恶性胃肠道间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例介绍 患者女性,57岁,因"下腹胀痛1年,加重10天"于2005年10月8日入院.一年前无明显诱因出现下腹部胀痛,有肛门坠账感,自己扪及下腹部有一约拳头大小包块,曾在外院给予抗炎治疗,有所缓解.     

小肠恶性间质瘤误诊1例

病例 男,41岁。因“阵发性腹痛,左中上腹痛12h”入院。查体：贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,移动性浊音（-）。实验室检查：WBC8．4×10^9／L,RBC2．88×10^12／L,中性粒细胞0．889,HGB50g／L;总蛋白54g／L,白蛋白28g／L。腹部B超检查示：肝实质回声稍粗,胆囊壁欠光滑,脾脏大小正常,脾脏下方查见大小约1．7em×1．5cm等回声团。腹部正位X片示：中下腹小肠肠管略胀气,可见短液平形成,     

进展期胃癌合并胃肠间质瘤1例

患者,男,74岁。因间歇性上腹部胀痛伴消瘦、黑便2月,于2013-07-10入院。患者于2个月前出现上腹部胀痛不适,并食欲减退、反酸、恶心、大便色黑,无呕吐、腹泻、肛门停止排气排便,近2个月患者体质量减轻约5kg。患者于当地医院行电子胃镜检查提示:胃癌进展期并出血,反流性食管炎。活检病理报告提示:胃窦、胃角低分化腺癌。入院后查上腹部CT示:胃窦部胃壁明显不规则增厚,并可见大     

卵巢硬化性间质瘤1例

<正>病人,女,19岁。发现下腹部包块1年,月经不规则、周期长、量少。超声提示:盆腔内一囊实性团块,将子宫挤压呈前屈位,其径线范围约14.8 cm×8.6 cm×15.5 cm,壁厚,轮廓光滑规整,内可见不规则液性暗区。手术中见:右侧卵巢囊性肿块,表面乳白色,多房,内为淡黄色透明液体,与周围无粘连,行患侧附件及囊肿切除,送病检。术后病理报告:卵巢硬化性间质瘤。     

腹腔及盆腔巨大恶性胃肠外间质瘤1例

患者男,70岁。因腹胀1个月、腹痛10天入院。自述1个月前无明显诱因出现全腹胀满,进食后加重,排便、排气后稍缓解,伴大便次数增多、里急后重,有黏液便,无脓血。10天前出现左下腹持续性疼痛,伴食欲缺乏、周身乏力、下肢水肿等。自发病以来无呕血、黑便等,体重下降约10kg。查体：心肺未见明显异常;全腹柔软,左腹部压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,     

高场MRI对胃肠间质瘤的诊断

目的 分析高场MRI对胃肠间质瘤(GIST)影像表现,探讨其对该肿瘤的诊断价值.方法 对经病理证实的45例GIST的高场磁共振影像学资料进行回顾分析.结果 45例GIST中,发生于骶前2例,会阴部5例,小肠5例,直肠10例,胃内23例.其中有11例为术后复发,余34例为新发.高场MRI表现为不均匀的肿块信号影,体积小者信号均匀,体积大者信号不均匀,可出现囊变、坏死、出血等;增强后肿块实性部分异常强化信号影,坏死、囊变区无明显强化信号影.肿瘤边界清晰或不清晰,邻近组织受压,易发生转移或腹腔内种植.病理结果显示: 肿瘤大体,切面呈灰白、灰红色,可见包膜.镜下主要由形态多样、数量不等的梭形细胞构成.免疫组化CD34(+)为43例;CD117(+)为40例;Desmin(+)为18例;Vimentin(+)为15例.结论 高场MRI对GIST可以准确定位,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

