十二指肠损伤10例诊治体会

目的:提高对十二指肠损伤的诊疗水平。方法:对本组十二指肠损伤10例的病因、伤情、探查时间、手术方式、术后并发症及死亡率作统计分析。结果:单纯十二指肠损伤1例,多发伤9例,并发症5例,治愈8例,死亡2例,死亡原因均因创伤严重,术后发生十二指肠瘘、胰瘘、感染中毒死亡。结论:早期诊断,及时探查,选择合适的手术方式,是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤早期诊断及手术治疗方法.方法 对13例十二指肠损伤进行回顾分析.结果 漏诊2例.行单纯十二指肠修补4例;十二指肠修补加胃空肠吻合4例;十二指肠修补加高位空肠造瘘2例;十二指肠空肠Roux-en-Y吻合2例;十二指肠憩室化1例.治愈11例,死亡2例(15.4%).结论 十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊;早期明确诊断,选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法:回顾性分析11例十二指肠损伤的临床资料。结果:单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者6例。全部病例均经手术治疗,治愈10例,术后并发症4例,死亡1例。结论:十二指肠损伤早期诊断困难,应保持警觉,综合判断。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

十二指肠损伤的32例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法对32例十二指肠损伤患者进行手术治疗。结果单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者27例。痊愈29例,术后并发症8例,死亡3例。结论提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

十二指肠损伤的诊断及治疗(附16例报告)

目的探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断和治疗。以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾分析16例十二指肠损伤的临床资料,对临床特点、误漏诊原因及治疗结果进行分析。结果本组16例全部手术探查证实,治愈14例,合并十二指肠瘘1例,十二指肠狭窄1例,并发症发生率为12.5%。死亡2例,病死率12.5%。结论早期剖腹探查,合理的手术治疗方式,是救治十二指肠损伤的关键;综合治疗是保证手术成功的重要因素。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

幽门捆扎术在治疗十二指肠严重损伤中的作用

目的 探讨十二指肠严重损伤的外科治疗方法.方法 对1995年1月～2006年12月本科收治的37例严重十二指肠损伤病人行幽门捆扎、十二指肠憩室化手术病例进行回顾性分析.结果 36例治愈,死亡1例,切口感染3例,腹腔积脓1例,吻合口漏2例.总并发症发生率为18.8%,病死率2.7%.结论 幽门捆扎十二指肠憩室化手术是治疗十二指肠严重损伤的有效术式.     

外伤性十二指肠损伤12例诊治分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤的诊治特点。方法回顾性分析12例外伤性十二指肠损伤患者诊治经过。结果治愈11例,死亡1例,发生术后并发症5例。结论外伤性十二指肠损伤术前诊断主要依靠外伤史及腹部体征,CT检查可帮助诊断。早期诊断、早期手术可降低病死率;有效十二指肠内减压、通畅腹腔引流可减少并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

十二指肠损伤16例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗.方法 对两家医院笔者参与治疗的16例十二指肠损伤病例的回顾性分析.结果 术前确诊5例(31.25%),漏诊1例(6.25%),治愈15例(93.75%),死亡1例(6.25%);发生并发症3例(18.75%).结论 简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.     

十二指肠损伤7例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和治疗,提高早期诊治成功率。方法：对7例十二指肠损伤患者的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果：7例均行手术治疗,术前诊断3例、术中4例,治愈6例,术后出现并发症并死亡1例。结论：认为十二指肠损伤的关键是早期诊断,早期手术,选择合理的手术方式;综合治疗是保证手术成功的重要因素。     

十二指肠损伤的治疗体会

[目的]提高十二指肠损伤早期确诊率和治愈率。[方法]回顾总结16例十二指肠损伤的诊治体会及5例Cogbill改良憩室化手术再简化的手术治疗经验。[结果]16例中手术探查漏诊2例,漏诊率12.5%;痊愈13例,死亡3例。5例Cog-bill改良憩室化手术再简化手术均痊愈,术后随访尚未发现后遗症。[结论]十二指肠损伤的早期诊断和及时手术治疗非常重要。Cogbill改良手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的一种操作简单、远期并发症少的术式。     

