前列腺电切术后大出血的原因分析及预防

目的 分析前列腺电切术后大出血原因探讨预防措施。方法 回顾我院从2003年6月至2008年8月前列腺电切术586例患者中,18例出现大出血,出血量400—800ml,均经电切镜冲洗膀胱血凝块,止血后治愈。发现的出血部位,术后出血时段分析出血原因。结果 18例出血者中,24小时内出血8例,为术中止血不彻底,或冲洗引流不畅所致。术后1天至2周出血4例,均为过度活动、便秘等增大腹压后出血。术后2周至2月出血6例,为过度活动、便秘、尿路感染及高血压、支气管炎控制不好后出现。结论术中止血不彻底、术后病人过度活动、便秘等增大腹压的活动及术后尿路感染、合并疾病控制不好为其主要原因。术中彻底止血,术后宣教防止过度活动,控制好合并疾病为主要预防措施。     

经尿道前列腺电切术后远期出血的原因及防治探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术后远期出血原因、诊疗方法及预防措施。方法回顾我院2000—2011年共发生20例经尿道前列腺电切术后远期出血患者的临床资料,10例予以保留导尿,膀胱冲洗,6例予以电切镜下膀胱冲洗止血治疗,1例膀胱切开血凝块清除术,3例抗感染治疗。19例治愈,1例再次出血,予电切镜止血。结果总结分析远期出血的好发时间为术后1～4周;主要原因是患者自身因素(高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病应用抗凝药物、COPD)及久坐、大便干燥、慢性咳嗽、剧烈活动、坐浴、电切创面焦痂脱落、前列腺电切创面感染等;治疗上对膀胱内充满凝血块不能冲洗吸出者电切镜下清理凝血块及止血是一种安全有效的方法。结论全面的术前分析和采取预防措施、准确的术中和术后处理及详细的出院指导和抗生素应用是预防BPH患者TURP术后远期出血的关键,术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血96例患者的回顾性分析

目的分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因,并探讨合理的处理措施。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月我院门诊部收治的96例前列腺增生患者的临床资料,所有病例患者均行尿道前列腺电切术治疗,依据术后出血程度分为研究组和对照组,对照组36例患者术后出血较少,研究组60例患者术后出血较严重,对两组术后出血原因进行回顾性分析。结果研究组患者中年龄≥50岁,手术时间过长,术前合并明显尿路感染,术后过早或过度活动,有便秘,膀胱不稳定及导尿管引流不通畅所占比例较对照组显著高,均具有统计学意义(P0.05);术后仅研究组aPTT、TT较术前显著升高,Fbg显著降低;研究组患者中的处理组术后缓解出血总有效率86.67%较未处理组60.00%显著高(P0.05)。结论引发前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因有自身身体情况、手术因素、术后过早或过度活动、便秘因素、不稳定膀胱因素及导尿管因素;且术后凝血功能障碍亦是导致大出血的高危因素,围术期给予合理处理对出血现象有所减缓。     

前列腺增生经尿道电切术后出血94例原因分析及治疗

目的 探讨前列腺经尿道电切术后出血原因及防治方法.方法 回顾分析我院1572例经尿道前列腺电切术后94例出血患者临床资料.结果 早期出血42例,前列腺包膜穿孔静脉窦开放导致出血19例;膀胱颈口及三角区渗血5例;小动脉出血6例;另外31例迟发出血者镜下表现为,前列腺窝粘膜糜烂出血27例,小动脉出血4例.结论 术中彻底止血是预防术后出血的关键,术后密切观察,保持冲洗通畅,必要时积极镜下止血,积极去除诱因可获得良好疗效.     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后出血的原因及处理方法。方法 回顾性分析546例前列腺增生症（BPH）患者行TURP术,16例术后出血临床资料。结果 16例TURP术后出血的患者中：10例出血时期集中在术后48h内,6例集中在术后7—9d,前者主要原因有术中切割不彻底、止血不彻底、切穿前列腺包膜损伤静脉窦、穿刺时损伤膀胱前壁血管等,后者则系创面感染,焦痂脱落,腹压增加等。经积极处理患者均痊愈出院。结论 TuRP术后出血的原因主要与术中操作及术后创面感染,腹压增加等有关。只要医生能做到术中精细操作．术后加强抗感染及对症处理是防治TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺等离子电切术后出血的诊治研究

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术后出血原因,以便为临床治疗提供帮助.方法:对2006年9月～2010年9月行经尿道前列腺等离子电切术后出血15例患者出血原因进行回顾性分析.结果:出血原因包括术前、术中、术后3方面因素,15例患者经加大冲洗速度、牵引力度及膀胱镜下再次止血等处理后,止血效果理想.结论:经尿道前列腺等离子电切术后出血原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确处理是减少术后出血的关键.     

前列腺电切术后膀胱大出血的防治

目的探讨前列腺电切术后膀胱大出血的原因及治疗方法.方法前列腺电切术后膀胱大出血11例.使用静脉注射、经尿道膀胱灌注止血药物,经尿道电凝止血等方法治疗效果不佳,再采用介入微创技术止血治疗方法进行治疗.栓塞材料选用碘油、医用缝合丝线碎段、明胶海绵等.结果本组所有病例经介入治疗后,膀胱出血立即减少并逐渐停止,随访3个月无反复.结论当各种原因引起的前列腺电切术后膀胱大出血临床常规治疗效果不佳时,采用介入微创技术止血治疗方法是一种快速、简单、有效的方法.     

经尿道前列腺汽化电切术后大出血的原因分析及护理(附3例报告)

目的:总结经尿道前列腺汽化电切术后大出血的护理经验。方法:通过对3例前列腺患者经尿道前列腺汽化电切术后大出血的护理,分析术后大出血的原因,采取针对性的护理措施。术前积极治疗并发症,完善术前准备;术中彻底止血;术后密切观察病情,发现异常及时处理。加强康复指导,预防继发性出血的发生。结果:3例患者均痊愈出院。结论:经尿道前列腺汽化电切术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,但术后继发性出血较常见。只有重视每个环节的护理,才能最大限度地减轻患者痛苦,挽救患者生命,使术后并发症能得到有效控制,达到预期效果。     

20例经尿道前列腺电切术后出血患者的护理

目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的防治、护理措施。方法:选取泌尿外科186例经尿道前列腺电切术后出血的20例患者,回顾性分析其出血原因、护理及预防措施。结果:20例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,4例疑为纤溶亢进,11例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2 d内出血,5例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后7～9 d内出血,经及时处理并给予积极的护理措施后均好转,无一例死亡。结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,采取积极的防治、护理措施,可取得良好的效果。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及护理方法。方法回顾性分析318例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术。排除手术者技术因素,术后20例并发出血的临床资料。结果20例经尿道前列腺电切术后出血患者中：8例由于膀胱痉挛引起出血,6例由于腹压增高导致出血,4例因体位改变导致出血,其余2例由于感染诱发出血,经积极有效的治疗处理均治愈。结论经尿道前列腺电切术患者应充分做好术前准备,保持有效牵拉,控制膀胱痉挛及感染,避免增加腹压等能有效减少术后出血。促进康复。