肩难产11例助产体会

目的 探讨临床肩难产的处理方法及母婴并发症.方法 对我科2008年1月～2011年12月经阴道分娩的1386例产妇当中的11例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析,并就其肩难产的处理方法及母婴并发症予以总结.结果 11例肩难产患者通过屈大腿法、耻骨联合压前肩法、旋肩法、娩后肩法均成功分娩.发生新生儿窒息4例,锁骨不完全性骨折1例,新生儿臂丛神经损伤1例,新生儿颅内出血1例,产妇会阴Ⅲ°裂伤2例,产后出血1例,后果比较严重.结论 肩难产是产科的较少见的并发症,但处理不当,会造成母婴严重后果,助产者不但要熟练掌握处理肩难产的方法,还要预测及预防肩难产的发生,降低母婴并发症.     

28例肩难产临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素、对母儿的危害、预测、预防及处理方法。方法:回顾性分析我院自1996年1月至2005年12月10a间的肩难产28例,并随机抽取同期经阴道分娩的100例设为对照组。比较两组间孕妇在产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果:10a间肩难产发生率0.32%。其中巨大儿19例,占肩难产的67.86%,新生儿损伤8例,占28.57%。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性(P<0.01)。两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01)。结论:巨大儿发生肩难产的发生率高,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。     

肩难产24例分析

目的 探讨肩难产发生的原因，预防，正确处理方法以减少对母儿的损伤。方法 对24例肩难产临床资料进行分析。结果 24例肩难产除2例死胎外，2例新生儿因颅内出血转儿科，其中1例治愈，1例死亡，2例发生不同程度的胸锁乳突肌损伤，1例发生臂丛神经压迫水肿，经治疗1年后功能基本恢复，3例产妇软产道不同程度损伤，产后出血较多。结论正确进行产前检查，评估胎儿体重，分娩过程中遇到肩难产采取正确的助产方法，才能减少对母儿的损伤，提高产科质量。     

肩难产的产前预测及产时处理分析

目的 分析肩难产的产前预测及产时处理情况,减少肩难产引起的母儿并发症.方法 回顾性分析本院1995年6月至2006年11月间25例肩难产,并随机抽取同期经阴道分娩30例设为对照组,比较两组间孕妇及新生儿情况并对产时肩难产的处理方法进行分析.结果 两组孕妇孕周、体重、宫高、腹围、第一产程、第二产程比较,差异有显著性(P＜0.01);两组新生儿体重、身长、头围、1分钟APGAR评分、B超胎儿双顶径(BPD)及股骨长径线(AD)比较,差异有显著性(P＜0.01).通过McRoberts手法耻骨联合上方加压法接生成功率最高.结论 重视肩难产的产前预测和适当的产时处理,有助于防止母儿严重并发症的发生.     

肩难产19例临床分析

目的 了解肩难产在产科临床的发生率、高危因素、预测以及母婴并发症,探讨肩难产的处理方法,提高对肩难产的认识.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月发生在本院的肩难产19例,分析发生母婴并发症的情况.抽取同时期非肩难产30例为对照,比较分析两组之间孕妇宫高、腹围、B超检查胎儿双顶径以及新生儿身长、体重和1分钟Apgar评分等.结果 7年中经阴道分娩共7 713例,肩难产19例,肩难产发生率为0.25%.19例肩难产中产妇发生产后出血4例,发生率为21.1%;会阴裂伤3例(Ⅰ°1例,Ⅱ°2例),发生率为15.8%;产褥感染2例,发生率为10.5%.新生儿发生锁骨骨折1例(5.3%),臂丛神经损伤1例(5.3%),重度窒息4例(21.1%),轻度窒息8例(42.2%).肩难产组孕妇宫高、腹围值明显高于对照组,而胎儿B超测量双顶径值差异无统计学意义;肩难产组新生儿体重、身长均高于对照组,1分钟Apgar评分低于对照组.结论 肩难产发生率不高,但危害很大.巨大儿是发生肩难产的首要因素.肩难产的预测应当结合多项临床指标综合分析,正确处理肩难产可有效减少母婴严重并发症的发生.     

