急性冠脉综合征患者抗载脂蛋白A-1抗体对细胞内胆固醇外流的影响

目的探讨急性冠脉综合征患者血清抗载脂蛋白A-l（apoA-1）抗体的阳性率及其是否影响细胞内胆固醇的外流,以明确其可能的致动脉粥样硬化（AS）的机制。方法选取急性冠脉综合征患者68例,并以70例健康中老年人为对照组,分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗apoA-1抗体的阳性率,并观察抗apoA-1抗体对体外THP-1单核细胞内胆固醇流出的影响。结果在急性冠脉综合征患者中存在抗apoA-1抗体,阳性率为14.7%,而对照组无一例阳性。抗apoA-1单抗及多抗在体外均能抑制细胞内胆固醇的流出。结论自身免疫性机制可能参与了AS的发生发展,促进了急性冠脉综合征的发生。患者抗apoA-1抗体可能通过抑制细胞内胆固醇流出,使得胆固醇在细胞内蓄积变成泡沫细胞,启动了AS的发生。     

急性冠状动脉综合征患者oxLDL和CRP的变化及其相关性

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨两者在ACS发病中的作用和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定ACS组(n=95)和正常对照组(n=66)血浆oxLDL和CRP的水平.结果 ACS组oxLDL和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);ACS患者血浆oxLDL水平与CRP呈显著正相关(r=0.622,P<0.01).结论 ACS患者血浆oxLDL和CRP水平均明显升高,且呈显著正相关;升高的水平可以作为病情严重程度判断的指标之一.     

急性冠状动脉综合征患者oxLDL和CRP的变化及其相关性

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨两者在ACS发病中的作用和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定ACS组(n=95)和正常对照组(n=66)血浆oxLDL和CRP的水平。结果ACS组oxLDL和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);ACS患者血浆oxLDL水平与CRP呈显著正相关(r=0.622,P<0.01)。结论ACS患者血浆oxLDL和CRP水平均明显升高,且呈显著正相关;升高的水平可以作为病情严重程度判断的指标之一。     

血清抗载脂蛋白A1抗体、抗C末端apoA-1抗体水平与先兆流产相关性研究

目的:探讨血清抗载脂蛋白A1抗体(ApoA-1 IgG)与抗C末端apoA-1抗体(Ac-terAA1 IgG)水平与先兆流产的相关性。方法:选取371例孕妇作为研究对象,并对所有对象进行跟踪随访,直到孕妇分娩为止。根据有无先兆流产分为有先兆流产组(31例),无先兆流产组(340例)。应用酶联免疫吸附法测定两组血清抗ApoA-1、抗Ac-terAA1 IgG水平。采用Pearson相关性分析抗ApoA-1 IgG和抗Ac-terAA1 IgG水平与先兆流产的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抗ApoA-1 IgG和抗Ac-terAA1 IgG与先兆流产的关系。结果:(1)有先兆流产组和无流产先兆组孕妇年龄、体重指数(BMI)、分娩时体重增加、C反应蛋白(CRP)以及合并症对比无统计学差异(均P>0.05),抗ApoA-1 IgG和抗Ac-terAA1 IgG水平对比有统计学差异(P<0.05)。(2)经Pearson相关性分析,血清抗ApoA-1 IgG和抗Ac-terAA1 IgG水平与先兆流产之间存在正相关(P<0.05)。(3)经ROC曲线分析表明：妊...     

