两型脑卒中患者载脂蛋白E基因型的分布比较

为了解载脂蛋白Ｅ基因型与两型脑卒中的关系，采用聚合酶链反应技术对９０例脑出血和９０例脑梗死患者及其１０７例性别、年龄配对的对照者进行载脂蛋白Ｅ基因型检测。结果发现脑血患者载脂蛋白Ｅε２／ε３基因频率高于对照组（Ｐ〈０．０５），而载脂蛋白Ｅε３／ε３基因频率在对照组较高（Ｐ〈０．０５）。脑梗死患者中载脂蛋白Ｅε４携带频率较对照组显著增高（Ｐ〈０．０５）。研究结果表明载脂蛋白Ｅε２可能与出血性脑卒中有     

脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性与遗传易感性关系

<正>载脂蛋白E(ApoE)是一个含有299个氨基酸并结合有磷脂的糖蛋白,其分子量为34 kD,其结构基因有明显的遗传多态性,可直接参与胆固醇的代谢。研究表明ApoE基因多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆关系密切〔1〕。但ApoE基因多态性与脑梗死的关系,现有的研究结果存在争议。本研究探讨脑梗死患者ApoE基因多态性与遗传易感性的关系。1资料与方法1.1一般资料2010年4月至2011年4月我院健康体检者     

黎族脑梗死患者载脂蛋白E与其危险因素相关性研究

目的 探讨海南黎族脑梗死载脂蛋白E(ApoE)多态性与其危险因素之间是否存在相关性.方法 对78例黎族脑梗死患者和74例黎族健康对照者进行一般资料的调查研究;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法 测定ApoE基因型.结果 黎族脑梗死患者高血压病、吸烟、卒中家族史、饮酒史、糖尿病等危险因素显著高于健康对照(P＜0.05或＜0.01),脑梗死患者中危险因素ε3、ε4基因携带明显高于对照者,ε2基因携带明显低于对照者(P＜0.01或＜0.05).结论 ApoE基因多态性与危险因素之间有相关性,存在协同致病的可能.     

老年人载脂蛋白E基因多态性的分布状态研究

目的：研究载脂蛋白（E（ApoE)基因多态性在老年人群的分布状态,方法：应用聚合酶链－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法先扩增出ApoE基因第4外显子内的227bp片段,继以限制性内切酶Cfo I酶解消化,8％聚丙烯酰胺凝胶电泳,最后银染显带判定基因型,并计算等位基因频率,结果：本;实验共检测了正常汉族老年人72例并与88例对照组比较,对照组ε2等位基因频率为5．7％,而71－78岁的老年组中ε2为10．0％,结论：ε2等位基因频率随增龄而增高。     

载脂蛋白E基因多态性与不同性别老年脑出血患者的关系

目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与不同性别老年脑出血患者的相关关系及临床意义。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法测定174例老年脑出血患者[(脑出血组),其中,110例男性、64例女性]和211例体检的非心脑血管疾病人群[(对照组)其中,116例男性、95例女性]的apoE基因多态性。结果男性脑出血组apoE基因型频率E3/3、E3/4、E3/2和E2/4分别为70.0%、18.2%、10.0%、1.8%,未发现E4/4和E2/2;女性脑出血组apoE基因型频率E3/3、E3/4、E3/2、E2/4和E2/2型分别为79.7%、6.3%、10.9%、1.6%、1.6%,未发现E4/4。全部和男性脑出血组和对照组之间apoE基因型和等位基因频率的分布差异无显著性(P>0.05)。女性脑出血患者的apoE3/4基因型和ε4等位基因频率明显低于同性别对照组(P<0.05)。结论apoE基因多态性与老年女性脑出血发生相关;ε4等位基因可能是老年女性发病的遗传易患因素。     

老年高血压脑出血患者早期日常功能恢复同高敏C反应蛋白表达及载脂蛋白E基因多态性的关系

<正>高血压性脑出血是早期炎症反应作用的结果,高敏C反应蛋白(hs-CRP)是常见的炎性介质,它对于评估和判断脑出血,脑组织损伤程度具有较高的灵敏度和特异性。载脂蛋白E基因具有多态性,它的表达具有3种不同亚型,作为一种人体重要的载脂蛋白,参与脂质代谢调节,在动脉粥样硬化的发生发展及心脑血管疾病的发生中起着重要作用。载脂蛋白E的基     

载脂蛋白E基因(ApoE)多态性和脑出血的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E基因(ApoE)多态性与脑出血的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)技术检测脑出血患者225例和健康人110例的ApoE基因型.结果在脑出血患者中,ApoEε4等位基因频率明显高于正常对照组(0.180vs 0.073,P＜0.05).结论 ApoEεr等位基因可能是脑出血的易感因子和风险因素.     

云南大理白族脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性研究

目的 探讨云南大理白族人群载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与脑梗死的相关性.方法 纳入40例大理白族脑梗死患者(男性17例,女性23例)和43例性别、年龄相匹配的大理白族正常对照组(男性25例,女性18例),运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测ApoE基因型,同时检测血脂水平,最后进行ApoE基因测序,进一步研究ApoE基因多态性与脑梗死类型的关系.结果 云南大理白族脑梗死组ε3/ε4基因型频率(22.5%对4.7%,P＜0.05)和ε4等位基因频率(12.5%对3.5%,P＜0.05)均显著高于白族对照组,而ε3/ε3基因型频率则显著低于白族对照组(60.0%对74.4%,P＜0.01).不司脑梗死类型患者ε4等位基因携带频率不同,动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死和腔隙性脑梗死存在显著差异(55.3%对25.0%,P＜0.05).ε4等位基因携带者总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著高于其他基因组(P＜0.05).结论 白族人群ApoE基因多态性与脑梗死密切相关,ε4等位基因是脑梗死的易感基因之一.在各种脑梗死亚型中,ε4等位基因与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死显著相关,而与腔隙性脑梗死无显著相关性.ε4等位基因与升高血清TC和LDL-C水平有关,而ε2等位基因则与TC和LDL-C水平降低有关.     

脑出血患者载脂蛋白Eε4等位基因与血脂及血糖水平的关系

目的　探讨载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因与脑出血患者血脂及血糖水平的关系。方法　用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性技术检测 2 2 5例脑出血患者的ApoE基因型 ,并进行血脂、血糖含量测定。结果　在脑出血患者中 ,ε4等位基因携带者的高密度脂蛋白胆固醇较非ε4等位基因携带者明显减少 ,血糖明显增高。结论　在高血压动脉硬化基础上 ,ApoEε4等位基因可通过血脂及血糖代谢异常加重动脉硬化 ,从而更易导致脑出血。     

载脂蛋白E基因与眼科疾病

载脂蛋白Ｅ是血浆脂蛋白的重要组成成分，其基因结构与遗传表型有密切关系，基因结构变异不仅影响其生理功能，也是许多疾病病理变化的遗传基础。本文综述了载脂蛋白Ｅ基因变异与眼科疾病如视网膜色素变性，白点状视网膜，眼睑黄斑瘤等有关。此类患者等位基因Ｅ２和Ｅ４的频率明显增加。     

高血压性脑出血术后出血162例临床分析

目的分析高血压性脑出血(hypertensivc cerebral hemorrhage,HCH)患者开颅术后再出血的危险因素。方法回顾性分析162例全身麻醉下施行手术治疗的HCH患者的临床资料,着重分析HCH的手术方法、治疗结果、随访结果及对HCH开颅术后再出血的危险因素(性别、年龄、高血压患病年限、糖尿病史、高胆固醇病史、出血部位、出血量、术后收缩压、术后舒张压)进行多元回归分析。结果 l9例术后出现高血压,24例术后出现再出血,再出血率14.8%(24/162),16例死亡,病死率9.8%(16/162)。治愈出院的患者随访6个月,1例出现再出血需手术治疗。多元回归分析结果显示,高血压病程(P=0.036,OR=1.086),糖尿病史(P=0.026,OR=1.100)和术后收缩压(P=0.039,OR=1.218)与HCH开颅术后再出血呈正相关。结论 HCH术后再出血的危险因素为糖尿病史、高血压病程和术后高收缩压。     

脑淀粉样血管病相关性出血

脑淀粉样血管病与脑出血关系密切.近年来,对脑淀粉样血管病相关性脑出血的病因、发病机制、诊断和治疗都有了进一步的认识.     

老年脑出血患者对氧磷酯酶1基因192位Gln-Arg多态性的研究

目的　探讨对氧磷酯酶 1(PON1)基因 192位Gln Arg(Q R192 )多态性与老年脑出血的关系。方法　本研究采用病例对照设计 ,对 170例脑出血患者 (脑出血组 )和 2 0 4例健康体检者 (对照组 )进行研究。采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性方法测定PON1Q R192基因多态性。结果　在脑出血组中 ,PON1Q R192 3种基因型频率分别为QQ12 .4 %、QR5 0 .6 %和RR37.1%。PON1Q R192基因型和等位基因频率分布在脑出血组与对照组间差异无显著性意义 ;各基因型之间血脂水平差异无显著性意义。结论　PON1Q R192基因多态性与老年脑出血不存在相关关系。     

高龄脑出血患者临床特点的分析

目的　分析高龄脑出血患者的临床特点。方法　回顾性总结 6 3例 80岁以上脑出血 (高龄组 )患者一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果 ,并与同期住院的 36 8例 5 0～ 70岁脑出血 (对照组 )患者进行比较。结果　与对照组相比 ,高龄组女性患者居多 ,较少合并高血压、吸烟等危险因素 ;出血部位以基底节多见 ,但比例下降 ,而脑叶出血比例明显增加 ,为第二好发部位 ;病因以高血压性脑出血为主 ,但比例明显降低 ;发病时头痛症状少见 ,神经功能损害较重 ,较多出现脑疝和继发肺部感染 ,住院期间病死率和致残率较高 ,发病 3d后死亡的比例较高。多变量logistic分析显示女性、脑叶出血、入院时神经功能缺损评分 >30分为高龄脑出血独立的正相关因素 ,高血压性脑出血和发病早期头痛症状为独立负相关因素。结论　高龄脑出血患者有一定特殊性 ,采取针对性措施有助于改善预后     

高血压性脑出血患者血C-反应蛋白及TNF-α测定及临床意义

目的探讨高血压性脑出血患者发病早期血C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量变化及临床意义。方法随机选取102例高血压性脑出血患者,免疫比浊法测定发病24h内血CRP含量;放免法测定TNF-α含量,分析二者与病情变化、出血量及转归的关系。结果CRP和TNF-α阳性率分别为57.8%和66.7%;二者随临床神经功能缺损程度和出血量增加而逐渐增高（P〈0.01）;病情无好转者CRP及TNF-α阳性率明显高于病情好转者（P〈0.01）;CRP和TNF-α均阳性者预后比其中一项阳性者差（P〈0.05）。结论血CRP及TNF-α可作为高血压性脑出血患者发病早期病情变化及早期转归的监测指标和评价指标,具有重要诊断价值。     

88例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的相关危险因素历史性队列研究

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者发生脑血管痉挛的相关危险因素.方法 通过对88例aSAH患者人口统计学因素、健康习惯、既往病史、急性期应激因素、急性期并发症、急性期评价指标、治疗时间、治疗措施和出血累及脑区等指标的多变量logistic回归和Cox分析,确定脑血管痉挛的相关危险因素.结果 饮酒史(OR=1.077,95%C1 11 015～1.142;P=0.014)是住院前脑血管痉挛的独立危险因素;吸烟(RR=1.031,95%CI1.001～1.063;P=0.042)、糖尿病(RR=1.333,95%CI 1.100～1.614;P=0.003)和高血压史(RR=1.066,95%CI 1.008～1.127;P=0.024)是住院期间脑血管痉挛的独立危险因素;白细胞计数增高(RR=1.117,95%CI 1.039～1.200;P=0.003)是脑血管痉挛的预测因素;应用尼膜同(RR=0.990,95%C1 0.979～1.001;P=0.088)可显著降低脑血管痉挛风险;急性期血糖水平与脑血管痉挛的发生无关(RR=1.076,95%CI 0.968～1.196;P=0.175);血管内栓塞与手术夹闭组之间脑血管痉挛风险无显著差异(RR=0.792,95%C10.322～1.950;P=0.612).结论 具有长期饮酒、吸烟、糖尿病和高血压史以及白细胞计数增高的aSAH患者,脑血管痉挛风险显著增高,应用尼膜同可显著降低脑血管痉挛风险.     

