血液透析患者营养状况分析

目的评价维持性血液透析患者的营养状况。方法采用主观全面营养评定法(SGA)将86例血透患者分为3组,营养良好者52例,轻中度营养不良者27例,重度营养不良者7例进行有关生化指标、人体测量指标及蛋白质摄入量等综合营养评估。结果86例透析患者中主观综合营养评估总营养不良的发生率为39.53%,轻中度营养不良组和重度营养不良组的血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度、饮食蛋白摄入量和蛋白分解率低于营养良好组。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足等因素有关,应对血透患者进行合理的饮食治疗。     

维持性血液透析老年终末期肾脏病患者营养状况及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析老年终末期肾脏病患者营养状况及其影响因素。方法选取血液透析中心行维持性血液透析的老年患者94例,依据改良定量主观整体评估表(MQSGA)评分分为营养正常组(48例)和营养不良组(46例)。观察2组患者MQSGA评分与体质量指数、前白蛋白、尿素清除指数(Kt/v)、上臂肌围、肱二头肌皮褶厚度(BSF)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)等营养相关指数及其相关影响因素的比较,同时研究Kt/v与营养状况的关系。结果营养不良组患者的年龄、透析时间、尿素氮水平、hs-CRP明显高于营养正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而营养不良组患者的BMI、前白蛋白、白蛋白、Hb、肌酐、TSF、上臂围和上臂肌围等营养指标明显低于营养正常组(P<0.05)。年龄>70岁、透析时间>25个月、透析程度不充分(Kt/v<1.2)是导致维持性血液透析患者营养不良的独立危险因素(P<0.05)。Kt/v≥1.2亚组患者的年龄和BMI明显低于Kt/v<1.2亚组(P<0.05),而肌酐水平明显高于Kt/v<1.2亚组(P<0.01)。结论 MQSGA评分能够准确评估患者的营养状况,高龄、透析不充分、透析时间过长是维持性血液透析并发营养不良的独立危险因素。     

腹透患者透析效能及营养状况的评价

目的 :探讨腹透患者营养状况、透析充分性的影响因素以及残余肾功能对二者的影响。方法 :采用主观综合营养评价 (SGA)并测血浆白蛋白 (AL b)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮表现的蛋白质水平 (n PNA)、3日膳食摄入记录法分析每日能量摄入营养指标 ,计算尿素清除指数 KT/ V (Urea)、肌酐清除率 (Ccr)和残肾功能 (RRF)。结果 :2 2例腹透患者中营养良好 9例 ,占 40 .9% ,轻～中度营养不良 1 2例 ,占 5 4.5 % ,重度营养不良 1例 ,占 4.5 %。腹透龄越大 ,透析充分性越差。营养良好与营养不良两组患者在 RRF、PA、Alb、TF无差异性…     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。     

血液透析患者营养状况调查分析

目的:对血液透析患者营养状况进行调查,分析营养不良的影响因素,为制订合理的干预措施,改善患者生活质量提供依据。方法:对我院诊治的62例进行维持性血液透析半年以上患者临床资料进行回顾性分析,采用改良定量主观营养评估(MQSGA)及实验室生化检查来评估患者营养状态,对可能影响状态的因素进行分析。结果:62例患者中共有32例发生营养不良,发生率为51.6%。32例营养不良患者中,轻中度23例(71.9%),重度7例(21.9%),极重度2例(6.2%)。蛋白质摄入不足、老年、透析不充分及腹膜炎症状态与患者发生营养不良有关。两组患者血肌酐、白蛋白、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者营养不良发生率高,蛋白质摄入不足、老年、透析不充分及炎症状态与患者发生营养不良有关。临床工作中应采取有效合理的干预方法加强营养,改善患者生活质量。     

维持性血液透析患者营养不良原因及护理研究

目的 对维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素行科学分析,探讨合理有效的护理措施.方法 对120例患者进行营养学评估,采用营养状态评价、人体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析.结果 120例患者中,轻、中、重度营养不良共83例,主要有蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、未使用促红细胞生成素等.结论 重视维持性血液透析患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对各相关因素全面落实护理措施,可改善患者的营养状况,提高患者的生存信心及生活质量.     

