冷冻治疗色素痣23例的体会

色素痣几乎人人都有,仅数量多少不同而已,其病灶为棕色至黑色表面平滑的斑,或隆起成疣状或乳头瘤状,有毛或无毛,大小不等,形状不一。一般无需治疗,但如黑痣迅速长大,颜色加深,表面粗糙,尤其交界痣、睑缘痣及易受摩擦部位的黑痣,宜作早期预防性切除手术。应。用冷冻治疗色素痣报告不多,有的试用无效我们应用冷冻治疗色素痣23例(其中泪阜色素痣2例、睑缘色素痣4例、泪点色素痣1例、鼻唇沟色素痣2例、上唇色素痣2例,     

特殊部位色素痣27例切除和创面的修复

色素痣是皮肤外科的常见疾病,可在身体的任何部位出现,颜面部色素痣常因其影响美观而要求治疗。面部色素痣可通过手术或激光去除,面部特殊部位色素痣,如人中区域、上唇边缘以及睑缘色素痣,切除和切除后的创面修复都非常棘手。笔者2008-01至2012-06共切除人中区域、上唇边缘及睑缘色素痣等特殊部位色素痣37例,根据局部解剖结构,采用局部皮瓣修复[1],获得良好效果。     

手术治疗面部色素痣378例疗效评价及组织病理学分析

我科自1999-07~2006-02采用手术治疗面部色素痣,同时将切除物送组织病理检查。现将临床和组织病理学资料完整的378例患者手术疗效及组织病理结果报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组378例,其中男117例,女261例。年龄9~80岁,平均28岁。共736个皮损,色素痣大小约0.2 cm×0.2 cm~2 cm×3 cm不等。皮损分布部位:额颞部317个,眉部67个,上下眼睑58个,鼻部61个,面颊部146个,口周及下颌87个。1.2手术方法:手术部位碘伏常规消毒,以2%利多卡因局部浸润麻醉,在色素痣边缘设计梭形切口并切除,尽可能使色素痣长轴与皮纹一致,切除深度达皮下脂肪组织。皮损面积较大时分次切除,间隔时间3个月。皮损面积小,张力不大时,采用6-0无损伤缝线行皮肤全层间断缝合;切口大,张力较大时,在切缘两侧进行皮下分离,用5-0可吸收线缝合皮下、真皮层,待切口基本对合时,再用6-0无损伤缝合线作皮肤全层间断缝合,术后5~7 d拆线。切下的组织送病理诊断,以确定病变性质和病变组织是否切除干净。分别在手术后3月和6月时门诊或电话随访,询问疗效。1.3结果:治疗效果按刘寿全等[1]提出标准进行评价:优:...     

手术切除睑缘良性小肿物术后不缝合66例

睑缘良性小肿物切除后如缝合不当可造成睑缘位置异常,睫毛倒生,缝线亦可造成角膜刺激症状。为此,我们对睑缘良性小肿物66例的手术切口<7mm者,采用切除术后不缝合,任其自行修复,收效甚好。1　临床资料1.1　一般情况　本组66例,男23例,女43例;年龄2～76岁,平均21岁。其中睑缘色素痣19例,睑皮角化症11例,乳头状瘤8例,炎性肉芽肿8例,其他20例。上睑中部21例,下睑中部28例,内外眦部17例。肿物直径均小于7mm。1.2　手术方法　以2%利多卡因加适量肾上腺素局部浸润麻醉,以霰粒肿夹夹持肿瘤侧眼睑,以11号小圆刀沿肿瘤外围划痕,方向与睑缘平行,以灰线…     

肿泡眼伴泪腺脱垂的重睑手术方法

目的 探讨肿泡眼伴泪腺脱垂的重睑手术方法.方法 按照切开法重睑成形术设计手术切口,剪薄睑板前眼轮匝肌,暴露眶隔膜,祛除眶隔内脂肪及多余皮肤,将脱垂的泪腺回纳入泪腺窝,缝合固定,形成自然的重睑外形.结果 41例患者经泪腺脱垂复位固定联合重睑成形术后,形态自然满意,随访3个月至2年,效果良好.结论 对于泪腺脱垂患者,应将脱垂的泪腺回纳入泪腺窝,不能全切除,在不影响泪腺功能情况下形成自然美丽的重睑外形.     

