高速时滞反应

何谓高速时滞反应这是指乘接近音速的喷气机急速跨越时差在4～5个小时以上的地区后产生的生理节律延迟的状态。过去常把这种状态称为喷气疲劳、时差疲劳、高速时滞状态。现在一般称高速时滞反应、时差综合征、时差呆等。高速时滞反应的内容高速时滞反应的症状以疲劳、办事效率低、睡眠障碍、胃肠障碍、身心症状为主,此外尚有头痛、眼调节机能不全、呼吸困难、不安、恶梦、月经紊乱等症状。笔者调查结果如下表。     

心身疾病与消化系统疾病及抗焦虑药的使用

一、心身疾病的特点所谓心身疾病是以躯体症状为主,但在诊断及治疗上,心理因素具有特别重要的意义。而相同的心理因素和症状密切相关的还有神经症。神经症是精神因素产生的机能障碍,以精神症状为主,且症状多,易变化。而心身疾病是指在身体特定器官出现固定的症状,不仅出现机能障碍,有的还引起器质性改变。其症状是由身体因素加上心理因素及情绪反应共同引起的。心身疾病表现为精神不集中,沉默寡言;而神经     

慢性疲劳综合征的诊断和治疗

慢性疲劳综合征(CFS)是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感,伴有低热、头痛,肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神神经症状,有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征。1.CFS 诊断美国疾病控制中心(GDC)进行了集体发病调查,1988年发表了 CFS 属慢性精神性疾病,目前采用的诊断依据是:A.大标准:①持续6个月以上且再发的疲劳、倦怠感;②病史、体征临床检查(除外某些疾病)。B.小标准:Ⅰ,症状标准:①低热而无恶寒;②咽喉痛;③颈部或腋窝淋巴结有痛性肿胀;④肌张力降低;⑤肌肉痛;⑥轻度劳动后持续24小时以上的全身倦怠感;⑦头痛;⑧     

老年人精神障碍、痴呆的评价标准

本文主要阐述对老年患者精神障碍发病率较高的抑郁症、谵妄及主要以阿尔茨海默病 (ＡＤ)为主的痴呆症的评价标准。一、抑郁症抑郁症是老年人易发的精神症状之一 ,常伴发于脑血管疾病 ,恶性肿瘤及循环系统疾病。老年人抑郁症的临床特征有 :①不安、焦躁 ;②植物神经症状主诉较多 ;③精神运动抑制症状较轻 ;④常伴随妄想、痴呆样症状 (假性痴呆 )。因此 ,正确评价老年人抑郁症必须紧紧抓住这几个特征。抑郁症的评价方法有古老但现在仍然沿用的Ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ及Ｂｅｃｋｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎ…     

C型慢性肝炎的干扰素疗法和抑郁症

自１９９２年以来，对Ｃ型慢性肝炎广泛使用干扰素（ＩＦＮ）疗法，作为其副作用的精神症状受到瞩目。干扰素的副作用ＩＦＮ应用初期均有发烧、头痛、全身倦怠感等流感样症状。其它尚有各种副作用，最棘手的一种就是精神症状。干扰素所致精神症状１．ＩＦＮ所致精神症状的...     

无症状性心肌缺血的外科治疗

一、SMI的分类和病理生理SMI分类采用Cohn1986年报告的分类法:Ⅰ型,有心肌缺血无自觉症状;Ⅱ型,心肌梗塞后无胸痛发作,但有心肌缺血;Ⅲ型,有明显心绞痛症状,有时却表现为无症状性心肌缺血。1987年Cohn又进一步提出以下三点诊断条件:①无自觉症状,运动负荷心电图(ST段升高、降低)阳性;②Holter心电图阳性;③冠脉造影有明显狭窄而无缺血症状者。SMI病因是由于高龄心肌细胞变性及糖尿病等各种原因造成的神经系统障碍使痛觉阀值     

儿童期容易出现的精神症状

１．儿童期精神症状的意义及特点一些孩子在成长过程中适应能力较差、任性、固执、过分依赖、缺乏父母关爱等均易导致精神症状，故应注意以下问题：（１）孩子往往不能准确表达自己的烦恼和痛苦，父母或其他养育者代诉的言语较粗略，甚至扭曲了问题的本质。（２）儿童期各...     

