曲马多联合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床研究

目的观察曲马多联合格拉司琼对剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床疗效。方法ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产行腰硬联合麻醉后出现寒战患者80例．随机分为两组．每组40例。为避免药物对胎儿的影响．全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物。Ⅰ组采用曲马多1.5mg／kg复合格拉司琼3mg治疗,Ⅱ组采用曲马多15mg／kg治疗,用药后观察寒战的变化,同时观察恶心、呕吐,头痛等不良反应及其他并发症的发生情况。结果寒战消失情况两组比较差异无统计学意义。Ⅰ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅱ组。结论曲马多复合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战效果确切,副作用少。     

曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉引起寒战的临床研究

目的：观察曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效。方法：将椎管内麻醉术中出现寒战的90例患者随机分为三组,每组30例。A组给予曲马多1mg/kg治疗,B组给予曲马多1mg/kg和阿扎司琼10mg治疗,C组给予生理盐水5mL作为对照。观察各组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：A组和B组对寒战的治疗效率均大于C组,A组和B组治疗效率无显著差异;A组的恶心、呕吐的发生率明显高于B组和C组,B组和C组发生率无显著差异。结论：曲马多联合阿扎司琼能有效治疗椎管内麻醉术中的寒战,并且恶心呕吐、发生率低,两者联用安全有效。     

曲马多联合阿扎司琼治疗剖宫产术中产妇寒战的疗效观察

目的观察曲马多联合阿扎司琼治疗剖宫产术中产妇寒战的临床疗效。方法将在剖宫产术中出现寒战120例产妇分为三组(I组、Ⅱ组及Ⅲ组),各40例。Ⅰ组予曲马多联合阿扎司琼治疗,Ⅱ组予曲马多治疗,Ⅲ组予物理保温。观察三组用药后寒战治疗效果,同时观察恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组寒战治疗有效率均大于Ⅲ组(<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组寒战治疗有效率比较差异无显著性(>0.05)。Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显高于Ⅰ组和Ⅲ组(<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组比较差异无显著性(>0.05)。结论曲马多联合阿扎司琼治疗剖宫产术中产妇寒战是安全有效的。     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察格拉司琼联合地塞米松用于预防妇科手术后恶心呕吐的效果。方法：将90例经腹行妇科手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别为格拉司琼联合地塞米松组,格拉司琼组和对照组,每组30例,Ⅰ组术后镇痛泵镇痛液中加入格拉司琼3mg＋地塞米松5mg,Ⅱ组镇痛泵镇痛液中加入格拉司琼3mg。结果：Ⅰ组患者术后24h内恶心呕吐发生率明显低于对照组,有非常显著性差异（P〈0.01）,略低于Ⅱ组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：格拉司琼联合地塞米松用于预防妇科手术后恶心呕吐,可取得良好的效果,明显降低恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼联合地塞米松防治晚期乳腺癌化疗消化道反应

目的观察格拉司琼与地塞米松联合防治晚期乳腺癌患者环磷酰胺化疗所致消化道反应的疗效。方法196例晚期乳腺癌患者随机分为三组,化疗前I组静注格拉司琼3mg,II组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注格拉司琼3mg加地塞米松10mg,观察比较化疗后24h内患者恶心呕吐的发生情况。结果三组呕吐有效控制率（0～2次呕吐）分别为92．4％、89．1％和95．5％。结论格拉司琼和地塞米松单用均能有效防止化疗时的恶心、呕吐,而格拉司琼与地塞米松联合防治化疗所致的恶心、呕吐优于格拉司琼或地塞米松单用。     

不同时间给昂丹司琼对预防腹腔镜胆囊术后恶心呕吐效果的比较

目的 探讨不同时间给予昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防效果的观察.方法 120例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA I～Ⅱ级,随机分为3组.每组40例,I组于麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼8mg;Ⅱ组于胆囊切除即刻静脉推注格拉司琼8mg;III组患者离室前静脉推注昂丹司琼8mg.观察患者术后24h内恶心呕吐的发生情况.结果 与I比较,Ⅱ组术后24h恶心、呕吐发牛率差异无统计学意义,与I、Ⅱ组相比Ⅲ组术后24h恶心、呕吐发牛率降低(P<0.05).结论 手术结束后患者离室前给予昂丹司琼8mg可以较好地减少腹腔镜胆囊手术后恶心呕吐的发生率.     

帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的比较

目的:探讨帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:择期全身麻醉手术患者120例分为两组,A组为格拉司琼组,B组为帕洛诺司琼组。结果:24～48 h内B组恶心呕吐的发生例数和比例明显低于A组,B组恶心评分低于A组。结论:帕洛诺司琼与格拉司琼均能降低曲马多用于术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率,但帕洛诺司琼的预防效果优于格拉司琼。     

昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的比较5羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉手术后恶心呕吐的效果。方法360例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~75岁。根据随机双盲原则分为3组,每组120例,于麻醉诱导前分别给3组患者缓慢静脉注射昂丹司琼4mg、托烷司琼5mg或格拉司琼3mg,观察术后24h内恶心呕吐发生情况并作比较。结果昂丹司琼组、托烷司琼组和格拉司琼组术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率分别为70.0%、68.6%和72.9%,术后恶心发生率分别为22.5%、25.4%和20.3%,术后呕吐发生率分别为10.0%、13.6%和8.5%,3组间差异均无显著性(P>0.05)。术后24h内均未观察到与抗呕吐药相关的明显不良反应。结论麻醉诱导前缓慢静脉注射昂丹司琼4mg、托烷司琼5mg或格拉司琼3mg,能同样安全有效地预防手术后恶心呕吐的发生。     

曲马多对剖宫产患者麻醉后寒战的疗效分析

目的:评价曲马多对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择产科在硬麻后发生寒战的患者120人。随机分为4组:Ⅰ组为硬膜外注射曲马多1.5mg/kg;Ⅱ组为肌注曲马多1.5mg/kg;Ⅲ组为静注杜冷丁50mg;Ⅳ组为对照组即静脉注射相应剂量的生理盐水。结果:曲马多给药后治疗寒战有效率Ⅰ组(100%)、Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(100%)与对照组存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组恶心呕吐、嗜睡等发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切,且副作用小。     

昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉术恶心呕吐的随机双盲研究

目的 比较5羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉手术后恶心呕吐的效果.方法 360例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～75岁.根据随机双盲原则分为3组,每组120例,于麻醉诱导前分别给3组患者缓慢静脉注射昂丹司琼4 mg、托烷司琼5 mg或格拉司琼3 mg,观察术后24 h内恶心呕吐发生情况并作比较.结果 昂丹司琼组、托烷司琼组和格拉司琼组术后24 h内完全抑制恶心呕吐的有效率分别为70.0%、68.6%和72.9%,术后恶心发生率分别为22.5%、25.4%和20.3%,术后呕吐发生率分别为10.0%、13.6%和8.5%,3组间差异均无显著性(P＞0.05).术后24 h内均未观察到与抗呕吐药相关的明显不良反应.结论 麻醉诱导前缓慢静脉注射昂丹司琼4 mg、托烷司琼5 mg或格拉司琼3 mg, 能同样安全有效地预防手术后恶心呕吐的发生.     

布托啡诺与曲马多治疗椎管内麻醉术中寒颤的观察

目的探讨布托啡诺与曲马多用于椎管内麻醉术中寒颤治疗的临床效果。方法选择手术过程中发生寒颤的60例患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组各20例,对照组使用生理盐水10mL,曲马多组在寒颤发生后静脉注射曲马多1mg／kg,布托啡诺组在寒颤发生后静脉注射布托啡诺0．01mg／kg。观察用药后恶心呕吐、心动过速、低血压和复发寒颤的例数。结果3组患者用药前寒颤评分没有差异,用药后曲马多组和布托啡诺组均可有效抑制寒颤反应,至用药后10min曲马多组和布托啡诺组患者均无寒颤反应。曲马多组患者恶心呕吐的发生率显著高于布托啡诺组（P〈0．05）,并且在用药后30min有5例患者又出现寒颤。结论椎管内麻醉后的寒颤反应用布托啡诺O．01mg／kg或曲马多1mg／kg都可以有效抑制,但布托啡诺的副作用更少,并且寒颤复发的几率低,值得临床推广应用。     