改良矫正术治疗老年性睑板肥厚型上睑内翻的疗效观察

目的观察改良睑内翻矫正术对老年性睑板肥厚型上睑内翻的临床效果。方法选择2010～2011年在我科诊断为老年性睑板肥厚型上睑内翻患者38例（38眼）,睫毛上2mm切口,部分切除膨出的眶脂,提上睑肌破裂的予以修补,将内翻倒睫处睑板中下2／3予以削薄,切除部分肥厚睑板下缘结膜下组织,灰线切开。结果随访6个月,近期（1个月）效果治愈率94．12％（32／38）,有效率5．88％（2／38）;远期（6个月）效果治愈率88．24％（30／34）,有效率8．82％（3／34）,失败率2．94％（1／34）。结论改良睑内翻矫正术对于病程长、睑板肥厚变性的老年性上睑内翻患者有效,近期和远期效果良好,需要进一步进行大样本、长时间的随访和对照研究。     

三种祛除腋臭方法的临床疗效对比

目的 通过三种祛除腋臭方法疗效对比，探讨祛除腋臭的最佳治疗方法。方法 对214例患者分别采用95％酒精注射、腋部皮肤梭形切除Z改形和小切口皮下修剪加搔刮术治疗，并进行疗效对比。结果 小切口皮下修剪加搔刮术治疗组和腋部皮肤梭形切除Z改形组无显著差异（x^2=1．852。P〉0．05）；但与酒精注射组疗效差异非常显著（x^2=7，158，P〈0．01）。结论 小切口皮下修剪加搔刮术切口在腋窝被襞内，瘢痕小而隐蔽，疗效彻底。     

指甲延长术联合V—Y推进皮瓣修复指尖缺损

目的探讨指甲延长术联合V—Y推进皮瓣对指尖缺损的修复效果。方法18例指尖缺损患者在距甲根皮缘下方4mm左右，设计一“U”形切口，宽度与指甲相等，将皮肤切除，勿损伤皮下及甲床，将“U”形皮瓣向近端翻转缝合；同时在指端掌侧或侧方设计“V”形皮瓣，将皮瓣远端与甲床缝合，修复指尖缺损。结果术后随访4～8个月，平均5．6个月，18例皮瓣全部存活，皮瓣覆盖质量满意，指腹两点分辨觉均在正常范围内，指间活动范围基本正常，指甲生长良好，指甲增加长度约2～4mm，外形较满意。结论指甲延长术与V—Y推进皮瓣结合应用于指尖缺损伤，可延长指甲2—4mm，改善了指尖缺损伤患指的外形，术后指甲生长良好，皮瓣覆盖满意，功能、外观好，是一种简单、实用、效果较佳的手术方法。     

肝胆疾病与色素痣的关系

经B超检查发现并经其它检查确诊的肝胆疾病50例,其中46例在皮肤相应经络线上出现色素痣,占92％;另设50例无肝胆疾病者作为对照组,其中有痣者1例,占2％。结果表明,观察组有痣率明显高于对照组,说明肝胆疾患和痣的发生率成正比。认为探讨这类疾病在经穴上的表现,对肝胆疾病的早期诊断具有一定的参考价值。     

