前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的：总结良性前列腺增生症（BPH）耻骨上前列腺切除术（SPP）和经尿道前列腺切除术（TURP）术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法：830例病人分为2组,393例行SIP,437例行TURP。术前行相关尿流动力学检查,术后进行1、6、12个月追踪随访。结果：87．83％BPH术前并发膀胱功能改变,术后尿失禁均发生于失代偿的病人。结论：前列腺切除术后的尿失禁,膀胱功能障碍是其主要原因之一。通过尿流动力学检查术前评估病人的膀胱和括约肌功能,合理把握手术时机,争取在膀胱代偿期解决梗阻,可以减少术后尿失禁的发病率。     

选择性绿激光前列腺部分汽化切除治疗高危前列腺增生

目的：探讨经尿道选择绿缴光前腺部分汽化切除对高危前列腺增生（BPH）患者的治疗效果及安全性。方法：对60例高危BPH患者采用经尿道选择性绿激光前列腺部分汽化切除术，对手术时间、术中出血、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后I-PSS、最大尿流率（Qmax）等进行分析。结果：手术时间平均30min，术中出血量平均30ml，平均术后膀胱冲洗时间3d，I-PSS从术前28降至术后12,Qmax术前6ml/s增到15ml/s，无1例出现手术相关并发症。结论：选择性绿缴光前列腺部分汽化切除治疗高危BPH有效，具有手术时间短，创伤小等优点，增加了高危患者对手术的耐受性。     

经尿道前列腺汽化术后尿失禁11例分析

经尿道前列腺电汽化术（TUVP）是治疗前列腺增生（BPH）的有效方法,然而TUVP术后尿失禁常有发生,患者感觉很痛苦,生活质量下降。2007--2009年我院采用TuVP共治疗前列腺增生患者296例,术后发生尿失禁11例,本文就TuVP术后尿失禁发生的原因及防治措施分析如下。     

TURP术后的尿失禁分析及护理

目的 总结前列腺增生患者行前列腺电切术(TURP术)后发生尿失禁的常见原因及其护理措施.方法 对我科于2008年1月~2011年1月期间398例行TURP术的前列腺增生患者进行回顾性分析,总结TURP术后发生尿失禁的原因及其预防和护理措施.结果 TURP术后发生尿失禁的主要原因有尿道括约肌、尿道平滑肌及膀胱颈在术中被损伤,膀胱的顺应性降低等原因.对于本组398例患者我们通过术前指导患者锻炼肛提肌功能、术后拨除尿管前进行夹管试验增强膀胱功能、术后抗感染治疗防止尿路感染及加强基础护理等预防和护理措施,术后32例(8.04%)患者出现假性尿失禁,术后3个月尿失禁症状消失.结论 尿失禁是TURP治疗前列腺患者常见并发症之一,可通过采取及时有效的预防和护理措施,降低术后尿失禁的发生,提高手术效果.     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生疗效观察

目的：观察经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的手术疗效及安全性。方法：对96例高危BPH患者行TURP,观察比较术前、术后患者的症状评分（IPSS）和最大尿流量（MFR）。结果：96例行经尿道前列腺电切术的高危BPH患者全部耐受手术,术中未发生大出血及电切综合征（transurethral resection syndromes,TURS）,无死亡,均顺利度过围手术期。结论：TURP作为治疗BPH的＂金标准＂,在细致、具体、个体化的做好术前、术中、术后的围术期处理的前提下,可将高危BPH手术的风险降至最低,取得满意疗效。     

经尿道前列腺切开术选择性治疗前列腺增生症的疗效观察

目的：对高龄高危或年龄比较小的小体积前列腺增生症（BPH）患者施行经尿道前列腺切开术（TUIP）的临床疗效展开观察与探究。方法：选取2014年3月至2016年4月来该院接受经尿道前列腺切开术治疗的85例前列腺增生症患者为研究对象,对其临床资料、手术方法及效果展开回顾性分析。结果：本组85例患者手术均一次成功,手术时间为10～30 min,留置导尿管的时间为2～5 d。术后随访,患者国际前列腺症状评分（IP-SS）、最大尿流率（MFR）、剩余尿（RU）等指标与术前相比均发生显著变化（P ＜0．05）。此外,有患者术后出现继发性出血、暂时性尿失禁等并发症,在经过相应的处理后,均恢复正常。未有一例患者出现水中毒及死亡的情况。结论：与经尿道前列腺汽化术（TUVP）相比,对 BPH 不足35 g 的患者展开 TUIP 治疗,可获得相似的效果,并且手术操作简便,患者发生膀胱颈挛缩、逆行射精等的概率较低,对高龄高危或年龄比较小的小体积 BPH 患者尤为适用。     

