过期妊娠胎盘病理

胎盘有多种功能以维护胎儿生长。胎盘虽为人体中寿命最短的器官,它同样有如其他器官一样的变化过程,即发生—成长—老化。当妊娠过期时,则发生胎盘老化,出现不可逆的胎盘功能下降,对母儿均有不良影响,尤其是胎儿易发生宫内窘迫甚至死亡。各医院报导发生胎儿宫内窘迫的新生儿窒息的比例增高。因此,引起人们对过期妊娠及过期妊娠胎盘研究的重视。     

过期妊娠胎盘的病理研究

孕 42周后 ,即过期妊娠时 ,生理学研究证实胎盘灌流减少 ,从而胎盘的氧摄入和消耗逐渐下降 ,胎盘对水、电解质和葡萄糖的运输能力也减低 ,显示胎盘功能不全。胎盘功能减退是否一定伴有胎盘特殊的形态学改变 ,国内意见不一。本实验通过对过期妊娠胎盘的形态学观察 ,探讨过期妊娠的胎盘病理改变 ,结果报告如下。材料与方法收集我院 1995年 1月～ 1998年 1月正常分娩后胎盘312例 ,其中孕 39周～ 41周 2 75例 ,42周以上 37例。全部胎盘经 10 %甲醛固定 ,每例取材 6块。其中胎膜一块 ,取至胎膜破口直达胎盘边缘 ,卷起后切片 ;脐带一块 ,取至距胎…     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法:选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例,均为第一次行子宫下段剖宫产,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:本组100例产妇,64例产妇行阴道试产,33例产妇阴道试产成功,成功率为51.6%,67例产妇行剖宫产,剖宫产率为67.0%(67/100)。结论:瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征,对于剖宫产后妊娠再分娩,符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产,以降低剖宫产率,提高产科质量。     

妊娠高血压综合征患者血清人胎盘催乳素测定与胎盘病理检查分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清人胎盘催乳素（HPL）水平的变化与胎盘病理的关系。方法：选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组,正常晚期妊娠妇女52例为对照组。采用放射免疫学方法检测血清中HPL值,于光学显微镜下,观察每例胎盘标本HE染色切片。结果：妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;胎盘病理结果显示：妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,含有的合体滋养细胞结节,细胞滋养细胞增生,纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终末游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊高征患者合体细胞结节增多,胎盘纤维素样坏死增多,血管合体细胞膜减少,但滋养细胞增殖,HPL下降不明显。因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择

目的 探讨妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选择2012年3月-2013年2月收治的146例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照终止妊娠的时机分为≥36周组、＜36周组,按照分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较分析母婴结局.结果 ≥36周组的新生儿窒息率为2.4％,明显低于＜36周组的15.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;剖宫产组产妇产后感染发生率为9.4％,明显高于阴道分娩组的2.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠高血压疾病应该根据病情积极治疗,尽量延长孕周至足月,同时剖宫产是妊娠高血压疾病的最佳分娩方式,适时恰当地选择剖宫产能够更好地保证母婴安全.     

妊娠高血压综合征胎盘的病理改变

目的：通过对妊娠高血压综合征病理胎盘进行病理检查，了解胎盘的病理改变，从而阐明由于胎盘的病理改变对胎儿产生的影响。方法：对1996年1月－1999年12月在我院分娩的妊娠高血压病例的32个胎盘（妊高组）进行病理检查，并与36个正常妊娠胎盘的病检结果进行对照（对照组），结果：光镜下观察，妊高征病理胎盘绒毛合体滋养细胞结节增多，细胞滋养细胞增生，血管合体细胞膜缺乏，绒毛纤维素样坏死，滋养细胞基底膜增厚，间质纤维化和间质水肿，绒毛血管增多，干绒毛动脉闭塞性动脉内膜炎，结论：妊娠高血压综合征的胎盘血管改变是对胎儿循环中血流动力学状态变化的一种反应，胎儿循环血液动力学状态的改变又是胎儿对胎盘缺血的反应，从形态学改变表明胎儿绒毛灌流减少，从而引起间质纤维化和全体细胞结节增多，并可引起胎儿营养不足，胎儿宫内发育迟缓和胎死宫内。     

213例胎膜早破者胎盘病理改变与妊娠结局的关系探讨

目的分析胎膜早破者胎盘病理改变情况,探讨其与妊娠结局之间的关系。方法在我院入住孕妇中选取213例胎膜早破者作为观察组,同时选取无胎膜早破的正常孕妇200例为对照组。采用常规HE染色对两组孕妇胎盘形态学进行观察,分析胎盘病理变化与妊娠结局的关系。结果两组中胎盘病理改变包括胎盘胎膜感染、合体细胞结节增多、间质血管增多、纤维化蛋白沉积、胎盘钙化等。其中观察组中各病理变化的发生所占比例与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组中新生儿感染、产褥感染、胎儿窘迫等妊娠结局的发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组中新生儿窒息的发生率与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破者胎盘病理改变与妊娠结局有密切关系,通过对胎盘病理改变的监测,对防治不良妊娠结局具有重要的指导意义。     

胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响分析

目的分析胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响,以供参考。方法将广东省阳西县妇幼保健院2012年2月～2014年1月收治的胎膜早破85例纳入本研究,根据破膜时孕周分组,其中A组破膜时孕周≥37周,B组破膜时孕周〈37周,分别给予相应的治疗和处理。对比2组妊娠结局的差异性。结果 A组未发生绒毛膜羊膜炎,产后出血1例,剖宫产5例。B组发生绒毛膜羊膜炎7例,产后出血9例,剖宫产16例。B组产妇绒毛膜羊膜炎、产后出血、剖宫产率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组新生儿窒息2例,低体质量儿1例。B组新生儿窒息10例,低体质量儿10例。B组新生儿窒息、低体质量儿发生率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有孕产妇和围产儿均未发生死亡。结论胎膜早破可导致早产、难产、母婴并发症等严重不良后果,其中足月胎膜早破的妊娠结局优于足月前胎膜早破,在临床工作中应正确选择分娩时机和分娩方式,以改善妊娠结局。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机与分娩方式的选择

目的 探讨影响瘢痕子宫妊娠分娩时机与分娩方式的选择的不同因素的分析.方法 选取139例瘢痕子宫妊娠产妇的临床资料进行回顾性的总结分析.结果 剖腹产孕妇118例,包括足月剖腹产的孕妇76例,未足月就进行了剖腹产的孕妇42例,阴道试产失败3例.选择了自然分娩的孕妇21例,其中早产患儿15例,足月新生儿6例.所有产妇基本生命体征平稳,有4例产妇在剖腹产手术当中出现大出血,针对性的治疗好情况稳定.新生儿情况基本稳定,Apgar评分法在8分以上,有11例新生儿评分在7分以下,需要住保温箱治疗.所有产妇包括新生儿当中,无死亡病例.结论 对于瘢痕子宫妊娠分娩时机与分娩方式的选择是在充分考虑产妇和胎儿安全的情况下进行不同的选择,但就临床上来说,为了避免并发症以及防止子宫破裂,一般以剖腹产分娩居多.     

双胎妊娠不同分娩方式及时机对新生儿影响的探讨

目的:探讨双胎妊娠不同分娩方式及时机对新生儿的影响,以为临床双胎分娩方式的选择及分娩时机提供理论依据。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年7月住院分娩的192例双胎妊娠孕妇的临床资料。结果:双胎发生率为1.10%,早产率为36.00%,经阴道分娩19.00%,阴道助产分娩4.00%,剖宫产手术分娩77.00%。结论:加强双胎妊娠产妇的孕期监护可以减少妊娠并发症及早产的发生,分娩时选择适当的时机和方式可以降低孕妇及新生儿的发病率。     

双胎妊娠不同分娩方式及时机对新生儿影响的探讨

目的探讨双胎妊娠不同分娩方式与时机对新生儿的影响,为临床双胎的孕期保健和分娩方式、分娩时机提供参考依据。方法对2007年—2010年在我院住院分娩的212例双胎妊娠病例进行回顾性分析。结果双胎发生率为1.10%,早产35.97%,剖宫产占77.04%,阴道分娩19.13%,阴道手术产3.83%,早产儿窒息率为46.09%.结论双胎妊娠新生儿窒息率较高,孕周及新生儿体重与围生儿预后关系密切。因此,加强孕期保健,减少早产及低体重儿的发生,选择有利的分娩时机及分娩方式,对降低双胎围生儿窒息率有重要意义。     

浅谈妊娠高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的 :探究如何选择妊娠高血压病患者的终止妊娠时机及分娩方式。方法 :选取2010年6月~2014年1月间我院收治的妊娠高血压病患者100例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周和以不同分娩方式分娩终止妊娠对孕产妇并发症和围生儿的影响。结果:孕周≤33周组的新生儿窒息率与围生儿死亡率均高于33周<孕周<36周组和孕周≥36周组;剖宫产组孕产妇并发症发生率与围生儿死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05)。结论 :妊娠期高血压疾病患者应予以积极治疗,且于孕周>33周时选用剖宫产终止妊娠为最佳。     

妊娠肝内胆汁淤积症胎盘病理研究

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是高危妊娠之一,可引起多种不良妊娠结局,多年来研究认为与高浓度胆盐沉积在胎盘绒毛板下致绒毛间隙狭窄、胎盘血流灌注不足,致胎儿宫内急、慢性缺氧相关。复习近几年来相关文献,综合ICP胎盘病理研究进展,试图从胎盘病理变化入手,阐述ICP时高浓度胆汁酸和胆红素的毒性作用及其致多种不良妊娠结局的机制。     