食管间质瘤一例

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)以胃常见,其次是小肠[1],发生在食管者较少见,现将经手术病理证实的食管恶性间质瘤1例报道如下。病例资料患者,男,57岁,3个月前出现进行性吞咽困难。体检无特殊。胃镜:示距门齿约30cm处见突向食管腔内生长,表面不光滑伴糜烂,质硬的隆起物。诊断:食管中段肿瘤。胃肠钡餐造影:示食管中下段见菜花状不规则充盈缺损伴梭形扩张,与正常食管分界清楚,约3.0cm×4.5cm,黏膜大部分中断破坏,管壁未见明显浸润。近段食管部分梗阻。诊断:食管中下段肿瘤,平滑肌肿瘤可能性较大(图1)。术中所见:肿瘤位…     

胃肠间质瘤的CT影像分析

本文回顾性分析我院2001年9月~2007年4月经手术病理证实的31例胃肠间质瘤(GIST)的CT影像特点并与手术病理进行对照,旨在探讨CT在GIST术前诊断中的价值。1材料与方法1.1一般资料收集我院2001年9月~2007年4月行CT检查并经手术病理证实的胃肠间质瘤患者31例,其中男24例,女7例,男女     

卵巢硬化性间质瘤一例

患者女，２９岁。停经３个月，腹胀半个月，头痛、发热、咳嗽１周，在某医院诊断为“结核性腹膜炎”，治疗无效转入我院。体检：心肺无异常。腹部稍膨隆，移动浊音阳性。子宫后位，增大如３个月妊娠大小，左侧附件区可扪及一１３ｃｍ×１０ｃｍ大小包块，质硬，活动度差。...     

超声内镜在胃肠间质瘤中的诊断价值

目的：探讨超声内镜检查在胃肠间质瘤诊治中的价值。方法对26例经我院超声内镜诊断并经病理或免疫组化确诊为胃肠间质瘤患者的超声内镜特征进行回顾性分析和归纳总结。结果肿瘤较大、边界不规整、溃疡形成、回声不均匀及高回声改变为恶性胃肠间质瘤常见的超声内镜特点,超声内镜诊断良恶性胃肠间质瘤与病理诊断的符合率为92.3％（24/26）。结论超声内镜可作为判断良恶性胃肠间质瘤的辅助诊断指标,对辅助临床早期治疗胃肠间质瘤具有一定参考价值。     

胃肠间质瘤的CT诊断

目的：分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。资料与方法：回顾性分析经手术病理证实GIST6例，术前均行CT平扫和双期增强扫描。结果：肿瘤发生于胃部4劁，回肠2例。痫灶呈圆形或类圆形。平扫：肿瘤呈均勺等密度5例；肿瘤周边呈等密度、中间呈低密度1例。增强扫描：动脉期病灶轻度强化；门脉期病灶明显均匀强化3例；病灶中央变性、坏死、液化、周边明显强化2例；病灶轻度强化1例；6例GISI、中均为恶性，肿块直径3-8cm，边界清楚4例；肠系镆增厚伴淋巴结肿大1例，脂肪间隙模糊1例；粘膜面溃疡2例。结论：CT检查GIST定位准确，定性较难无特异性，确诊需依赖于病理学检查。     

小肠恶性间质瘤伴重度贫血1例

病例男,41岁.因间断上腹部疼痛2年,加重2 d入院.2年前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,间断发作,伴进食后上腹饱胀,无烧心、反酸、腹泻及黑便史.当地医院多次复查B超未见明显异常;多次行胃镜检查仅提示慢性浅表性胃炎.2 d前再次出现腹痛、腹胀入院.     

胃肠间质瘤MSCT诊断价值及临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被认为是消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘膜瘤。本研究回顾性分析了经手术病理证实的胃肠间质瘤患者的多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）表现特征,以提高对该病的认识。     

原发性小网膜间质瘤2例

<正>例1,女,61岁。因上腹部胀痛不适2月入院,查体:心肺正常,上腹部有轻压痛、无反跳痛。彩超检查提示:上中腹部实性占位。MRI检查:上腹部占位性病变,提示来源     

