慢性肾小球肾炎导致的慢性肾功能衰竭延误诊治的原因分析

慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因。国内文献报道分别为 6 4.5 % [1 ] 和73.2 % [2 ] 。因此 ,要延缓慢性肾功能衰竭的进展 ,减少尿毒症的发生率 ,必须重视 CGN的早期诊断和治疗。我们对 1994年4月～ 2 0 0 0年 9月间住院或维持性血液透析的 189例 CGN患者作了详细的调查研究 ,发现延误诊治率高达 80 .4%。现将我们的分析结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均经过综合分析病史、结合尿液、肾功能及双肾彩色超声波检查确诊为慢性肾小球肾炎 (慢性肾功能衰竭尿毒症期 )。其中延…     

慢性腹痛(6)

4慢性右下腹痛4.1慢性阑尾炎慢性阑尾炎,是临床上较常见的,以右下腹痛为主的疾病。少数病人可出现上腹部不适或疼痛,易与溃疡病和慢性胆囊炎相混淆。有的还引起痉挛性便秘,类如结肠痉挛。女性病人,有时还误诊为慢性输卵管炎。4.1.1临床表现病人感右下腹持续性隐痛或不适感,或间歇性轻度疼痛。并只局限于右下腹,行走过久、过急或剧烈运动,可诱发症状加重。病人多半有急性阑尾炎病史。有的病人有反复发作急性阑尾炎情况,和伴上腹不适、消化不良等症状。腹部检查:腹平软,肝脾不大,右下腹阑尾部位局限性深压痛,位置固定,但无包块可触及。无腹肌…     

慢性病毒性肝炎与糖尿病

临床研究已发现慢性肝炎病毒(乙型、丙型肝炎病毒)感染患者中，糖尿病发病率明显高于普通人群。其中尤以丙型肝炎病毒感染显著。临床表现类似于2型糖尿病，但典型三多一少症状少见，且糖尿病慢性并发症少见，部分患者血糖水平紊乱，其发病机理可能与肝病时存在内源性胰岛素抵抗，肝细胞受损致肝糖元合成、储存、分解障碍，干扰素治疗等有关，治疗上主要改善肝功能，必要时胰岛素降糖治疗。     

慢性肾脏病病人随访管理方法探讨

分析既往慢性肾脏病病人随访中存在的问题,查阅相关文献,探讨适合慢性肾脏病病人的随访管理方法,以期更有效地做好随访工作。     

慢性偏头痛和慢性紧张型头痛临床特征分析

目的:分析比较慢性偏头痛(CM)和慢性紧张型头痛(CTTH)的临床特征.方法:回顾性研究66例CM和CTTH的人口学特征及临床特征.结果:CM 46例,CTTH 20例.单因素分析显示CM组与CTTH组患者间的发病年龄,病程均有显著性差异(P＜0.05);CM组头痛程度多为中到重度,过度服用止痛药物的情况在CM组也更常见(P＜0.001);两组患者的性别和年龄没有差异.结论:CM患者的发病年龄早于CTTH患者,同时CM患者的头痛严重程度以及止痛药物过度使用情况均高于CTTH患者,CM患者应该与CTTH患者区别对待.在临床工作中,全面评估慢性头痛的临床特征,明确头痛的严重程度,正确诊断慢性头痛的类型,可以有效提高CDH患者的预后.     

慢性肾脏病合并慢性阻塞性肺病的预后研究

目的：调查住院患者中慢性肾脏病（CKD）合并慢性阻塞性肺病（COPD）的临床特点及预后情况。方法将98例CKD 3～4期的患者，按是否合并COPD分为合并COPD组和不合并COPD组，比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、血压、C反应蛋白（CRP）、肌酐等方面的变化和两组患者进入终末期肾病（ESRD）及病死率。结果与不合并COPD组患者比较，合并COPD组吸烟患者比例、CRP、肌酐、蛋白尿水平更高（P＜0．05）。随访结果显示CKD合并COPD的患者进入ESRD及病死率高（P＜0．05）。结论 CKD和COPD常常合并存在，合并COPD可影响CKD患者的治疗及预后。     

乳酸脱氢酶及其同工酶在慢性乙型肝炎中的变化和临床意义

目的 :探讨血清乳酸脱氢酶 (LDH)及其同工酶 (LDHi)在慢性乙型肝炎 (CHB)中的变化和临床意义。方法 :测定 111例CHB患者 ,42例慢性乙型肝炎病毒携带者 (AsC)和 40例健康体检人血清LDH及LDHi。结果 :LDH5和LDH5 /LDH 4比值三组间差异非常显著 (P =0 .0 0 0 ) ,且CHB组 >AsC组 >对照组 (P均 <0 .0 5 )。在CHB组内 ,LDH5和LDH 5 /LDH 4比值随CHB组内分级的增高而增加 ,重度 >中度 >轻度 (P均 <0 .0 5 ) ;并LDH 5与AST、ALT、GGT、TBA、LDH这些指标有良好相关性 (P <0 .0 1)。结论 :LDH同工酶检测对判断CHB患者病情程度及监测AsC的健康状况是一个很好的指标     

