微量泵注瑞芬太尼、丙泊酚复合液在门诊手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼（REM）复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在门诊手术中的临床应用。方法：30例门诊手术患者随机分为二组,每组15例。诱导先静注氯胺酮1.0mg.kg-1,2min后A组（对照组）用微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋氯胺酮2.0mg.kg-1.h-1;B组（观察组）微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋REM4.0μg.kg-1.h-1。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果：观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应有显著差异（P〈0.05）。结论：REM复合丙泊酚麻醉效果可靠,能够满足门诊手术的要求,但要注意静注REM的速度。     

瑞芬太尼与丙泊酚复合液在门诊手术中的应用

目的　比较瑞芬太尼 (REM)复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在门诊手术中的临床应用。方法　 30例门诊手术患者随机分为 2组 ,每组 1 5例。诱导先静注氯胺酮 1 .0 mg/kg,2 min后 A组 (对照组 )用微量泵静注丙泊酚 2 .0 mg/kg/h+氯胺酮 2 .0 mg/kg/h;B组 (观察组 )微量泵静注丙泊酚 2 .0 mg/kg/h+REM4 .0μg/kg/h。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果　观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应 ,差异具有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　 REM复合丙泊酚麻醉效果可靠 ,能够满足门诊手术的要求 ,但要注意静注REM的速度。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在声带手术麻醉中的运用

支撑喉镜下声带手术喉镜反复机械刺激,可引起血压升高和心动过速[1],麻醉需有一定深度,但因手术时间短,加深麻醉后不易苏醒。瑞芬太尼是一短效、镇痛作用强、恢复迅速的阿片类药。本组观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带手术麻醉的安全性和有效性,以寻求更好的麻醉方法。1资料与方法1.1临床资料ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带手术60例,25~58岁,既往无高血压和心血管系统疾病史,无肝肾功能障碍。随机将患者分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各30例。1.2麻醉方法患者术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g。入室后开放静脉,常规连接…     

丙泊酚瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果。方法选取2010年9月至2011年9月在我科行无痛胃镜检查患者64例,随机分为两组:观察组与对照组,各32例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果及操作后的恢复情况。结果①与麻醉前基础值比较,对照组麻醉后2min和置胃镜后2minSBP明显下降(P<0.05),RR和HR均变化不明显(P>0.05);观察组SBP、RR和HR均有下降(P<0.05)。②组间比较,观察组麻醉后2min的RR、HR明显低于对照组(P<0.05)。③观察组患者麻醉后拔镜5min计算和记忆能力恢复例数明显多于对照组(P<0.05)。④对照组术中体动反应例数较观察组明显多(P<0.05),麻醉中镇痛效果观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论无痛胃镜检查,丙泊酚2mg/kg复合瑞芬太尼0.3μg/kg麻醉比单纯的丙泊酚2.5mg/kg麻醉血流动力学稳定,体动反应少,麻醉恢复快。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在浅表手术麻醉的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注单纯静脉麻醉在浅表手术中的临床应用效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级56 例浅表手术患者,年龄18～50岁,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注单纯静脉麻醉.丙泊酚浓度3μg/mL、瑞芬太尼浓度4ng/mL输注,直至意识消失,术中通过调节丙泊酚浓度,控制患者体征状态,记录患者血压、心率、呼吸频率、SPO2值以及术后不良反应率、恢复情况等. 结果 麻醉诱导后,患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)均减慢,较用药前有显著差异(P＜0.05),SPO2有所降低,但均维持在正常范围之内,术后患者苏醒较快、心率恢复快、无明显不适及呼吸抑制现象,有2例患者伴有轻度呼吸抑制,辅助呼吸后恢复正常.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注应用于浅表手术麻醉,诱导迅速,易于调节,安全性高,术后苏醒快,操作方便,舒适,副作用少,值得临床推广应用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果评价

目的研究官腔镜手术中丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果。方法将156例行宫腔镜手术患者分为研究组和对照组各78例,2组术前麻醉在丙泊酚的基础上分别联用瑞芬太尼和芬太尼,比较2组麻醉效果、术后清醒时间、不良反应等。结果麻醉效果上,研究组优者比例明显高于对照组,良者比例、差者比例则明显低于对照组（P〈0．05）。研究组意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量及不良反应事件均明显低于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉应用于宫腔镜手术中,麻醉效果比较平稳,术后患者清醒快,不良反应少,值得重视。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果分析