LOX-1与急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是冠心病的严重类型,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。氧化低密度脂蛋白(oxidizedlowdensitylipoprotein,ox LDL)作为一种独立的危险因素在动脉粥样硬化的发生发展以及ACS的形成中占有重要地位[1],而血管内皮细胞     

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)是氧化型低密度脂蛋白的主要受体,其在动脉粥样硬化的发生、发展机制中起着非常重要的介导作用,与急性冠状动脉综合征(ACS)的发病及进展密切相关,是目前研究的热点之一。现就LOX-1的特征与动脉粥样硬化发生、发展的关系,及其通过介导动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡、削弱斑块纤维帽、促进炎性反应增强、同型半胱氨酸致动脉粥样硬化、促进血小板活化血栓形成等机制导致ACS进行综述。     

血清可溶性LOX-1及外周血单核细胞LOX-1 mRNA在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 检测血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和外周血单核细胞LOX-1 mRNA在急性冠脉综合征患者中的表达,探讨其在评价预测急性冠状动脉综合征(ACS)的意义.方法 用酶联免疫法ELISA测定ACS组(n=75),SAP稳定型心绞痛)组(n=60)及正常对照组(n=40)血浆ox-LDL和LOX-1的水平,并分离外周血单核细胞检测LOX-ImRNA的表达.结果 ACS组ox-LDL,LOX-1、外周血单核细胞LOX-1 MRNA水平均V.著高于SAP组和CON组(P<0.05); ACS组患者血浆LOX-1水平与ox-LDL呈显著正相关,ACS组患者外周血单核细胞LOX-1 mRNA表达水平与血浆ox-LDL呈显著正相关.结论 ACS患者血浆可溶性LOX-1和外周血单核细胞LOX-1 mRNA水平均明显升高,二者可以作为诊断早期ACS的一个有效指标.     

血清sFas和sLOX-1与急性冠状动脉综合征发生及发展的相关性研究

目的 探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展的相关性.方法 选取经冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者52例(ACS组),其中不稳定型心绞痛(UA)23例(UA组)、急性心肌梗死(AMI)29例(AMI组);另选取同期CAG证实冠状动脉无狭窄者58例作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清sFas、sLOX-1水平.结果 与NC组比较,ACS组患者血清sFas、sLOX-1水平升高(P＜0.01);UA组和AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平均高于NC组,且AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平高于UA组(均P＜0.01).ACS患者血清sFas与sLOX-1水平呈明显正相关(r=0.825,P=0.001),但二者与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)无明显相关性(P＞0.05).结论 血清高水平sFas和sLOX-1可能是ACS的危险因素.     

急性冠状动脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的:通过急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)水平与冠状动脉病变相关性研究,探讨ACS患者血清FSTL1水平检测的临床意义?方法:选择ACS患者123例?稳定型心绞痛25例及对照组30例,采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1水平,采用目测法及定量冠状动脉造影分析法确定冠状动脉病变,应用SPSS17.0统计分析软件对结果进行分析处理,P < 0.05为差异有统计学意义?结果:① ACS各组中血清FSTL1水平明显均高于NC组和SAP组(P < 0.01);②ACS患者血清FSTL1水平与冠脉病变范围呈相关趋势(P < 0.01),血清FSTL1水平(经自然对数转化,LnFSTL1)在单支病变组(2.38 ± 0.28)?双支病变组 (2.43 ± 0.26)?多支病变组(2.57±0.29)依次明显升高,各组间有统计学差异(F = 5.25,P = 0.007)?结论:①ACS患者血清FSTL1水平明显升高;②冠脉病变范围越大,血清FSTL1水平升高越明显,测定血清FSTL1水平对于ACS患者病情评估?预后评判可能有一定临床价值?     

重庆地区254例健康人血清载脂蛋白A-1含量的测定

本文报告了用免疫圆周扩散法（ICD），测定重庆地区254例健康成人血清载脂蛋白A-1（apoA-1）的结果。年龄20～78岁。男131人，女123人。血清apoA-1含量平均112.87±21.36mg/dl，呈正态分布。男性的apoA-1平均水平111.55±22.45mg/dl，女性的anoA-1平均112.44±20.25mg/dl。重庆地区健康成人血清的apoA-1水平大致可定在93.85-132.55mg/dl（X±SD），略低于文献值。血清apoA-1有随年龄增高的趋势，男女之间未见明显差别。并分析了与血脂的关系。     

