先天性肾发育不全的影像学诊断

1病例介绍患者,男,23岁,自感右侧腰背部疼痛2个月余。体格检查:右肾区叩击痛(+)。实验室检查:尿常规示隐血(+)。超声检查示:左肾大小形态正常(见图1),肾实质回声均匀,肾盂未见分离,左输尿管未见明显扩张。右肾区未探及正常肾脏声像图,仅见一似肾脏回声异常回声区(见图2),范围为     

臀部透明细胞汗腺瘤超声表现一例报告

患者 男,39岁,发现左臀部肿物2年余,2019年4月20日于中国中医科学院望京医院就诊,4月26日行手术切除.2年前发现左臀部肿物及皮下结节,无红肿、疼痛,未处理.后两肿物逐渐增大,无疼痛.查体:左臀部近臀沟处见2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm突起,色暗褐,质韧,触痛(-).其旁扪及5 cm×3 cm×2.5 cm皮下结节,质软韧,边界欠清,无压痛.实验室检查未见明显异常.超声示左臀部皮下2.4 cm×0.6 cm×1.0 cm低回声,边界清,内似可见条索样回声及小点片状低无回声,周边及内部未见明显血流信号,见图1;其旁4.0 cm×1.7 cm×0.8 cm低无回声,内见细密点状回声,周边可见少量血流信号,见图2.     

弓形虫感染致胎儿右小腿发育不全,右足未发育,左手指、右足拇趾畸形1例

1 病例介绍 孕妇,25岁,孕2产0,现孕6月余来院检查.彩超示:宫腔内单胎,胎头双顶径约6.4 cm,光环显示清晰,胎儿右小腿短小,约为左小腿长度的1/2,其末端可见1.3 cm×1.2 cm×1.2 cm的类圆形软组织回声.右足未探及,左手略呈钩状,反复探查其手指结构显示不清,余胎儿结构、胎盘及羊水未见明显异常.     

踝部钙化性血管平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,男,69岁,发现左踝部肿物6年余,近1年来自觉肿物渐增大,遂来我院门诊就诊.查体:左踝关节皮下可触及一肿物,大小约5 cm×4 cm×2.5 cm,质地中等,局部质硬,边界清楚,触之无压痛. 超声检查示左侧外踝皮下组织内见大小约5 cm×2.5 cm的混合回声团,边界不清,内部可见大量强回声及少量不规则暗区. 彩色多普勒超声检查未探及明显血流信号.     

CT诊断外伤性肋软骨骨折1例

1病例资料 患者男,28岁,拳击伤,感左季肋部疼痛,呼吸时疼痛加剧,按压可听见骨擦音。即行CR检查,投照方式釆取胸部后前位及斜位,均未见明显骨折征象,2天后患者仍感不适,行CT检查（釆用西门子双排螺旋CT）示左侧第九肋软骨骨折,断端明显错位,周围软组织肿胀（图1-2）。     

原始神经外胚层肿瘤1例

患者,男性,33岁,因左臀部包块,伴疼痛、左下肢跛行1个月余来我院就诊。超声检查：左臀部皮下软组织内可见一不均低回声实性占位,大小约76cm×64cm ×3．4cm,形态不规则,边界尚清。彩色多普勒显示：其内可见点状血流信号,其旁可见左侧髂骨骨质破坏。超声诊断：左臀部实性占位,考虑恶性并骨骼受侵可能性大,建议行超声引导下穿刺活组织检查。     

原始神经外胚层肿瘤1例

患者,男性,33岁,因左臀部包块,伴疼痛、左下肢跛行1个月余来我院就诊。超声检查：左臀部皮下软组织内可见一不均低回声实性占位,大小约76cm×64cm ×3．4cm,形态不规则,边界尚清。彩色多普勒显示：其内可见点状血流信号,其旁可见左侧髂骨骨质破坏。超声诊断：左臀部实性占位,考虑恶性并骨骼受侵可能性大,建议行超声引导下穿刺活组织检查。     

左大腿上段内侧脂肪纤维瘤病1例

<正>1病例资料患者,男,10岁,发现左大腿包块1月。体检示左大腿上段内侧可触及一15 cm×8 cm大小包块,边界欠清,局部无红肿、压痛、破溃,双下肢不肿。B超示左侧大腿根部皮下实性结节。穿刺镜检见部分脂肪细胞及纤维成分。MR检查:MR示左大腿皮下软组织内见一梭形短T1长T2混杂信号占位性病变,     

