拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…     

抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

乙型肝炎感染患者B型超声图像分析

我们于 1 996年 2月至 1 999年 1 1月在疗养保健体检中 ,对 1 30例乙型肝炎感染患者肝、胆超声图像进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法本组男 89例 ,女 4 1例 ;年龄 2 3～ 57岁 ,平均 38.6岁。均经血清免疫学检测乙肝病毒 (ＨＢＶ )标志物(ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ ,抗—ＨＢｓ,抗—ＨＢｅ ,抗—ＨＢｃ)证实为大三阳 4 6例 ,小三阳 84例 ,其中伴有谷丙转安酶升高( >50单位 ) 9例。病程 1个月至数年不等 ,均无明显临床症状及体征。用ＢＩＯＳＯＵＮＤＣＦＭ/ＩＩ型彩色多普勒显像仪和ＡＬＯＫＡＳＳＤ 630型超声显像仪 ,扇形和线形探头…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察

拉米夫定 ( 3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷类似物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用[1,2 ] 。国外对拉米夫定抗ＨＢＶ治疗已开始 3期临床观察 ,而国内少有报道。我们应用拉米夫定对慢乙肝患者进行 1年的治疗 ,对其疗效和安全性报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　①入选病例均为我院 1997～ 1998年住院患者。诊断根据 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 2 3 7例 ,男 196例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 67岁。治疗组 12 8例 ,对照组 10 9例 ,两组年龄、肝功能指标均无显著差异。②所有病例ＨＢｓＡｇ、Ｈ…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…     

大剂量甲氨蝶呤静滴后四氢叶酸钙解救方案的探讨

大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)是防治儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)髓外白血病和全身巩固强化治疗的有效措施 ,国内外对静脉注射 (静注 )ＨＤＭＴＸ后何时开始四氢叶酸钙 (ＣＦ)解救尚未统一。我们参照目前小儿急性白血病诊疗建议[1],对其中二种不同时间开始的解救方案 ,即总剂量 3ｇ/ｍ2ＨＤＭＴＸ在 1 2ｈ静脉滴注 (静滴 )完毕施药 3 6ｈ后进行ＣＦ解救(简称方案Ⅰ )及在 2 4ｈ静滴完毕施药 3 6ｈ后进行ＣＦ解救(简称方案Ⅱ )进行了比较。对象和方法1　一般资料1 .1　对象 :1 998年 5月～ 1 999年 2月住院ＡＬＬ患儿 1 7例 ,年龄 3 .4～…     

实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染可引起多种类型的急慢性肝病 ,包括从轻的无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)到严重的重型肝炎 ,最终可形成肝硬化和肝细胞癌(ＨＣＣ) [1] 。ＨＢＶ复制启动乙型肝炎病变活动。ＨＢＶＤＮＡ是ＨＢＶ感染和复制最直接、特异和灵敏的指标。作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)法 ,观察不同临床类型ＨＢＶ感染者ＨＢＶＤＮＡ水平 ,探讨其与临床的关系及诊断意义。1　临床资料1.1　病例选择　 4 75例ＨＢＶ感染者为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月本院门诊和住院病人。其中男 371例 ,女 10 4例 ,平均年龄…     

高压氧对一氧化碳中毒昏迷大鼠大脑组织超氧化物歧化酶等的影响

本实验采用动物模型 ,测定ＣＯ中毒致昏迷大鼠高压氧 (ＨＢＯ )治疗前后大脑组织中超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)和丙二醛 (ＭＤＡ)含量 ,探讨ＣＯ中毒昏迷时大脑组织ＳＯＤ及ＭＤＡ的变化及ＨＢＯ对二者的影响。材料和方法　　健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 80只 ,体重 2 80～ 32 0 ｇ由中国医科大学实验动物部提供 ,随机分成 5组 ,每组 16只 ,正常对照组 (Ｃ组 ) ,ＣＯ染毒组 (ＣＯ组 ) ,ＣＯ染毒ＨＢＯ治疗 1次组 (ＨＢＯ1组 ) ,ＣＯ染毒ＨＢＯ治疗 3次组 (ＨＢＯ3 组 ) ,ＣＯ染毒常压氧治疗1次组 (ＮＢＯ1组 )。ＣＯ中毒模型建立 :参照Ｉｓｃｈｉ…     