急性冠状动脉综合征病人小而密低密度脂蛋白、 游离脂肪酸与Gensini评分的相关性研究

目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、游离脂肪酸（FFA）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系,评估sdLDL、FFA与Gensini评分的关系。方法选取282例疑似ACS病人,经冠状动脉造影确诊,分为急性心肌梗死（AMI）组92例,不稳定心绞痛（UAP）组110例、冠状动脉硬化组30例和冠状动脉正常组50例;择同期100名健康体检者作为健康对照组;并根据Gensini评分将冠状动脉异常者分为≤ 20分组81例、21~50分组71例和>50分组80例。测定各组血浆sdLDL、FFA、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,并进行统计分析。结果AMI组和UAP组sdLDL水平明显升高（P < 0.05~P < 0.01）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）;健康对照组、冠状动脉正常组、冠状动脉硬化组、UAP组及AMI组FFA水平逐渐升高,差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;ACS病人sdLDL水平与Gensini评分无相关性（r=0.117,P>0.05）;ACS病人FFA水平与Gensini评分呈弱正相关（P < 0.05）;冠状动脉异常者FFA水平随着Gensini评分的升高而升高,差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;AMI组和UAP组各Gensini组间FFA水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论sdLDL与FFA与ACS的发生密切相关,FFA可能是一个判断冠状动脉狭窄程度潜在指标。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论冠心病患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白（a）及OX-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。     

糖基化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白和2型糖尿病合并冠心病的关系

目的:探讨血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白在2型糖尿病合并冠心病的作用。方法:测定89例2型糖尿病患者和30例正常对照的血清糖基化低密度脂蛋白和血浆氧化低密度脂蛋白水平,血清糖基化低密度脂蛋白采用氯化硝基四氮唑蓝比色法,血浆氧化低密度脂蛋白采用酶联免疫吸附法测定。结果:(1)2型糖尿病患者血清糖基化低密度脂蛋白(0.398±0.081)mmol/L与正常对照组相比增高(0.268±0.074)mmol/L;2型糖尿病患者血浆氧化低密度脂蛋白(58.264±24.201)ug/dl明显高于对照组(33.35±8.341)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(2)2型糖尿病并发冠心病组的血清糖基化低密度脂蛋白(0.414±0.074)mmol/L较无冠心病组(0.373±0.085)mmol/L增高、血浆氧化低密度脂蛋白水平2型糖尿病并发冠心病组(64.685±22.225)ug/dl显著高于无冠心病组(48.357±24.430)ug/dl,差异均有显著性(P<0.01)。(3)2型糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白正相关(r=0.713,P<0.01)。结论:糖基化低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病有关。     

代谢综合征患者循环可溶性凝素样氧化低密度脂蛋白受体1与血管功能障碍的相关性

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆中可溶性凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（sLOX－1）与血管功能障碍的关系。方法根据诊断及排除标准按随机数法从256例随访居民中抽取56例作为研究对象,其中MS患者27例（ MS组）,非MS患者29例（ NMS组）,动脉硬化测量仪测量颈股脉搏波传导速度（ CFPWV）,ELISA试剂盒检测血浆中sLOX－1的含量。结果 MS组sLOX－1含量高于NMS组（ P＜0.05）;sLOX－1与CFPWV及体质指数（BMI）呈正相关（CFPWV：r＝0.272,P＜0.05;BMI：r＝0.545,P＜0.01）,与高密度脂蛋白呈负相关（r＝－0.35,P＜0.01）;线性逐步回归分析显示年龄、血糖及sLOX－1对CFPWV有明显影响。结论 sLOX－1与MS患者血管功能损伤程度密切相关。     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