右侧睾丸微结石症并左侧睾丸缺如1例

患儿 ,男 ,1 2岁。 5岁及 8岁时因“左侧阴囊空虚”在我院及咸宁市中心医院作超声检查提示右侧睾丸未见明显异常 ,左侧睾丸未见显示 ,建议定期复查。此次超声所见 :右侧睾丸切面大小约 3 4.4mm× 2 1 .2mm× 1 8.2mm ,形态正常 ,包膜完整 ,实质回声增粗 ,内见数十枚直径约 0 .8mm的强回声点 ,后伴彗尾征 ,无声影 ,附睾未见异常 ,阴囊内未见液性暗区 ;左侧阴囊内未见正常睾丸轮廓回声 ,左腹股沟区、腹膜后及肾门区未见类椭圆形低回声团。右侧睾丸彩色多普勒血流显像可见少许“短棒”状血流信号。超声提示 :①右侧睾丸微结石症 ;②左侧睾丸缺…     

Klippel-Trenaunay综合征一例尸检报告

1临床资料死者女性,50岁,因左下肢红斑伴左下肢肥大,皮下蚯蚓状团块50年,加重2年;左下肢疼痛,高热6d,以左下肢Klippel—Trenaunay综合征（K—T综合征）、左下肢皮内淋巴管炎入院。查体见左下肢较健侧明显增粗增长,左下肢足背、踝部至腹股沟、腹部皮肤有大片暗红色无痛性红斑,左下肢大隐静脉行程区可见蚯蚓状团块,以小腿内侧为多,左侧小腿皮肤触痛。左侧股动脉、足背动脉搏动减弱。左下肢静脉彩超示瞩静脉受压,大隐静脉扩张。MRI血管造影检查：左下肢明显较右侧粗大。左侧大腿中下段至小腿可见多支动脉与静脉间有异常交通,大量的静脉曲张,走行扭曲,可见少数静脉呈瘤样扩张。入院后在全麻下行左小腿皮下组织切除术＋左小腿原位自体全厚皮肤整张植皮术。术后病情平稳,术后17d起时有胸闷心慌,术后22d症状加重,突然心跳呼吸停止,抢救无效死亡。[第一段]     

血友病性假肿瘤1例并文献复习

1病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医。查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显。X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应。左膝关节周围见6cm×7cm软组织块影,边界较清。CT检查:左股骨下端骨质明显溶解破坏吸收,部分骨质残留,左膝关节周围巨大软组织肿物,边缘光滑,密度均匀。放射学诊断:右股骨远端恶性骨肿瘤(溶骨性骨肉瘤可能性大)。血液学检查时发现凝血时间明显延长,经详细询问…     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患女,44岁。发现左小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体：脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方扪及一个约5cm×4cm包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查：左小腿腘窝下方软组织内探及一个57cm×3．9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。     

征稿通知

患者 男,52岁,因“言语不利1d”于2016年5月20日就诊.查体:血压180/100 mmHg,神志清楚,构音障碍,无声音嘶哑,双侧咽反射减弱,四肢肌力V级,感觉检查正常,左侧巴氏征阳性.美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)1分.既往高血压、糖尿病病史,长期吸烟史.头颅MRI显示左侧内囊后肢、侧脑室旁、右侧侧脑室旁急性梗死灶,呈类“镜像”改变(图1);头颅CT血管造影(CTA)示颅内动脉硬化(图2).颈部血管超声示双侧颈动脉硬化改变,右侧颈总动脉球部可见10.6mm×1.5mm低回声斑块,左侧颈总动脉中部35.0mm×3.1mm低回声斑块,各管腔未见明显狭窄.脑血流图示脑动脉硬化改变.心电图示窦性心律,心率72次/min.超声心动图示左室射血分数57％,室间隔基底段增厚,未见心房内血栓.     

高频超声诊断男性副乳1例

患者,男,44岁,因发现右侧腋下肿块伴隐胀不适1周来我院就诊。外科体检：右腋下触及肿块,质中有弹性,较固定,边界不清,深压痛,范围为38 mm×10 mm。以右侧腋下肿块待查,申请超声检查。使用GE公司E8线阵探头,探头频率5~9 MHz,患者右侧上肢上举位,常规扫查右侧腋下,超声检查示：右侧腋下触及包块处皮下软组织层可见一杂乱回声区,低回声内可见强回声相间,边界欠清,范围32 mm×5 mm。彩色多普勒血流信号(CDFI)：上述异常回声内未见血流信号显示,超声提示（见图1）：右侧腋下异常回声,不排除副乳可能。于外科门诊手术切除,病理检查示：光镜下观察切除物图片显示3 cm×2 cm×2cm,皮肤及皮下软组织切面灰白实性,病理诊断（见图2）：右侧腋窝副乳腺。     

