云南省曲靖市伤寒副伤寒诊断符合率调查

目的:开展伤寒副伤寒的诊断符合率调查,掌握曲靖市该病的真实发病情况,为制定防控措施提供依据。方法:对2012～2014本地医院报告的伤寒副伤寒病例开展回顾性调查。结果:872例伤寒副伤寒病例诊断准确率为38.07%,排除率为47.94%。结论:本地医疗机构伤寒副伤寒诊断的准确性不高,应加强对伤寒副伤寒诊断标准的培训,对伤寒应采取综合防控措施。     

玉溪市伤寒、副伤寒病例诊断与治疗现况调查

目的了解玉溪市伤寒、副伤寒报告病例的诊断与治疗现况,为伤寒、副伤寒诊断和治疗提供参考。方法对玉溪市2012—2014年报告的伤寒、副伤寒病例的诊断与治疗进行回顾性调查分析。结果本次收集病例510例,临床病例中伤寒与副伤寒的构成为6∶1,确诊病例中伤寒与副伤寒的构成为1∶15;确诊病例的相应临床症状和体征所占比例较临床病例高(P0.05),较接近诊断标准。伤寒、副伤寒确诊病例的嗜酸性粒细胞降低或消失,且比例高于临床病例(P0.05);确诊病例的培养率为100.00%,临床病例的培养率为44.92%;24.12%调查病例的疗程小于10天,临床病例的疗程较确诊病例短,有50.80%临床病例疗程小于10天;按出院标准进行便培养的仅占7.25%。结论玉溪市伤寒、副伤寒临床病例的临床症状、体征、检验结果和治疗与确诊病例有差异,部分病例的诊断和治疗未按诊断标准和防治手册执行,尤其是临床病例更为突出,影响了预防控制策略和措施的实施。     

江苏省菌痢和伤寒/副伤寒实验室诊断病例符合率分析

目的调查分析2012年江苏省菌痢和伤寒/副伤寒等肠道传染病实验室诊断病例诊断符合情况。方法江苏省南、中、北地区各抽2~3地市,再抽取省、市、县级医疗机构。结果本次调查抽取菌痢有效调查病例124例,符合率为13.71%;伤寒/副伤寒有效调查病例53例,符合率为50.94%,伤寒/副伤寒符合率高于菌痢。菌痢实验室诊断符合率省级高于其他级别医院。结论江苏省菌痢和伤寒/副伤寒符合率均较低,临床医生实验室诊断标准知晓率亟待提高,培训、交流和调研是发现问题、提高质量的有效途径。     

广西伤寒副伤寒报告病例诊断依据的调查

目的调查广西伤寒副伤寒报告病例的诊断依据,从而了解真实情况,提出相应对策。方法在我区A～E5市(县)内对各医疗单位2002年8～12月期间填报疫情报告卡的伤寒、副伤寒病例按调查表回原医疗机构对其诊断依据、实验室结果、菌型等情况进行调查。结果354例伤寒、副伤寒报告病例的“临床”和“临床 血清学”的诊断率均为39．8％,“病原学”诊断率为17．8％,“临床 流行病学”诊断率为2．8％。病原学诊断率以A地为高(49．0％),其它4地在0％～9．1％之间;分离病原以甲型副伤寒的比例为高(占93．7％)。有病原分型诊断的占59．6％,其中伤寒占33．6％,副伤寒占26．0％;未分型占40．4％。234例无病原学诊断、依靠血清学诊断的病例中有107例肥达氏反应结果与区分的诊断不相符(占45．7％);肥达氏阳性的细菌学符合率为23．5％．47．1％培养阳性患者其肥达氏结果为阴性,20．6％肥达氏阳性的患者其培养结果为阴性。结论应提高各医疗机构报告病例病原学诊断的比例,加强对临床医生的培训,提高其诊断水平和统一诊断标准,提高发现病例的敏感性和准确性;肥达氏反应在伤寒副伤寒的诊断中存在其局限性,病例的诊断及现场疫情控制急需敏感性和特异性均高的快速诊断技术。     

