普通光镜观察独特形态红细胞鉴别血尿的临床意义

血尿来源的鉴别,近十余年来广泛采用位相显微镜或普通光镜加染色观察尿红细胞形态作筛选检查。前者因位相显微镜价格不菲基层单位难以购置,此项检查应用受限;后者受观察者主观影响大,误差发生率高。有报道观察畸形红细胞中一种独特的结构(G1),对诊断肾小球性血尿有高度的特异性[1],及重要的临床意义。我们用普通光镜观察了一组病人的尿红细胞形态,并与临床及肾活检结果作对照,现将观察到的结果报告如下。     

改进的光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中价值探讨

为确定普通光镜检查尿红细胞形态是否准确，采用双盲法对经肾活检证实的５２例肾小球疾病及４０例非肾小球疾病尿样用在普通光镜下降低其聚光镜强度方法，在暗视野中观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥７０％时，诊断为肾小球性血尿，敏感性９２％，特异性１００％。此法操作简便，准确性高，有较强的临床实用价值。     

普通光学显微镜独特形态红细胞鉴别血尿临床意义

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值.血尿来源鉴别,近10年来广泛采用位相显微镜或普通光学显微镜加染色观察尿红细胞形态做筛选检查.前者因位相显微镜价格不菲基层单位难以购置,此项检查应用受限;后者受观察者主管影响大,误差发生率高.有报道观察畸形红细胞中一种独特的结构(G1),对诊断肾小球性血尿有高度的特异性及重要的临床意义.本文用普通光学显微镜观察了一组患者的尿红细胞形态,并与临床及肾活检结果作对照,现将观察结果报道如下.     

红细胞容积与红细胞形态鉴别血尿来源的比较

血尿是肾科最常见的症状之一，对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别，以往多采用观察红细胞彤态的方法，我们用血球计数仪分析尿中红细胞容积来鉴别血尿的来源，感到方芸简便，结果准确。现将方法和结果报告如下。     

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

血尿是泌尿系统常见的临床征象。根据出血量的不同,可分为1肉眼血尿,2镜下血尿。临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变。尿液的显微镜检查取材方便,尤其是能早期发现泌尿系统的疾病,因而继续成为临床常规检查的重要项目。一、血尿的概念　以传统的尿离心沉渣玻片涂片,在高倍镜放大400倍下检查10个视野后,如每高倍视野中见到红细胞超过3～5个,则定为镜下血尿。其实,正常人尿液中也存在一定数量的尿红细胞。不同作者对正常尿中红细胞数量的观察不尽一致。1以高倍镜表达有:0～2/Hp,3～5/Hp,1～8/…     

124例血尿在光镜下红细胞形态观察的结果分析

目的:探讨光镜下血尿红细胞形态在血尿定位中的诊断作用。方法:采用OLYMPUS光学显微镜对血尿红细胞形态进行观察并计算均一形与非均一形红细胞及G1细胞所占的比例。结果:124例血尿标本,56例肾小球性血尿有50例为非均一形红细胞血尿,G1细胞>3%有51例,5例漏诊;68例非肾小球性血尿有4例尿路感染者为非均一形红细胞血尿,G1细胞<3%。结论:光镜下血尿红细胞的形态观察对诊断肾小球性血尿具有临床意义。该方法简单,无需特殊设备,适宜在基层医院推广和使用。     

改进血尿红细胞体积差值法鉴别肾性血尿

血尿是临床泌尿系统疾病中最常见的症状,鉴别血尿的来源,从而快速简便区分肾小球性与非肾小球性血尿,对临床诊断和治疗有着重要意义.谭春艳[1]等人通过测定患者血液和尿液红细胞体积,计算其差值（B-MCV-U-MCV）来鉴别肾性血尿,具有很高的诊断价值.但B-MCV低的肾病患者可能出现假阴性.本文通过修正差值公式为（B-MCV-U-MCV）×MCV/B-MCV可以很大程度避免B-MCV低患者的漏检问题,为血尿的诊断提供了更为客观的依据.     

异常形态红细胞百分比法和芽孢状等特殊异常形态红细胞百分比法在小儿肾性血尿诊断中临床价值的对比观察

目的对小儿肾性血尿进行红细胞形态学分析,评价异常形态红细胞百分比法和芽孢状等特殊形态红细胞百分比法在小儿肾性血尿鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性对来自首都医科大学附属北京友谊医院的117例非重复性小儿肾性血尿标本红细胞形态检查结果进行分析,比较尿红细胞形态检查两种判断标准的敏感性。结果在肾小球疾病组和对照组,异常形态红细胞占红细胞总数80%的标本百分比分别为62. 5%(73/117)和12. 0%(15/125),差异具有明显统计学意义(P <0. 01);芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比≥30%标本百分比分别为83. 8%(98/117)和8. 0%(10/125),差异具有非常显著性统计学意义(P <0. 01)。明确诊断为肾小球疾病患儿,尿液异常形态红细胞占红细胞总数≥80%百分比显著低于芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比≥30%者(62. 4%,73/117 vs.83. 8%,98/117),差异具有非常显著性统计学意义(P <0. 01)。结论以芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比法作为判断标准对小儿肾性血尿的诊断具有较好的敏感性。     