肩难产的预测及临床应急处理

探讨肩难产的高危因素、对母儿的危害、预测、预防及处理方法.肩难产是分娩中突然发生的产科急症,虽然发病率不高,但临产前很难预测,熟练掌握肩难产的处理方法,可改善母婴结局,减少医疗纠纷.     

肩难产20例临床分析

肩难产是分娩过程中发生的严重并发症，属于紧急意外情况，虽然发病率不高，但危害较严重，如处理不当，将引起母婴损伤，尤其是新生儿并发症，甚至可导致新生儿死亡。本文总结了我院10年来20例肩难产，对其发病的高危因素、处理及母儿并发症的防治进行了回顾性分析，现报道如下。     

肩难产36例处理体会

目的　了解肩难产的发生率 ,分析肩难产的高危因素及新生儿并发症 ,探讨预测、预防及处理方法。方法　回顾性分析我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 10年间的肩难产 3 6例 ,并随机抽取同期经阴道分娩 40例设为对照组 ,比较两组间孕妇在产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面有无差别。分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系。评价处理肩难产的方法。结果　 10年间肩难产的发生率 0 .2 5 % ,其中巨大儿 19例 ,占 5 2 .67% ,并发新生儿损伤 11例 ,占 3 0 .0 5 %。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性 (P <0 .0 1) ,两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　巨大儿发生肩难产的比例最高。肩难产应首选屈大腿法。预测及预防肩难产的发生有一定的意义。     

14例肩难产的助产与护理体会

目的:本文主要探索肩难产的助产与护理的方法。方法:收集本院2011年7月～2012年7月收治的14例肩难产病例临床资料,进行回顾性分析,总结肩难产的助产与护理方法。结果:肩难产通过临床处理,产后出血有1例、新生儿颅内出血1例、新生儿臂丛神经损伤1例、新生儿轻度窒息2例、新生儿重度窒息2例。结论:肩难产的临床处理相当麻烦,严重威胁到胎儿与产妇的生命安全,需要采取有效的助产与护理方法,有利于保证母婴的生命健康。     

肩难产14例的助产与护理

目的：探讨肩难产的护理以及助产方法。方法选取我院2012年5月-2013年5月收治的14例肩难产患者，对助产以及护理方法进行总结。结果1例新生儿发生臂丛神经受损，1例新生儿发生颅内出血，2例新生儿发生轻度窒息，2例新生儿发生重度窒息；1例产妇发生产后出血情况。结论在临床中，对于肩难产要给予有效的护理以及适宜的助产方法，这样才能确保母婴安全。     

巨大儿与正常体重儿肩难产临床特征分析

近年来,随着新生儿体重的增加,肩难产的发生率随之也增加。肩难产若处理不当可引起母儿严重并发症,特别是新生儿的并发症,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿死亡等。因此,早期预测、及时预防、熟练掌握助产手法、正确而快速的处理肩难产至关重要。近年来我院收治了肩难产42例,     

肩难产5例临床分析

目的探讨肩难产的高危因素,尽量避免肩难产对新生儿及母体的损伤,有效降低医疗事故纠纷的发生。方法回顾分析我院5年来发生的肩难产5例,比较其发生的高危因素和并发症。结果巨大儿、相对性头盆不称、宫缩乏力是发生肩难产的高危因素,并发症多为臂丛神经损伤、新生儿颅内出血、缺血缺氧行脑病、新生儿重度窒息、骨折等。母体发生产后大出血的几率大。结论巨大儿、相对性头盆不称、宫缩乏力是肩难产的高危因素,早期预测、识别、充分告知孕妇和家属风险,对高风险者及早行剖宫产和正确处理肩难产对母儿预后至关重要。     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别,找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例,肩难产17例,其中巨大胎儿8例,占47.05%,有7例发生新生儿锁骨骨折,占41.17%。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异,2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊,必须迅速处理,减少肩难产的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高。     

浅谈肩难产的原因及处理

目的 探讨肩难产的并发症,高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防.方法 回顾性分析2006年1月-2010年5月间的23例肩难产病例,分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比率.结果 5年间共分娩6500例,肩难产23例,其中巨大儿15例,占65.22%,有2例并发新生儿损伤,占8.76%.结论 肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例更高,但根据高危因素仍很难预测肩难产.正确处理肩难产是降低围产儿并发症及死亡率的重要措施.     