梭形切除Z成形手术与激光治疗腋臭疗效及并发症比较

目的探讨梭形切除Z成形手术与激光治疗腋臭的效果和并发症。方法A组（梭形切除Z成形术）54例,即顺腋毛区梭形切除皮肤、皮下组织,切口做一小Z瓣缝合。B组（激光治疗）51例,即用激光直接烧灼腋毛区大汗腺。结果（1）疗效：A组术后气味完全消除50例,气味明显减轻4例,回访6个月-5年,无复发,疗效确切。B组术后气味完全消除23例,气味明显减轻28例,3—6个月后22例气味不同程度复发;（2）并发症：A组术后切口二期愈合1例,术后明显线形瘢痕2例,余无明显瘢痕,且无不适。B组术后伤口二期或三期愈合16例,术后局部硬块状癜痕18例,且腋下不适。结论腋臭梭形切除Z成形术效果确切,并发症发生率低,与激光治疗比较,疗效及并发症差异有显著性（P〈0．05）,A组手术方式是治疗腋臭尤其是气味较重者的最佳选择。     

多波长多功能激光系统治疗皮肤色素损害临床分析

目的：观察并比较多波长多功能激光系统治疗不同皮肤色素损害的临床疗效。 方法：皮肤色素损害患者326例，其中太田痣101例、咖啡斑23例，雀斑8例，色素痣15例，毛痣31例，文身75例、文眉（文眼线）73例，应用多波长多功能激光系统，针对不同病变类型，采用不同波长和工作参数进行激光褪色治疗。结果：经过1－8次治疗，不同皮肤色素损害的有效率分别为：太田痣82．2％、咖啡斑60．9％，雀斑62．5％、色素痣66．7％、毛痣74．2％、文身96．0％，文眉（文眼线）91．8％，所有病例在治疗后均未遗留瘢痕。结论：应用多波长多功能激光系统治疗皮肤色素损害对文身、文眉（文眼线）的褪色效果最好，对太田痣，雀斑的褪色效果较好。     

手术切除治疗面部色素痣86例体会

1996年以来我们采用手术切除治疗面部色素痣 86例96个皮损取得了满意的治疗及美容效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 86例 ,男 2 9例 ,女 5 7例。年龄最小6岁 ,最大 78岁。以美容为治疗目的 80例 ,防恶变 6例。皮损最小 2 .1ｍｍ× 2 .5ｍｍ ,最大 2 8.6ｍｍ× 4 1.5ｍｍ。病变部位 :额颞眉部 10个 ,眼周 10个 ,鼻及颊部 35个 ,口周2 9个 ,下颌 8个 ,额骨部 4个。病程 :最短 2年 ,最长 5 6年。组织病理分型 :皮内痣 78例 ,混合痣 4例 ,交界痣 3例 ,蓝痣 1例。1.2　手术方法　 1%利多卡因加入适量 0 .1%肾上腺素作局部浸润麻…     

粗丝线双荷包内固定髌骨骨折36例

临床资料本组３６例，男３５例，女１例；年龄１２～５１岁，平均２２岁。手术适应证：各种类型的髌骨骨折。手术步骤及要点：（１）切口均采用膝关节前侧Ｕ形入路。（２）显露髌骨时注意保留髌骨骨膜，以便缝合。（３）切开关节囊时应在髌骨的内外两侧缘旁０．５～１．０...     

眶内容物改良剜除术5例

眶内容物剜除术是治疗眼眶癌较为理想的根治性术式。但术后遗留眼眶缺陷畸形。从1995年起我们对其改良后手术5例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组女3例,男2例;年龄26～71岁。左眼3例,右眼2例病史2～5.5年。神经母细胞癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌、泪腺腺癌、睑板腺癌各1例。1.2　方法　术前准备同传统眶内容物剜除术。局麻后用1号丝线作睑裂缝合,供术中牵引用。用电刀或圆刃刀在距上、下睑缘约3mm处,切开眼睑皮肤,从切口向周围作皮下分离至眶缘,再沿眶缘切开骨膜并沿骨膜下向眶尖分离,剜除眶内容物。用热盐水纱布压迫片刻止血。在…     