癌症晚期的精神症状

癌症晚期常有多种精神障碍,其间有癌瘤直接引起的,也有因适应能力改变所致心理反应。若将此归类于症状性精神病,仅以癌为直接因素并不能概括其全部,用时,还须考虑到临死前患者的心理活动。肿瘤所致精神障碍癌晚期随着全身性转移、脏器浸润、生理变化异常改变等常引起多种精神症状,如:意识障碍、谵妄、精神分裂样状态、抑郁或痴呆等。原因为室内温度过热、过冷、膀胱充盈、疼痛,瘙痒、便秘等不适所致;住院等环境改变使痴呆提前;呼吸不全所致高CO_2血症,尤以肺癌患者多见;乳癌、肺癌、肾癌等脑部转移可出现局灶性神经系症状;肝癌转移所致肝性脑病;电解质紊乱,血清Na异常,血清Ca异常;药源性精神症?状,特别是老年患者,常用量已是中毒刘量。     

从心身医学角度理解男性更年期--特别是从与抑郁症、抑郁状态关系的角度

40至60年龄组的中年男性,随着年龄的增长,雄激素水平开始降低,也会出现类似于女性更年期障碍时那样的植物神经失调症状,以及精神神经症状(尤其是抑郁状态);除此之外,还往往合并存在男性性功能减退(性欲降低和勃起功能障碍)问题.     

痴呆和意识障碍的鉴别

痴呆 ,是指曾经具有的认知机能因脑损伤而致持续性机能障碍 ,使患者的生活及人际关系受到明显障碍的状态。痴呆的症状由记忆、铭记力障碍及定向力障碍等核心症状 ,幻觉、妄想、抑郁、焦虑、焦躁等精神症状 ,徘徊、攻击性行为、暴力等的异常行为及意欲低下、自发性低下等周边症状组成。而意识障碍是指对外界刺激不能在正确判断基础上做出反应的状态 ,一般分为意识水平低下 (意识混浊 )和意识变貌。在与痴呆的鉴别上 ,谵妄、错乱状态等的意识改变很重要。意识障碍程度轻时是以思考力、记忆力、定向力障碍为主体的错乱状态 ,中等程度以上时则出…     

神经症状与性格的关系

神经症状与性格间的关系比较复杂,本文就非器质性神经疾病中与性格有关的、由心理因素影响所产生的神经症状和其临床所见及鉴别诊断内容进行叙述。一、癔病的转换症状癔病的心理机制表现为一种被压抑的心理矛盾和某种欲望得不到满足时转换出的躯体症状,特别是转换出的各种神经症状。当这种得不到满足的心理矛盾和欲望以及精神不安因素解除时,疾病则随之消失。现将癔病的各种躯体转换症状概述如下。1.运动性功能障碍表现为不能站立、不能行走、失音及上下肢体的局部麻痹和不随意运动等。麻痹的特征为躯干部症状     

L-半胱氨酸乙酯治疗口腔干燥症

唾液分泌受到抑制时,口腔粘膜发生炎症性变化引起口腔干燥症,伴有烧灼感、疼痛、味觉异常、吞咽困难等。唾液分泌减少的原因有精神性,症状性,精神药副作用,放射线损害及增龄变化等。L-半胱氨酸乙酯的活性巯基(-SH)使蛋白的二硫基结合断裂,唾液粘度降低,具有抗水肿、修复组织及使分泌物易于排出的作用。治疗方法及病例:每天用 L-半胱氨酸乙酯600mg,分3次服,每次2片。给药8周后进行综合判定。用无味口香糖刺激10分钟,测定混合唾液量。治疗32例病人(女24例,男8例),平均年龄60.9岁。其中,精神性(唾液量正常,但主诉口腔干燥)15例,症状性(Sj(?)gren 综合征、Mikulicz 综合征或增龄所致)9例,药物性及放射线损害所致各4例。     

可导致痴呆症状的药物

关于痴呆,倘依据DSM-Ⅲ-R 为诊断标准,则记忆障碍、高级脑功能障碍、人际关系及社会生活障碍等症状,系产生于脑器质性损伤的基础之上,且上述诸症状不仅只在谵妄时发生。所以由药物副作用引致的痴呆症状,称之为痴呆样症状(全部精神功能低下),较之痴呆更为确切。对于痴呆,尤其是老年期的痴呆,为正确地诊断和治疗,临床医生有必要熟     