顺娩肩难产的处理

肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩者[1]。由于肩难产发生突然,常不能准确预测,易引发严重的母儿并发症,给患儿和家属带来极大的痛苦,甚至导致医疗纠纷,现回顾性分析我院近5年来顺娩发生的20例肩难产病例,探讨肩难产的处理。     

肩难产46例临床分析

目的:了解肩难产的高危因素,探讨肩难产的预防及处理方法.方法:2003年1月～2010年12月发生的肩难产46例.结果:6 372例阴道分娩病例发生46例肩难产,发生率0.64％(国内文献报道发生率为0.15％～3％).其中巨大儿(体重≥4000 g)23例,占肩难产病例数的60.87％,其中新生儿损伤锁骨骨折11例(占25％)；扁平骨盆、中骨盆狭窄,第2产程延长8例；糖尿病巨大胎儿6例；孕妇肥胖(体重≥70kg)4例.结论:巨大儿、骨盆异常、孕妇体重过重均可导致肩难产的发生.规范产前检查、准确预测胎儿体重、严密观察产程、科学合理的分娩方式是预防肩难产发生的有效方法.     

肩难产79例助产临床体会

目的 探讨肩难产助产的方法和技巧,降低产妇和婴儿并发症的发生率.方法 对在我院2008年3月～2011年3月间住院治疗的79例肩难产患者的分娩方法和结果进行回顾性分析.结果 本组45例为巨大儿,占肩难产婴儿的57.0%,新生儿轻度窒息14例,占肩难产婴儿的17.7%,重度窒息2例,占2.5%,臂丛神经损伤7例,占8.9%.锁骨不完全骨折4例,占5.1%,产妇发生会阴三度裂伤3例,占3.8%.结论 肩难产虽然发生率不高,但较难预测,一旦发生应立即采取助产分娩的方法进行处理,医务人员娴熟的助产技术可以提高了新生儿的存活率,降低了妇婴并发症的发生.     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例，并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别，找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例，肩难产17例，其中巨大胎儿8例，占47．05％，有7例发生新生儿锁骨骨折，占41．17％。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异，2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊，必须迅速处理，减少肩难产的并发症，巨大儿发生肩难产的比例最高。     

肩难产15例临床分析

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的危险因素,探讨其临床价值.方法:回顾性分析我院自2003年7月～2007年7月间的肩难产病例,分析巨大儿、阴道助产、产程异常、糖尿病等危险因素,在肩难产中的比例.结果:3000例分娩数中发生肩难产15例,其中巨大儿为10例,占67%;并发新生儿损伤8例,占53%;有6例发生产妇并发症,占40%.结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高.我们助产士应熟练掌握处理肩难产的各种方法,才能降低围产儿的并发症.     

肩难产3例临床分析

肩难产是指胎头娩出后,胎儿双肩娩出遇到困难,前肩嵌顿于耻骨联合后上方。是分娩过程中发生的紧急、意外情况。如不迅速正确处理,将会给母婴带来严重并发症,甚至新生儿死亡。国外报道肩难产的发生率为0.15%～0.3%[1]。现将我院一年来所发生的肩难产病例报告如下,并就肩难产的识别、预防及处理进行讨论。1　临床资料　　我院从1995年至1996年共分娩新生儿800例,发生肩难产3例,发生率为0.375%。本文3例均为初产妇,足月妊娠,头位。因3例均有产程异常情况,且全由阴道手术助产。其中2例为巨大儿,2例新生儿窒息,2例臂丛神经损伤(1例随访3年无好转,…