保护性机械通气治疗重症胸外伤并ARDS 10例

1993年1月至2003年6月共收治重症胸外伤并成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome，ARDS)23例，其中2000年1月至2003年6月采用保护性机械通气治疗10例，取得了较好的临床效果，报道如下。     

机械通气辅助治疗严重胸外伤并发ARDS的临床观察

目的探讨机械通气辅助治疗严重胸外伤并ARDS的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年8月-2012年12月收治的13例严重胸外伤并ARDS患者的临床资料,均采用机械通气辅助治疗。结果 13例患者抢救成功11例（86.4%）,死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭（MODS）及感染性休克。机械通气时间2~7 d,平均3.5 d。无呼吸机所致气胸、气体栓塞等并发症发生。结论早期及时的机械通气为严重胸外伤并发ARDS有效的治疗措施,肺保护性通气策略可增加氧合,缩短机械通气时间,提高抢救成功率,改善患者预后。     

机械通气辅助治疗严重胸外伤并发ARDS的临床观察

目的探讨机械通气辅助治疗严重胸外伤并ARDS的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年8月-2012年12月收治的13例严重胸外伤并ARDS患者的临床资料,均采用机械通气辅助治疗。结果 13例患者抢救成功11例(86.4%),死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭(MODS)及感染性休克。机械通气时间2~7 d,平均3.5 d。无呼吸机所致气胸、气体栓塞等并发症发生。结论早期及时的机械通气为严重胸外伤并发ARDS有效的治疗措施,肺保护性通气策略可增加氧合,缩短机械通气时间,提高抢救成功率,改善患者预后。     

86例机械通气治疗ARDS临床分析

目的：研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗意义。方法：86例ARDS患者应用呼吸机机械通气。结果：56例患者痊愈出院，30例治疗失败，总成功率达65.2%。结论：呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义。     

有创机械通气治疗ARDS15例临床分析

<正>机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的治疗手段之一,随着对ARDS病理生理学认识的不断深入以及ARDS机械通气实验与临床研究的广泛开展,对ARDS机械通气治疗策略有了一些新的进展。可有助于提高机械通气治疗效果,改善ARDS的治疗。现将我院采取有创机械通气治疗ARDS的病例作回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料2001年3月~2007年7月我科收治的15例行     

机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理

目的探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会。方法对j5例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析。结果35例患者治愈25例；死亡20例，病死率286％。死亡原因5例早期复苏失败，2例并发严重心律失常，2例发生急性心包填塞，1例并发严重深部真菌感染。结论对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者，密切观察病情，加强机械通气治疗过程中的护理，及时做好原发病的治疗与护理和心理护理，可使患者坚持配合治疗，降低病死率，提高生活质量。     

机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理

目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.     

机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理

目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.     

ARDS患者机械通气时容量负荷

目的：通过对20例ARDS患者带机时容量负荷与肺功能之间关系的观察，探讨ARDS患者带机时合适的CVP值。方法：观察20例ARDS在调整其容量负荷前后，CVP值变化与尿量、血压、血氧饱和度变化的相关性。结果：CVP值在8～10cmH2O时大多数带机的早期ARDS患者可获得在维持足够的心排血量时的较好的氧合。结论：在ARDS患者的治疗中，虽然低肺动脉压有利于改善患者的预后，减少患者的带机时间，但不可盲目脱水，尤其在ARDS患者带机时患者的CVP值在低于7cmH2O时多有心输出量的不足。     

ARDS机械通气肺保护性策略的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护病房最常见的致死性并发症,治疗困难,机械通气仍是ARDS最重要的治疗手段之一。随着近年对ARDS病理生理学的新认识及ARDS机械通气治疗的临床研究的进展,肺通气保护性策路也发生改变,现概述如下。     

机械通气治疗严重胸外伤合并ARDS的护理

胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高达50%～70%.我院2004至2008年共收治胸部外伤89例,其中严重胸外伤合并ARDS 20例,20例患者均使用呼吸机治疗.现将呼吸机治疗的护理体会总结如下.     

