺脲类继发失效（SFS）后改用二甲双胍联合甘舒霖治疗的临床疗效。方法对60例SFS的T2DM患者停用原有口服降糖药,改为三餐前口服二甲双胍,早、晚餐前皮下注射甘舒霖30R,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、胰岛素（Ins）、C肽（C-P）,体重指数（BMI）及肝肾功能。结果口服二甲双胍联合甘舒霖早、晚餐前皮下注射治疗后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、HbA1C均有显著性下降（P〈0.01）,餐后2hIns、C-P明显上升（P均〈0.01）。结论二甲双胍联合甘舒霖治疗2型糖尿病磺脲类继发失效可起到显著改善糖代谢及胰岛β细胞功能。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗磺脲类降糖药继发失效的糖尿病疗效观察

2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发失效率每年以5％～10％速度递增。5年累计失效率达50％，治疗磺脲类降糖药物继发失效的糖尿病成为目前临床常见的问题。本组应用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗该病取得较好效果，报告如下。     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗的疗效比较

目的观察二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将2009年11月至2011年12月治疗的初发T2DM患者53例,随机分为A组(27例)和B组(26例),A组予以二甲双胍+瑞格列奈治疗,B组予以单纯胰岛素强化治疗。比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗2周后FPG、2hPG均有改善(P<0.05),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有明显改善,B组较A组更快达标,但增加体重更明显,2组治疗费用相当。结论二甲双胍联合瑞格列奈疗效确定,并可防止单纯使用胰岛素引起的体重增加,值得临床推广。     

诺和龙治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效的临床分析

磺脲类药物是一类应用时间最长和种类最多的口服降糖药 ,至今仍然是2型糖尿病(DM)治疗上的首选药物。但磺脲类降糖药(SU)继发失效每年发生率约为5%～10%[1] ,成为2型DM治疗中的一个难题。本文观察了35例SU继发失效的2型DM患者 ,改用口服诺和龙治疗后 ,血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化 ,探讨诺和龙在治疗2型DM患者SU继发失效中的临床作用。1对象与方法1 1对象为我院2001年4月—2002年6月门诊收治的2型DM患者35例 ,诊断符合1985年WHODM的诊断标准 [2]。男19例 ,女16例 ,年龄28～69岁 ,平均(42 6±6 8)岁 ,病程3～12年 ,平均(5 6±1…     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的疗效观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床疗效。方法以2011年4月至2012年4月期间本院收治的20例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽释放试验等的变化。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降,C肽释放水平升高,观察组的变化更为显著,与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论胰岛素泵强化治疗有利于改善2型糖尿病患者的磺脲类药物继发性失效,恢复磺脲类药物的敏感性,治疗效果显著。     

胰岛素联合文迪雅治疗口服降糖药继发失效的疗效观察

随着2型糖尿病病程的延长,磺脲类(SU)及其他口服降血糖药继发失效的出现率亦随之增加,据统计每年约有5％～10％,连续用药5年可达40％～50％,成为2型糖尿病患治疗上常见而棘手的问题。本总结了24例口服降糖药物继发失效的患,改用胰岛素联合口服迪雅治疗,取得良好疗效。     

格列齐特缓释片加基础胰岛素治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病疗效分析

目的观察格列齐特缓释片加基础胰岛素治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的临床疗效和不良反应。方法共68例磺脲类继发失效的2型糖尿病病例,采用格列齐特缓释片（90mg～120mg·d^-1）加基础胰岛素（8IU-261U／日）治疗,部分病例加用双胍类和／或α-糖苷酶抑制剂。治疗前及治疗后12周、24周监测FPG、2hPG、HbAlc、BMI、血脂及肝肾功能,并记录低血糖情况。结果至24周结束,治疗前后比较FPG、2hPG、HbAlc均有非常显著差异,BMI、血脂及肝肾功能无明显变化．发现轻度低血糖症状5例次。结论格列齐特缓释片加基础胰岛素治疗继发失效的2型糖尿病安全有效．达标率较高．依从性好,尤其适合老年患者。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发失效糖尿病

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发失效2型糖尿病的疗效。方法：将62例2型糖尿病患者分为2组，治疗组应用甘精胰岛素联合阿卡波糖；对照组应用诺和灵30R联合二甲双胍治疗，比较两组治疗后的血糖和HbA1c以及胰岛素用量。结果：治疗组治疗后血糖和HbA1c水平均低于对照组（P〈0．05），且胰岛素用量更少（P〈0．01）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能很好地控制继发失效2型糖尿患者的血糖。     

胰岛素释放试验在磺脲类继发失效患者中的意义

目的探讨胰岛素释放试验在磺脲类(SU)继发失效患者后续治疗方案中的意义。方法共56例2型糖尿病病例,其中SU继发失效28例,SU敏感28例,分别进行100g馒头餐试验,在餐前、餐后30min、60min、120min、180min检测血糖和胰岛素水平,计算β细胞功能(HOMA-β)指数,并进行统计学处理。结果 SU失效组各时段胰岛素水平均明显低于SU敏感组,血糖高于SU敏感组,HOMA-β指数低于SU敏感组,差异均有高度统计学意义。结论 SU继发失效患者胰岛β细胞功能衰竭,其表现不但高糖刺激后3h内胰岛素分泌不足,空腹胰岛素的分泌也明显不足。     

糖尿病继发性磺脲类药物失效时联合双胍类治疗的疗效

磺脲类药物是治疗Ⅰ型糖尿病的主要降糖药物，其疗效确切，副作用少。50％～70％的Ⅰ型糖尿病患应用磺脲药物后，早期可以获得正常或接近正常的血糖控制，但随着使用时间的延长，该类药物的效用下降，呈现继发性失效，献报道其平均年发生率约为3％～5％，尤其在病程达10年以上的患更趋于增高。近年来有学提出联合使用二甲双胍治疗此类患，本报道一组28例有继发性磺脲类药物失效的Ⅱ型糖尿病患，联合使用二甲双胍短期治疗的疗效观察。