慢性鼻窦炎合并慢性鼻咽炎1例

患者，男，25岁，凶鼻塞，流脓涕2年伴鼻咽干燥不适，咽异物感，口臭，头痛，多次抗生素抗炎治疗效果不佳。经x线华特氏位片提示右上颌窦黏膜增厚，经上颌窦穿刺冲洗、局麻下行右上颌窦根治术治疗，症状略有改善，但鼻咽异物感、口臭和头痛等症术6个月后无缓解。后经鼻内镜检查见黏膜慢性充血，增生肥厚，覆盖以黏脓及干痂样分泌物，诊断为慢性鼻咽炎，经咽拭子“培养＋药敏”试验，局部用药涂擦咽部3周，同时口服抗生素抗炎治疗，     

慢性髓系白血病的分型问题

慢性髓系白血病(CML)是生物学和临床表现都呈异质性的疾病,目前认为它主要有CGL、aCML和CMML三个亚型。本文综述了这些类型的概况、血液学特征和FAB协作组的看法。     

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系研究

目的:调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病情况,探讨慢性丙型肝炙与2型糖尿病的关系.方法:比较155例慢性丙型肝炎患者,280例慢性乙型肝炙患者以及同期住院肝功能正常、无肝炙病毒感染患者159例(对照A组)2型糖尿病发病率;另对120例2型糖尿痛患者和513名健康体检者(对照B组)进行慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测,比较这2组HCV感染率.结果:慢性丙型肝炎患者2型糖尿病发病率为19.35%,明显高于慢性乙型肝炎组8.93%和对照A组7.55%(P＜0.05);2型糖尿病患者和对照B组HCV感染率分别为1.67%和0.39%,2组HCV感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性丙型肝炎患者2型糖尿病发生率高,HCV感染可能是2型糖尿病发生的一个影响因子.     

重症慢性肺心病患者与非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合症

目的 :观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用放免法测定 5 6例慢性肺心病急性加重期患者 (试验组 )及 4 8例同期收治的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (对照组 )血清甲状腺激素 (T4、T3 、FT4、FT3 、rT3 )及促甲状腺素 (TSH)水平 ,并进行比较。结果 :肺心病组血清T4、T3 、FT3 均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,FT4轻度下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,rT3 水平明显增高 (P <0 0 5 ) ,TSH水平两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式用于CKD伴高尿酸血症患者的临床效果。方法选取2013年11月至2014年4月该院住院诊断为CKD伴高尿酸血症患者117例,随机分为CKD管理组58例,对照组59例,两组均采用常规药物治疗,CKD管理组在此基础上实施CKD管理模式。观察患者尿酸控制水平、生活方式改变情况,进行6个月随访。结果 CKD管理组尿酸控制水平、生活方式的改变优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CKD管理模式用于CKD伴高尿酸血症效果显著,值得推广。     

重组人红细胞生成素治疗慢性肾性贫血的疗效及护理

肾性贫血主要是指慢性肾衰竭(CRF)时伴有的贫血.各种慢性肾脏病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾结核等,在其进行的过程中均可导致CRF.     

慢性阻塞性肺病与慢性肺原性心脏病血液流变学观察

目的 :了解慢支炎发展所致的慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者的血液流变学特性是否不同。方法 :对 41例慢性阻塞性肺病患者与 41例慢性肺原性心脏病患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K较慢阻肺病组有显著性增加 (P <0 0 5 ) ,而红细胞聚集指数、相对粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原在两组间无差异。结论 :慢性肺原性心脏病患者与慢性阻塞性肺病患者间有不同的血液流变性特点。     

慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义

目的研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血中HBV DNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义.方法采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBV DNA载量;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度.结果不同HBV DNA载量的血清,其HBeAg滴度有所不同,特别是HBV DNA低载量组与中、高载量组相比,其HBeAg滴度差异有显著性(P<0.05).免疫耐受期患者HBV DNA载量较高,免疫清除期HBV DNA载量相对较低,病毒残留期HBV DNA载量较低或无HBV DNA复制.结论 HBV DNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性,但也不完全一致.临床应结合HBV DNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度,以指导治疗.     

慢性盆腔炎综合治疗探讨

慢性盆腔炎常由急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史，是主要病变为结缔组织增生，形成粘连，分泌液积液，根据病变部位可分为慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎、输卵管积水，输卵管卵巢囊肿（积水）和慢性盆腔结缔组织炎等，本病为临床常见病、多发病。2006年7月-2007年7月，我们采用中西医结合，内外治结合，临床收治本病100例，     

尿蛋白检测方法在慢性肾病及高危患者中的临床应用评价

慢性肾病(chronic kidney diseases,CKD)在全球范围的发病率和患病率呈迅速增长趋势,已成为世界范围内的公共健康问题。国内外资料显示CKD已占到人口的7%～14.3%[1],而蛋白尿是反映肾病的重要标志物,发现尿液排泄