骨纤维异样增殖症诊疗体会

骨纤维异样增殖症又称骨纤维结构不良,是指发生于骨内纤维组织增殖的病变.是一良性类肿瘤疾患,可伴有皮肤色素沉着.病变多为单发,多发型有皮肤色素沉着,同时合并性早熟者,称为Albright综合征.目的 讨论骨纤维异样增殖症诊疗体会.方法 根据患者临床表现与检查结果 结合进行诊断并治疗.结论 大多数单发型纤维异样增殖症无症状者多不需治疗,只需观察,预防病理性骨折的发生.外科治疗适应证取决于3个因素,即症状和体征、年龄和结构不良的范围.儿童最好只行有限的治疗,成人有症状者可行手术治疗.     

颅面部骨纤维异样增殖症的CT诊断

目的 为了探讨ＣＴ诊断骨纤维异样增殖症的价值。方法 共计１２例经ＣＴ平扫诊断颅面骨纤维异样增殖症，将ＣＴ所见与手术病理结果对照分析。结果有全部病例均有恶骨地膨胀和局部畸形，并伴有正常孔，裂，窦腔的变小或消失，病灶内的ＣＴ改变主要分３种；磨玻璃样变，囊状低密度区，斑块状硬化区，３种改变在同病例常可能混合存在。结论：ＣＴ是确定骨纤维异样增殖症存在与否并明确范围的一种可靠的方法。     

颌面骨纤维异样增殖症恶变的临床讨论

颌面骨纤维异样增殖症恶变的临床讨论李增健王玉新（第一临床学院口腔颌面外科，沈阳１１０００１）关键词骨纤维异样增殖症；颌面骨纤维异样增殖症（ＦｉｂｒｏｕｓＤｙｓｐｌａｓｉａ，ＦＤ）也称骨纤维结构不良，是正常骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替的一种疾病。有...     

单骨型骨纤维异常增殖症2例诊治体会

目的：探讨单骨型骨纤维异常增殖症的有效诊断和治疗方法。方法：对2例单骨型骨纤维异常增殖症的诊治资料进行回顾性分析。结果与结论：尽早确诊、积极手术是影响疗效的重要因素。     

骨纤维异常增殖症1例

患儿黄××,女,3个月,因右胸壁包块就诊,无发烧,触之无压痛,固定.其父母非近亲结婚,否认类似疾病的家族史.体格检查:一般情况可,呼吸平稳,右胸壁腋中线第5肋间处可触及3cm×3cm×2cm的硬块,不活动,触痛(一).胸片示:右侧7、8、9肋骨,左侧第8肋骨显示不同程度的膨大改变,骨皮质变薄,部分硬化增生,右侧第8肋骨膨大部分显示不规则骨嵴分房改变,骨密度减低,呈毛玻璃样改变,左侧第8肋呈环状钙化影,致密硬化.随诊2年9个月,患儿无明显自觉症状,胸壁畸形,膨出,硬.X线示右侧第7-8肋呈膨胀性分房状囊性改变,呈毛玻璃状,左第8肋轻微囊性变.血钙2.4mmol/L,血磷1.6mmol/L,碱性磷酸酶2.36ukat/L.     

肋骨纤维异样增殖症的诊治体会

自1980年至2001年共收治肋骨纤维异样增殖症11例,其中单纯肋骨切除2例,肋骨切除加病灶刮除植骨术3例,根治性肋骨切除术6例。随访1 a5 a,3例局部复发,可能与骨膜上的病灶未彻底切除有关。彻底清除病灶减少消除该病复发的理想方法。     

肋骨纤维异样增殖症的诊治体会

自1980年～1993年共收治肋骨纤维异样增殖症6例,其中单纯肋骨切除1例,肋骨切除加刮除病灶植骨术1例,根治性肋骨切除术4例。随诊1～6年,2例局部复发。复发可能与骨膜上的病灶未彻底切除有关,彻底清除病灶是减少消除该病复发的理想方法。     

上颌骨骨纤维异常增殖症1例

1 病例报告 患者男，21岁。因左面部隆起8年入院。查体：一般情况好。左面部局部隆起，皮色不变，无压痛，无眼球移位，无咬合错位。上颌骨CT扫描示：左上颌骨膨胀性变形，密度不均匀，上颌窦腔狭小。实验室检查正常。在局麻下行左上颁骨病变切除术，采用柯陆氏手术进路，以骨凿及刮匙逐步刮除增生骨组织，术中发现病变骨质疏松、呈灰红色泥沙粒样，术后病理报告为骨纤维异常增殖，手术切口愈合良好出院。随访3年，患者颌面部对称无畸形。     

颅骨骨纤维异常增殖症二例

骨纤维异常增殖症是一种以骨纤维变性为特征的骨骼系统疾病.本病病因不明,多见于四肢长骨,发生于颅骨者较少见,现报告2例.     

32例复杂性胫骨平台骨折手术治疗探讨

目的 总结32例复杂性胫骨平台骨折病人手术复位治疗效果.方法 32例胫骨平台骨折病人进行手术复位治疗,观察术后恢复情况.结果 本组32例手术病人骨折均愈合,无不良并发症发生.结论 掌握适当的手术时机,选择最佳的切口入路,良好的植骨方法、稳固的内固定是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法.     