广西地区伤寒副伤寒及痢疾病例诊断分析

为掌握广西各地医疗机构对伤寒副伤寒和细菌性痢疾病例的诊断、隔离及疫情报告情况，为制订防治对策和措施提供依据，于2002年8月选择广西自治区部分市(县)开展了此项调查。结果报告如下。     

伤寒副伤寒鉴别诊断

近年来伤寒副伤寒非典型及轻型病例较多,且缺乏敏感快速的早期诊断方法,因而在诊断上仍然存在着一定的困难。我院收容的病人是经综合性医院过筛或确诊了的病例。但在1973～1977年入院诊断为伤寒副伤寒的313例中,经过住院观察仍有21例确诊为其它病,误诊率达6.7％。另外还有入院诊断为病毒性肝炎2例,菌痢1例,中毒性消化不良1     

玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素分析

目的 探索玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素,为制定针对性更强的控制方案提供科学依据.方法 采用因子分析法及Logistic多元回归分析法,对玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素进行分析.结果 因子分析法得出,玉溪市伤寒、副伤寒流行危险因素依次是经常在外就餐、经常食用凉菜、经常食用烧烤、经常饮生水、卫生习惯差和有接触史.Logistic回归分析得出伤寒、副伤寒流行危险因素是经常在外就餐（OR=3.458）、饮生水（OR=1.814）和食用凉菜（OR=1.021）3个因素.结论 经常在外就餐、饮用生水和食用凉菜是玉溪地区伤寒、副伤寒流行的三大风险因素,采取因地制宜的有针对性的防控措施是有效控制伤寒、副伤寒疫情的必然要求.     

云南省玉溪市红塔区和澄江县居民伤寒副伤寒KAP调查对比分析

[目的]了解云南省玉溪市红塔区和澄江县居民对伤寒、副伤寒的认知、态度和行为(KAP)的差异,为开展伤寒副伤寒干预评价提供依据。[方法]按照分层随机抽样的原则,选定红塔592人、澄江590人,经由培训的调查员采用统一的调查问卷以询问的方式进行调查。[结果]红塔和澄江被调查居民对伤寒、副伤寒的相关知识有一定了解,但不很全面,总知晓率都不高。两地在回答有关问题时存在差异,红塔整体上要好于澄江;在伤寒副伤寒防病态度和行为方面,红塔和澄江居民对问题的回答也有差异,红塔同样好于澄江。[结论](1)加强红塔和澄江两地居民伤寒副伤寒防治知识的宣传和教育很有必要;(2)在两地宣教伤寒、副伤寒防治知识上应采取不同的方式;(3)对红塔和澄江居民喝生水,喜吃凉菜的生活习惯应加以纠正,对制作不洁净凉菜的餐馆和摊点必要时实施行政干预。     

成都市乙型病毒性肝炎病例诊断符合率调查分析

目的了解2007-2009年成都市各级网络直报医疗机构乙肝病例诊断质量情况。方法采用分层系统随机抽样方法抽取调查样本,根据《成都市乙肝网络报告质量(诊断符合率)专题调查方案》进行调查。结果对88家医疗机构,共1 621份有效乙肝病例个案进行诊断符合率调查。符合乙肝病例实验室诊断的有963例,诊断符合率为59.41%;不符合病例658例,其中乙肝病原携带者判定为乙肝病例389例,占24.00%;无法判断病例246例,占15.18%;假阳性病例15例,疑似病例8例,分别占0.93%、0.49%。结论成都市乙肝病例误诊、误报率较高,导致诊断符合率较低,其原因主要是将病原携带者及证据不足病例作为乙肝确诊病例进行报告,提示要进一步加强医务人员传染病诊断标准的培训,确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。     

乙型肝炎和细菌性痢疾报告病例的诊断符合率调查

近几年,台州市乙型肝炎(乙肝)和细菌性痢疾报告病例数一直居高不下,位列台州市法定报告传染病发病数的前5位。为了更好地了解台州市乙肝和细菌性痢疾的真实疫情,评估台州市医疗机     

2000-2003年玉溪市红塔区伤寒和副伤寒疫情

伤寒和副伤寒是一种常见的肠道传染病。多年来 ,玉溪市伤寒和副伤寒发病率一直处于较高水平(主要为甲型副伤寒 ) ,居玉溪市甲、乙类法定传染病发病率的前 3位 ,成为影响玉溪市居民身心健康的主要传染病之一。为探讨和分析玉溪市伤寒和副伤寒发病的特点 ,掌握其流行规律 ,为防病决策提供依据 ,现将玉溪市 2 0 0 0 - 2 0 0 3年伤寒和副伤寒发病与流行情况分析如下。1　材料与方法1 1　资料来源　疫情资料来自 2 0 0 0 - 2 0 0 3年玉溪市疫情年报 ;人口数据来自玉溪市公安局。1 2　方法　病例诊断按《传染病诊断标准及相关法规汇编》(GB 16 0 …     

伤寒-副伤寒的早期诊断

近年来伤寒一副伤寒的临床特点发生了变化,其原因与病原体的自然演变、预防接种、确诊前应用抗菌药物以及合并葡萄球菌感染等有关。抗菌药物的院外早期应用也是促成这些疾病呈轻型和症状不典型的原因。在临床特点的变化上特别值得注意的是,半数以上伤寒具有假性脑膜炎、谵妄、感染性精神病、脑炎和昏迷等神经-精神障碍;重型伤寒病初的症状可能是不典型的,或早期出现肠穿孔、肠出血、急性脱水、感染-中毒性休克等合并症。上述种种情况常常使早期诊断发生困难。当然,由于这些疾病的发病率下降,人们对其目前的特点不够熟悉也不应忽视。     

78例伤寒副伤寒病例的流行病学分析

目的了解深圳地区3年来伤寒和副伤寒的流行情况,寻找原因并提出控制的方法。方法收集深圳市第二人民医院2005—2007年的伤寒及副伤寒病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果3年共报告78例伤寒、副伤寒病例,其中伤寒26例,副伤寒52例;男性54例,女性24例,男女性别比为1：0．44;发病最高的年龄段为20～29岁,占48．7％;发病人群主要为工人雇员,占59．0％;全年各月均有发病,夏秋季病例相对较多,但月份集中程度不明显。结论深圳地区伤寒、副伤寒的发病呈常年散发,以副伤寒为主。年轻的男性外来工是发病的主要人群,建议卫生监督部门加强对工厂区和出租屋村的街边饮食摊档进行监督和管理。     

1999-2010年玉溪市伤寒甲型副伤寒流行趋势分析

目的 分析玉溪市伤寒甲型副伤寒流行特征和趋势,为今后的防制工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对玉溪市1999-2010年期间疾病监测信息报告管理系统报告的伤寒甲型副伤寒疫情资料进行分析.结果 1999-2010年玉溪市报告伤寒甲型副伤寒13 977例,年度发病率波动在10.29/10万～99.87/10万之间,1999年报告发病率最低,2001年起疫情呈快速上升趋势(主要是红塔区),且间隔1～2年出现1次高强度流行;2008-2010发病率较低.流行季节集中出现在4～11月份;全市9县区均有病例报道,但以红塔区及澄江县发病较高,坝区乡镇发病高于山区乡镇;发病职业以农民、学生、工人和干部职员为主(占77.85％);发病年龄组以10 ～ 45岁为主(78.93％);病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主.结论 2008年后玉溪市伤寒甲副伤寒疫情得到有效控制,发病人数以青壮年农民和学生为主,做好重点地区、重点人群的防治工作对控制伤寒甲型副伤寒流行具有重要意义.     