下睑袋整复术的体会

<正> 1988年以来,我院整复中老年眼袋286例,患者术后甚为满意。报告如下。 临床资料 1.1 一般资料 本组286例,其中女194例,男92例,年龄最大68岁,最小34岁,以43～50岁者居多,其中267例伴有不同程度的上睑松垂症。 1.2 手术方法 在立位平视下,用镊子夹持下睑外侧皮肤以测定切除皮肤量,以睑缘不外翻为适度切除皮肤的范围,在外测划一等边三角形,然后距灰线2mm处划一条与睑缘平行的切口标记线,切开下睑皮肤轮匝肌,用剪刀在轮匝肌下平行     

瘢痕组织中郎罕氏细胞的免疫组化观察

材料与方法瘢痕组织２０例，取自手术切除的面部皮肤增生性瘢痕标本，均经病理证实。正常皮肤组织５例，取自重睑手术的眼睑皮肤。全部标本１０％甲醛固定，石蜡包埋，切片厚５μｍ，进行ＨＥ及Ｓ－１００免疫组化染色（Ｓ－１００抗体及ＡＢＣ药盒为ＤＡＫＡ公司产品）。...     

CO_2激光治疗眼睑部赘生物

ＣＯ＿２激光治疗眼睑部赘生物方大复，魏跃珍，李维眼睑部赘生物１３７例，男４２例，女９５例；年龄３０岁以下组８６例占６２．８％，３１～４５岁组２９例占２１．２％，４６岁以上组２２例占１６％．１３７例的病变为色素痣９７例，寻常疣１３例、扁平疣４例、睑黄瘤...     

CO2激光治疗面部痣786例

资料与方法 1.临床资料面部痣患者786例,男性123例,女性663例;年龄8～62岁.病变面积0.1～0.6 cm2.分布于面颊部584例,鼻部85例,额部73例,下颏部44例.色素痣733例,疣状痣32例,皮脂腺痣21例.外形呈斑疹、丘疹196例,疣状或疣状结节84例,乳头状63例,半球形443例.表面光滑,有部分毛发生长.颜色呈黑色、淡黄色、褐色或无色素沉着.     

先天性心脏病13例腋下及腋前外切口手术体会

我院1995年3～11月采用腋下及腋前外切口治疗先天性心脏病13例，手术均顺利完成，且术后恢复快，出院早，无并发症及死亡。1临床资料1．至一般情况］3例中，男6例，女7例；年龄3～25岁，平均10．2岁。右腋下切口8例中，房间隔缺损3例，室间隔缺损5例；右胶前外切口5例中，房间隔缺损3例，室间隔缺损2例。升主动脉阻断时间平均15min，转机时间平均26min，术后无并发症，切口1／甲级愈合。1．2腋下切口取左侧卧位，上臂抬高向前，肘关节弯曲，上臂固定于头部支架上（皮肤与金属离开），于腋后线自腋窝处向下略呈后弯曲形，切开皮肤8～iccm，切…     

运用改良Park’s法矫正内眦赘皮87例

目的探讨改良Park’s法矫正内眦赘皮的效果。方法从2009年1月-2012年10月,采用改良Park’s法矫正内眦赘皮87例,男性6例、女性81例,年龄16～42岁;术前标记a、b、c、d、e点(a点为泪湖最内侧端在内眦赘皮上的投影点,b点为内眦赘皮和下睑皮肤的交界点,d点为泪湖最内侧端点,e点位于与睑缘平行的重睑切口线上,c点为重睑切口线与a点向上45°延长线的交点),连接e、c、a、d各点,作为手术切口线,手术依标记线切开,于眼轮匝肌表面分离皮肤和皮下组织,暴露内眦韧带,5-0丝线折叠缝合缩短内眦韧带,7-0无损伤线缝合皮肤。结果本组病例随访42例,并与同期的反向"Z"成形术效果对比,改良Park’s法病例术后两内眦间距离缩短明显、睑裂加长、泪阜显露适中、眦角自然、外形美观,未见内眦赘皮复发和明显瘢痕形成。结论改良运用Park’s法矫正内眦赘皮,眼睛形态好,瘢痕不明显,患者容易满意,适合除倒向型外的所有内眦赘皮的矫正。