胃肠道淋巴瘤与间质瘤的CT诊断与误诊分析

目的 探讨胃肠道淋巴瘤与间质瘤的CT表现,并进一步对误诊病例进行分析.资料与方法 搜集经手术及病理证实的15例胃肠道间质瘤和11例胃肠道淋巴瘤患者的CT资料进行回顾性分析.结果 15例间质瘤的主要CT特点:(1)巨大不规则肿块,边界清楚,密度不均匀,出血坏死多见(15/15);(2)8例病灶内可见气液平面,3例误诊为淋巴瘤,表现为"假肠腔征",不与周围肠管直接相通(2例),周围可见受压的肠管(1例);(3)肿瘤明显强化,2例CTA显示粗大供血动脉和瘤体内迂曲杂乱肿瘤血管.11例淋巴瘤(包括2例误诊为间质瘤)的主要CT特点:(1)肠管壁广泛增厚,边界清楚,内部积气积液形成"真肠腔征",可见与邻近正常肠管直接相通;(2)肿瘤实质部分密度较均匀,中度强化;(3)肿瘤近端肠系膜淋巴结肿大5例.结论 真假肠腔难辨是胃肠道淋巴瘤与间质瘤误诊的主要原因,因此需要积累经验提高对两种疾病的认识.     

回肠间质瘤1例

病人,男,71岁.入院前3 d 无明显诱因出现腹胀,腹部间断性钝痛,无放散,并出现停止排气、排便,无明显恶心及呕吐,无黄疸,无发热,无胸闷气短.曾在外院诊断为肠梗阻,对症治疗效果不佳.病来饮食欠佳,小便正常.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺查体无异常.     

异位脾误诊为卵巢肿瘤1例

1　病历简介患者女 ,3 4岁 ,Ｇ2Ｐ1+ 1,因“发现盆腔包块 4+ 年 ,“Ｂ”超揭示包块增大 4天”入院。患者入院前 4+ 年 ,因“经量过多”在外院“Ｂ”超检查提示左附件整肿约 2× 2× 1.5ｃｍ3 ,未治疗 ,但定期 ( 3～ 6个月 )“Ｂ”超检查 ,其包块无明显的改变。入院前 4天 ,患者再欠复查“Ｂ”超 ,提示左附件实性肿物约 4× 4× 3ｃｍ3 ,无腹水 ,无月经的改变 ,无腹痛 ,其后多次复查“Ｂ”超均为相同提示 ,遂来院手术治疗。既往史 :患者 6岁时因外伤致脾破裂 ,行脾切除术。入院查体 :Ｔ3 6.8℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ112 /71ｍｍＨ…     

胃肠间质瘤12例临床诊治分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2008-01-2010-01期间在我院外科接受治疗的12例胃肠道间质瘤患者的临床资料,所有患者全部手术治疗。结果：术后病理诊断良性6例（50%）,潜在恶性2例（16.67%）,恶性4例（33.33%）。所有手术切除标本均采用SP免疫组织化学染色检测,CD ll7阳性9例（75%）,CD34阳性8例（66.67%）,细胞呈上皮样或菱形,无死亡病例,术后随访4-26个月,术后1年内复发3例,死于本病2例。结论：胃肠道间质瘤临床表现上缺乏特异性,术前确诊率低,确诊主要依靠病理学检查,外科手术是胃肠道间质瘤的唯一根治手段。     

输尿管肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 ,46岁。因“左肩背部疼痛 1周”来院 ,Ｂ超发现盆腔及肝脏有实性占位 ,于 2 0 0 0 - 0 8- 0 7入我科。自述既往月经规律 ,一年半前早孕自然流产后 ,月经稀发、周期 2～ 4月不等、经量少、无痛经、无不规则阴道流血 ,白带多、无异味 ;病程中精神睡眠尚好 ,纳差 ,无恶心呕吐 ;尿频数、无尿急尿痛 ;大便如常。检查 :一般情况好 ,ＢＰ 14/ 9ｋＰａ、Ｔ 36 .2℃、Ｐ 82·ｍｉｎ-1,全身表浅淋巴结未触及 ,余无异常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈糜烂Ⅰ度 ,宫体前位偏右、孕 40 ｄ大小、形态规则 ,其左侧可触一 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ…