重症慢性肺心病患者与非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合症

目的 :观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用放免法测定 5 6例慢性肺心病急性加重期患者 (试验组 )及 4 8例同期收治的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (对照组 )血清甲状腺激素 (T4、T3 、FT4、FT3 、rT3 )及促甲状腺素 (TSH)水平 ,并进行比较。结果 :肺心病组血清T4、T3 、FT3 均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,FT4轻度下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,rT3 水平明显增高 (P <0 0 5 ) ,TSH水平两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

氧疗对肺心病患者甲状腺功能的影响

目的测定慢性肺心病患者急性发作期血清甲状腺激素水平并观察氧疗对甲状腺功能的影响。方法分别测定98例肺心病患者急性发作期治疗前后血清甲状腺激素水平并与对照组比较。结果急性发作期患者血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清甲状腺素（TT4）均较对照组低，血清促甲状腺素（TSH）无明显变化。治疗2周后血清TT3、明显恢复，治疗期间氧疗时间越长，甲状腺功能恢复越好。结论缺氧使肺心病急性发作期患者凡、巩显著降低并与疾病的严重程度相关，氧疗可明显改善肺心病急性发作期患者甲状腺激素水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法将116例COPD患者根据病情分为急性加重期组72例、稳定期组44例,同时选取医院同期体检健康人40例作为对照组,根据患者血氧分压将急性加重期患者分为轻度缺氧组19例、中度缺氧组32例和重度缺氧组21例,比较各组肺功能指标、甲状腺激素水平。结果急性加重期组FEV1占预计值百分比(FEV1%)、计算第一秒用以呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平显著低于稳定期组和对照组,稳定期组FEV1%、FEV1/FVC水平显著低于对照组(P0.05)。急性加重期组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著低于稳定期组与对照组,稳定期组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于对照组(P0.05),各组血清促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度缺氧组患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于中度缺氧组与轻度缺氧组,中度缺氧组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于轻度缺氧组(P0.05),各组血清TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清TT3、FT3、TT4、FT4降低,COPD急性加重期患者水平低于稳定期患者,而COPD急性加重期患者缺氧越严重,则血清TT3、FT3、TT4、FT4水平越低。     

肺癌与血清甲状腺激素水平关系的Meta分析

目的 系统评价血清甲状腺激素水平与肺癌相关性的病例对照研究.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库等中英文数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外发表的评价血清甲状腺激素水平与肺癌相关性的病例对照研究,检索时间均从建库至2014年4月.两位研究者按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究方法学质量,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入17个病例对照研究,包含肺癌组814例、对照组724例.Meta分析结果显示:肺癌患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较对照组低(P＜0.01),血清逆-三碘甲腺原氨酸(rT3)水平较对照组高(P＜0.01),但血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);肺癌Ⅲ-Ⅳ期患者血清TT3水平较Ⅰ～Ⅱ期患者低(P＜0.01),血清rT3水平较Ⅰ～Ⅱ期患者增高(P＜0.01),但血清TT4、FT4和TSH水平与Ⅰ～Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现有证据表明肺癌患者可伴有甲状腺功能的改变,血清甲状腺激素水平检测可能对判断肺癌病情及预后产生一定的意义.     

新生儿硬皮症引发“低T3综合症”

新生儿硬皮症常使皮肤发生病变，也易引起内脏器官（如消化道、肝、肾）损害，从而引起甲状腺激素浓度的变化。本文对36例新生儿硬皮症患者血清中T1B、TT4、FT3、FT4及TSH水平进行分析。发现T1B、FT3明显降低，TT4、FT4及TSH无明显改变。当新生儿肝、肾功能损害时T4向T3转变减少而向rT3转变增加出现“低T3、高rT3血症”。     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF）患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法用放射免疫法(RIA)检测68例(CHF)患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化，并与56例正常对照组进行比较。结果CHF组T3明显低于正常组，rT3显著升高，且CHF组随心衰的加重，T3逐渐降低，rT3逐渐升高。结论甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标，并对其治疗及预后有一定指导意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺素动态改变及意义

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化。方法：对62例慢性阻塞性肺疾稿急性加重期患者，于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素（TT4）游离T4（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离T3（FT3）及促甲状腺激素含量，并与对照组比较。结果：入院时慢性阻塞性肺疾痛组血清中TT3，FT3，TT4均较对照组显著下降（P〈0．05），治疗2周后54例痛情缓解者，TT4,TT3，FT3均明显上升（P〈0．05），死亡的8例TT3，FT3,TT4均低于生存组（P〈0．05）。结论：动态观察血清甲状腺激素的变化，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床应用价值。     