经尿道等离子前列腺切割术治疗老年前列腺增生52例报告

目的探讨应用微创医疗技术治疗高龄商危前列腺增生（BPH）的方法和疗效。方法对52例年龄60～86岁且合并有其它病症的高危前列腺增生患者采用经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）治疗。结果手术时间45～90min，术中出皿35～90mL，术后出现继发性出血3例、尿道狭窄1例，经定期尿道扩张后缓解，无水中毒及尿失禁发生，临床效果满意。结论TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化术后新的腔内治疗BPH的创新办法，该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点。     

经尿道双极等离子电切术治疗高危前列腺增生患者的护理方法探讨

目的总结高危良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道双极等离子前列腺电切（TUPKVP）术后护理经验。方法使用双极等离子电切系统对老年高危BPH施行经尿道双极等离子前列腺电切术65例,在术后对患者进行精心护理。结果 65例患者中,3例术后出血,7例发生膀胱痉挛,1例尿道狭窄。本组患者因护理工作到位,无1例发生术后尿失禁、褥疮和下肢静脉血栓形成等严重手术并发症。结论在等离子双极前列腺电切手术后,对BPH患者制定切实可行的护理措施,有利于患者TUPKVP术后的康复。     

经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生65例

目的:总结经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:采用经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危BPH患者65例,患者年龄70～90岁,平均82岁,均有不同程度合并高血压,心、肺、脑、肝、肾等疾病.术前经腹部彩超测量前列腺35～120 g,平均46.5 g.结果:手术时间平均52 min,手术顺利,出血量少,均未输血,全部患者术后均排尿通畅,2例有暂时性尿失禁,无永久性尿失禁及电切综合征发生,3例尿道狭窄,所有患者术后无心、肝、肺、肾等疾病加重.结论:经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危BPH 疗效好,安全性高,值得推广.     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的围手术期处理及护理体会

目的 提高高危良性前列腺增生患者围手术期的治疗及护理水平,降低手术风险及死亡率.方法 采用经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生患者24例.结果 24例均顺利完成手术,无手术死亡.术后发生尿潴留1例,经定期尿道扩张及膀胱功能锻炼2周后恢复自行排尿.尿失禁2例,经提肛训练1个月后,症状逐渐消失.结论 充分的术前准备及合理围手术期处理及护理是降低高危良性前列腺增生患者手术风险及死亡率的关键.     

经皮膀胱微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱微造瘘通道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床效果。方法选取2009年3月-2013年3月就诊的52例BPH合并膀胱结石患者,采用经皮膀胱穿刺微造瘘、输尿管镜下钬激光碎石术联合TURP治疗组与47例单纯采用TURP治疗BPH合并膀胱结石作比较。结果改进组52例及对照组47例均顺利完成手术,膀胱碎石时间（23±18.5）min和（28.5±22.5）min。TURP时间（55±24）min和（61.5±29）min。改进组无大出血、膀胱穿孔、尿失禁、严重感染、前列腺电切综合征（TURS）等并发症,对照组出现5例并发症。术后住院时间（5.5±3.2）d和（6.2±3.2）d。1个月后复查尿流率（-22±3.8）mL/s和（19.5±3.5）mL/s。术后均随访6～12个月,超声检查未见结石复发,无尿失禁及排尿不畅症状。结论经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石能有效缩短手术时间,减少损伤,恢复快,疗效安全。     

经尿道汽化电切术和开放性手术治疗重度良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道汽化电切术（TuVRP）和开放性手术（OP）治疗重度良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法将重度BPH患者309例按随机数字表法分为TuVRP组（156例）和OP组（153例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱引流时间、膀胱冲洗时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿量（RUV）及并发症的发生情况等。结果TUVRP组术中出血量低于OP组,术后膀胱引流时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于OP组（P〈0．01）;手术时间TUVRP组长于OP组（P〈0．01）;两组患者手术后IPSS、QOL评分均显著降低（P〈0．01）,Qmax增大（P〈0．01）,RUV显著降低（P〈0．01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TUVRP组并发症的发生率（14．74％）低于OP组（31．37％）（P〈0．01）。结论与传统OP相比,TUVRP治疗重度BPH具有操作简便、术中出血少、并发症少、术后恢复快、手术安全性高等优点。     

TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响

目的探讨TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响。方法2011年6月～2013年6月我院共收治50例小体积前列腺增生手术患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组25例。对照组患者给予TURP,观察组患者给予TURP联合TUIBN治疗。结果术后和术后6个月观察组患者的Qmax均明显比对照组高（P〈0.05）;观察组患者的膀胱颈挛缩、尿路感染发生率0、4％（1／25）均明显低于对照组8％（2／25）、12％（3／25）,且P〈0．05。结论TURP联合TUIBN能够显著降低小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿路感染的相关因素,以引起临床重视。方法收集芜湖市第一人民医院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例,对影响TURP术后尿路感染的相关因素进行分析。结果 570例BPH患者TURP术后发生尿路感染者86例,尿路感染发生率为15.1%。年龄>65岁、术者年资较低、术前有尿潴留而行导尿术,BPH合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、手术时间>1 h及术后留置导管时间>6 d是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;BPH患者合并糖尿病(OR 2.71,95%CI 1.26³.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.923.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.92¹1.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.3811.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.38¹0.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.0510.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.05¹9.78)是保护因素。结论术前合并糖尿病、尿潴留、留置导管时间>6 d是导致TURP术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,预防性应用抗生素,缩短导管留置时间,尽早拔除导尿管以降低TURP术后尿路感染的发生。     

