美军的TCCC制式止血带

正1990年代中期,美国海军陆战队军医Butler上校提出了"战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,以下简称TCCC)"这一概念,即"战场院前急救",总结了战创伤救护十大要素,其中止血排在第一位。致命性大出血是战伤死亡的最主要原因,约占可预防性战伤死亡的90%。因此,战创伤止血无疑是TCCC的重中之重。随着TCCC在实战中不断更新发展,一系列先进的战创伤止血药材相继被研发运用到战场,     

全要素引进战术战伤救治训练课程的实践与思考

战时伤员死亡主要发生在伤员送达医疗救治机构之前,因此,改进战术环境下的战伤救治对提高战场伤员生存率至关重要.该文介绍了某军队医院邀请美国国家急救医技协会(NAEMT)下属的战术战伤救治(TCCC)培训中心全程指导,开展为期3天的TCCC培训,经历人员选拔、理论授课与医疗技术培训、战术训练和综合演练等阶段并完成理论考核与...     

美军的战术作战伤员救护技术(上)

<正>20多年前,美军在总结以往战争经验教训时认识到,战场院前急救是一种在战术背景下、在特定时间和环节中实施的急救。在那以前,他们的战场院前急救培训却一直模仿着地方的急救培训课程,那些急救规则形成于地方医疗背景下,缺乏战术元素,将其应用于战场后常常会让作战一线救护人员在面对战术与医疗冲突时不知所措,所以美军意识到有必要建立一套符合实战要求的战救规则。     

美军伊拉克和阿富汗战争战伤救治新理念

“战术战伤救治”的概念最早由美海军特种作战部队于1996年首次提出,在伊拉克和阿富汗战争中成为美军战术环境中伤员救治的标准规范,也是美军伊拉克和阿富汗战争中战伤救治取得的一大进展.战术战伤救治的应用使美军达到了有史以来最低的伤亡率.该文梳理了美军战术战伤救治理念的发展,分析了战术战伤救治的阶段划分,探讨了美军战术战伤救治的组织实施,并提出了对我军的启示.     

高原寒区作战一线战伤止血急救面临的问题与对策

战创伤造成的大出血是院前可预防性战时伤员死亡的主要原因,也是战现场急救需解决的关键问题.高原寒区特殊的低氧、低压、低气温环境使战伤止血急救的复杂性进一步增加.该文对高原寒区战伤止血面临的难点问题进行了归纳梳理,并借鉴美军战术战伤救治的勤务理念和实战经验,探讨了加强我军高原寒区作战一线战伤止血能力建设的建议,包括建立高原...     

美军士兵战伤自救互救核心技术

战伤自救互救核心技术至关重要,士兵只有在战场上运用这些技术才能挽救自己和战友的生命。美军的自救互救核心技术包括若干类别——止血、维护气道、处理呼吸障碍和转移伤员等,其中一些项目例如止血带与战伤止血敷料止血、插入鼻咽通气管、胸膜腔穿刺减压和徒手搬运技术,都是十分实用并具有战场特色的核心技术。他们不断从以往战争中总结经验教训,并由此对自救互救技术尤其是核心技术产生革命性认识,进而推动技术革新,这种做法足以启发我军官兵思考。     

美军战场伤员的救护模式

伊拉克战争是近几次局部战争中信息化和数字化程度最高、战场联系最为紧密的一次,其数字化信息网络延伸至整个作战空间,为构建数字化战场提供了坚实的保障,同时也为战场网络救护开辟了新的途径。战前美军后勤保障系统针对高技术局部战争呈现出的战伤多元化特点,积极探索战伤的致伤环境、发生规律和战伤病理,加强有关伤病的救护技术训练,以     

I-gel喉罩在美军战术区伤员急救中的应用与启示

在伊拉克和阿富汗战场,窒息是美军可预防性战伤死亡的伤情之一.该文介绍了美军战术区伤员急救声门外通气采用的新型器材I-gel喉罩,包括其发展概况、设计特点、应用范围和技术特点.I-gel喉罩套囊采用医用级热塑性弹性体材质,是免充气双腔喉罩,临床证据显示其有效性、安全性和易用性较好.美军战术战伤救治指南推荐声门外通气首选I...     

外军卫勤研究系列讲座(63) 美军战术战伤救治理念的发展与启示

既往战伤死亡统计显示,90%的战伤死亡发生在伤员被送达医疗救治机构之前的"战术环境"中,只有10%的死亡发生在各级医疗救治机构中。因此,战术环境中的战伤救治对提高伤员存活率至关重要。美国海军于1996年首次提出了"战术战伤救治"(TCCC)的概念,现已推广至美国全军应用,并被加拿大、澳大利     

美军战场镇痛药物的应用与启示

镇痛是战场战伤救治的重要内容,镇痛药物在美军战术战伤救治(TCCC)中占有重要地位,并且美军已形成战伤镇痛药物使用的基本策略.从卫勤保障的角度选择镇痛药物、用循证医学证据评价应用效果是美军的重要特点.该文概述了美军战伤镇痛药物的应用策略,分析了美军轻、中和重度镇痛药物的应用及效果,最后提出对我军的借鉴启示.     