晚期妊娠合并前置胎盘终止妊娠时机探讨

目的 探讨晚期妊娠合并前置胎盘终止妊娠时机。方法 对８９例晚期妊娠合并前置胎盘终止妊娠时机进行回顾性分析。结果 对前置胎盘患者过早妊娠并不能减少出血等并发症,且降低新生儿生存质量。合理的分娩方式能保证母婴安全。结论 应加强对妊娠中晚期的保健与监则,并通过Ｂ超及时发现前置胎盘,追踪胎儿发育程度;及时合理终止妊娠可保证母婴安全,提高新生儿生存质量。     

双胎妊娠分娩时机及分娩方式对围生儿的影响

回顾性分析226例双胎妊娠，头／头位剖宫产组和阴道分娩组比较，新生儿窒息发生率差异无显著性，而头／非头位及臀／头或非头位两种分娩方式比较，新生儿窒息发生率差异均有显著性（P＜0．05）；胎龄＜34周与－37周及＞37周比较，新生儿窒息发生率及围生儿病死率差异均有显著性（P＜0．05）。因此，胎龄＜34周的低或极低体重儿以阴道分娩为妥，胎龄＞34周胎位是决定分娩方式的主要因素。     

重度妊娠高血压综合征分娩时机与方式的选择

重度妊高征目前仍为孕妇及围生儿死亡的重要原因。因此积极防治、适时终止妊娠并选择恰当的分娩方式至关重要。现将我院 5年间收治的重度妊高征 5 1例总结分析如下。1　临床资料1998年元月至 2 0 0 2年 12月我院产科共住院分娩 314 5例 ,重度妊高征患者 5 1例 ,占同期住院分娩的 1 6 2 %。 5 1例均符合乐杰主编的第 5版《妇产科学》重度妊高征诊断标准。年龄 2 0～ 38岁 ,平均年龄 2 7 5岁。初产妇 45例 ,占 88 2 %;经产妇 6例 ,占 11 8%。最小孕周 2 8周 ,最大孕周 40 + 2 周。先兆子痫 2 5例 ,产前子痫 3例 ,产后子痫并大面积脑梗塞 1例 ,…     

病理妊娠胎盘组织学与脐血关系

将我院 4 74例病理妊娠病人的胎盘组织学改变与脐血关系作一分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象及一般资料从 1996年 1～ 12月 ,及 1998年 1月 1日～1999年 11月 30日病理妊娠、妊娠合并症及分娩并发症 4 74例为研究对象。其中妊娠高血压综合征155例 (轻度 10例 ,中度 3     

精神疾病孕妇分娩时机和妊娠结局的临床分析

随着社会的发展,岗位竞争加剧,各种社会心理压力明显增加,精神疾病的发病率有明显升高的趋势,促使精神疾病孕妇增多。因精神疾病的发病对孕妇及胎儿存在高危险性,最终会导致难产,甚至危及母婴的生命健康。我院收治精神疾病孕妇200例,笔者对其临床资料进行分析,报告如下。     

早产胎膜早破胎盘病理改变与妊娠结局的关系

目的：分析早产胎膜早破者胎盘病理改变的情况,探讨其与妊娠结局之间的关系。方法从2013年10月-2015年9月在该院分娩的早产孕妇中方便简单选取158例早产胎膜早破者作为观察组,选取同期早产即无胎膜早破者又无合并症者作为对照组(206)例,胎盘采用统一HE染色,研究两组孕妇胎盘病理改变与妊娠结局之间的关系。结果观察组中绒毛膜羊膜炎、合体结节增多、脐血管炎、胎盘梗死、绒毛间质纤维化其比例分别为51.9%、41.2%、15.2%、17.7%、22.8%(明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组孕妇胎盘肿瘤所占比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组中胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染、围产儿死亡等妊娠结局的发生比例分别占13.9%、8.86%、6.33%、8.22%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组数据对比,新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产胎膜早破者胎盘病理形态学改变与妊娠结局紧密相关,监测胎盘病理改变,可防治不良妊娠结局。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠的分娩时机及分娩方式的选择.方法 选取记录54例产妇分娩的结局,同时对比阴道分娩组及剖宫产组产妇各项指标.结果 54例产妇阴道试产例数为35例,阴道试产成功率为62.86%(22/35),阴道试产失败率为37.14%(13/35),阴道试产组产妇产后出血量(186.45±21.36)mL、产后发热率(18.18%)、住院时间(3.12±0.52)d及住院费用(2064.15±156.64)元等指标同剖宫产组产妇的(304.54±28.74)mL、(28.13%)、(8.45±1.23)d、(3624.52±205.15)元相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同剖宫产相比,瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道分娩对母婴伤害更小,且住院时间更短,住院费用更少,在产妇条件允许的情况下,应鼓励其进行阴道分娩.