ARDS有创机械通气治疗的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指严重感染、创伤、休克等多种原因引起的急性呼吸衰竭,其临床特征为急性进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症,病死率高达30%~60%。我院ICU自2010-04~2012-04共收治各种病因所致的ARDS病例28例。现将护理体会报道如下。     

创伤后引起ALI/ARDS的无创机械通气的应用探讨

目的:探讨无创机械通气在创伤后引起急性肺损伤/急性呼吸窘迫症(ALI/ARDS)中的临床应用.方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的54例因严重创伤引起的ALI/ARDS患者的临床资料.结果:本组54例患者均早期采用无创机械通气治疗,痊愈37例,痊愈率为68.5%(37/54),通过实施无创机械通气及其他综合治疗成功者34例,占63%,另外有20例因无创机械通气失败改为有创机械通气治疗,其中3人痊愈.54例患者中17人死亡,死亡率为31.5%,死亡原因均为合并多器官功能衰竭救治无效死亡.结论:无创机械通气可以显著提高创伤后引起ARDS的临床治疗效果,改善患者预后,降低临床死亡率.     

机械通气治疗ARDS高压报警原因分析及处理

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,是急性呼吸衰竭类型之一。我院ＩＣＵ室使用美国Ｎｅｗ - ｐｏｒｔ 10 0Ⅰ型呼吸机对 14例ＡＲＤＳ患者进行治疗。在呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)使用过程中 ,时常出现高压报警 ,我科工作人员从实践中总结出经验 ,切不可轻易使用报警解除键 ,而应认真分析常见报警原因并及时处理 ,现报告如下。1　气道梗阻原因及处理粘液堵塞　处理 :(1)每小时翻身扣背后吸痰。(2 )吸痰时间不超过 15秒 ,吸痰前用纯氧吹 1～ 2分钟 ,吸痰后再吹 1～ 2分钟 ,可增加机体特别是肺组织的氧储备。 (3)气管内直接滴注 ,30～ 6 0分钟 1…     

急性重症胰腺炎并发ARDS机械通气的监测与护理

急性重症胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)系急性胰腺炎的严重类型 ,多由急性水肿胰腺炎发展所致。表现为胰腺广泛出血、坏死 ,病情发展快 ,并发症多 ,病死率高[1] 。近年来 ,由于人们生活水平提高、饮食结构改变 ,因此 ,重症胰腺炎发病率也呈上升趋势。我科自 1999～ 2 0 0 2年共收治SAP患者 36例 ,其中 2 2例并发ARDS ,并使用呼吸机辅助治疗 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例并发ARDS患者中 ,男性 15例 ,女性 7例 ,平均年龄为 (5 2 .3± 13.6 )岁 ,其中 4例予无创面罩接呼吸机辅助治疗 3～ 10d ,8例予…     

胸部外伤合并ARDS的治疗体会（附15例报告）

胸部外伤合并ＡＲＤＳ的治疗体会（附１５例报告）阳泉矿务局医院（０４５０００）赵春婵芦小根张志勇胸部外伤引起的呼吸窘迫（ＡＲＤＳ）是胸外伤中最严重的并发症之一，是指胸外伤后引起急性呼吸衰竭。其表现为进行性的呼吸困难，低氧血症，肺顺应性下降，Ｘ线胸片示双...     

机械通气治疗重型颅脑损伤合并胸外伤

目的 探讨机械通气在重型颅脑损伤合并胸外伤治疗中的重要性及临床效果：方法对29例格拉斯哥评分（GCS）≤8分的重型颅脑损伤合并胸外伤患者行早期机械通气治疗,分析机械通气的重要性及临床价值。结果 本患者29例,根据Gros预后评分方法,恢复良好14例,中残4例,重残4例,死亡7例,死亡率为24．1％。结论在重型颅脑损伤合并胸外伤治疗中,机械通气迅速纠正低氧血症,使神经细胞损伤得到氧气治疗,提高了救治成功率及生存质量。