从精神科看植物神经失调症

现在,病人特别苦恼的是不清楚自己的病属于哪个科而感到困惑。例如因感到头沉、身体疲倦、眩晕而步履蹒跚,有时在既有恶心又有后背痛及腰痛之类的情况下,站在写有内科、心理内科、神经内科,神经外科、精神神经科、精神科、整形外科及耳鼻喉科等一排门牌面前,大概就难找到适当的就诊科室了。植物神经失调症当然可呈现全身性症状,有时必须接受表现症状的各系统的检查,这是很麻烦的事。仅依次接受那些检查就需要一个月以上的时间,如果在哪里都未确诊,那么将是疑难病症。一般说内科是一门专科,而疾病原因是常受着心理和感情因素的影响,所以去心理内科诊治比较合适。可是有些植物神经系统失调所致的身体症状是表面的,这些症状不过是次要症状,其背后潜藏着精神方面的障碍,所以一开始就适合到精神科就诊。     

干扰素引起的精神障碍

干扰素引起的精神障碍在给患者投用于扰素期间所产生的不良精神症状，已成为临床上的重要问题，有的病例还出现了意识障碍或痉挛发作等。１．用药用间出现的精神症状精神症状的出现率在治疗阶段不足１．６％，较低，而后随着严密的观察，此值有所上升，须经精神科的治疗或...     

GERD的非典型症状——在什么样的情况下考虑GERD

GERD是因胃酸和胃内容物反流进入食管造成食管黏膜损害所引起的系列症状。典型症状烧心和吞酸已众所周知，但这只不过是冰山一角，仅是占很小部分的症状而已。作为本病的非典型症状，除非心性胸痛和支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎等呼吸道疾病外，还可引起耳痛、咽喉不适、发声障碍、咽痛等耳鼻喉科症状，以及精神症状等多种临床表现。因此，在诊疗实践中当遇到不好解释病因的上半身症状时，有必要考虑可能为GERD。     

HRT与尿失禁

女性从40左右岁开始，随着卵巢功能衰退，而主诉出现各种症状。因血管运动障碍而出现潮热、出汗等现象，临床表现有抑郁、焦躁等精神神经症状。因雌激素水平下降，临床上常用以雌激素为主体的激素替代疗法(HRT)而使症状得到改善。而易被忽视的尿失禁，在     

让晚期癌患者知道病情对精神方面的影响

把65例晚期消化系癌患者分两组进行对比,告知组27例,均得知病名及不能手术的病情。未知组38例,系家属反对或病人未表示想知道病名的强烈愿望,而告知病人患“肝硬化”等良性疾病者。两组间疾病分布和病情轻重没有差别。结果精神神经症状和疼痛的出现率,告知组与未知组分別为22%(6/27)、37%(10/27)与32%(12/38)、47%(18/38),两组间虽无统计学差异,但告知组略低。65例中疼痛者28例,无痛者37例,其精神神经症状的出现率分别为46%(13/28)和14%(5/37)(P<0.05)。再把疼痛组分为告知组(10)和未知组(18),其精神神经症状出现率分别为30%(3/10)     

伴随肾移植而来的精神医学问题

在精神科的综合医院中精神医学正在受到重视。随着医疗技术的显著进步,脏器移植、透析、ICU 等的开展,必然出现了各种精神医学的问题。就肾移植而言就有肾障碍时脑实质问题,供肾的选择问题,移植后的集中管理所伴发的精神负担问题,免疫抑制剂副作用的影响问题,及对排斥反应的恐怖等问题。这些都正在成为精神科的问题。欧美的精神科医生乃至临床心理人员正在成为移植组的一员。本文将侧重肾移植伴随精神医学予以概述,并期望受到普遍重视。身体因素肾移植时既要考虑精神医学这一面,更应考虑机体本身受到的精神影响。当患者出现精神科的症状时,精神科医生及其他科医生有时随意倾向于心因     

帕金森病患者的精神症状

金森病是以中脑黑质为主要病变的神经变性疾病，随着人口的高龄化患者数量不断增加，目前推测每１０万人中的患病率约为１００人。主要症状为震颤、肌挛缩、寡动、姿势反射障碍等特征性的运动症状，除运动症状外还可出现抑郁、幻觉、妄想、痴呆等各种精神症状。目前针对帕...