大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的 探讨和研究重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性.方法 随机将68例重症有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,观察组采用大剂量解磷定进行治疗;对照组采用一般剂量解磷定进行治疗.结果 观察组死亡率为8.82%;对照组患者死亡率为20.59%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),且经检验分析解磷定与阿托品之间存在负相关性.结论 大剂量解磷定的应用能够有效的降低患者的死亡率,且能够减少阿托品的用量,降低阿托品中毒的几率,在对重症有机磷农药中毒患者上建议考虑应用.     

阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察

及早应用阿托品阻滞有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用,消除呼吸道分泌物,是减少早期死亡的关键措施.同时联用胆碱酯酶复能药解磷定对抗呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹等烟碱样作用,有助于降低有机磷农药中毒的死亡率.本研究也证明,及时应用阿托品者可提高抢救成功率,降低死亡率,预后较好.     

阿托品持续静脉泵入抢救有机磷中毒28例分析

目的:分析阿托品持续静脉泵入抢救急性重度有机磷中毒的效果。方法:将54例急性重度有机磷中毒患者随机分为两组,在达阿托品化后,观察组28例使用微量泵持续静脉泵入阿托品,对照组26例间断静脉推注阿托品。结果:观察组阿托品维持总量(205.0±15.2mg)、ICU住院平均天数(5.7±3.2d)、阿托品中毒率(7.14%)和病死率(3.57%)均低于对照组。结论:持续静脉泵入阿托品更便于调整阿托品的剂量,且抢救成功率高,并发症发生率、死亡率低。     

突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒60例的临床研究

目的:观察分析氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床效果,总结相关经验,为今后重度有机磷农药中毒患者的治疗提供理论依据。方法:选取我院2009年11月～2012年11月间收入的60例重度有机磷农药中毒的患者作为研究对象。使用解磷定合并阿托品用药的方式对其进行治疗,并观察其治疗效果。结果:60例重度有机磷农药中毒患者中,治愈57例,死亡3例,死亡率5.0%。平均住院天数7.8±1.7天,M样消失时间4.6±4.1h,N样消失时间12.1±2.2h,出现不良反应的患者有8例,不良反应发生率为13.3%。结论:突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果较好,治愈率较高,不良反应在可接受的范围之内,可以在临床上应用、推广。     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

解磷注射液抢救重度有机磷中毒17例疗效观察

我院自2002年以来，采用军事医学科学院研制的高效抗有机磷中毒药物——解磷注射液抢救重度有机磷中毒17例，并与传统的阿托品治疗比较差异有显著性，现报道如下，     

抢救急性重度有机磷农药中毒106例体会

随着农业的发展与农药的广泛应用,农药中毒已成为常见急性中毒病种之一。急性有机磷农药中毒(AOPP)在农村,尤其是喷洒农药的高峰季节,仍居各种中毒的首位。我院自1998年5月至2002年4月急诊科收治106例急性重度有机磷农药中毒,现报告如下。     

持续静滴解磷定适量阿托品化预防急性有机磷中毒IMS的探讨

目的:探讨急性有机磷中毒致IMS发生的预防治疗措施。方法:64例口服有机磷中毒患者,首次缓慢静注解磷定0.5～1.0g,间歇静注阿托品至阿托品化,尔后采用解磷定0.3g/h持续静滴,待CHE上升在1600U/L左右,改用0.2g/h持续静滴,至CHE3300U/L停用。同时适量阿托品化延时治疗,剂量应个体化。结果:64例患者中4例(6.3％)出现IMS,60例取得了预防IMS的明显效果。结论:持续静满解磷定和适量阿托品化延时治疗AOPP对预防IMS的发生有较好疗效。     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探床重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性。方法:将115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组,治疗组49例采用较大剂量解磷定治疗,首剂1.2~1.6克静推,以后每小时0.4克静滴或静推,待病情好转后延长用药时间,24小时总量<10.0克,一小时内解磷定用量<2克,对照组66例,采用一般剂量解磷定治疗首剂1.2~1.6克,24小时总量<4.0克,一小时内解磷定用量<2.0克,两组患者均维持阿托品化,依据患者临床症状消失,参照胆碱脂酶活力稳定在正常值的50%~60%以上停药。结果:治疗组病死率8.16%,对照组病死率22.73%,解磷定与阿托品之间呈正相关性,采用T检验进行统计学分析。结论:大剂量解磷定能明显降低患者的病死率减少阿托品用量,从而避免阿托品中毒,阿托品依赖,对重病有机磷农药中毒的患者应考虑使用。     

氯解磷定注射液治疗60例有机磷农药中毒体会

笔者近5年来应用氯解磷定注射液治疗有机磷中毒60例，取得一定疗效，现报道如下：     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探讨重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品的剂量相关性.方法:将79例重症有机磷中毒的患者随机分为两组,I组患者采用大剂量解磷定治疗,II组患者采用一般剂量解磷定治疗,所有患者均维持阿托品化,比较两组患者的病死率,分析解磷定与阿托品的相关性.结果:I组患者治愈率为92.68%;II组患者治愈率为78.95%,I组明显优于II组,P<0.05.当解磷定的应用剂量越大,其阿托品的使用量则相应减少.结论:重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量呈负相关,临床使用时刻适当调整两者使用剂量.     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果观察

目的:观察阿托品治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法:用阿托品加氯磷啶治疗急性有机磷农药中毒。结果:用阿托品加氯磷啶治疗急性有机磷农药中毒具有很好的效果。结论:阿托品作为传统疗法中抗胆碱药物,在治疗效果上有一定的好处,可解除中毒患者的痛苦,但选用盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒,效果更佳,可考虑把阿托品作为辅助或后备药用于机型有机磷农药中毒。     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒68例疗效观察

目的：采用阿托品抢救重度有机磷农药中毒.方法：根据病情和服药剂量决定阿托品首次剂量,采用静脉滴注.结果：用阿托品抢救有机磷农药中毒效果肯定,成功率达91.1%.结论：阿托品是抢救急性有机磷农药中毒成功的主要药物.     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例).早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用.观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量.结果 治疗组治愈率达96.15%(P＜0.05),明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少(P＜0.01).结论 早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键.     

解磷定持续静滴治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

我院从 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重度有机磷农药中毒 84例 ,其中 4 2例在常规治疗基础上 ,解磷定持续静滴疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例均符合重度有机磷农药中毒诊断标准[1] :①有口服有机磷农药史 ;②多汗、瞳孔缩小 ,同时伴有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹等胆碱能危象症状 ;③胆碱酯酶活力 <30 %。 84例患者中 ,女 76例 ,男8例 ,年龄 18～ 5 8岁 ;随机分成两组 :治疗组和对照组 ,每组均为 4 2人。治疗组 :乐果 13例 ,甲胺磷 12例 ,对硫磷 9例 ,敌敌畏 8例 ;对照组 :乐果 15例 ,甲胺磷 14例 ,对硫磷 7…