空气灌肠失败和晚期肠套叠165例治疗体会

急性肠套叠是小儿较常见的急腹症之一 ,占该年龄组急性肠梗阻的首位。我科自 1989年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治因空气灌肠失败和就诊时间过晚而施行手术者 16 5例 ,本文就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16 5例中 ,男 132例 ,女 33例。3～ 7个月 5 6例 ,7～ 12个月 89例 ,1～ 2岁 14例 ,2岁以上 6例。发病至手术时间 :<2 4h16例 ,～ 48h6 4例 ,～ 72 h6 6例 ,～96 h12例 ,>96 h7例。1.2　症状与体征 :阵发性哭闹或腹痛 15 7例 ,血便或肛诊指套染血 146例 ,腹部肿块 138例 ,呕吐 16 2例 ,中度或重度脱水酸中毒 5 6例 …     

抢救31例地西泮中毒临床分析

1995年～ 2 0 0 2年收治急性地西泮中毒患者 3 1例 ,均抢救成功。现将治疗体会分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2 3例 ,年龄 16岁～ 43岁 ,其中16岁～ 2 6岁 2 3例 ,服药量 2 5 0 m g～ 12 5 0 m g( 10 0片～ 5 0 0片 ) ,服药至就诊时间 3 0 min～ 8h。轻度中毒者 2 6例 ,服药量为 2 5 0 m g～ 45 0 mg,重度中毒 5例 ,服药量 5 5 0 mg～ 12 5 0mg。1.2　临床表现　轻度中毒为嗜睡、眩晕、运动失调、语言含糊、肌张力增高及震颤。重度中毒为昏迷、血压下降、呼吸浅而慢、瞳孔缩小、咽反射消失。1.3　治疗及转归　对服药时…     

有机磷农药中毒治疗中阿托品化判断体会

1　一般资料10 0例中毒病人中男 4 7例 ,女 5 3例 ;年龄 16～ 4 2岁。均有明确服用有机磷农药或接触史。毒物品种 :乐果 5例 ,敌敌畏 2 3例 ,甲胺磷 4 8例 ,“16 0 5”15例 ,“10 5 9”9例。2　临床资料阿托品化时限与转归 :6h内 6 4例 ,治愈 6 3例 ,死亡 11例 ,死亡率 1 5 6 % ;6～ 12h 2 5例 ,治愈 2 3例 ,死亡 2例 ,死亡率 8% ;大于 12h 8例 ,治愈 6例 ,死亡 2例 ,死亡率 2 5 %。一直未达阿托品化 3例 ,死亡 3例 ,死亡率 10 0 %。3　阿托品化的判断3 1　皮肤　阿托品抑制汗腺分泌 ,机体为散热致皮肤血管潮红。阿托品可促使皮肤释放组织胺…     

利凡诺羊膜腔注射在小月份引产中的应用体会

利凡诺注入羊膜腔后 ,能促使子宫收缩而使胎儿及附属物从子宫内排出以终止妊娠 ,一般需 4 0 h左右。本文对 88例孕 12～ 16周的小月份引产患者 ,采用 2 .5 %利凡诺液 4 m l注入羊膜腔内 ,2 4 h后行钳刮术 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料我站自 1999～ 2 0 0 1年收治孕 12～ 16周的小月份引产患者 88例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均 31岁 ,其中初孕妇 30例 ,占34.1% ,孕 2次及 2次以上者 5 8例 ,占 6 5 .9%。1.2　手术方法术前常规体格检查 ,并查血常规、尿常规、B超等。常规消毒下腹壁、在子宫囊性感最明显处用 12号穿…     

食管胃手术后恶性病56例分析

1972年～ 2 0 0 1年 12月共行纤维及电子胃镜检查 4 96 0 0例次 ,发现食管胃手术后恶性病变 5 6例 ,检出率为 0 .11%。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比为 6∶ 1;年龄 4 0岁～ 4 9岁 15例 ,5 0岁～ 5 9岁 16例 ,6 0岁～ 6 9岁 17例 ,70岁～ 79岁 8例。1.2　临床表现　上腹不适 2 3例 ,呕吐 3例 ,上腹痛 6例 ,反酸 10例 ,黑便 2例 ,血便 1例 ,吞咽困难 7例 ,胸骨后疼痛 1例 ,消瘦 2例 ,声音嘶哑 1例。1.3　检查时间　 6例在术后 0 .5 a内检出 ,12例在术后 1a内检出 ,14例在术后 2 a内检出 ,1…     