昂丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤的临床观察

目的探讨昂丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤的临床效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者100例，随机分为4组，生理盐水组（N组），昂丹西酮组（0组），曲马多组（T组），昂丹西酮复合曲马多组（O＋T组）。N组静脉注射生理盐水10mL，O组静脉注射昂丹西酮4 mg，T组静脉注射曲马多1mg／kg，O＋T组是在O组的基础上患者行麻醉穿刺后于平卧位后静脉注射曲马多1mg／kg。观察术中寒颤和恶心、呕吐等的发生情况。结果寒颤发生率N组与O组、T组、O＋T组比较有显著性差异（P〈0．01），恶心、呕吐发生率O＋T组、O组与N组、T组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论麻醉前静脉注射昂丹西酮4mg，平卧位后静脉注射曲马多1mg，kg，对麻醉后寒颤起到很好地预防和治疗作用，并大大降低了恶心、呕吐的发生率。     

右美托咪啶治疗全身麻醉后重度寒战效果观察

目的观察右美托咪啶（Dexmedetomidine,Dex）静脉注射治疗全身麻醉后重度寒战的安全性和有效性。方法选择静吸复合全身麻醉行胸、腹部、泌尿、骨科手术后麻醉复苏早期出现寒战、强度分级为4级的患者60例。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重50～70kg,随机分为两组,均在出现重度寒战时注药,Ⅰ组（Dex组）给予右美托咪啶0.2～0.3μg/kg,用生理盐水稀释至10ml,当寒战完全停止时（显效）停药;Ⅱ组（曲马多组）给予曲马多1～2mg/kg。观察两组患者寒战的转归情况。结果①Dex治疗全身麻醉后重度寒战的效果明显优于曲马多;②Dex小剂量静脉缓慢注射治疗寒战时,患者血流动力学稳定,有一定的镇静作用且无头昏、恶心呕吐等症状,与曲马多比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③Dex治疗寒战术中无寒战再发征象。结论 Dex静脉注射能迅速解除寒战,降低寒战阈值,可减少寒战复发,安全可靠,有一定的临床价值。     

曲马朵预防急性阑尾炎手术患者围术期寒战的效果观察

目的观察曲马朵预防急性阑尾炎患者围术期寒战和预先镇痛的效果。方法选择在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除的患者100例,随机分为4组,每组25例。麻醉起效后,A、B、c组分别静脉注射曲马朵1、1．5、2mg／kg;D组给予生理盐水2ml。术毕前,A、B、C3组均静脉滴注曲马朵2mg／kg、格拉司琼3mg,加生理盐水500ml。D组静脉滴注生理盐水500ml。观察围术期患者呼吸循环的变化、术后镇痛效果,记录寒战、恶心呕吐的发生率等。结果4组患者呼吸循环变化差异无统计学意义（P〉O．05）;A、B、C组寒战发生率及程度显著低于D组;A、B、C三组术后镇痛情况良好,首次疼痛触发时间明显延长,与其他组相比,B组患者满意度最高。结论曲马朵1．5mg／kg术中静脉推注可有效预防阑尾切除术围术期寒战反应,术毕前静脉滴注2mg／kg,具有良好的术后镇痛作用。     

不同给药方式的托烷司琼预防肝脏手术后曲马朵静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的观察不同剂量和给药方式的托烷司琼对减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛（PCA）期间恶心呕吐发生率的比较。方法150例肝脏手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为5组,术后行曲马朵静脉镇痛（PCIA）。Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注5mg托烷司琼;Ⅲ组术毕静注2.5mg托烷司琼,PCA泵内加托烷司琼2.5mg;Ⅳ组术毕PCA泵内加托烷司琼5mg;V组术毕PCA泵内加托烷司琼10mg。观察术后2、24、48h患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅱ组-V组和I组比较,2、24h和48h时恶心呕吐发生率显著低于I组（P〈0.05）;Ⅲ组-V组和Ⅱ组比较,术后48h时的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组、Ⅳ组和V组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论不同剂量和给药方式的托烷司琼都能显著地减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛的恶心呕吐发生率。托烷司琼加入PCA泵内持续泵入,48h时的止吐效果要好于术后单纯静脉推注。     