腘动脉栓塞1例血流动力学分析

笔者临床诊治腘动脉栓塞1例,现对其血流动力学进行分析. 1病例介绍 患者,女,78岁,突发左下肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失4h,超声检查发现左侧髂外动脉一股动脉血流信号消失,拟诊急性动脉栓塞,经融栓治疗左下肢疼痛逐渐减轻,距发病20h主诉左小腿麻木,肌肉酸痛,查体左小腿皮温下降,足背动脉搏动减弱。     

腘窝神经鞘瘤超声诊断1例报告

1 临床资料 患者男性,46岁.10年前发现左腘窝一鸽卵大小肿物,无不适感.近日肿物逐渐增大伴左小腿麻木、疼痛和感觉异常等症状,门诊以“左腘窝囊肿”收入院.体格检查:左胭窝偏上方可触及包块,质坚韧、界限清晰,纵向移动度弱,横向移动度较大,屈膝时包块变小,有压痛,疼痛向四周放射,膝关节活动自如.超声影像检查显示:左侧腘窝偏上方皮下可见一实性混合回声团块,边缘区域回声较低,中央区域回声较强,具有波纹状表现.肿块包膜较厚,因受超声探头大小影响,包块的上、下极未能同时显示,但包块总体界限清晰,包膜光滑,呈橄榄核样表现.肿块后方未见明显回声衰减.彩色多普勒超声血流图显示:肿物内部可见星点状血流信号(图1).行手术切除,术中见:腓总神经外膜生长一大小约3cm×3 cm黄色实性肿物,有完整被膜,部分神经纤维长入肿物内(图2).沿肿物外膜钝性分离神经后给予完整切除.术后病理光镜下见瘤细胞呈梭形,细胞间界限不清,部分瘤细胞排列呈栅栏状或不完全的旋涡状(图3),诊断:左腘窝神经鞘瘤.     

间接暴力致单纯腓骨下段多发骨折3例

例1.男,16岁,因左小腿疼痛伴活动受限1 d于2012年10月27日入院.患者入院前1天因打篮球摔伤致左小腿疼痛,负重时疼痛加重,无伴肢体麻木等.体格检查:左小腿轻度肿胀,无明显畸形、瘀斑,左腓骨下段压痛(+),纵轴叩击痛(+).X线片示:左侧腓骨下段多段骨折(图1-A).见表1.入院诊断为左侧腓骨下段多段骨折,经术前评估后,行切开复位内固定术.术后患者拄拐患肢部分负重,6周后完全负重.随访14个月,小腿各功能恢复良好,已行内固定拆除.     

烫伤瘢痕癌变二报例告

<正> 例1 女,64岁。左下肢烫伤52年。因一年前左小腿内侧烫伤癜痕处皮肤溃烂,创面逐渐扩大,近一个月伴疼痛而来我院就诊。查体:左小腿内侧有9×6×3cm 溃烂创面,呈菜花样改变,易出血,分泌物恶臭。同侧腹股沟区扪及肿大淋巴结二枚,X 线拍片见左胫骨内侧中上段骨膜呈反应性增生改变,周围软组织呈不规则增厚。局部取材活检报告:左小腿鳞状上皮癌。同侧腹股沟淋巴结活检示反应性增生,未见癌细胞转移。因病人拒绝截肢手术,保守治疗一段时间自动出院。例2 男,51岁。2岁时,头顶部皮肤烫伤后,局部经常破溃流脓。近一年来创面迅速扩大,伴有疼痛。半年前外院局部活检     

浆膜下子宫肌瘤完全液化并出血超声误诊1例

1 病例介绍 患者,女,50岁,因左下腹隐痛5 d来诊.查体:左下腹触及一中等硬度的椭圆形肿物,边界尚清,移动性差.超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,宫腔内见一节育器回声(见图1),双侧卵巢清晰可见.子宫与左侧卵巢间探及一椭圆形略高回声肿块,约6.6 cm×4.2 cm×6.6 cm,边界清,内可见小片状无回声区,后方回声无明显改变(见图2).CDFI肿块周边见点状血流信号.     

睾丸扭转1例B超诊断体会

患者,男,21岁,因登山后突然左侧睾丸持续性疼痛,并加剧和放射到腹股沟1天入院。入院体检:阴囊红肿,睾丸肿大,睾丸上移呈横位,局部压痛,平卧后局部压痛明显。超声检查示:左侧睾丸增大,约4.3cm×3.3cm×2.5cm,白膜增厚约0.3cm,内部回声减弱,光点分布不均匀,并见斑片状强回声及无回声区;睾丸周围见少量液性暗区。CDFI 示:左侧睾丸动脉及包膜动脉无血流信号,睾丸内未见血流信号。超声诊断