Apolipoprotein E polymorphism in patients with neuropsychiatric SLE

The aim of this study was to investigate a relationship between neuropsychiatric SLE (NPSLE), characterized by many different neurological and psychiatric disorders, and the polymorphism of apoE as a neurobiologically important molecule conferring increased risk and a worse prognosis of a variety of CNS diseases. One hundred and forty-six SLE patients and 93 healthy controls were studied. Out of the SLE cohort, 48 patients (32.8%) were diagnosed with NPSLE and further classified according to criteria of onset, extent, relapsing tendency and type of neuropsychiatric impairment. Apolipoprotein E (apoE) polymorphism was determined by PCR-RFLP and confirmed by isoelectrofocusing. The frequency of the 4 allele was significantly higher in the NPSLE group than in the non-NPSLE group (17.7% vs. 3.1%, ²=19.05, p<0.0001). Distribution of apoE genotypes was significantly different between NPSLE and non-NPSLE groups (²=80.95, p<0.0001). Both 4 allele frequency (17.7% vs 8.6%, ²=5.082, p<0.024) and genotype distribution (²=7.202, p<0.027) were significantly different between NPSLE group and the controls. The allele 4 was also associated with earlier disease onset (Fishers test, p<0.036) and peripheral nervous system involvement (²=8.242, p<0.0041), but not with relapse frequency (p<0.37) or major/minor subtype of the disease (p<0.90). The 4 allele carriers did not develop significantly more neuropsychiatric syndromes than non- carriers (1.75±0.23 sy (mean ± SD) in 4 vs 1.85±0.19 sy (mean ± SD) in non-4 carriers, Mann–Whitney test, p<0.78). In conclusion, the data suggest an association between apoE polymorphism and NPSLE.Abbreviations apoE Apolipoprotein E - NPSLE Neuropsychiatric SLE - SLE Systemic lupus erythematosus     

A nomogram to predict early hematoma expansion of hypertensive cerebral hemorrhage

Early hematoma expansion of hypertensive cerebral hemorrhage is affected by various factors. This study aimed to clarify the risk factors and develop a nomogram to predict early hematoma expansion.A retrospective analysis was carried out in patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted to our institution between January 1, 2012 and December 31, 2018; the patients were divided into 2 groups according to the presence of early hematoma expansion. Univariate and multivariate analyses were performed to analyze the risk factors of hematoma expansion. The nomogram was developed based on a multivariate logistic regression model, and the discriminative ability of the model was analyzed.A total of 477 patients with hypertensive cerebral hemorrhage and with a baseline hematoma volume <30 ml were included in our retrospective analysis. The hematoma expansion rate was 34.2% (163/477). After multivariate logistic regression, 9 variables (alcohol history, Glasgow coma scale score, total serum calcium, blood glucose, international normalized ratio, hematoma shape, hematoma density, volume of hematoma on initial computed tomography scan, and presence of intraventricular hemorrhage) identified as independent predictors of hematoma expansion were used to generate the nomogram. The area under the receiver operating characteristic curve of the nomogram was 0.883 (95% confidence interval 0.851–0.914), and the cutoff score was −0.19 with sensitivity of 75.5% and specificity of 87.3%.The nomogram can accurately predict the risk of early hematoma expansion.     

血液透析患者合并脑出血(附7例临床分析)

本文报告385例因各种原因接受血液透析的患者,发生脑出血7例(1.8％),均有严重高血压.临床特点是比其它脑出血患者年轻,出血量大,脑水肿重,急性期容易发生抽搐和消化道出血,治疗困难,预后极差.7例均在发病后平均30h内死亡.因此,作者认为应采取积极的预防措施,其中尤为重要的是控制高血压.