胰头癌扩大切除术和传统切除术的临床比较

目的探讨胰头癌扩大切除术对长期生存率及手术相关并发症发生率和死亡率的影响.方法采用回顾性临床对照研究,将93例实施胰十二指肠切除的胰头癌患者按是否行扩大切除分为传统胰十二指肠切除术组(n=51)和扩大胰十二指肠切除术组(n=42),比较两者的长期生存率、手术并发症发生率及围手术期死亡率.结果传统胰十二指肠切除术组和扩大胰十二指肠切除术组的手术并发症发生率分别为19.61%和16.67%,围手术期死亡率分别为3.92%和2.38%,1年生存率分别为58.82%和63.33%,2年生存率分别为20.59%和23.33%,差异均无显著性(P均＞0.05).结论扩大胰十二指肠切除术并未增加手术并发症发生率和死亡率,但是否可提高长期生存率尚需大样本研究.     

胰十二指肠切除术后肠内营养支持的观察与护理

目的总结胰十二指肠切除术后患者肠内营养(EN)的效果观察与护理体会。方法选择20例胰十二指肠切除术患者在围手术期应用肠内外营养(治疗组),与同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的20例胰十二指肠切除术患者(对照组)进行对照研究。针对术前术后体重变化,总蛋白、白蛋白改善情况,术后并发症发生率等指标进行统计学分析。结果治疗组中行胰十二指肠切除的术后并发症发生率、手术前后体重变化及总蛋白改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论胰十二指肠切除术应用肠内外营养有其显著的优点,临床医生应更加重视围手术期肠内营养支持治疗。     

9例胰头十二指肠切除术围手术期观察与护理

胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症发生率及死亡率均高于其他腹部手术。我院2004年3月至2007年3月共行胰头十二指肠切除术9例，现将围手术期的观察与护理介绍如下。     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理体会

目的探究腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。方法选取本院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术患者50例进行研究,时间均在2014年3月至2016年3月期间,经简单随机分组分为两组,分别给予患者常规护理(对照组)与综合护理(研究组),对比两组患者的并发症发生率及住院天数。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组,其住院天数较对照组少,P0.05。结论综合护理在腹腔镜胰十二指肠切除术患者围术期护理中的应用效果显著。     

胰、十二指肠切除术围手术期的护理

胰、十二指肠切除术是治疗胆管下端和壶腹周围癌的常用手术。胰、十二指肠切除术包括切除十二指肠全部、空肠上端、胰头、胃窦部及部分肝外胆管，是一种复杂且创伤大的手术，术后并发症发生率及死亡率均为腹部手术之最。如果护理不当后果严重，甚至危及生命。高质量的围手术期护理，大大减少了并发症的发生，现将我院2003年6月至2007年5月收治的22例胰、十二指肠切除术患者围手术期的护理体会报告如下。     

胰十二指肠切除术重建方式对胰瘘的防治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后吻合口瘘的防治方法,提高胰十二指肠切除的安全性.方法回顾性分析1996～2003年胰十二指肠切除术35例,32例行Whipple手术,区域性胰十二指肠切除3例,使用Child方式重建,胰管空肠吻合20例,胰腺空肠套入式吻合10例,捆绑式胰十二指肠吻合5例.结果全组病人均痊愈出院,无围手术期死亡,术后发生胰瘘2例(2/35),胃排空障碍5例,胆瘘3例,消化道出血1例.结论采取适当的手术方式,重视围手术期管理,可以有效降低胰瘘等并发症的发生.     

胰十二指肠切除术后早期并发症的防治

分析56例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率及病死率,探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的发生、预防及处理。结果 术后出现并发症13例（23.0%）,死亡1例（1.8%）。认为胰十二指肠切除术是腹部外科高难度手术,手术经验、精细操作和围手术期监护治疗是减少并发症及病死率的关键。     

糖尿病患者胰十二指肠切除术的围术期护理观察

目的:观察糖尿病患者胰十二指肠切除术的围术期的护理效果,得出护理经验。方法:选取收治的50例行胰十二指肠切除术合并糖尿病患者,将其按照是否进行围手术期护理分为观察组与对照组,每组25例。观察组在围术期对患者进行精心缜密的术前、术后护理,密切关注患者的血糖状况;对照组患者在围手术期不予实行专门护理措施。对比两组患者在完成手术后出现并发症的情况。结果:对照组25例患者中有14例(56.0%)患者出现并发症;观察组25例患者仅有2例(8.0%)出现并发症。两组患者术后出现并发症的情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胰十二指肠切除术合并糖尿病患者的手术围术期进行精心缜密的术前、术后的护理,能够有效控制患者的血糖水平,避免胰十二指肠切除术的并发症产生,从而提高患者的生活质量。     