33例骨纤维异常增殖症影像学诊断分析

目的:总结骨纤维异常增殖症(FDB)的影像学表现.方法:回顾性33例FDB患者的影像学资料.结果:33例FDB中单骨型26例,多骨型7例;病变部位分布在四肢骨22例、骨盆5例、颅面骨4例、肋骨2例;影像学表现为囊状改变23例、磨玻璃样改变5例、丝瓜瓤样改变3例、虫蚀样改变2例.结论:FDB有典型的影像学表现,DR可显示病变整体,CT可显示病变内部结构,MRI可了解比邻组织的关系,综合应用影像学检查有助于FDB与骨肿瘤、骨囊肿、骨肉瘤和畸形骨炎的鉴别诊断.     

胫骨平台骨折53例手术治疗方法探讨

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 对手术治疗胫骨平台骨折53例的资料进行回顾性分析,按照Schatzker分型,53例均行切开复位内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨.结果 43例随访10～35个月,按Merchant评分标准,优良率为85.9%.结论 不同类型的胫骨平台骨折应采用不同的手术方法,Ⅱ型和Ⅲ型患者应予植骨.     

手法复位外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的分析手法复位外固定复合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法选择81例Pilon骨折患者作为观察组,对其采用手法复位外固定架结合有限内固定治疗,采用手法牵引复位,先上外固定架,然后有限切开胫骨远端,整复固定小骨块和关节面,并选择应用手法复位加骨牵引治疗的同期患者81例作为对照组,对两组的治疗效果以及并发症情况进行比较分析。结果随访时间为8～20个月,依照Helfet评定标准,观察组的治疗优良率为93．83％,对照组的优良率为66．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论先行手法复位,再上外固定支架,然后精确复位加有限内固定治疗Pilon骨折,效果满意,并发症少,值得推荐使用。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折22例临床分析

目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2006年5月～2010年7月对22例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查,根据关节镜检查所见,对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理,且关节镜监视下进行骨折复位和固定。其中男18例,女4例,年龄22～55岁;车祸伤16例,跌伤4例,坠落伤2例。外侧髁塌陷骨折18例,内侧髁塌陷骨折4例,以外翻性损伤多见。所有病例均为单髁、闭合性损伤,于2～6天内手术治疗。结果：本组22例,所有病人骨折均解剖复位,经随访5～18个月骨折均愈合,骨块未出现移位、塌陷,未见创伤性关节炎发生。疗效：优16例,良3例,中3例;优良率86．3％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折,重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗,具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

应用单边多功能外固定支架治疗胫骨骨不连56例

[目的]探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并阐述观点.[方法]56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗.[结果]经术后12～36个月随访,56例均1次治愈.[结论]单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好.     

骨纤维异常增殖症的X线与CT表现

目的:提高X线与CT检查对骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB)的认识,探讨其影像学表现与病理之间的关系。方法:回顾分析17例由手术病理证实的FDB的X线与CT表现。结果:由于病理上骨组织成分的不同,FDB在X线片和CT上表现为皮质变薄,呈膨胀性骨质破坏,无骨膜反应及软组织肿块5例;髓腔呈磨玻璃样密度改变3例;骨干增粗、变形,髓腔呈丝瓜肉样改变4例;虫蚀样改变1例,骨质广泛增生改变2例;有上述两种或两种以上改变2例。结论:大多FDB具有较典型的影像学表现,X线片大多可显示病变的整体观及病变特点,但CT可通过横断面及多平面图像重组来显示病变的内部结构、比邻关系、范围,同时可测量CT值,尤其在解剖结构复杂的部位更具优势,可作为首选检查。     

骨水泥联合内固定治疗老年性胫骨平台骨折的临床研究

目的分析老年性胫骨平台骨折联合应用骨水泥及内固定治疗的临床疗效。方法将66例老年胫骨平台骨折患者随机分为A组及B组,每组33例。A组患者接受锁定钢板内固定治疗,B组患者接受联合骨水泥及锁定钢板内固定治疗。对比两组术中情况及术后治疗效果。结果两组手术时间及术中出血量比较未见统计学差异(P＞0.05);但B组术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组(P＜0.05)。而两组术前膝关节功能(HSS)评分、平台内翻角及膝关节活动度比较无统计学差异(P＞0.05),但经过治疗后,B组HSS评分、平台内翻角及膝关节活动度改善均明显优于A组(P＜0.05)。结论在老年性胫骨平台骨折的治疗中,联合应用骨水泥及内固定治疗可有效的提高临床治疗效果。     

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨近端干骺端骨折22例疗效观察

目的探讨闭合或小切口复位专家型胫骨髓内钉(Expert Tibial Nail,ETN)在胫骨近端干骺端骨折中的应用效果。方法采用闭合或小切口复位ETN内固定22例胫骨近端干骺端骨折患者。结果所有患者均得到随访。手术时间平均105min(70～140min)。所有骨折均愈合,平均愈合时间16.6周(14～19周)。患者完全负重时间平均12.2周(8～18周);所有患者无感染、断钉、固定失效等并发症。结论ETN治疗胫骨近端干骺端骨折具有软组织损伤小、骨折断端固定牢靠、骨折愈合率高、畸形发生率低、早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

26例跟骨接骨钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的:浅析跟骨接骨钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法:对26例跟骨骨折(单侧)应用切开复位跟骨接骨钢板内固定治疗,进行回顾性分析,评价其临床疗效。结果:病例均随访,时间3～24个月,平均6个月,应用Maryland足部评分系统评价临床效果,优16例,良8例,可2例,优良率为92.3%。所有骨折均如期愈合,无皮瓣感染坏死,无钢板外露,2例切口渗出延迟愈合。结论:跟骨接骨钢板治疗跟骨骨折,临床疗效较满意。