鱼腥草注射液治疗小儿肺炎166例疗效分析

肺炎是儿科的常见病、多发病 ,尤其多见于婴幼儿 ,我们采用四川升和制药有限公司生产的中药制剂鱼腥草注射液治疗小儿肺炎 16 6例并与常规治疗对照组 15 8例进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月间我院儿科住院肺炎患儿 32 6例 ,均按《实用儿科学》标准确诊[1] 。治疗组 16 6例 ,男 90例 ,女 76例 ,年龄 0～ 1岁 30例 ,2～ 3岁 6 0例 ,4～ 6岁 5 0例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 8例 ;对照组 15 8例 ,男 83例 ,女 75例 ,年龄 0～ 1岁 31例 ,2～ 3岁 5 4例 ,4～ 6岁 5 1例 ,7～ 9岁 17例 ,10～ 1…     

门诊患儿感染性疾病输液分析

现将我院 2 0 0 2年 2月某日全天门诊输液患儿的临床资料总结如下 ,初步探讨感染性疾病儿门诊输液年龄分布、所患疾病、抗生素的选择等临床特点和存在的问题。1　临床资料1 1　一般资料　 1 年龄分布 :本组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例。年龄 1个月～ 14岁 ,其中 0～ 6个月 6例 (5 4 % ) ,～ 12个月 19例 (17% ) ,～ 2岁 18例 (16 1% ) ,～ 4岁 2 3例(2 0 5 % ) ,～ 6岁 2 2例 (19 6 % ) ,～ 12岁 16例 (14 3% ) ,>12岁 8例 (7 1% )。 2 疾病种类 :呼吸道感染 87例(77 7% ) ,其中上呼吸道感染 (普通感冒、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎…     

毒物中毒致呼吸心跳停止12例切开洗胃的救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止病人 12例 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例　重度口服毒物病人 12例中男 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 5例 ,氟乙酰胺4例 ,杀虫双与有机磷混合 1例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 5～ 3h。 6例在入急诊室发生呼吸、心跳停止 ,4例在插管时发生 ,2例呼吸微弱 ,心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4h ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。1 2　方法　均及时行心肺复苏术 ,气管插管建…     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

基层医院开展食管癌手术的麻醉体会(附58例分析)

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共行食管癌手术 5 8例 ,现将其麻醉处理体会报告如下。1　一般资料本组 5 8例中 ,男 42例 ,女 16例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均5 6岁。合并贫血 39例 ,其中轻度贫血 16例 ,中度贫血 19例 ,重度贫血 4例 ;合并低蛋白血症 14例 ,矽肺 1例 ,慢性支气管炎 12例 ,心电图异常改变 15例。手术方式 :经胸探查术 4例 ,行食道癌根治 +胸内食管胃吻合术 5 4例。手术时间 2 h 2 5 m in～ 6 h 35 min,平均 3h 5 0 m in。2　麻醉处理术前用药为阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g或安定 10 mg。选用硬膜外麻醉 +气管插管 +静脉复合麻…     

K_3止喘治疗喘憋性肺炎120例临床观察

1998年 4月～ 2 0 0 2年 5月应用 K3 止喘治疗喘憋性肺炎 12 0例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 2 0例患儿均为本科住院及一日治疗中心患儿 ,其中男 116例 ,女 10 4例。年龄 6 0 d～ 1岁 15 2例 ,1岁～ 3岁 5 0例 ,4岁以上 18例。病程 6 h～ 1d14 6例 ,1d～2 d 5 8例 ,2 d以上 16例。1.2　临床症状　诊断以《实用儿科学》为标准 [1] ,除发热、咳嗽外 ,特征性表现是喘憋 ,中毒症状明显 ,呼吸极度困难 ,两肺满布喘鸣音 ,基部细小水泡音 ,胸片有程度不同的小片状阴影 ,肺纹理增重、肺气肿。随机分成治疗组…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

血塞通治疗脑血栓50例疗效观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月应用血塞通注射液治疗脑血栓形成 6 5例收到了较明显的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 1岁～ 84岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 11例 ,5 1岁～ 6 0岁 12例 ,6 1岁～70岁 15例 ,71岁～ 80岁 8例 ,81岁～ 84岁 4例。发病至用药时间最短 2ｈ ,最长 2 0ｄ ,以 7ｄ内开始用药最多。 5 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑血栓形成。1.2　临床表现　颈内动脉系统运动性失语 13例 ,混合性失语 10例 ,5 0例均有偏瘫。肌力 :0级～Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例 ,无…     

双侧面神经麻痹的病因探讨

双侧面神经麻痹的发病率不及单侧面神经麻痹的 1% ,既往报道甚少 ,我们对近 5年间在门诊和病房确定诊断为双侧面神经麻痹的 16例病人分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 13例、女 3例。年龄 16～ 71岁 ,平均4 6岁 ,其中 16～ 19岁 2例 ,2 0～ 3 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,60～ 71岁 2例。1.2　症状和体征本组病人均为急性起病 0 .5～ 10 h内达到顶峰。所有病例双侧面部表情完全瘫痪 ,前额皱纹消失 ,眼裂扩大 ,鼻唇沟平坦 ,口角下垂 ,不能做露齿动作 ,双侧船帆征阳性。病人不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓…     