右美托咪啶治疗小儿全身麻醉后寒颤效果观察

目的观察右美托咪啶静脉注射治疗小儿全身麻醉后寒颤的安全性和有效性。方法选择40例年龄6~16岁的全身麻醉后的儿童,随机分为曲马多组（n=20）,右美托咪啶组（n=20）,均在出现寒颤时静脉给药。T组给予曲马多2mg/kg,D组给予右美托咪啶0.3μg/kg,5~10min缓慢推注,若在推注过程中寒颤停止,即停止推药。并开始记录患者10min内,寒颤的转归情况,以及出现的不良反应。结果①右美托咪啶组治疗寒颤的效果明显优于曲马多,且无寒颤再发现象;②右美托咪啶组心率和血压都有所下降,但都在正常范围内;③右美托咪啶组的恶心呕吐的发生率明显低于曲马多组。结论右美托咪啶静脉注射能迅速解除寒颤,降低寒颤阈值,减少寒颤再发,安全可靠。     

布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的观察

目的比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n=25），分别经静脉给药，观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺（0．01mg／kg），对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg／kg），分别记录用药前及用药后3.5min寒颤的评分和不良反应。结果两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）比曲马多（1mg／kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。     

格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级在静吸复合全麻下行手术病人，随机将病人分为实验组（S组）和对照组（D组），每组各30例，麻醉诱导前5minS组静脉注射格拉司琼40ug／kg，D组不用，麻醉诱导及维持相同，所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察术后24h恶心呕吐发生率及镇静情况。结果S组术后恶心呕吐发生率为10％，D组为70％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组间无显著性差异。结论静吸复合全麻手术麻醉诱导前5min静脉注射格拉司琼可有效减少术后恶心呕吐的发生率。     

低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响

目的探讨低剂量的纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响。方法择期在全麻下行经腹全子宫切除术患者80例,随机分为4组,所有的患者在手术结束前30min静脉注射2mg/kg曲马多负荷量,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA)。镇痛药物选择曲马多20mg/kg,Ⅰ组不用纳洛酮(n=20),Ⅱ组纳洛酮2.4μg/kg(n=20),Ⅲ组纳洛酮4.8μg/kg(n=20),Ⅳ纳洛酮9.6μg/kg(n=20),稀释成100ml。PCA泵输注速度2ml/h,锁定时间15min。通过双盲方法分别于使用PCIA后1、6、12、24h使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛评分,记录恶心、呕吐评分、镇静评分、不良反应等。结果 75例患者参与这项研究,这些患者中曲马多静脉镇痛均提供了满意的镇痛效果。与对照组比较,纳洛酮组VAS评分差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在6h、12h和24h的镇静评分更低,P<0.05,恶心、呕吐评分在1、6、12、24h较对照组更低,P<0.05。而不同剂量纳洛酮组之间差异无统计学意义。结论低剂量的纳洛酮可以缓解曲马多引起的不良反应,而对其镇痛效应影响不明显。     

哌替啶、哌氟合剂及曲马多治疗硬膜外麻醉合并寒战的临床观察

目的：对比观察硬膜麻醉合并寒战的药物治疗效果与不良反应。方法：60例ASAⅠ级行下胸,腰段硬膜外麻醉合并寒战患者随机分为I组（静注派替啶）,Ⅱ组（静注哌替啶＋氟哌啶）和Ⅲ组（静注曲马多）。记录用药后寒战停止所需的时间。结果：三组消除寒战的总有效率分别为85％,95％和95％。Ⅱ、Ⅲ组制止寒战所需时间显著快于I组（P＜0．01）,寒战消除后动脉血氧饱和度（SpO2)均明显改善（P＜0．01）,结论：三组药物均可用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,但曲马多镇静作用弱,安全性高,尤其适用于有心,肺功能疾患的病人。