完全性左束枝传导阻滞合并左心室肥厚特异性心电指标的探讨

完全性左束枝传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ )常合并左心室肥厚(ＬＶＨ) ,且ＬＶＨ多被掩盖。以往多采用心电向量图 (ＶＣＧ )及ＥＣＧ的ＱＲＳ电压等指标进行诊断 ,其敏感性较低。本文旨在对ＣＬＢＢＢ合并ＬＶＨ的ＶＣＧ及ＥＣＧ的特异性诊断指标进一步探讨。1　资料和方法1.1　对象　选择 1982年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,本院门诊及住院患者心电图 15 75 0例 ,检出ＣＬＢＢＢ 6 3例占 0 .4% ,与国外报道相符[1] 。男 42例 ,女 2 1例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 6岁。冠心病 31例 ,高血压 13例 ,心肌病 10例 ,肺心病 4例 ,其他 5例。1.2　方法　 6 3…     

46例乙肝标志物阳性肺结核抗痨治疗的观察与护理体会

肝脏是人体主要的代谢器官,药物的生物转化主要通过肝微粒体酶系统的作用而实现。乙肝标志物阳性及抗痨药均可引起肝脏的损伤,肝脏的损伤亦影响抗痨药的代谢,致药物的毒性反应增加,所以,抗痨治疗应非常慎重。现将临床实践中的体会报告如下:1　临床资料总结我院近2年乙肝标志物阳性肺结核46例,男29例,女17例,最小年龄15岁,最大年龄70岁,平均年龄36岁;乙肝标志物阳性情况:ＨＢｓＡｇ20例,ＨＢｓＡｇ 抗ＨＢＣ8例,抗ＨＢＣ5例,ＨＢｓＡｇ 抗ＨＢｅ 抗ＨＢＣ5例,ＨＢｓＡｇ ＨＢｅＡｇ 抗ＨＢＣ4例,其余4例。抗痨方案:ＨＲＳＥ14例,ＨＲｓ10例,…     

高压氧综合治疗甲状腺功能亢进疗效观察

资料和方法　　甲状腺功能亢进症(甲亢)62例,男12例,女50例;年龄16～48岁,平均32岁。临床表现典型高代谢症群、甲状腺肿和眼病等方面均较明显,并通过放免法测ＴＴ3、ＴＴ4、ＴＧＡ、ＭＣＡ、ＴＳＨ而确诊。高压氧综合药物治疗组(ＨＢＯ组)32例,男6例,女26例;年龄16～45岁,平均31岁。单纯药物治疗组(对照组)30例,男6例,女24例;年龄18～48岁,平均34岁。两组患者治疗前ＴＴ3、ＴＴ4、ＴＧＡ、ＭＣＡ、ＴＳＨ及肝功、血液分析、心电图、血生化等无明显差异。两组均用他巴唑、心得安、维生素Ｂ1各10ｍｇ,每天3次口服,共4周。ＨＢＯ组加用ＨＢＯ治…     

大容量采集外周血干细胞

采用新型细胞分离机ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ采集健康供者和恶性淋巴瘤患者外周血干细胞 (ＰＢＳＣ)。资料和方法1　 4名健康供者 (异基因外周血干细胞移植供者 )分别是 4例急性白血病患者 (例 1～例 4)的同胞 ,经ＨＬＡ配型符合供者要求。供者 1的动员方案为 :ｒｈＧ ＣＳＦ 30 0 μｇ/ｄ× 5ｄ ,供者2 ,3,4的动员方案采用ｒｈＧ ＣＳＦ 30 0 μｇ/ｄ加ｒｈＧＭ ＣＳＦ 15 0 μｇ/ｄ ,连续 5ｄ。根据ＣＤ3 4 细胞含量均在第 6天采集ＰＢＳＣ。2　例 5～例 8进行自体ＰＢＳＣ移植　例 5、例 8为霍奇金病(ＨＤ)患者 ,动员采用环磷酰胺 (ＣＴ…     

α-干扰素治疗HGV与HBV和HCV联合或重叠感染

庚肝病毒是单股正链的ＲＮＡ病毒 ,属黄病毒科 ,临床上单独感染时一般表现为症状轻 ,恢复快 ,干扰素治疗有一定的效果。临床多见ＨＧＶ重叠或联合ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的病例 ,它们对于干扰素的应答如何 ?本文就我院在开展α -干扰素抗病毒治疗情况分析如下。1　临床资料所有病例均是我院 1 996～ 1 999年住院的患者 ,其中男 1 80例 ,女 78例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,诊断依据按照 1 995年全国流行病寄生虫会议修订的标准。所有患者分成Ａ组ＨＢＶ -ＤＮＡ( ) (慢性肝炎患者 1 0 0例 ) ;Ｂ组ＨＣＶ -ＲＮＡ( ) ,59例 ;Ｃ组ＨＧＶ -ＲＮＡ( ) …     