老年高位胃病变160例外科治疗

胃高位溃疡是指发生于贲门以下 3cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡病 [1 ] ,我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胃镜检出并经病理证实为胃高位病变 5 0 4例 ,其中 6 0岁以上老年人 16 0例 ,进行手术治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 16 0例 ,男性 14 4例 ,女性 16例 ;年龄均≥ 6 0岁 ;良性 6 8例 ,恶性 92例。自首先症状到就诊时间 ,6个月内 34例(恶性 4 8例 ) ,6～ 12个月 2 0例 (恶性 36例 ) ,1年以上 12例(恶性 8例 ) ,2年以上 2例 (恶性 0 )。贲门部溃疡病 32例 ,恶性 5 8例 ;胃底部溃病 12例 ,恶性 10例 ;胃体上部溃病 2…     

胃高位溃疡504例胃镜分析

胃高位溃疡是指发生于贲门以下 3cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡 [1 ] .我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胃镜检出并经病理证实的胃高位溃疡 5 0 4例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　性别及年龄 :男 4 0 0例 ,女 10 4例 ,男女之比为 3.84∶1。其中恶性溃疡 344例 ,男 2 80例 ,女 6 4例 ,年龄 2 2～ 82岁 ;良性溃疡平均 4 8.2 1岁 ,恶性溃疡平均 5 8.30岁 ,年龄≤ 4 0岁者 4 8例 (恶性溃疡 16例 ) ;4 1～ 6 0岁 2 5 6例 (恶性溃疡 172例 ) ,>6 0岁 16 0例 (恶性溃疡 96例 )。1.2　病程 :本组 5 0 4例 ,良性溃疡 2 2 4例 ,恶性溃疡 2 80…     

纳洛酮治疗小儿重症肺炎16例分析

重症肺炎是儿科常见危重症 ,也是小儿死因的首位。我们在常规治疗重症肺炎的过程中加用纳洛酮 ,并观察其对某些临床症状的变化 ,现报告如下。1　一般资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院收住院的重症肺炎患儿共4 4例 ,并随机分成两组。治疗组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ;对照组 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例。年龄分布情况 :治疗组 2 8天～ 1岁的 16例占 6 6 .7% ,1～ 3岁的 6例占 2 5 % ,>4岁 2例占 8.3% ;对照组 2 8天～ 1岁的 12例占 6 0 % ,1～ 3岁的 7例占 35 % ,>4岁 1例占 5 %。两组基本一致。临床表现 :治疗组呼吸困难 2 4例 ,占 10…     

小儿误服鼠药急性中毒20例报告

对我院 1996～ 1999年收治的 2 0例小儿鼠药急性中毒病例进行回顾性分析 ,探讨预防和治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996～ 1999年共收治小儿鼠药急性中毒 2 0例 ,门诊 5例、住院 15例。其中男16例、女 4例。 1～ 3岁 12例、4～ 5岁 6例、6～ 7岁2例。城市儿童 4例 ,占 2 0 % ,农村儿童 16例 ,占80 %。鼠药来源 :家中 17例 ,室外 3例。1 2　临床表现　本组 2 0例均有呕吐、腹痛、腹泻及惊厥。 14例出现全身抽搐 ,抽搐发作均为阵发性四肢抽动 ,伴意识丧失。其中 5例还伴有呼吸困难、紫绀及昏迷等。 2例次日出现皮下、消化道及…     

不典型肺结核误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治结核病人 3 0 6例 ,其中有 2 6例误诊 ,误诊率为 8 5 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 46 2岁 ,12～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 60岁 12例 ,61～ 76岁12例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,发热 9例 ,咳嗽、咳痰伴发热6例 ,咳嗽伴喘息 3例 ,咯血 2例 ,腹痛及腹胀 1例 ,无任何症状但体检发现肺部阴影 1例 ,肺部有浊音 1例 ,可闻及干或湿性罗音 18例 ,有肝脾大 5例。1.3　影像学检查　Ｘ线表现 :阳性者 3例 ,大片或肺叶分布大致均匀的阴影 8…     

内镜治疗小儿上消化道异物32例分析

小儿内镜上消化道异物较常发生 ,多由于误服所致。我院自 1996年 6月至 2 0 0 3年 5月应用电子胃镜治疗小儿消化道异物 3 2例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患儿 3 2例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄10个月～ 12岁 ,～ 1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 5岁 12例 ,～ 7岁 7例 ,～ 12岁 5例。就诊时间 4h～ 3d。1.2器械　OLMPUSGIF XQ10 0型、GIF XQ2 40型电子胃镜、鼠齿钳、网篮、圈套器等。1.3　方法　治疗前需禁食 4～ 6h。对金属异物和不透X线异物于治疗前行X线透视或摄片 ,禁忌吞钡。 5岁以下小儿及不配合…