乙型肝炎患者严重程度与甲状腺功能检测指标的关系分析

选取我院2016年1月~2016年12月收治的乙型肝炎患者172例,根据患者病情严重程度的不同分为轻度乙型肝炎组(n=38),中度乙型肝炎组(n=39),重度乙型肝炎组(n=53),肝硬化组(n=42),另选取同期体检健康人员60例为对照组,均采用雅培ISR2000,化学发光微粒子免疫检测分析法比较入院时各组甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)的检测结果 ,并分析乙型肝炎患者严重程度与甲状腺功能检测指标的关系。入院时轻度乙型肝炎组、中度乙型肝炎组、重度乙型肝炎组及肝硬化组TSH、TT3、TT4水平均明显低于对照组;且轻度乙型肝炎组、中度乙型肝炎组、重度乙型肝炎组及肝硬化组随着肝炎病情程度的加重TSH、TT3、TT4水平呈降低趋势(r=-0.452,P0.05)。乙型肝炎患者均存在甲状腺功能检测指标异常,且随着病情严重程度与甲状腺功能检测指标TSH、TT3、TT4水平呈负相关,检测乙型肝炎患者的甲状腺功能指标对其临床诊断及治疗具有重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与甲状腺激素水平变化的关系。方法 用放射免疫分析法测定46例既往无甲状腺疾病的COPD患者在急性加重期、缓解期血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度变化，并与30例健康对照者相比较。结果 COPD急性加重期T3低于COPD缓解期（P＜0．05）及健康对照组（P＜0．001），差异有显著意义。T4、FT3、FT4、TSH无明显变化。结论 COPD患者体内甲状腺激素水平出现变化，表现为低T3改变，动态观察其变化，能估计COPD病情及判断预后。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法应用放免法测定 4 2例COPD呼吸衰竭患者急性期与缓解期及 38例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、甲状腺素 (TT4)、促甲状腺素 (TSH)。同时检测动脉血中氧分压 (PaO2 ) ,并分析COPD呼吸衰竭患者PaO2 与TT3 、TT4和TSH的相关性。结果呼吸衰竭组急性发作期TT3 ,TT4水平均值显著低于缓解期及对照组 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;呼吸衰竭死亡组TT3 ,TT4水平均值显著低于存活组 (P <0 .0 1)。COPD患者PaO2 与血清TT3 和TT4水平呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 .5 6 71、0 .5 346和 - 0 .4 935 ,(P <0 .0 5 )。结论COPD呼吸衰竭患者血清TT3 和TT4水平明显低于正常人 ,缺氧是导致COPD呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,监测血清中TT3 ,TT4的浓度有助于判断COPD危重程度和估计预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞与血清TSH、TT3、FT3水平的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)与血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平的相关性.方法 选择辉县市人民医院2018年1月至2020年9月收治的98例AECOPD患者的临床资料,经超声检查确定是否发生VTE,将确...     

血清甲状腺激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者生存状况的研究

目的探讨血清甲状腺激素对无原发性甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者生存状况的影响。方法选取2014年3月至2017年2月该院接受治疗的98例患者。抽取所有患者血清进行甲状腺激素水平检测,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。将患者治疗前后的甲状腺激素水平进行比较,并对患者出院后进行电话随访,询问其生存状况。结果血清甲状腺激素与AECOPD患者的生存状况具有相关性,甲状腺激素水平较高的患者,其生活质量及生存状况越好。无呼吸衰竭组TT3为(1.06±0.28)nmol/L、TT4为(91.58±21.87)nmol/L、FT3为(3.14±0.87)pmol/L、FT4为(16.57±8.47)pmol/L,均高于Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组。无呼吸衰竭组患者健康生命质量总评分为(9.42±0.97)分,比Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组高,差异有统计学意义(P0.05)。病情缓解组患者79例(80.61%),病情加重组13例(13.27%),病死组6例(6.12%),病情缓解组TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于病情加重组和病死组,差异有统计学意义(P0.05),但FT3、FT4、TSH差异无统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素与AECOPD患者病情严重程度密切相关。治疗后甲状腺激素水平越高,AECOPD患者生存状况越好。     

TSH IRMA,FT3,FT4等检测在甲状腺功能诊断中的价值

用国产TSH IRMA,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),反三碘甲状腺原氨酸(rT3)联合测定95例正常人及240例不同甲状腺疾患和44例非甲状腺疾患(NTI)病人血清样品,并比较其对甲状腺功能状况的诊断符合率及其应用价值,结果如下.     

41例急性脑血管患者甲状腺的变化及其临床意义

急性脑血管栓塞：肾病综合症、糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等常出现低T3高rT3血症，或称低T3综合症。在非甲状腺疾病中甲状腺激素的变化主要是5’脱碘酶的活性改变而导致外围甲状腺激素脱碘代谢变化。为了解急性脑血管病初期垂体一甲状腺轴功能改变，我们测定了41例急性脑血管病患者进行了血清T3、T4、TSH、rT3测定，并与正常健康组进行了比较观察，现报告如下。     

慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺功能及类风湿因子检测的临床意义

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的血清甲状腺激素水平与类风湿因子(RF)水平的变化及临床意义.方法:测定150例慢性乙型病毒性肝炎患者和30例正常对照组血清总T3 (TT3)、总T4 (TT4)、游离T3 (FT3)、游离T4 (FT4)、促甲状腺激素(TSH)及RF.并采用统计学方法分析不同病情各组患者与对照组之间的差异.结果:与对照组比较,慢性乙型病毒性肝炎轻度组FT4升高(P ＜ 0.01),中度组TT3、FT4升高(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05),重度组TT3、FT3、TSH降低(P ＜ 0.01),重型组TT3、TT4、FT3、TSH降低(P ＜ 0.01),肝硬化组TT3、TT4、FT3降低(P ＜ 0.01);与对照组比较,慢性乙型病毒性肝炎各分组血清RF水平都增高(P ＜ 0.01).结论:随着病情变化,慢性乙型病毒性肝炎的甲状腺功能及血清RF水平受到不同程度影响,联合检测甲状腺激素水平与RF对评估病情发展及预后具有一定的价值.     

机械通气的呼吸衰竭患者血清甲状腺素变化的意义

目的 探讨机械通气的呼吸衰竭患血清甲状腺素变化对病情严重程度、预后及脱机的意义。方法 对56例机械通气的呼吸衰竭患测定机械通气前及脱机前的血清甲状腺素与血气分析。结果 机械通气的呼吸衰竭患TT3、TT4、FT3、TSH均低于正常对照组，死亡组TT3、TT4、FT3、TSH、Pa02均低于存活组，脱机成功组TT3、TT4、FT3、TSH均恢复正常，脱机失败组血清甲状腺素持续低下，TT3、TT4、与Pa02成正相关。结论 血清甲状腺素水平监测可反映呼吸衰竭患病情的严重程度、预后，对脱机有指导意义。     

恶性肿瘤患者化疗前后甲状腺激素水平变化

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者甲状腺激素(TH)水平的影响。方法:用免疫化学发光法分别测定87例恶性肿瘤患者化疗前后血清中总四碘甲状腺原氨酸(TT4),游离T4(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的水平,并以100例正常人为对照组。结果:恶性肿瘤患者化疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于化疗前及正常对照(P<0.05),而TSH则在化疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:化疗可引起恶性肿瘤患者甲状腺激素水平下降,此改变可能反映恶性肿瘤患者预后情况,有必要进行长期监测。     

肺癌与血清甲状腺素水平的关系及其临床意义探讨

目的　 了解肺癌与甲状腺功能的关系。 方法　 采用放射免疫分析法测定 46例肺癌患者及 46例正常人血清T3、T4 、TSH、rT3、FT3、FT4 ,并做Karnofasky评分。 结果　 低T3血症 2 6例 (5 6.5 % ) ,低T4 血症 7例 (15 .2 % ) ,低T3伴低T4 血症 4例 (8.7% )。Ⅰ～Ⅱ期组Karnofasky评分、血清T3、FT3、rT3与Ⅲ期组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与Ⅳ期组相比差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,Ⅲ期组与Ⅳ期组比较差异无显著性。 结论　 肺癌患者可伴有甲状腺功能的改变 ,血清T3、FT3、rT3可以作为肺癌预后的一项观察指标。     

低三碘甲状腺原氨酸综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性研究

目的 分析低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性.方法 回顾性分析2020年9-11月该院收治的恶性肿瘤患者106例,根据血清T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平将其分为低T3组(74例)和非低T3组(32例).另选取同期健康体检者21例作为健康对照组.根据血清清蛋白水平,将全部127例研究对象分为正常清蛋白组(75例)、轻度低蛋白血症组(25例)、中度低蛋白血症组(25例)、重度低蛋白血症组(2例).检测各组入院时血清甲状腺激素及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血糖水平,分析低T3综合征与恶性肿瘤患者血清蛋白的相关性.结果 低T3组、非低T3组和健康对照组T3、FT3、rT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低T3组总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均低于非低T3组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.419,P<0.001);FT3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.684,P<0.001);rT3与低蛋白血症严重程度呈负相关(r=-0.541,P<0.001);TSH、T4、FT4与总蛋白、清蛋白、前清蛋白无相关性(P>0.05).结论 低T3综合征恶性肿瘤患者易发生低蛋白血症,血清T3、FT3水平与低蛋白血症严重程度呈正相关,rT3水平与低蛋白血症严重程度呈负相关.     

重症肺炎患者甲状腺激素与疾病严重程度及预后的相关性

目的 探讨重症肺炎患者血清中甲状腺激素与病情严重程度和预后的相关性.方法 采用APACHEⅡ评分将69例重症肺炎患者分为重度组、中度组、轻度组,入院第2天采血检测血清甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)].结果 APACHEⅡ评分与T3(r =0.46,P＜0.01)、FT3(r =0.44,P＜0.01)和T4(r=0.29,P＜0.05)呈正相关,与FT4和rT3无明显相关性.结论 重症肺炎患者T3、FT3、T4的变化与疾病严重程度相关,血清T3、T4水平越低病情越重,病死率越高.