闭合性十二指肠损伤8例治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和处理方法。方法 对8例十二指肠损伤的临床资料进行分析。结果 再手术死亡1例,治愈7例,其中并发症4例。未见远期并发症。结论 早期诊断,选择简单而合理的手术方式,有效的十二指肠减压及加强术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

目的总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验.方法对我院1990年1月至今收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.本组均经手术治疗,行十二指肠单纯修补术4例,十二指肠破裂修补术 右肾切除术1例,十二指肠破裂修补术 胃空肠吻合术5例,十二指肠息室化术 胆总管探查置T型管引流术3例.结果治愈11例,死亡2例,其中1例死于十二指肠瘘,另一类多脏器功能衰竭而死亡.结论十二指肠损伤的早期诊断和手术处理非常重要;十二指肠息室化术是治疗重症十二指肠损伤的一种较理想术式.     

外伤性十二指肠损伤16例诊治分析

目的提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的手术方法。方法回顾性分析收治的16例十二指肠损伤病人。结果16例患者术前仅确诊6例;术中确诊8例;术中漏诊、延误诊断各1例,误诊率为12.50%。发生并发症7例,发生率为43.75%,治愈14例,治愈率为87.50%,死亡2例。结论早期诊断、早期及时合理的手术是治疗的关键。而有效的十二指肠减压和术后营养支持是治疗十二指肠损伤、降低并发症的重要措施。     

肝外胆道手术中十二指肠损伤的防治

[目的]探讨肝外胆道手术中所致十二指肠损伤的预防与治疗.[方法]回顾1990年～2004年随机抽取76例肝外胆道手术病例中,有18例造成十二指肠损伤临床分析.[结果]全组有8例为十二指肠后壁损伤;10例十二指肠前壁损伤;全组病例中造成十二指肠损伤18例,发生率为23.7%（18/76）;术后并发症4例,发生率为5.2%（4/76）;死亡2例,死亡率2.7%（2/76）.[结论]肝外胆道手术对十二指肠损伤不可忽视,主要以预防为主,一旦损伤,应积极采取适当合理的术式,是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键.     

十二指肠损伤29例的临床分析

目的探讨提高十二指肠损伤的抢救成功率的方法.方法回顾性分析29例十二指肠损伤患者的临床资料.结果治愈25例,死亡4例,死亡率为13.8%,手术后并发症发生率为37.9%.结论十二指肠损伤术前诊断困难、术中易被漏诊.注重早期诊断,早期手术,加强术中探查并选择恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法对11例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者术前确诊8例,手术探查证实3例。治愈9例,死亡2例,1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠水平部断裂患者死于肠漏;发生术后并发症5例,发生十二指肠漏2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染2例,经再次手术或抗感染治疗均愈合。结论全面的实验室检查加上临床综合分析是闭合性十二指肠损伤获得早期诊断主要手段,选择合理手术方式是治疗该损伤的关键。     

创伤性十二指肠破裂30例治疗体会

目的总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验。方法对我院1997年10月-2007年5月收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。本组均经手术治疗,全部采用经气管插管全麻;取右腹直肌切口27例,左腹直肌切口3例;行清创、单纯修补21例,行十二指肠空肠Roux-Y型吻合和十二指肠憩室化9例。结果25例痊愈出院,2例术后2d～4d因不同原因要求转院或出院,失去随访,死亡3例。死亡3例中1例胰瘘和1例十二指肠瘘合并严重感染死亡,1例首次手术漏诊经再次手术后24h内死于多器官功能衰竭。结论十二指肠损伤的早期诊断和手术处理非常重要,术中仔细探查,根据损伤类型选择适当术式,以提高治愈率,减少并发症的发生。     

外伤性十二指肠损伤的诊治体会

目的:探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗方法.方法:分析我院外科自1998年-2006年收治的11例外伤性十二指肠损伤患者的临床资料,总结疗效.结果:治愈10例,死亡1例,死亡率9.1%,无1例发生十二指肠瘘及狭窄.结论:早期诊断及合理的手术方式是降低死亡率,减少并发症,提高治愈率的关键.