尿红细胞形态学观察对血尿来源诊断的研究应用

血尿是泌尿系统疾病常见的临床症状，其病因复杂，诊断困难，因此研发血尿发生原因，是当务之急。本文经数十年的观察研究，并优选2％曙红染色后，直接用显微镜红细胞形态学直接定位检查，确定血尿发生原因，现总结报告如下。     

尿红细胞形态分析对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的意义

目的:探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断中的临床意义。方法:对43例DN、33例NDRD和36例慢性肾小球肾炎住院患者的病程、平均24 h尿蛋白含量、尿红细胞计数、尿红细胞形态和穿刺病理结果进行回顾性分析,比较组间各项观察指标的差异。结果:DN组、NDRD组平均病程为(15±4.3)年和(8±3.1)年(P<0.01);DN组24 h平均尿蛋白含量为(1.03±0.91)g,显著低于NDRD组[(1.74±0.92)g,P<0.01]和慢性肾小球肾炎组[(1.56±0.96)g,P<0.05];DN组病理分型以Ⅱa和Ⅱb期为主,占46.7%,NDRD组以Ig A肾病(37.1%)和系膜增生性肾小球肾炎多见(22.2%),慢性肾小球肾炎组以膜性肾病最为常见(46.3%);DN组血尿患者百分比[25.6%(14/43)]、平均尿红细胞计数[(29±22)/μL]均显著低于NDRD组[63.6%(29/33),(223±104)/μL]和慢性肾小球肾炎组[66.7%(32/36),(245±121)/μL,P<0.01];DN组血尿患者中非均一性血尿百分比和棘形红细胞血尿比例分别为14.3%和21.4%,显著低于NDRD组(79.3%,86.2%)和慢性肾小球肾炎组(81.2%,75.0%,P<0.01)。结论:2型糖尿病患者病程短于10年,合并大量蛋白尿,且出现非均一性红细胞血尿或棘形红细胞性血尿,应倾向诊断NDRD,需进一步行肾穿刺活检以明确诊断和指导治疗。     

UF-100尿红细胞参数在血尿性质诊断中的临床意义

目的 探讨UF-100尿红细胞参数在肾性和非肾性血尿红细胞激光和荧光参数的差异及意义.方法 用UF-100全自动尿液有形成分分析仪测定经肾活检确诊的肾性血尿70份和非肾性血尿86份,记录血尿红细胞激光和荧光参数.所有数据比较均采用SPSS11.5统计软件分析,组间差异用student t检验.结果 各参数P70-Fsc(ch)、Fsc-DW(ch)、NonLysedRBC%、RBC-MFL(ch)、RBC-MFsc(ch)、RBC-MFL-DWSD(ch)肾性血尿组分别为62.0±10.5、30.9±9.1、65.7±26.8、17.0±2.7、56.1±10.9、16.8±4.7;非肾性血尿组分别为111.3±16.1、28.3 ±11.8、82.6.5±18.6、17.0±2.5、91.1±18.8、15.9±3.6.经统计分析肾性和非肾性血尿的P70-Fsc、Non-LysedRBC%、RBC-MFsc三参教差异有极显著意义(P<0.01),而其他各参数差异不明显.结论 可以利用红细胞激光和荧光上述参数差异鉴别肾性和非肾性血尿.     

尿红细胞形态变化对肾病诊断意义及其临床评价

尿液红细胞检查不仅对各种泌尿系统疾病，如外伤、炎症、结石、结核、肿瘤等疾病的诊断有意义，而且对各种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的价值。此外，尿红细胞形态对区分肾性与非肾陛血尿的I临床意义更大。本文收集2007年8月至2008年1月对临床确诊血尿的患者共206例，其中肾性病者156例，非肾性病者50例，进行了尿沉渣镜检及红细胞形态观察，结果如下。     

红细胞形态在辨别血尿来源中的诊断价值

血尿是临床常见的症状,是泌尿系统疾病严重的信号,国外统计,普通人群中血尿发病率为1%,女性比较多,其中肾脏疾病60%,尿路感染病变22%,恶性肿瘤13%,其他疾病5%。血尿根据尿红细胞形态改变又将血尿分肾小球源性血尿,即称多形性血尿;非肾小球源性血尿,即称均一型血尿;混合性血尿三种。因此通过红细胞形态改变可以作为血尿定位检验诊断及鉴别诊断的重要方法之一。在做尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量,还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。尿中红细胞的数量反映损伤的程度,而红细胞的形态反映血细胞的来源。1诊断标准1.1均…     

相差显微镜对鉴别血尿的应用价值

血尿是临床上常见的症状,它虽然从泌尿系统排出,但涉及血尿的来源、部位、原因则较为广泛复杂,引起血尿的疾病也繁多,随着现代医学技术的发展,血尿病因诊断的检查方法不断完善,但是一些不明原因的血尿,尤其是无症状镜下血尿经临床诊断有一定的困难,通过相差显微镜计数红细胞数及红细胞的畸形率,评价血尿在诊断肾小球肾炎与非肾小球性疾病中的临床价值.……