经尿道前列腺电气化术加膀胱颈切开治疗小前列腺增生方法讨论

目的讨论小前列腺增生所致膀胱颈梗阻的理想治疗方法。方法自1998年10月～2007年10月,经尿道前列腺切除术中的小前列腺有96例。其中38例行前列腺切除术加膀胱内口切开术,其他患者行单纯经尿道前列腺电气化术。两组患者基本情况相似,两组手术由同一小组人员完成治疗。对比研究两组从前列腺评分(IPSS)及最大尿流率(QMAX)两个方面比较两组的治疗效果。结果单纯经尿道前列腺电气化术组的前列腺评分由术前(25.1±4.7)降至书后(13.1±2.5),最大尿流率由术前(7.9±3.9)ml/s降至术后(12.6±3.6)ml/s。而结合了膀胱颈内切开术的患者前列腺评分由术前(24.9±5.9)ml/s降至术后(24.7±4.7)ml/s,两组前列腺评分和最大尿流率术后变化差异均有显著性(P均<0.001)。结论经尿道切除小前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗小前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较理想的治疗方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术与前列腺切除术的对比研究

目的：比较经尿道等离子前列腺切除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性比较。方法通过两组手术切除腺体的方式不同,比较两组各自术前术后 IPSS、 QOL、尿流率、残余尿等指标的差异,比较两组手术术中前列腺切除量与术中出血之间的关系,比较两组手术术后 IPSS、 QOL、最大尿流率、残余尿的差异以及术后拔除导尿管、膀胱冲洗时间的差异,以充分了解和评估两种手术方式的优缺点。结果将60例符合实验条件的前列腺增生患者分为两组,各30例,其中, PKRP、 PKEP 组各自术后 IPSS 评分、 QOL 评分、最大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组切除组织量、术中出血量比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术术后最大尿流率、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术手术时间,术后 IPSS、 QOL、残余尿以及术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但经尿道等离子前列腺剜除术在术中切除增生腺体的重量、术中出血量以及术后最大尿流率、术后膀胱冲洗时间、术后拔除导尿管时间优于经尿道等离子前列腺切除术,在安全性方面更好,值得推广应用。     

195例经尿道等离子体前列腺剜除术

目的探讨经尿道等离子体前列腺剜除术的可行性,以提高前列腺增生手术治疗的近、远期疗效。方法用等离子体切除系统,经尿道将良性增生的前列腺分叶剥离后切除。统计分析195例患者资料。结果手术时间35~160min,平均(70±23)min,切除前列腺组织22~170g,平均(45±15)g,术后1~4个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降至4~12分,平均(8.0±3.2)分。最大尿流率12~47mL/s,平均(18.8±5.7)mL/s,最大尿流率时间5~13s,平均(8±2.4)s,残余尿0~20mL,平均(12±6)mL。IPSS最大尿流率、最大尿流率时间、残余尿4项指标手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺剜除术方法可行,可能会获得类似开放性包膜内前列腺摘出术的治疗效果。     

分割法切除在大体积前列腺增生患者中的应用体会

目的总结分割法切除在巨大良性前列腺增生症（BPH）中的应用。方法回顾性分析29例巨大BPH患者采用分割法经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的临床资料。切除前列腺重量80-100g,平均87g;手术时间50-125min,平均86min;术后输血5例（17．2％）。结果前列腺症状评分（IPSS）由术前平均28±2．3分降至术后8．2±2．5分;最大尿流率由术前平均6．1±2．5ml／s升至术后平均17．6±5．4ml／s;膀胱残余尿量由术前50-1000ml降至术后0-45ml。手术并发症4例（13．8％）,其中前列腺电切综合征（TURS）2例,尿道狭窄2例。结论TURP是治疗巨大BPH相对安全、并发症少、疗效较好。     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

经尿道前列腺气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果.方法 采用TUVP治疗116例高危BPH患者.结果 术后9个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,最大尿流率(Qmax)13.5ml/s,残余尿量(RUV)平均21.0ml,各指标较术前有明显改善.结论 经尿道前列腺气化切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意.术中可不必追求切除的量,而关键在切除的部位.     

经尿道前列腺气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果.方法 采用TUVP治疗116例高危BPH患者.结果 术后9个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,最大尿流率(Qmax)13.5ml/s,残余尿量(RUV)平均21.0ml,各指标较术前有明显改善.结论 经尿道前列腺气化切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意.术中可不必追求切除的量,而关键在切除的部位.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的效果分析

目的观察分析经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的效果。方法回顾性分析2016年信阳市中心医院行经尿道前列腺汽化电切术治疗的55例晚期前列腺癌患者的临床资料,观察分析其术前、术后尿流率、残余尿量、IPSS评分及生活质量评分。结果 55例患者经手术治疗后共切除10~42 g前列腺组织,平均重量为(22.3±2.4)g;相较术前,患者术后尿流率增加,残余尿量、IPSS评分和生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道前列腺汽化切除术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻,能缓解尿道梗阻症状,提高生活质量,值得推广借鉴。     

经尿道前列腺部分电切除术治疗前列腺增生症附60例体会

目的:评价前列腺部分切除术的疗效.方法:采用经尿道电气化切除术或结合电切术切除部分前列腺,治疗前列腺增生症60例.结果:平均手术时间视手术时间60±20分钟,切除组织平均26±12g,术后国际前列腺评分(IPSS)、剩余尿量明显下降,平均尿流率明显提高.结论:经尿道前列腺部分切除术手术安全,疗效满意,术中不必刻意追求完全切除,关键在于切除的部位.     

经尿道等离子双极电切术治疗高危巨大前列腺增生症50例分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术（TUPKRP）治疗高危巨大良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法 2003年12月—2010年12月,在我院采用TUPKRP治疗的高危巨大BPH患者共50例,观察其平均手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数,记录并计算手术前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果 50例均安全渡过围术期,平均手术时间（97±42）min,术中出血量（210±75）ml,切除前列腺质量（140±47）g,IPSS由术前平均31.5±4.6下降至9.4±2.4,最大尿流率由术前（4.5±1.3）ml/s增加至术后（14.6±5.1）ml/s,残余尿量由术前（200.4±52.7）ml下降至术后（32.5±13.5）ml,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用TUPKRP治疗高危巨大BPH,疗效确切,完善的围术期处理是确保安全性的重要保证。