心内直视术后快速型心律失常患者的体外同步电复律治疗观察

目的探讨体外循环下心内直视术后快速型心律失常的体外同步电复律治疗疗效及其安全性.方法对17例心脏体外循环下心内直视术后早期发生快速型心房颤动（简称房颤）或房扑、室上性心动过速、阵发性室性心动过速等心律失常伴血液动力学障碍患者进行体外同步电复律治疗,以咪哒唑仑或地西泮0.1～0.2mg/kg静脉注射镇静,能量选择为直流电双相波0.5～2J/kg,复律次数1～3次,观察治疗前后心电、有创血压、症状、体征的变化.结果所有病例电复律均获成功,心室率及心律得到控制,血液动力学明显改善,血压上升,病人不适主诉消失,意识恢复,未出现严重并发症.结论对于体外循环下心内直视术后快速型心律失常,体外同步电复律是一种速效、安全的治疗方法,特别是心室率过快的房颤会诱发心绞痛和血流动力学的不稳定,电复律不失为及时有效的治疗措施,电复律后的维持治疗也较为重要。     

心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会

目的探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会。方法通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求最佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术。结果 16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1～2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律。结论紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常最有效、副作用少的最佳治疗措施。     

紧急同步电复律治疗在PSVT伴血流动力学不稳定患者中的急救护理体会

目的:分析紧急同步电复律治疗在急诊科阵发性室上性心动过速(paroxysmal suprarentricular tachycardia,PSVT)伴血流动力学不稳定患者中的应用效果。方法:选择2018年1月—2022年3月急诊科就诊PSVT伴血流动力学不稳定患者共12例,均给予紧急同步电复律治疗。在转复后即刻对患者临床症状改善情况、复律前后心电监护波形,十二导心电图结果、心率以及血压指标、并发症发生情况进行观察并分析。结果:在12例患者中,一次性同步电复律成功5例,二次以上同步电复律7例,心脏复律成功率100%;患者发生皮肤烧伤1例,低血压2例,无死亡病例。结论:紧急同步电复律治疗PSVT伴血流动力学不稳定的患者,可有效提高患者抢救成功率,但在治疗过程中需精确控制电复律能量,严格掌握适应证及禁忌证,维持患者内环境稳定,确保患者治疗效果。     

急诊科应用同步直流电复律的临床观察

目的：观察在急诊科应用同步直流电复律治疗快速型心律失常患者的疗效及安全性。方法本研究对伴或不伴血流动力学不稳定的17例快速型心律失常患者使用双相波除颤仪进行了同步直流电复律治疗,观察其治疗效果。结果16例快速型心律失常患者均一次电复律获得成功,1例乌头碱中毒引起的室速患者经过2次电复律成功。除1例高龄心房扑动患者在复律前应用安定诱导麻醉时出现短暂呼吸抑制外,其余患者均未发生明显的电复律所致的损伤或栓塞事件。结论在急诊科应用同步直流电复律治疗快速型心律失常安全有效,值得推广。     

体外同步直流电复律的急诊应用与分析

目的:评价体外同步直流电复律治疗异位性快速性心律失常(心室颤动除外)的效果及安全性。方法:对2007年7月~2011年6月接受体外同步直流电复律治疗的21例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均伴有血流动力学障碍,其中阵发性室性心动过速(简称室速)8例,室上性心动过速(简称室上速)5例,预激合并心房颤动(简称房颤)4例,单纯房颤4例。所有患者心律失常发生时间小于48 h。使用双向波电复律机,能量分别给予70~100J,选择同步电复律,年龄>60岁或基础病复杂者先床旁临时起搏后再复律。复律后持续心电24h监测,随访30d。结果:19例70 J一次电复律成功,2例室速者70 J后复律未成功,第二次改为100 J复律成功,血流动力学障碍纠正。复律心电24 h监测,并随访30 d,1例房颤者复发,未发生栓塞及死亡事件。结论:体外同步直流电复律疗效迅速而安全,并发症发生率低。对于年龄超过60岁或基础病复杂者,先床旁临时起搏再电复律,可降低电复律致缓慢性心律失常的副作用,提高其安全性。     

电复律技术并发症的护理

心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失常的一种方法.通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法.包括电复律和电除颤.用于转复各种快速心律时称为电复律.用于消除心室颤动时称为电除颤.     

食管心房调搏在诊断及终止阵发性室上性心动过速中的价值

阵发性室上性心动过速（PSVT）是内科常见的快速性心律失常之一,若不及时纠正,一些患者可出现血流动力学障碍而危及生命。在临床中,使用射频消融术已成为根治PSVT的方法。终止其发作可用手法刺激迷走神经、经食管快速心房起搏、同步电复律及药物治疗。     

同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效及安全性观察

目的 探讨同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效和安全性.方法 将心脏术后出现房性心律失常患者60例行电复律治疗.治疗前常规静脉负荷盐酸胺碘酮,静脉泵入维持12～24 h,抽取静脉血监测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),C反应蛋白(CRP);复律时以PHILIPS双向波除颤仪50J同步复律开始,未成功可依次加至70、100 J.复律后再以盐酸胺碘酮维持泵入12～24 h.复律后6h抽取CRP,12～24 h后再次抽取CK-MB、cTnT.结果 复律即时成功率96.67％(58/60).平均随访3个月,55例(91.67％)保持窦性心律.50 J一次复律成功率85.00％(51/60),总体复律前后心肌损伤标志物CK-MB、cTnT变化差异无统计学意义(P＞0.05),CRP变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步电复律治疗心脏术后房性心律失常成功率高,复律后维持率高,安全、有效.     

20例快速型心律失常使用电复律病人的护理体会

心律失常在临床上很常见,严重发作时可影响血流动力学,故需积极迅速作出治疗,采取有效护理措施.电复律是将一定强度的电流通过心脏,使全部或部分心肌在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点主导心脏节律,通常是窦房结.我科自2008 年6月～2010 年6月,采用电复律治疗快速型心律失常20 例,经精心护理,效果满意,现报告如下.     

心脏同步电复律术的护理

心脏电复律是用电能治疗各英快语并使心悸失常，使之转复为窦性心律。适用于各类快速异位心律失常的转复治疗，如心室颤动、心房颤动、预激综合征并异位心律失常时、定上性或窒性心动过速在药物治疗无效时都可选用心脏电复律术来治疗。我科自1997－O6～1998－07对12例快速异位心律失常患者施行了心脏同步电复律，其效果良好，且安全、有效、可泣、迅速，现报告如下。Ik陈资料本组12例，男性11例，女性1例。年龄在45～68岁，平均602岁。其中，冠心病心房纤额6个月9例、风湿性心脏病心房纤颤12个月内3例。本组病例均在药物治疗无效，而一般状…     

同步电复律治疗异位性快速心律失常的护理体会

电复律是利用电能来治疗异位性快速心律失常的一种手段,为近代治疗心律失常的重大进展之一〔1〕。同步电复律用于室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动,尽管此种方法中止心动过速疗效明显优于药物治疗,而且成功率高〔2〕,     

瓣膜置换术后心房颤动复律62例

直流同步电复律自Lown等[1]首先应用于临床以来,至今仍是房颤转复的首选治疗措施.术后电复律立足于原发病理解剖和血流动力学矫正的基础上,与传统内科复律有本质区别.作者对62例心脏瓣膜置换术后合并慢性心房纤颤患者实施电转复加药物维持窦性心律,报道如下.     

室性心动过速同步直流电复律治疗的体会

我院内科1979年5月至1984年2月曾对11例室性心动过速病人进行电复律治疗。所有病人均先用抗心律失常药治疗,无效后换用同步直流电复律,共复律48例次,成功率58.3％。我们体会到电复律的成败与病因、室性心动过速的类型和电能量大小有关。本文还对电复律的时机选择、麻醉、血压调节和复律后的药物维持等问题进行了讨论。     

电复律治疗妊娠合并阵发性室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的对体外直流电复律治疗阵发性室上性心动过速的妊娠患者的临床疗效及安全性进行研究。方法将38例阵发性室上性心动过速的住院妊娠患者随机分成治疗组和对照组。治疗组20例,给予体外同步直流电复律治疗;对照组18例,先用普罗帕酮药物进行复律,复律不成功或出现血流动力学障碍者,再次给予电复律,比较两组的转复成功率和不良反应。结果治疗组转复成功率明显高于对照组,两组不良反应比较无明显差异性。结论体外直流电复律治疗阵发性室上性心动过速的妊娠患者,安全有效,且不良反应发生率低。     

电复律治疗心律失常的护理配合

心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速的心律失常转变为窦性心律。本文对17例心律失常患者施行了电复律的治疗，复律前作了充分准备，复律过程中作了严密的监护与观察，严重反应及时进行抢救，复律后进行了精心的护理。     

异丙酚在心脏择期电复律中的应用研究

目的探讨静脉注射异丙酚和安定在心脏择期同步电复律中的疗效和安全性。方法64例快速心律失常患者,随机分为两组。异丙酚组,安定组。电复律前分别静脉注射异丙酚1.5~2.5mg/kg和安定0.2~0.4mg/kg。结果异丙酚和安定在复律前使患者达到麻醉(意识消失)的总有效率分别为100%和82.35%,异丙酚组意识消失所需时间、可唤醒时间、定向能力恢复时间均比安定组短(分别为11±3s、4.5±1.2min、10.5±1.3min、90±15s、15.6±1.7min、120.6±1.5min)。结论在心脏择期同步电复律前使用异丙酚能使患者快速麻醉且持续时间短,意识恢复快。     

紧急电复律治疗急重型异位快速心律失常20例临床分析

心脏电复律是用电能治疗异位快速心律失常 ,使其转变为窦性心律的一种治疗方法。急重型心律失常是指可引起严重的血流动力学障碍的心律失常 ,其导致心输出量降低 ,诱发心力衰竭、低血压、休克甚至死亡。紧急电复律是抢救急重型异位快速心律失常的重要方法之一[1] 。我院 1996年 9月—2 0 0 0年 10月用电复律抢救成功急重异位心律失常 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 35 .5岁。其中冠心病 10例 (6例为急性心肌梗死 ) ,高血压性心脏病 3例 ,扩张型心肌病、预激综合征各 2例 ,…     

1例埋藏式心脏复律除颤器置入患者的护理

心源性猝死（SCD）乃是人类的重要威胁。而致命性室性心律失常是SCD的主要原因。埋藏式心脏电复律除颤器（ICD）具有抗心动过速起搏，同步电复律，非同步除颤及支持心动过缓起搏等多种功能。它能持续监测和分析患者心率及心律的变化，在10—20s内感知并识别危及生命的心律失常，分别采用复律、除颤、起搏的方法，纠正各种心律失常，防止SCD的发生。我院2004年10月22日成功为一例（反复发作阵发性室性心动过速、室颤的）病人行ICD治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。     

食道低能量电复律的临床应用

一般资料：自1998年以来,根据开胸心肺复苏时进行电复律所用能量很小的启示,采用了除颤器阴极板与食道电极相连接,阳极板置于心尖部进行低能量电复律的方法,对快速性心律失常进行电复律治疗129例,男67例,女62例;年龄11～79岁,平均45岁。其中诊断为快速型房颤患者12例,交界性心动过速者18例,预激综合征导致室上性心动过速者31例,预激综合征合并心房纤颤者8例,     

体外电复律对致命性心律失常患者心脏标记物的影响

目的探讨体外电复律对致命性心律失常患者心脏标记物的影响。方法致命性心律失常患者经体外电复律成功后,根据冠脉造影和电复律成功后心电图表现分为AMI组和非AMI组。分析体外电复律对两组电复律前和电复律后12h血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）的影响。结果两组电复律后12h与电复律前比较,CK、CK—MB、cTnI水平间差异均有统计学意义（P〈0．05）,AMI组与非AMI组体外电复律前和电复律后12h时CK—MB、cTnI水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;电复律后12h时CK—MB、cTnI阳性率,非AMI组分别为57．6％和0,AMI组分别为88．9％和93．3％,与电复律前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论体外电复律可导致致命性心律失常患者的CK、CK—MB、cTnI升高,但cTnI升高程度并不影响AMI的诊断。