国外海军医学动态系列讲座(2)美国海军陆战队战伤救治研究进展

为应对未来城市作战的需要,美军提出增强士兵持续作战能力的概念,调整战伤救治的策略,由以战地卫生员为中心的战伤救治,转变为以士兵为中心的自救,即所谓无卫生员的战场医疗救护。为适应这一转变,美海军陆战队开发新技术,研制新装备,采用生物工程调节技术、神经免疫调节技术和非对抗性医疗技术,解决止血、止痛和加快伤口愈合等问题,力争使士兵受伤5min内能迅速止血和控制急性疼痛,4天内受伤组织基本修复。     

战伤伤员数字化理论模型研究

未来信息化战争作为一种新的作战形态,是以信息为战略资源、以信息系统为作战基础、以数字化战场为依托、以信息化军队为主体、以信息战为主要作战形态、以争夺制信息权为目标的高技术战争〔1〕。战时卫勤保障要适应未来信息化战争需要,必须大力推进军事卫勤信息化建设。战时卫勤保障是以伤员救护为中心的综合保障工作,所以,战伤伤员信息的数字化是战时卫勤保障的信息化建设的重要内容之一。本文基于数字化和信息化理论模型提出的相关理论,对战伤伤员信息数字化的相关概念和理论模型作了初步的分析与研究。1战伤伤员数字化的概念及内容进入2…     

骨髓腔输液在战场创伤复苏中的应用

创伤是战场死亡和致残的主要原因,而创伤性出血是潜在可预期死亡的主要原因。骨髓腔输液（IO）作为外周静脉输液可替代的方式,在战场创伤复苏中的应用越来越普遍,且发挥了积极的作用。美国战术战伤救治（TCCC）指南的持续更新,战伤救治的实践与研究使得IO在战场创伤伤员复苏中的应用方法逐渐清晰。该文就IO在战场创伤复苏中的应用进行总结,以期为该技术在我军战伤救治中的应用提供借鉴参考。     

59式坦克舱内伤员搬运应用研究

当今科技日新月异,各种反坦克武器不断问世,战时易造成大量坦克成员伤亡[1]。如何有效救护伤员,是装甲部队战伤救护的一个重要问题[2]。以下以59式坦克为例,救护方法着重研究坦克作战损毁后伤员搬运急救问题。坦克乘员战伤救护首先要解决寻找发现伤员问题,及时发现伤员,是迅速实施阵地救护的重要前提[3]。步兵卫生人员发现阵地伤员主要靠看、问、听、找4种方法,坦克伤员救护要充分利用电台联络等方式联络。     

时效救治理论在危重患者护理中的应用探讨

时效救治理论基于战伤救治提出,其概念是以战伤救治时效性规律为指导,最大限度发挥时间因素在战伤救治中的作用,以赢得最理想的救治效果[1].在高技术局部战争条件下,随着战争形态、作战理论、作战样式的变化,伤员伤类、伤情日趋复杂.依靠高新技术的快速后送工具、复苏、急救器材、野战卫生装备,以及现代战伤救治理论、技术,包括抗休克、抗感染等都取得了突破性进展.战争中伤员接受不必要的重复治疗及阶梯设置过多等对战伤救治效果的影响越来越引起人们的关注.     

抢占“白金十分钟”这个制胜关键

正现代作战卫勤数据显示,负伤后的10分钟是自救互救最宝贵的时间,如果救护及时得当,将可挽救17%～25%失血伤员的生命,这段时间也被业界称为战场急救"白金十分钟"。在战场上,医护人员的救助能力非常有限,官兵掌握战伤自救互救技术是减少伤亡、提高抢救成功率的重要方法。因此,加强部队自救互救训练、着力提高自救互救能力,对保持和提高部队战斗力具有十分重要的意义。     

组建乡镇医院急救分队的研究

1必要性1．1有利于战伤急救乡镇医院急救分队组建的目的，是为了加强当地战场伤员急救。因此，一旦在当地区域内发生战争和伤员，乡镇医院急救分队可以就地迅速展开救治，有利于完成伤员就近就地急救任务。     

现代急救进展对未来战伤救治的启示

为了适应未来战争战伤救治的需要 ,我们必须不断研究当代急救医学观念、技术的发展 ,更新战伤救治的观念和方法 ,探讨现代信息技术、急救程序、急救技术和急救进展对未来战伤救治工作的启示。1　现代信息技术的启示现代信息技术可以大大提高远距离伤员的救助范围 ,缩短救助时间和扩大医疗范围。主要体现在卫勤指挥和远程医疗两个方面。1 1　卫勤指挥　包括统一调度和实时监测与调控。1 1 1　统一调度　通过网络技术可以在较短的时间内 ,对伤员数量、救护单位进行合理的配置。1 1 2　实时监测与调控　不仅体现在对急救和后送中 ,也体现在对伤…     

陆战伤心脏骤停心肺复苏专家共识

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种,与战术战伤救治(TCCC)密不可分,故其诊断及后期治疗策略须根据TCCC的不同阶段(即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段)而因时、因地制宜。对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者,可考虑实施腹部提压心肺复苏术。此外,还应重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。     

本专科学员与任职教育学员战伤救护技术考核成绩的对比分析

战伤救护是战伤分级救治的起点与重要环节,是卫生人员及战士在战斗现场实施通气、止血、包扎、固定、搬运等对伤员实施的救护活动。它对于保证战伤救治工作的顺利进行,减少战伤并发症,降低死亡率和伤残率具有十分重要的意义。全军指战员和参与军队医疗护理工作人员均须掌握该项技术。