老年患者行胰十二指肠切除术的围手术期处理

目的：总结老年患者行胰十二指肠切除术的围手术期处理的经验。方法：回顾性分析2001年1月～2009年1月我院收治的70例60岁以上老年胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果：治愈率为95．7％,并发症发生率为45．7％,病死率为4．3％。结论：加强老年胰十二指肠切除术患者的围手术期处理,可有效防治术后并发症,提高治愈率。     

胰十二指肠切除术的围术期护理

目的：探讨胰十二指肠切除术的围术期护理方法以及其临床效果。方法：选取我院2011年6月~2012年7月收治的进行胰十二指肠切除术的32例患者,对其进行围手术期护理。结果：本组32例患者均顺利完成手术,术后并发症8例,经对症治疗后,均痊愈出院。结论：对进行胰十二指肠切除术的患者实行围手术期系统护理,有利于患者术后恢复,降低患者并发症的概率,提高手术成功率,在整个治疗过程中起到关键性作用。     

不同胰肠吻合术式对胰腺十二指肠切除术围术期并发症的影响

目的 分析研究不同胰肠吻合术式(套入式胰肠端端吻合、胰管对黏膜端侧胰肠吻合、套入式端侧胰肠吻合)对胰腺十二指肠切除术围术期并发症的影响.方法 基于80例采用胰腺十二指肠切除术治疗的壶腹、胰头周围癌患者的临床资料,分析研究3种胰肠吻合术式对围术期并发症的影响,主要分析手术时间、胰漏发生率、手术出血量,来探究其围术期并发症以及影响.结果 80例患者中,采用套入式胰肠端端吻合的有32例(A组),采用胰管对黏膜端侧胰肠吻合的有21例(B组),采用套入式端侧胰肠吻合的有27例(C组);3种胰肠吻合术式的手术时间均在4~7.5小时内,其中胰管对黏膜端侧胰肠吻合的时间最短;围术期并发症患者共80例,围术期死亡4例;患者的平均住院时间为(20.5±4.85)d.结论 吻合口漏已经成为胰腺十二指肠切除术围术期最为严重的并发症,严重威胁着患者的生命安全,不同的胰肠吻合术式(套入式胰肠端端吻合、胰管对黏膜端侧胰肠吻合、套入式端侧胰肠吻合),要根据手术过程中的实际情况来选取最佳吻合方式.     

20例胰十二指肠切除术围术期砚察及护理

目的 总结和探讨老年患者胰十二指肠切除术的围手术期护理方法.方法 将我院2009年1月～2010年1月施行的胰十二指肠切除术20例(A组)与1998年～2000年进行该手术20例(B组)的临床资料进行比较.结果 A组治愈16例,并发症4例,无死亡病例,平均住院时间(18.1±1.4)d;B组治愈10例,并发症10例,死亡3例,平均住院时间(25.1±3.7)d.两组相比存在显著差异(P<0.05).结论 通过加强围手术期的护理,做好每一个护理环节,有效地减少了术后并发症的发生,加快了患者的康复.     

胰十二指肠切除术4例的围手术期护理体会

无远处转移而局部尚可以切除的胆总管下端及胰、十二指肠处的恶性肿瘤,首选胰、十二指肠切除术[1]但手术创伤大,范围广、涉及组织器官多,因此,对患者围手术期的护理,尤为重要.2007年5月～2010年12月,我病区共实施胰十二指肠切除术4例,通过加强围手术期的观察护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

胰十二指肠切除术围手术期的观察与护理

胰十二指肠切除术是目前治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂、创伤大、并发症多,病死率高。常见的并发症为胰瘘、胆瘘和大出血。我院自2006年1月至2009年6月行胰十二指肠切除术40例治疗胰腺和壶腹部周围癌取得了比较满意的疗效。现将围手术期护理体会总结如下。     