目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果. 方法:选取2013年3月~2014年3月间我院收治的腹部手术患者71例,分为2组. 对照组给予芬太尼联合异氟醚进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持,对比2组麻醉效果. 结果:观察组患者插管后各时点DPB、SPB、HR与对照组相比差异显著,恢复自主呼吸的时间与苏醒时间相对较短,2组麻醉效果差异显著,有统计学意义( P<0 .05 ). 结论:腹部手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼实施麻醉可使血流动力学维持稳定,抑制多种应激反应,患者痛苦少、苏醒快,安全可靠,值得临床广泛应用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用效果。方法 60例眼外伤肥胖患儿分为丙泊酚+氯胺酮麻醉组(A组)和丙泊酚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。记录2组患儿术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻例数,离开手术室时苏醒程度评分,苏醒时间、麻醉时间及手术时间,术者对麻醉满意度的主观评价。结果 A组术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻发生例数高于B组(P<0.01)。离开手术室时苏醒程度评分A组4分以上7例,B组4分以上30例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。B组术者的麻醉满意度高于A组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于肥胖患儿眼外伤手术安全、有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术麻醉中应用及安全性。方法:选择100例ASA I～Ⅲ级全身麻醉下颅脑手术患者,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组50例。麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑伦注射液0.05～0.075 mg/kg+芬太尼4μg/kg+维库溴胺1 mg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg。麻醉维持观察组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚;对照组采用间断注射芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者入室T1、麻醉诱导即刻T2、插管时T3、插管后T4、开颅探查时T5、拔管时T6、出室时T7的收缩压(SBP)、DBP(舒张压)、HR(心率)、脉搏氧饱合度(SpO2)、拔管时间、意识状态评分。结果:观察组与对照组在相同时点的SpO2差异无統计学意义(P>0.05),观察组与对照组在麻醉维持期间各观察时点(T4～T7)血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者拔管即刻及拔管30 min,意识状态评分明显高于对照组(P<0.01及P<0.05)。结论:观察组与对照组相比,观察组麻醉平稳、血流动力学稳定、维持镇痛、镇静充分,停药后苏醒迅速、无躁动,符合颅脑手术麻醉要求。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果观察

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜手术的麻醉效果。方法:随机选择60例择期拟行支撑喉镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉组Ⅰ组(n=30)和静吸复合组Ⅱ组(n=30)。两组麻醉诱导相同,Ⅰ组分别连续输注丙泊酚和瑞芬太尼术中维持,Ⅱ组持续吸入1%～2%异氟烷术中维持。观察两组手术期血液动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果:Ⅰ组术中血液动力学指标较Ⅱ组平稳,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于Ⅱ组(P<0.01),不良反应发生率也低于Ⅱ组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,具有血液动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少等优点。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流中的应用

目的:旨在通过比较丙泊酚复合不同剂量的瑞芬太尼后的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响及不良反应,探讨用于无痛人流术的合理配伍。方法:75例早孕者,均无麻醉前用药随机分三组,Ⅰ组单纯用1%的丙泊酚2mg/kg;Ⅱ组、Ⅲ组分别先静注瑞芬太尼0.3μg/kg、0.4μg/kg,注药时间不少于30秒,再输注丙泊酚1.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时、手术结束时的BP、Sp O2、HR、唤醒时间和定向力恢复时间,患者体动及术后宫缩痛情况。结果:和术前比,Ⅰ组,睫毛反射消失时、扩宫时的BP、HR显著降低。吸宫时,BP、HR显著增高,体动发生率和术后宫缩痛发生率明显增加。Ⅲ组各时间点BP、HR较术前均显著降低,呼吸抑制的发生率明显增加,唤醒时间及定向力恢复时间较Ⅰ组明显延长。结论:0.3μg/kg瑞芬太尼复合丙泊酚1.5mg/kg的麻醉效果确切,术后宫缩痛明显缓解,呼吸抑制发生率低,清醒程度高,在人工流产术中为一种安全有效的麻醉方法。     