长期维持性血液透析患者营养状况与死亡率的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及其与死亡率的关系。方法对56例MHD患者进行营养综合评估(SGA)、人体测量及生化指标的测量。观察指标包括身高、体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMc)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HgB)、计算Kt/V值评估透析充分性等,计算实际体重占理想体重百分比(IBw%)并作营养评价,分析其与死亡率的关系。结果①营良好组、轻中度营养不良组及重度营养不良组患者间ALB、PA、TF、AMC、HgB、Kt/V值,差异有统计学意义(P<0.05);营养良好组与轻中度营养不良组TSF、IBM差异无统计学意义,其中营养良好者48.2%、轻中度营养不良者42.9%、重度营养不良者8.9%。②营养良好者死亡率11.1%、营养不良死亡率31%,其中轻中度营养不良组死亡率20.8%、重度营养不良组死亡率80%,死亡率明显高于营养状况较好者。结论维持性血液透析患者51.8%存在不同程度的营养不良,且死亡率明显高于营养状况较好者。     

血液透析患者营养不良发病率及其评价指标分析

目的描述维持性血液透析患者的营养状况,探讨营养状况的评价指标。方法采用主观综合评估法测评118例血液透析患者营养状态。并通过人体测量、握力及生化指标的测量,分析营养状态的评价指标。结果维持性血液透析患者营养不良发生率为33．05％。患者握力、上臂围、上臂肌围与年龄、是否参与烹调、是否患有糖尿病、前白蛋白水平、体重指数等均与患者的主观综合评估（subjective global assessment,SGA）评分具有相关性（P〈0．05）,是患者营养状态的评价指标。结论维持性血液透析患者1／3存在不同程度的营养不良,小腿围、年龄、BMI可作为营养状况的评价指标。     

维持性血液透析患者营养状况的临床评估与护理对策

目的 评估113例维持性血液透析(HD)患者的营养状况,针对不同患者的营养状况制定个体化的饮食方案.方法 通过人体学测量,生化指标的测定及透析状况分析等,综合评估113例维持性血液透析患者的营养状况.结果 113例患者,营养良好组与营养不良组比较,上臂肌围(MAMC)、前白蛋白(PA)及透析前肌酐(Pre-Cr)显著升高(P＜0.05).各项营养指标异常的比例为理想体重百分比(IBW％) 15.4％,体重指数(BMI)19.5％,肱三头肌皮褶厚度(TSF)90.3％,上臂肌围(MAMC)36.3％,白蛋白(ALB)40.7％,前白蛋白(PA) 35.4％,血红蛋白(Hb)92％.所有患者尿素减少率(URR)为0.663±0.080,尿素清除指数(Kt/V)为1.392±0.231.结论 1)血清前白蛋白、上臂肌围及透析前血清肌酐水平对评估血液透析患者的营养状况可靠敏感,临床实用性强.2)及时、准确的进行营养状况评估,采用综合措施进行防治,对改善维持性血液透析患者的预后有重要意义.     

维持性血液透析患者营养状况及影响因素分析

目的调查终末期肾脏病接受维持性血液透析（MHD）患者的营养不良发生率,并探讨其影响因素。方法选择2012年1月—2013年1月间在温州市中心医院血透室行维持性血液透析治疗的86例终末期肾脏病患者,采用改良定量主观整体评估表（MQSGA）评价MHD患者营养状况,根据MQSGA评分（〉10分者判为营养不良）将患者分为营养正常组与营养不良组,并采用t检验或x2检验比较营养正常组与营养不良组患者问临床指标包括年龄、性别、透析龄、体重指数、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的差异。结果86例MHD患者中,有42例患者MQSGA评分≤10分,纳入营养正常组;11～20分者有42例,21～35者有2例,共44例纳入营养不良组,营养不良发生率为51．16％,重度营养不良发生率为2．33％;营养正常组与营养不良组的年龄、Kt／v、Alb、hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者在性别、透析龄、体重指数、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、胆固醇、甘油三酯方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MHD患者营养不良发生率高,血白蛋白可作为反应机体营养状况的可靠生化指标,而年龄、微炎症状态、透析充分性是影响MHD患者营养状态的重要因素。     

营养干预对老年营养不良血液透析患者的疗效研究

目的探讨营养干预对老年营养不良血液透析患者的疗效。方法对34例老年营养不良血液透析患者实施为期1年的营养干预,对患者的营养状况、蛋白质和热量摄入以及各营养指标进行营养干预前、后的自身对照。结果营养干预后患者营养状况与干预前比较,明显好转(P<0.05);蛋白质、热量摄入、无内瘘侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、同侧上臂肌围、血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(CPA)、血红蛋白(HGB)与干预前比较,均增加(P<0.05)。结论合理的营养干预对改善老年血液透析患者的营养状况疗效明显。     

