高龄妇女巨大卵巢囊肿1例

患者,78岁。因腹部饱胀不适2年,加重伴腹部肿物1个月就诊。查体:一般情况可,无恶病质,腹部明显膨隆,如足月妊娠,质软,无压痛,无移动性浊音。超声检查:整个腹腔内可见巨大椭圆形无回声包块,上至剑突下,下至盆腔,下端大部分偏于右侧,左右径约19 cm,前后径约16 cm,边缘光滑,壁厚0.8 cm,无回声区内有细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构,房腔大小不一,囊壁上可见局限性光团,呈乳头状突向囊内。超声检查子宫萎缩(图1),轮廓规整,宫壁回声均匀,内膜不厚。双侧卵巢未探及。肝胆胰脾双肾未探及异常。超声示腹腔内巨大囊性分隔包块。考虑右侧卵巢黏…     

腹直肌内子宫内膜异位症一例报告

患者,32岁.以“腹部切口处包块伴经期疼痛一年余”于2011年8月3日就诊,2年前行剖腹产手术.查体:下腹部横切口右侧下方可触及约4cm×2cm的包块,质地中等硬度、不移动.超声表现:下腹部横切口右侧下方腹直肌内可探及一不规则低回声,大小约2.4cm×1.2cm,边缘不光滑,内部回声不均质,并可探及小的无回声区,其周边可探及点状和棒状血流,测得最大流速0.18m/s,最小流速0.05m/s,Ri:0.72.     

超声诊断肾上腺成熟性畸胎瘤一例

<正>患者,女,63岁,右侧腰酸、腰痛半年行泌尿系常规彩色多普勒超声检查。双肾、双侧输尿管及膀胱彩色多普勒超声未见明显异常,于右侧肾上腺区探及一不均质回声包块,大小约6.8 cm×5.9 cm,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则分布的强回声光斑(见图1)。彩色多普勒血流成像显示包块内未探及血流信号(见图2)。     

乳腺硬化性淋巴细胞小叶炎超声误诊1例

患者女,61岁,患糖尿病30余年.发现右乳腺包块2月余,门诊以"右乳腺包块"收入院.体格检查:双乳外观对称,右乳腺外上象限可触及一约5cm×4cm肿块,质硬,活动度好,轻触痛.左乳房未及明确包块,双侧腋下未及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺外上象限见范围约4.5cm×1.2cm的低回声(图1),形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声衰减,腺体后方胸大肌显示不清,彩色多普勒血流显像未见彩色血流信号(图2).超声提示:右侧乳腺实性肿物(恶性可能大).     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁.无意中发现左颈部无痛性包块就诊.高频彩超显示:甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及一1.8 cm×1.4 cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒血流显像显示:该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1.8 cm×1.3 cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结.超声提示:甲状腺癌(左侧叶)并左颈部淋巴结转移.手术病理结果:甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4/7癌转移.     

B超诊断幼女巨大腹膜后囊性畸胎瘤1例

患儿女,5岁。在1岁时其父母发现上腹部膨隆,可扪及约鸭蛋大小包块,无压痛,当地县医院做B超诊断为“肝包虫”而行手术,术中未发现肝包虫,也未做任何处理即关腹。术后至今,包块仍渐增大,前来我院就诊。B超所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,肝内管道结构清晰,肝实质回声分布均匀。剑突下扫查,于肝左外叶后下方见一巨大囊性包块,大小约13.5cm×12.8cm,囊壁薄,光滑规整,于囊内近前壁可见一3.6cm×3.2cm强回声团块,呈球形,后方伴典型声影(附图)。胆囊、脾,双肾均未见异常回声,胰腺受挤向前上移位。超声诊断:巨大腹膜后囊性畸胎瘤。手术所见:胰腺推挤上移,其后下方见一巨大囊性包块,囊腔穿刺吸出巧克力色液体约     