浅谈在骨科手术中用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床效果

目的:探讨分析在骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床疗效。方法:选择2009年7月至2010年7月间我院收治的骨科患者60人作为研究对象,将其随机分为实验组(30人)和对照组(30人),为对照组患者进行传统静脉复合全麻,为实验组患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,对比两组患者的临床疗效。结果:实验组患者在麻醉诱导前与气管插管前的SBR、HR均明显低于对照组患者;对照组患者在拔出插管前后的SBR比实验组患者明显增高,且HR比实验组患者明显增快,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:在骨科手术中,对患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,具有较好的临床效果,值得在临床上进一步推广和应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中应用的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行隆乳女性患者58例,诱导给予瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射,患者入睡后停止给药,以微量泵丙泊酚按3～6 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05～0.25 ug/(kg·min)静脉注射维持所需的麻醉深度。术中严密观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并记录术毕清醒时间、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果:组内各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。2例术中出现短暂轻度的肢体活动,4例心率低于55次/分。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在局部肿胀麻醉隆乳手术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定、病人满意度高。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果及其安全性.方法 选择本院2011年3月至2013年3月全静脉麻醉下行骨科手术患者176例,随机分为研究组和对照组,各88例.研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉.比较两组患者的麻醉效果及其安全性.结果 研究组患者手术中（t1、t2和t3）血压明显低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.研究组患者苏醒时间和拔管时间均明显比对照组的短,差异有显著性（P＜0.05）.两组患者的OAAS疼痛评分和不良反应比较无明显差异,差异无显著性（P＞0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于骨科全静脉麻醉手术安全、有效,可为临床使用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉观察

2004年1月-2005年1月,我院门诊手术室进行无痛人流120例,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼复合麻醉,效果满意,现报道如下：     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用

目的 比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和异氟烷复合麻醉用于小儿鼾症手术的临床效果.方法 30例4～ 10岁的患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组(PR组)与丙泊酚芬太尼异氟烷组(PFI组).麻醉诱导后,PR组持续输注丙泊酚瑞芬太尼,PFI组持续输注丙泊酚,间断静推芬太尼,辅助吸入异氟烷维持麻醉.术中根据循环反应...     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于开胸手术的效果

目的 比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼静脉麻醉用于胸科手术的临床效果.方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机均分成两组,每组25例:丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),术毕所有患者都以舒芬太尼进行静脉镇痛.记录患者MAP、HR的变化、清醒拔管时间、恢复室停留时间及躁动发生情况.结果 麻醉期...     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人流中的安全性和临床价值。方法回顾性分析我院自2009年开展丙泊酚联合瑞芬太尼应用于无痛流产的麻醉病例,对比丙泊酚联合芬太尼组,观察相关不良反应发生情况。结果丙泊酚联合瑞芬太尼组的术中体动、呼吸抑制、术中低血压的影响上明显小于丙泊酚联合芬太尼组。差异具有统计学意义。丙泊酚加瑞芬太尼组苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义。结论丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛流产中较芬太尼具有药物代谢快,镇痛效果确切、术后恢复快等特点,可作为临床无痛流产的重要药物组合。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在全身麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选择足月单胎剖宫产术不适宜常规椎管内麻醉的孕妇151例,分为观察组(n=76)和对照组(n=75),观察组给予异丙酚1.5 mg.kg-1、瑞芬太尼1.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以瑞芬太尼和丙泊酚靶控泵入维持;对照组给予丙泊酚1.5 mg.kg-1、芬太尼1.0～2.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以丙泊酚靶控泵入和间断静脉推注芬太尼维持;2组均面罩给氧3 min后气管插管,比较2组产妇术中心率和平均动脉压(MAP)的变化及2组新生儿Apgar评分。结果观察组诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP低于术前(P<0.05)。观察组诱导时、胎儿娩出时产妇心率较术前加快(P<0.05),诱导后3 min、胎儿娩出后5 min产妇心率与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇心率较术前加快(P<0.05)。对照组在胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min产妇的MAP明显低于观察组(P<0.05);对照组在诱导时、胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min,产妇的心率明显快于观察组(P<0.05)。观察组新生儿出生5 min时Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论对于存在椎管内麻醉禁忌证的产妇,应用丙泊酚联合瑞芬太尼实施全身麻醉,对产妇的循环功能影响较小,同时对新生儿Apgar评分无明显影响。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在神经外科手术中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在神经外科手术中的应用。方法择期神经外科肿瘤切除手术的患者46例,随机分为2组（n=23）:R组为瑞芬太尼组,瑞芬太尼诱导量1～2μg/kg,维持量0.2μg.kg^-1·min^-1;N组为芬太尼组,芬太尼3～4μg/kg诱导,按需单次追加1～2μg/kg维持。两组均采用丙泊酚靶控输注2.5mg/kg·h,记录围麻醉期血流动力学,术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的OAAS评分。结果两组患者血流动力学均稳定,但瑞芬太尼组在气管插管后,上神经外科头架时以及拔除气管导管时血压心率较为稳定,而芬太尼组血压升高,心率增快;瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较芬太尼组短,拔管后5min OAAS评分较高（P<0.05）,结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼用于神经外科麻醉时,诱导迅速平稳,血流动力学稳定,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。