云南省重点地区460例伤寒、副伤寒病例诊断准确性调查结果分析

目的了解云南省重点地区伤寒、副伤寒病例诊断的准确性及符合率,为判明当地疫情是否真正高发提供理论依据。方法依照国家诊断标准对重点地区2013-2015年报告的伤寒、副伤寒病例开展回顾性调查。分析比较不同病种、不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率及不符合情况。结果 460例调查病例中,伤寒病例占62.8%,副伤寒病例占37.2%。有135例病例完全符合诊断,总诊断符合率为29.35%,其中副伤寒诊断符合率高于伤寒(X~2=86.18,P0.001);不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率均存在差异(X~231.48,P0.001),地区以红河州最高(62.22%),医病机构以州市级最高(45.52%)。有325例(70.65%)诊断不规范,其中169例(52%)应排除诊断,156例(48%)应订正为伤寒、伤寒其它诊断类型。不符合诊断类型主要是伤寒和副伤寒确诊病例。结论云南省伤寒、副伤寒病例诊断准确性低,报告疫情数据不真实。按国家标准诊断、报告病例和重点开展病原菌分离、培养方法,有助于提高病例诊断的准确性及符合率。     

杭州市细菌性痢疾诊断符合率调查

本文对杭州市下城区、余杭市及杭州市区所属省、市、区(县)、街道(乡、镇)、部队、院校、厂矿医院97年度报告的细菌性痢疾各100例,调查其诊断符合率。下城区细菌性痢疾报告诊断符合率为96.92%;各级医院报告诊断符合率为83.29%。     

2012年江苏省戊型肝炎病例实验室诊断符合率调查分析

目的调查分析2012年江苏省戊肝病例实验室诊断符合情况。方法采用分层随机抽样的方法,从江苏省南、中、北部各抽2~3地市,再从中抽取省、市、县级医疗机构,之后对报告的戊肝实验室诊断病例进行复核,分析实验室诊断符合情况。结果本次共调查23家县级及以上医疗机构,收回有效调查病例490例,实验室诊断符合率为91.84%。省、市、县三级医疗机构戊肝实验室诊断符合率依次为85.07%、93.45%、92.27%;江苏省南、中、北地区戊肝诊断符合率分别为89.34%、94.19%、91.55%。临床医生戊肝实验室诊断标准知晓率为50.38%,戊肝的诊断与报告类型知晓率为33.75%,县级医疗机构知晓率最高。结论江苏省戊肝实验室诊断符合率相对较高,但临床医生戊肝相关知识知晓率亟待提高。需进一步加强培训与沟通,完善戊肝监测网络,推广切实可行的戊肝诊断标准。     

1起伤寒副伤寒暴发的调查分析

目的　调查忠县伤寒副伤寒暴发的因素 ,为制定防制措施提供科学依据。方法　对患者进行统一个案调查并采样检测。结果　发现患者 961例 ,罹患率 3 68% ,其中血清学诊断 68例 (肥达反应阳性 ) ,病原学诊断 17例 ,其余病例根据临床表现 ,结合胶乳试验和流行病学史诊断 ;病例主要集中在场镇的 3所中小学 ,占 90 5 3% ;暴露因子分析显示 ,供应开水和未供应开水的学校罹患率分别为 0 2 1%、 2 6 2 8% ,两者发病差别有显著性 (P <0 0 0 5 ) ;常饮生水和不饮生水者罹患率分别为4 4 88%、 12 79% ,前者显著高于后者 (P <0 0 0 5 ) ;走读生和住校生罹患率分别为 17 5 6%、2 8 2 7% ,住校学生发病显著高于走读生 (P <0 0 0 5 ) ;饮用水中检出伤寒沙门菌。结论　饮水污染是本次伤寒副伤寒发生和流行的主要原因 ,生活密切接触传播也起着重要作用     

医院传染病诊断符合率调查分析

目的全面了解医院主要传染病诊断符合情况,为进一步提高传染病报告质量提供科学依据。方法通过2011年和2012年随机抽样对县及县级以上医院的主要传染病开展诊断符合率调查分析。结果金华市医院慢性乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、淋病和隐性梅毒的诊断符合率分别为87.03%、91.67%、85.51%和78.20%;2011年主要传染病的诊断符合率为68.33%,2012年为93.04%,明显高于2011年(P<0.05);县级人民医院的主要传染病诊断符合率为81.97%,市直综合性医院的主要传染病诊断符合率为88.14%,明显高于县级人民医院(P<0.05)。结论级别较高医院的传染病诊断符合率高于级别较低医院,2011年医院主要传染病的诊断符合率较低,通过强化管理、培训、督导和考核等管理措施后,2012年的诊断符合率有了明显提高。