胃肠道间质瘤的消化道钡餐和MSCT诊断

目的分析胃肠道间质瘤的消化道钡餐及多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨消化道钡餐和MSCT在胃肠道间质瘤诊断中的价值。方法回顾性分析29例经手术病理证实为胃肠道间质瘤病人术前消化道钡餐和MSCT影像学资料,根据影像征象分析病变性质并与病理结果进行对照。结果病理检查显示,29例胃肠道间质瘤中,胃间质瘤17例,肠道间质瘤11例,胃及十二指肠同时发病者1例。消化道钡餐诊断胃间质瘤9例,肠道间质瘤5例;良性11例,包块多呈圆形或椭圆形,腔内生长为主;恶性3例,包块形态不规则,边界清或不清。MSCT诊断胃间质瘤15例,肠道间质瘤10例;良性16例,包块多呈圆形或椭圆形,腔内外生长均有,密度均匀,边界清晰;恶性9例,多为腔外生长的不规则包块,体积较大(>5cm),增强后多呈不均匀强化,病变中心可出现大片低密度影,其中2例出现肝转移。结论胃肠道间质瘤消化道钡餐及MSCT表现具有一定特征性,MSCT能准确诊断胃肠道间质瘤与周围组织关系,对设计治疗方案及评估预后有重要价值。     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

超声诊断巨大真性腹主动脉瘤1例

患者男,80岁,高血压病史30年,因全腹胀痛1 d急诊入院。体格检查：腹部膨隆,压痛阳性,反跳痛阳性,脐周可触及巨大包块,具轻微搏动感。超声检查：腹主动脉内壁连续完整,呈瘤样扩张(见图1),范围巨大,长径约162 mm,宽径约82 mm,前后径约77 mm,瘤体上端起自肾动脉水平以上50 mm处,下端达腹主动脉分叉处,并累及双侧髂总动脉起始段;瘤体内部透声欠佳,可见细密云雾状回声不规则涌动,彩色多普勒显示瘤体内部呈现红蓝相交的涡流信号(见图2),频谱多普勒检测出动脉血流,收缩期峰值流速95.2 cm/s。瘤体内壁增厚、毛糙,右后侧壁可探及范围约87 mm ×51 mm的等回声,形态不规则,表面不光滑,向腔内凸出,移动不明显。超声提示：真性腹主动脉瘤伴血栓形成。腹部CT检查：腹主动脉区域见158 mm ×72 mm软组织块影,病变累及双侧髂动脉近端,提示腹主动脉瘤形成累及双侧髂动脉。该患者随即收入血管外科治疗。     

先天性巨大输尿管积水一例报告

患儿,男,3岁.主因腹部包块4月余入院.4月前,患儿在玩耍时不慎跌倒,感腹部疼痛难忍.入院查体:体温37.5℃,呼吸20次/分.腹部明显膨隆,可触及一13.0cm×10cm大小的囊性包块,上界不清,下界平髂前上棘,内侧缘达腹直肌外缘,表面光滑,不活动.B超示:左肾大小正常,实质回声均匀;右肾外形增大,肾实质变薄.后腹膜腔可探及一14.00cm×11.5cm×12.5cm大小的囊性包块,有完整包膜,边界清,边缘光整.右肾增大,肾实质变薄,肾中度积水.IVU右肾、输尿管未显影.     

睾丸表皮样囊肿1例超声表现

<正>1病例介绍患者男,18岁,因右侧腰区间歇性绞痛3个月,发现左侧阴囊包块。查体:阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸略增大,约4 cm×3 cm×3 cm,中心部位质地硬,表面欠光滑,触痛(+);右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血hCG值正常。考虑良性肿瘤。超声检查:右侧睾丸大小3.8 cm×1.5 cm,包膜光整,实质回声均匀,左侧睾丸大小4.9 cm×1.8 cm,较右侧大,包膜光整,实质回声不均匀,其内可见一大小约2.9 cm×2.1 cm×1.8 cm的混合性回声团,边界清,形态不规则,内部回声以低回声及高回声为主,高回声周围可见低回声包绕,部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构,包块后方回声增强,见图1;CDFI:     