有氧运动与营养管理对维持性血透患者营养不良的疗效

  目的  探讨有氧运动与营养管理对维持性血透患者营养不良的疗效。  方法  对47例营养不良的维持性血透患者，进行为期48周的营养管理以及有氧运动干预，干预前后对患者的营养状况、蛋白质和热量摄入、相关营养指标进行自身对照。  结果  有氧运动与营养管理干预后与管理干预前比较，患者营养状况明显好转（P < 0.05）；蛋白质、热量摄入、无内瘘侧上臂肌围、同侧肱三头肌皮褶厚度、血清前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白较干预前均增加（P < 0.05）。  结论  合理有效的营养管理和有氧运动可明显改善维持性血透患者营养不良状况。     

维持性血液透析患者营养不良的饮食指导及护理

目的 :探讨维持性血液透析患者营养不良的原因及饮食护理。方法 :运用SGA评估分级法和生化指标对 12 5名维持性血液透析患者的营养状况进行综合评估 ,参照Deskey标准分为营养良好、轻—中度营养不良和重度营养不良三种。结果 :12 5例中营养良好 5 8例 ,轻—中度营养不良 4 5例 ,重度营养不良 2 2例 ;血清白蛋白低于正常者 6 2例 ;胆固醇低于正常者 76例。结论 :通过对维持性血液透析患者营养不良原因的分析 ,针对具体情况进行科学的饮食指导和护理 ,这对预防和治疗营养不良、提高患者生存质量至关重要     

维持性血液透析患者营养状况的评估及护理对策

目的改善透析患者的营养状态和纠正透析患者的营养不良。方法通过对36例血液透析患者进行营养学评价,用人体学测量及血生化检查作为营养学指标进行有关因素分析。结果 36例患者均存在不同程度的营养不良,普遍存在饮食结构不合理,蛋白质、能量摄入不足、透析不充分及心理因素。结论患者的营养不良状况很普遍,应改善饮食结构,保证能量、蛋白质足够摄入,充分透析,运用促红细胞生成素,做好心理疏导等是改善透析患者营养状况的有效途径。     

血液透析患者营养状况与逆流行病学现象的探讨

目的 了解维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,探讨其存在的逆流行病学现象,为进一步提出针对性营养干预策略提供依据.方法 采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、生化指标测定方法综合评估113例维持性血液透析患者的营养状态.结果 根据SGA评分,55.75％(63例)的患者营养状况良好;营养不良患者占44.25％(50例),其中39.82％(45例)为轻-中度营养不良,4.42％(5例)为重度营养不良.营养不良组患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、动静脉瘘对侧上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)低于营养良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).营养不良组总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)较营养良好组低,其中TG、PA、Scr、BUN差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而高密度脂蛋白(HDL)和甲状旁腺素(PTH)较营养良好组偏高,但差异无统计学意义.结论 MHD患者营养不良发生比例偏高,且MHD患者营养不良是导致其逆流行病学现象的原因之一,建议根据MHD患者具体的病理生理特点来调整治疗标准.     

维持性血液透析患者认知功能异常发生情况及危险因素分析

目的分析维持性血液透析（MHD）患者认知功能异常的发生情况,并探讨MHD患者发生认知功能异常的危险因素。方法选取2018年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属第一医院血液净化中心接受MHD治疗且治疗时间≥3个月的18岁以上患者78例,收集患者的一般资料。使用中文版蒙特利尔认知评估（C-MoCA）量表测定MHD患者的认知水平。将患者分为认知功能异常患者（C-MoCA评分＜26分）和认知功能正常患者（C-MoCA评分≥26分）,比较两者的一般资料、生化指标、营养指标。采用logistic回归分析MHD患者发生认知功能异常的危险因素。结果78例MHD患者中认知功能异常38例（48.7%）。与认知功能正常患者相比,认知功能异常患者透析龄、血清磷和血尿素氮水平均较低,年龄较大（均P＜0.05）。在营养指标方面,除BMI外,认知功能异常患者相较认知功能正常患者上臂肌围、握力、前白蛋白、每日蛋白质摄入和每日能量摄入均低（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,低上臂肌围、低前白蛋白水平和低每日能量摄入是MHD患者发生认知功能异常的独立危险因素（均P＜0.05）。结论MHD患者认知功能异常的发生率较高,低上臂肌围、低前白蛋白水平、低每日能量摄入是其发生认知功能异常的独立危险因素。     