两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效分析

目的比较使用普通电切镜行经尿道前列腺剜除术(TUERP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效。方法分别监测和记录TUERP和TURP患者术前及术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)、最大尿流率(MFR)和膀胱残余尿量(RUV),进行比较观察。结果两组病人术后6个月在减轻排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等尿动力学指标方面均较术前有显著改善,且TUERP组优于TURP组。结论 TUERP是治疗BPH的较好方法,值得推广。     

PKRP与TuVP治疗良性前列腺增生症（BPH）的对比研究

目的对比分析经尿道等离子电切术（PKRP）与传统电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法80例行手术治疗的BPH患者中PKRP治疗的40例患者设立为观察组,另外选择同期行TUVP治疗的40例患者设立为对照组,比较两组患者手术时间及术中出血量、住院时间,两组患者术前术后IPSS、最大尿流率（Qmax）的变化以及两组患者术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组的术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）。术后观察组Qmax与对照组比较明显升高．观察组的IPSS术后较对照组明显降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术后无一例发生电切综合症,其并发症发生率达5％（2／40）,对照组术后并发症发生率达25％（10／40）,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道等离子电切术（PKRP）较传统电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生症出血少、并发症少、术后能明显改善患者的临床症状,值得推广和应用。     

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的效果比较

目的比较经尿道等离子前列腺腔内剜除术（TUPKEP）与经尿道等离子前列腺电切除术（TUPKRP）治疗良性前列腺增生症的效果和安全性。方法选取2009年1月～2012年12月在暨南大学附属第四医院治疗的良性前列腺增生患者146例,分为TUPKEP组和TUPKRP组,每组各73例。比较两组在手术时间、出血量、腺体切除量、膀胱冲洗时间、尿管停留时间、住院天数及术后尿失禁发生率的差异。结果两组最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）及尿失禁发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,TUPKEP组在手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管停留时间、住院天数均少于TUPKRP组[分别为（50.2±6.7）min比（61.8±8.2）min;（150.2±18.1）mL比（231.3±22.4）mL;（1.0±0.2）d比（1.9±0.4）d;（1.1±0.2）d比（3.8±0.5）d;（4.1±1.2）d比（6.2±1.6）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;TUPKEP组的腺体切除量[（37.2±4.3）g]多于TUPKRP组[（26.8±5.2）g],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TUPKEP与TUPKRP两种方法治疗BPH的临床效果相近,但是TUPKEP的手术时间、出血量少、膀胱冲洗时间、尿管停留时间及术后住院时间更短,腺体切除更彻底,值得推广和应用。     

气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80-160min,平均120min,术后2～3d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

非那雄胺预防老年良性前列腺增生患者并发急性尿潴留的影响因素分析

目的探讨影响非那雄胺预防老年良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的因素。方法收集2004年1月至2009年1月解放军421医院的178例老年BPH患者的临床资料,所有患者均给予非那雄胺治疗,按照是否并发AUR分为AUR组和非AUR组,对可能影响疗效的因素进行单因素和多因素分析。结果两组患者在年龄、糖尿病、吸烟、高血脂及嗜酒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在病程、药物疗程、高血压、IPSS评分、最大尿流率、PSA、PV、BMI等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现PV、病程及药物疗程与非那雄胺的疗效相关。结论非那雄胺预防老年BPH患者并发AUR的疗效受PV、病程及疗程影响,早期、长时间服用非那雄胺的疗效较好。     

前列腺增生经尿道电切术尿失禁的术中预防

目的探讨前列腺增生症的经尿道前列腺电切术（TUR-P）致尿失禁的术中预防方法。方法分析我院1994年1月～2010年11月2100例前列腺增生症行TUR-P术后尿失禁的发生率。结果前列腺症状评分从术前（29.6±1.1）分降至术后3月的（5.2±1.2）分,最大尿流率从术前（6.2±1.4）ml/s增加至术后3个月的（17.1±4.6）ml/s,术后暂时性尿失禁5例,永久性尿失禁0例,尿失禁发生率为0.24%。结论 TUR-P术中正确辨认精阜标志,防止尿道外括约肌的损伤,正确电切处理精阜旁增生的腺体组织是防止术后尿失禁的关键。