右上肢桡动脉假性动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,19岁,患者因右上肢前臂肿痛就诊.半月前右上肢前臂玻璃扎伤后,出现右上肢前臂进行性肿痛,伴有波动感.超声检查:于右前臂桡侧视诊隆起处(包块处)皮下可见一较大的混合回声团块,范围约6 2 cm×3 3 cm,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见不规则条形迂曲的无回声,大小约1 0 cm×0 7 cm,边界尚清晰,形态规则,有包膜,其内充满五彩镶嵌的花色血流信号,在瘤体内形成稀疏的血流,并在包块与桡动脉交界处探及"双期双向"频谱,其中动脉血流频谱PSV:22 1 cm/s.超声诊断:右上肢桡侧动脉假性动脉瘤伴周围血肿形成,后经手术证实.     

B超诊断胰腺、胰管内多发性结石一例报告

1 临床资料患者,男,59岁.因反复间歇性上腹痛伴发热2年,加重伴黄染、皮肤瘙痒7个月入院.体检:皮肤、粘膜黄染,腹平软,上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块.入院前外院CT示:胰头占位;ERCP示:慢性胰腺炎,胆总管扩张.(1)超声检查及诊断:采用日本ALOKA-650型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.患者仰卧位,按常规行纵、横、斜多切面动态探测.见胰头增大,前后径3.2 cm,形态不规则,周边呈毛刺样;胰体、胰尾前后径均为1.5 cm,形态饱满;胰腺实质区回声分布不均匀,内见多个散在性大小约0.3 cm×0.5 cm的斑片样强回声;主胰管扩张,内径0.8 cm,自胰头至胰尾的胰管内探及数枚相互聚集的强回声光团,最大的约1.0 cm×0.6 cm,最小的约0.4 cm×0.3 cm,后方伴声影(图1);胆囊增大约11.7 cm×4.6 cm,囊壁尚光滑,内透声佳;胆总管增宽,内径2.6 cm,探及长度6.9 cm;肝内胆管扩张,     

隆凸性纤维肉瘤超声表现2例并文献复习

1临床资料 患者，男，33岁，因发现右腰部肿物来院检查，查体于右腰部可见大小约4．0cm×3．5cm的质硬包块，活动度欠佳，压痛不明显。患者2，男，37岁，因无意中发现左七腹壁肿物来院检查，查体于左上腹壁可见大小约3．0mm×1．5cm的质硬包块，活动可，轻微压痛。超声显示：患者相应部位皮下分别见大小约37mm×20mm类圆形、34mm×12mm椭圆形低回声肿块，边界清晰，形态规整，内部回声欠均匀，可见大量细密强光点反射，见图1、图2。     

胃类癌一例报告

患者男性 49岁农民住院号323420。主诉:上肤部疼痛2年,伴消瘦腹疼进行性加重半年,于1990年2月27日以喷仃癌入院。查体:神志清、精神差、消瘦、腹部平坦、未触及包块、剑突下有压疼。左锁骨下可触及—1.0×1.5cm大小质硬、不活动包块.B超检查:肝、胆、脾、胰未见明显异常、回声反射,与上腹部可探及—6.8×3.0cm实性低回声包块呈“假肾征”样改变,腹腔动脉周围可探及数个园形、椭园形低回声区,大者约2×2cm。B超结论:①上腹部占位性病变(胃癌)。②腹腔淋巴结肿大。胃肠双重造影检查:X线号177926见胃体窦部小弯侧有8×12cm腔内龛影,周围有环状隆起缺损影环绕在龛影周围,大弯侧部分粘膜断续向龛影方向集中,幽门无明显受阻。印象:溃疡型胃癌。     