他汀类药物对急性冠脉综合征单核细胞和氧化低密度脂蛋白的影响

目的 探讨他汀类药物调脂治疗对急性冠脉综合征患者单核细胞比例、单核细胞表面黏附分子-1(intercellular adhesion molecular-1,ICAM-1,即CD54)、血清氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法 选取在我院经冠脉造影明确冠心病患者68例,其中急性冠脉综合征组38例,稳定性心绞痛组30例,另选取非冠心病患者20例为对照组,分别在他汀类药物治疗前、治疗后第12周抽取患者静脉血,流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血单核细胞占白细胞比例和单核细胞膜表面ICAM-1的阳性表达率,ELISA法测定ox-LDL水平,散射比浊法检测hs-CRP水平.结果 ①他汀类药物治疗后第12周急性冠脉综合征组和稳定性心绞痛组胆固醇和低密度脂蛋白水平明显下降(P＜0.05);②治疗前急性冠脉综合征组单核细胞比例、ox-LDL、hs-CRP均高于稳定性心绞痛组和非冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冠心病组ICAM-1阳性表达率高于非冠心病组(P＜0.05);治疗后第12周,3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);急性冠脉综合征组患者治疗后第12周单核细胞比例、ICAM-1阳性表达率、ox-LDL、hs-CRP均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);而稳定性心绞痛组ICAM-1阳性表达率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);非冠心病组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他汀类药物具有降低血脂、抑制单核细胞炎症反应,起到稳定斑块,调节炎症的作用.     

Association between circulating oxidized low-density lipoprotein and incidence of the metabolic syndrome

Paul Holvoet, PhD; Duk-Hee Lee, MD, PhD; Michael Steffes, MD, PhD; Myron Gross, PhD; David R. Jacobs Jr, PhD

JAMA. 2008;299(19):2287-2293.

Context  Experimental data support the hypothesis that oxidized low-density lipoprotein (LDL) is associated with the metabolic syndrome. However, this hypothesis has not been tested in humans.

Objective  To establish the relation of oxidized LDL with metabolic syndrome in the general community.

Design, Setting, and Participants  The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study is a population-based, prospective, observational study. We studied 1889 participants who were between the ages of 18 and 30 years at the time of recruitment in 1985 and 1986 and living in 1 of 4 US metropolitan areas (41% African American; 56% women) and were seen both at year 15 (2000-2001, ages 33-45 years) and year 20 examinations (2005-2006).

Main Outcome Measure  The longitudinal association of oxidized LDL and incident metabolic syndrome. Oxidized LDL was measured with a monoclonal antibody-based enzyme-linked immunosorbent assay. The metabolic syndrome was defined according to the Adult Treatment Panel III of the National Cholesterol Education Program.

Results  Incident metabolic syndrome was diagnosed at the year 20 follow-up in 12.9% (243 of 1889) of participants who did not have metabolic syndrome at the 15-year follow-up. The odds ratios (ORs) for incident metabolic syndrome after 5 years' follow-up and adjusted for age, sex, race, study center, cigarette smoking, body mass index, physical activity, and LDL cholesterol levels by quintiles of oxidized LDL were 2.1 (95% confidence interval [CI], 1.1-3.8) for the second quintile (55.4-69.1 U/L); 2.4 (95% CI, 1.3-4.3) for the third quintile (69.2-81.2 U/L); 2.8 (95% CI, 1.5-5.1) for the fourth quintile (81.3-97.3 U/L); and 3.5 (95% CI, 1.9-6.6) for the fifth quintile (97.4 U/L). The adjusted ORs for incidence of dichotomous components of metabolic syndrome in the highest vs the lowest quintile of oxidized LDL were 2.1 (95% CI, 1.2-3.6) for abdominal obesity, 2.4 (95% CI, 1.5-3.8) for high fasting glucose, and 2.1 (95% CI, 1.1-4.0) for high triglycerides. Low-density lipoprotein cholesterol was not associated with incident metabolic syndrome or with any of its components in the fully adjusted model containing oxidized LDL.

Conclusion  Higher concentration of oxidized LDL was associated with increased incidence of metabolic syndrome overall, as well as its components of abdominal obesity, hyperglycemia, and hypertriglyceridemia.