346例胰头癌外科治疗40年回顾

目的比较不同年代胰头癌外科治疗情况,总结治疗经验.方法回顾性分析1958～2003年在我院外科接受治疗的346例胰头癌患者的临床资料.结果1958～1976、1977～1987、1988～1998及1999～2003年胰头癌切除率分别为26.6%(21/79)、26.7%(16/60)、20.2%(22/109)及22.4%(20/98),总切除率为22.8%(79/346),未能切除病例多采用胆囊十二指肠吻合术解除胆道梗阻.1958～1976、1977～1987、1988～1998及1999～2003年胰十二指肠切除术后并发症发生率分别为42.3%(9/21)、37.5%(6/16)、27.3%(6/22)及10.0%(2/20).1958～1976年手术死亡率为19.0%(4/21),原因为胰瘘(2例)、肝肾功能衰竭(1例)和胆道感染(1例);1977～1987年手术死亡率为12.5%(2/16),原因为胰瘘及多器官功能衰竭(各1例);1988～1998年手术死亡率为4.5%(1/22),原因为多器官功能衰竭(1例);1999～2003年20例胰十二指肠切除术无围手术期死亡病例.1958～1976年胰头癌胰十二指肠切除术后1、3及5年存活率分别为55.5%、23.1%及11.0%,1977～1987年分别为56.3%、25.0%及12.5%,1988～1998年分别为59.1%、27.2%及13.6%.结论由于围手术期治疗和监护技术的进步,手术技术操作的成熟,胰头癌手术死亡率和并发症发生率均有显著下降,但手术切除率和生存率没有显著变化.     

胰十二指肠切除术后并发症的防治

目的 探讨如何降低胰十二指肠切除术后的并发症。方法回顾性分析我院过去12年间所进行的胰十二指肠切除术125例的治疗及手术经过。结果手术后共有36例出现并发症，并发症发生率为28．8％(36／125)。死亡12例，死亡率为9．6％。结论胰十二指肠切除术创伤大、操作环节多，风险大，其并发症发生率和死亡率并不低，它涉及术前、术中及术后的多个环节。要降低并发症发生率和死亡率，必须抓好每一个环节，包括选择合适的病例和采用正确的术式、做好围手术期处理等。     

胰十二指肠切除术围手术期护理体会

目的总结胰十二指肠切除术围手术期的护理体会。方法选取2014年11月–2015年11月在该院行胰十二指肠切除术的134例患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规组和综合干预组,并比较两组患者护理效果。结果综合干预组患者治愈率、平均住院时间、术后并发症发生率以及对护理服务满意度明显优于常规组(P0.05)。结论对采取胰十二指肠切除术患者围手术期实施综合护理干预可有效减少其住院时间和术后并发症发生率,提高其治疗效果以及护理服务满意度。     

胰十二脂肠切除术的围术期处理

目的观察并探讨胰十二指肠切除术的围手术期处理治疗。方法回顾分析自2008年6月至2010年6月期间于我院行胰十二指肠切除术的16例胰十二指肠肿瘤患者的临床资料与治疗方法,重点分析术前诊疗、术中处理以及术后治疗的相关方式方法,从而进一步提高手术成功率与治愈率并降低手术风险程度,预防或减少并发症的出现。结果全部病例均治愈出院,其中1例腹腔内出血,1例腹腔感染,均得到控制。结论胰十二指肠切除术的围手术期处理对患者的预后影响起着至关重要的作用,仔细的围手术期处理,对降低术后并发症发生率以及保证患者早日康复的具有重要意义。     

胰十二指肠切除术60例围手术期护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术的临床护理体会。方法随机选取临颍县中医院2012年11月至2014年9月收治的胰十二指肠切除术患者60例,于围手术期对患者进行营养支持、心理护理、术前准备和术后并发症护理等护理干预,并对其护理效果进行探讨。结果本次研究中,60例患者均顺利完成手术,8例患者出现术后并发症,经治疗后痊愈。结论对胰十二指肠切除术患者实施全面有效的围手术期护理干预,有利于保障手术的顺利进行,改善患者预后。     

156例胰十二指肠切除术临床分析

目的 了解胰十二指肠切除术治疗胰腺肿瘤等疾病的效果,探讨手术并发症原因和防治.方法 总结该院2000年1月～2008年10月行胰十二指肠手术治疗的156例病例临床资料,探讨并发症的原因和治疗经验.结果 共10例出现并发症,发生率6.4%,其中肺部感染3例,胰瘘5例,胰瘘合并腹腔出血1例,胃肠吻合1:7出血1例,死亡2例,短期内出现腹水5例.结论 胰十二指肠切除术是安全的手术.患者的年龄、围手术期的处理以及手术技巧影响手术并发症的发生,关系着患者的治疗效果.