胃肠道间质瘤的彩色多普勒超声检查影像学特征分析

目的对胃肠道间质瘤的彩色多普勒超声检查影像学特征进行分析。方法以本院2015年8月至2016年8月收治的25例胃肠道间质瘤患者作为研究对象。术前进行彩色多普勒超声检查,与术后结果相比,计算彩色多普勒超声检查的定位准确率,同时观察其影像学特征。结果彩色多普勒超声检查的定位准确率为92%,影像学特征为肿瘤直径大小不一(2.5~15.0 cm),肿瘤体积较大者12例,较小者13例,较大肿瘤呈分叶状,较小肿瘤呈椭圆形或类圆形,5例伴不规则的液性无回声区或类圆形,实性部分回声均匀(一般为中、低回声),边界模糊,形态无规则。胃肠腔未充盈时,只显示实性肿块胃肠壁,充盈时可见肿瘤向外生长,在肿瘤内可见新生血管的血流信号,肿瘤体积较大者的肿瘤会包绕正常血管,与周围脏器的边界清晰度不高。结论彩色多普勒超声检查可清晰显示胃肠道间质瘤的大小、形态、所处部位等信息,可初步判断良恶性,有利于治疗方案的选择。     

彩超诊断粪石性肠梗阻1例

1 临床资料 患者,男性,62岁,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3d,肛门停止排气排便1d就诊.体格检查:腹部略膨隆,全腹压痛,尤以上腹部及右下腹痛为重,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.5×109/L.X线立位腹部平片示小肠完全梗阻.行彩超检查示:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常.腹部肠管扩张积液,上腹部肠壁呈琴键征,下腹部强回声部呈长管状改变,蠕动减弱.于脐右侧约5cm处探及7.6cm×5.4cm×5.2cm混合回声包块,后方伴声影(图1),CDFI:未探及血流信号.彩超诊断:粪石性肠梗阻.     

阑尾低分化腺癌超声诊断并文献复习

1 病例简介 患者男,66岁,于3天前无明显诱因出现右下腹痛,症状表现为持续性绞痛,向阴茎及肛门放射,疼痛无法缓解,2天前于本院急诊保守治疗无效,症状持续无法缓解,1天前疼痛加重,发展至全腹疼痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无里急后重,偶有排气,无排便.实验室检查:WBC 6.18×109/L,GR 0.802,T38.3℃.超声检查所见:右下腹可及管状无回声,范围约4.6cm×1.6cm;其下方可见囊实性包块,大小约3.9cm×3.5cm,囊性为主,壁厚不均匀,最厚约0.8cm,呈中等回声,其周边可及血流信号,测及动脉频谱,RI约0.63,上述2个包块相通(图1).肠间隙可及少量无回声区,范围约0.6cm×0.8cm.     

B超诊断卵巢内胚窦瘤1例

患者李某,女,28岁。因腹部包块伴腹痛,尿频而就诊。查体神志清,营养欠佳,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及,右下腹触及约20cm×12cm大小实质性包块,质硬,结节感,压痛、腹水征(＋)。超声检查：子宫轮廓欠清晰,腔内见节育器强回声,子宫右后方见18.8cm×11.7cm实质性包块,形态不规则,轮廓欠清晰,边缘不整齐,无明显包膜。右下腹见6.5cm无回声区,其见肠管漂浮。超声提示：盆腔实质性占位性病变(卵巢癌可能性大)。手术切除肿瘤。病理诊断：卵巢内胚窦瘤。 讨论：卵巢内胚窦瘤主要见于青年妇女,生长迅速,腹部包块质硬,腹痛及发生贫血。子宫和对侧附件依然正常。声像图特征为肿瘤形态不规则,轮廓欠清晰,边界不整齐,内部回声杂乱,无明显包膜。因常伴有血性腹水。故超声可见腹腔内液性暗区。该肿瘤可合成甲胎蛋白,血中可查到浓度较高的甲胎蛋白以资鉴别。     

超声诊断甲状腺偏侧缺如一例

<正>患者女,74岁,自感颈部不适1周就诊。颈部触诊未触及明显包块,患者否认甲状腺手术切除史。超声所见:甲状腺左叶大小35 mm×15 mm×16 mm,其内探及数枚低回声区,大小约3 mm×6 mm,外形规则,边界清,彩色多普勒血流成像(CDFI):其内未见明显血流信号,甲状腺右叶及大部分峡部未探及,大面积扫查患者颈部及胸部未探及明显甲状腺回声(图1)。双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。超声提示:甲状腺左叶