综合物理因子治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 (ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ,ＣＰＴ)是泌尿科常见病、多发病 ,症状多样化 ,病程长 ,且易复发 ,临床药物治疗效果差 ,我们采用了电脑中频、磁疗、毫米波 3种物理因子综合治疗ＣＰＴ患者 45例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择82例ＣＰＴ患者均符合诊断标准[1] ,经泌尿外科转入理疗科。随机分为综合物理因子治疗组 (Ａ组 ) 45例 ,对照组 (Ｂ组 ,药物治疗 ) 3 7例。Ａ组年龄 2 4～ 62岁 ,平均 3 6岁 ,病程 4个月～ 5年 ,1年以内 2 1例 ,2年以内 15例 ,3～ 5年以内 9例。Ｂ组年龄 2 0～ 5 8岁 ,…     

467例病人术前HBV、HCV、HIV感染情况检测分析

为了解病人术前ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ的感染状况 ,制订科学的防治对策 ,降低院内感染率 ,提高医护人员的自我防范意识 ,对我院 2 0 0 0年 4- 9月的外科手术病人分别进行ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ三项检测。结果报告如下。材料与方法1 血清标本的采集 :我院 2 0 0 0年 4月 1日 - 9月 30日的外科病人 467例 ,其中肺结核 (ＴＢ)切除病人 2 4 2例 ,心脏手术病 1 1 9例 ,肿瘤及其它病人 1 0 6例 ,术前三天抽静脉血 2 - 3ｍｌ,立即送检。2 方法 :采用ＥＬＩＳＡ法测定ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ。试剂盒由上海科华生物试剂…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎58例

利巴韦林是一种广谱抗ＲＮＡ病毒核苷类似物 ,研究表明利巴韦林暂时降低ＣＨＣ患者的血清ＡＬＴ水平 ,不能引起ＨＣＶＲＮＡ水平持久下降[1、2 ] 。作者应用干扰素α - 1ｂ联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ) 2 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本院 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院或门诊ＣＨＣ患者 5 8例 ,均符合 1 995年全国传染病学术会议修订的诊断标准 ,并除外肝硬化 ,自身免疫性肝炎、ＨＥＶ和ＨＢＶ感染 ,有溶血性疾病病虫及妊娠等禁忌症者。男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 38 2± 1 5 7岁 ,病程 6个月～ 1 …     

捐血前HBsAg快速筛查试验的意义

本中心于 1998年 1月 1日开始了捐血前ＨＢｓＡｇ快速筛查试验。本文就应用快速筛查试验前 (1997年 )后 (1998年 ) ,ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ及ＡＬＴ等阳性血液的采集情况 ,分析捐血前实施ＨＢｓＡｇ快速筛查试验的意义。1　资料和方法1 1　资料　来自深圳市血液中心 1997～ 1998年采集的 6 794 4份无偿捐血的检验报告。1 2　采血及检验法　 1997年 ,直接采血后 ,相应项目再以ＥＬＩＳＡ法检测。 1998年 ,采血前以乳胶凝聚法作ＨＢｓＡｇ初筛试验 ,合格者采血后再以ＥＬＩＳＡ法检测。1 3　统计学方法　采用卡方检验。2　结果通过捐血前ＨＢ…     

牡丹江市中小学生HBsAg及抗-HBs携带情况调查

为了搞好中小学生乙型肝炎的预防工作 ,我站于 1 996～ 1 998年对牡丹江市中小学生作了ＨＢｓＡｇ及抗 -ＨＢｓ携带情况调查。小学生 (8～ 1 0岁 ) ,初中生 (1 3～ 1 5岁 ) ,高中生 (1 6～ 1 8岁 )。ＨＢｓＡｇ检测采用ＥＬＩＳＡ法 ,测试剂盒由中外合资上海宝业科华生物技术有限公司提供。抗 -ＨＢｓ的检测 1 996～1 997年采用反向间接血凝法 ,1 998年同ＨＢ ｓＡｇ检测。1 996年ＨＢｓＡｇ检测小学生 90 5 9名 ,ＨＢ ｓＡｇ阳性 32 8名 ,阳性率为 3 6 2 %;1 997年 91 0 3名 ,ＨＢｓＡｇ阳性 36 2名 ,阳性率为 3 97%;1 998年 86 76名 ,ＨＢ…