腹膜透析患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的临床影响因素分析

目的　研究腹透患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的发病情况和临床影响因素。方法　对北京 4个腹透中心共 90例持续不卧床腹膜透析 (CAPD)患者进行营养状况评价 ,包括主观综合性营养评估 (SGA) ,食谱调查 ,直接人体测量 ,生化参数的测定等 ,并调查社会功能及焦虑抑郁状况。以SGA为营养不良的判断标准 ,将患者分为营养良好、轻中度营养不良和重度营养不良 3组。用多元回归方法分析营养不良和蛋白质能量摄入不足的影响因素。结果　营养不良发生率为4 7 8% ,其中重度营养不良为 13.3%。营养程度不同的 3组间以下指标比较 :平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入 (DEI、DPI)、上臂围 (AC)、三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂肌围 (AMC)、血白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮出现率相当蛋白 (nPNA)、瘦体重 (LBM)和瘦体重百分比 (LBM % )差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。营养状况的正相关因素是DPI(P <0 .0 5 )、DEI(P <0 .0 5 )、标准化TCcr(P <0 .0 1)、GFR(P =0 .0 6 9) ,负相关因素为透析时间 (P =0 .12 ) ,糖尿病 (P <0 .0 5 )。本组患者DPI为 (0 .74± 0 .2 6 )g·kg-1·d-1,DEI为 (113± 2 9)kJ·kg-1·d-1。DEI的负相关因素是焦虑积分 (P<0 0 1)和不坚持体力活动 (P <0 .0 5 )     

维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况影响因素分析

目的 分析维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素。方法 回顾性收集2020年3月至2022年4月江苏省人民医院收治的153例老年慢性肾脏病行维持性血液透析治疗患者的临床资料,根据是否出现营养不良将其分为营养不良组（84例）和营养正常组（69例）,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析患者出现营养不良的影响因素。结果 营养不良组体重指数、基础代谢率及血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、前蛋白（PA）、肌酐水平均低于营养正常组,年龄、透析时间>12个月占比、尿素清除指数（Kt/v）<1.2占比、焦虑症状占比、抑郁症状占比及血尿素氮水平均高于营养正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄、透析时间>12个月、Kt/v<1.2、焦虑、抑郁及血清Alb、Hb、PA水平均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养状况的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、血清Alb、Hb、PA水平、透析时间、Kt/v、有焦虑抑郁症状均为维持性血液透析的老年慢性肾脏病患者营养不良的影响因素,临床可据此对有以上特征的患者进行...     

35例血液透析患者饮食营养状况的调查与分析

对３５例血液透析患者的营养状况进行调查，结果提示，血液透析患者存在长期的进行怀营养不良。其中，中度营养不良者玷２８％，轻度营养不良者占４０．０％，仅３１．４％营养良好。热量主不足者占７７．２％，蛋白慑入不足者占５７．１％，维生素、无机盐、微量元素的摄入严重不足；血转铁蛋白、前白蛋白及白蛋白显著下降。调查结果为指导血透患者合理饮食和正确性透析提供了客观依据。     

不同透析龄维持性血液透析患者人体成分及营养状况分析

目的分析不同透析龄维持性血液透析患者的人体成分及营养状况。方法将178例维持性血液透析患者按照透析龄分为低透析龄组(透析龄≤3年)和高透析龄组(透析龄>3年),使用人体成分分析仪检测相关指标,分析透析龄与相关指标的相关性。结果两组患者的血红蛋白、血磷、三酰甘油、胆固醇、LDL、体质指数、总水量、细胞外液量、细胞内液量、脂肪质量/体重、体细胞质量差异均无统计学意义(均P>0.05)。高透析龄组患者的血钙、甲状旁腺激素、白蛋白水平及体脂肪量均高于低透析龄组,肌肉组织质量、肌肉质量/体重均低于低透析龄组(均P<0.05)。结论随着透析龄的延长,维持性血液透析患者容易发生钙磷代谢紊乱、肾性骨病以及肌肉营养不良,应加强高透析龄患者的营养指导和人体成分监测,进行个体化精准治疗,以提高患者的生存质量。