LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗的临床效果及安全性。方法选择2011年2月—2012年5月我院收治的198例宫颈上皮内瘤变,分为实验组与对照组各99例,实验组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,而对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,比较两组患者治疗的手术时间、手术出血量,宫颈狭窄发生率,出血发生率及术前,术后3 d的QOL评分结果,术后伤口愈合时间及复发率情况。结果实验组的手术时间,手术出血量,宫颈狭窄,出血量均明显比对照组少,术后3 d的QOL评分较对照组高(P<0.05)。两组术前的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间的治愈率分别为91.9%与90.9%,术后伤口愈合时间(37.5±2.1)d与(38.3±2.3)d相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组复发率8%较对照组9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,安全性高,手术时间短,并发症少。     

宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的评价宫颈环形电切术（LEEP术）治疗高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）的应用价值。方法用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为CIN Ⅱ、Ⅲ级（包括原位癌CIS）患者58例进行治疗，根据病检结果进行相应的处理，并对其疗效及并发症等相关问题进行分析。结果术前、术后病理诊断一致者占51．7％（30／58）;术后病理诊断级别上升占8．6％（5／58），术后病理诊断级别降低占39．7％（23／58）。手术切缘未净2例，其中1例病理为浸润癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，1例为镜下微小浸润癌行全子宫切除术。LEEP术后主要的并发症是术后出血。结论LEEP术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断，对于高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ级）患者，及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈浸润癌，以便及时得到相应的治疗。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变52例分析

2004年1月-2006年12月，我们采用子宫颈环形电切术（I正EP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）52例，效果满意。现分析报告如下。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变82例

宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia, CIN）是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前病变阶段,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌有一个较长的时间过程,大约10年。因此,对宫颈癌防治的重点在于对CIN的诊断和治疗上。目前,年轻宫颈癌的发生率有明显上升的趋势,以每年2％～3％的速度增长,因此对CIN的诊治尤为重要。近年来,宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的作用引起重视,特别是宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure, LEEP）的应用,无论作为宫颈病变的诊断还是治疗都具有重要的作用。笔者对2004年4月～2007年4月我院行LEEP术的82例CIN患者的诊断及治疗情况,以及术后的随访观察,术后并发症的处理进行临床分析。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的应用价值。方法回顾性研究2005年8月—2007年3月本院妇产科经阴道镜活检后病理确诊为CIN的320例门诊患者行LEEP术治疗的手术时间、术中出血量和术后并发症情况,术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有的患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者的治疗效果。结果LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少,诊治效果安全可靠。结论LEEP术是目前诊治CIN病变安全有效的方法,值得进一步深入地研究并加以推广。     

宫颈环形电切除手术治疗宫颈上皮内瘤变50例疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切除手术治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法：采用多种大小型号的环型电刀切除宫颈组织治疗宫颈上皮内瘤变50例,观察其临床效果。结果：1例LEEP术后病理结果为原位癌随即行筋膜外子宫全切,术后12周观察宫颈光滑,恢复自然状态,随访2年无复发。4例术后创面感染出现低热,腰骶及下腹部坠痛,阴道分泌物增多且有臭味,静脉抗炎治疗后痊愈。鳞柱交界清楚者45例。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变效果好,值得推广。     

宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变78例疗效观察

目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法:2005-03～2007-05在我院门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年.结果:术后6个月治愈率为97.18%,其中CINⅠ组治愈率为97.94%,CINⅡ～Ⅲ组治愈率为96.55%.结论:采用LEEP治疗CIN简便、安全、有效、创伤小、并发症少,术后需长期随访.     

宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法对50例宫颈上皮内瘤变患者使用电切术治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、随访术后恢复情况。结果电切术治疗宫颈上皮内瘤变平均手术时间7min,平均出血量6ml,治愈率90%。结论宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、痛苦小、疗效确切、可提供完整病理标本等优点,值得临床推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）fN效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CINⅠ-Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。     

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法采用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。平均手术时间6.7 min,常见的术后不良反应有：阴道少量血性分泌物、阴道出血、月经期提前、低热。结论 LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值研究

目的：评价LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值。方法：对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）125例,采用LEEP术宫颈锥切,观察手术时间和出血量,比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效情况。结果：宫颈病理术前与术后相符106例,符合率84.8%;手术时间（5.2±1.5）min,出血量（4.5±1.5）ml;随访结果良好。结论：LEEP术在宫颈上皮内瘤变的诊治中有重要价值。     

两种手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变效果等比较观察

目的:观察比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或Ⅲ级的效果及对妊娠结局的影响。方法:选择有生育要求的CINⅡ或Ⅲ级年轻患者47例,根据治疗方法分为LEEP组29例和CKC组18例。观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后病理检查情况;门诊随访疗效、并发症发生、疾病复发及术后妊娠和分娩情况。结果:(1)LEEP组手术时间、术中出血量及住院时间,均显著短于或少于CKC组(P<0.05)。(2)随访2~5年,无一例失访,LEEP组治愈28例,占96.6%;CKC组治愈17例,占94.4%;两组比较,差异不显著(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。术后3个月,LEEP组复查TCT、阴道镜结果均阴性28例,CKC组为17例;LEEP组复查HPV结果阴性27例,CKC组为18例;两组比较,差异不显著(P>0.05)。(3)LEEP组早产及低出生体重儿发生率均显著低于CKC组(P<0.05);两组胎膜早破、剖宫产及宫颈裂伤发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:LEEP治疗CINⅡ或Ⅲ级较CKC手术时间短,术中出血少,且对妊娠结局影响小,更适合有生育要求的年轻患者。     

宫颈上皮内瘤变筛查和治疗的新进展

宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是局限于宫颈上皮内的一组癌前期病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映宫颈癌的连续发展过程[由CINⅠ→ CINⅡ→ CINⅢ(原位癌)→早期浸润癌→浸润癌],这一过程也可以是跳跃性的发展,历时10年左右[1].     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效研究

目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其防治措施,手术后标本的观察处理原则.方法:采用LEEP对68例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析.结果:术前术后病理诊断一致占39.71%(27/68);术后病理诊断级别下降占54.41%(37/68);术后病理诊断级别上升占5.88%(4/68).宫颈管受累占5.88%(4/68).术中出血达10ml仅1例.术后子宫颈管狭窄1例,术后盆腔痛2例.治愈率为95.59%,宫颈CIN残留1例,第一年内复查发现CINII持续1例,术后妊娠6例次.结论:LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变102例回顾性分析及随访

治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）是预防宫颈浸润癌的重要手段,我们对2006年2月至2008年10月在我院接受宫颈LEEP治疗的102例CIN的患者进行了定期随访,以期评估LEEP治疗CIN的可靠性和CIN术后复发的相关因素。     

阴道镜活检诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

 目的 探讨不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高发年龄、临床表现、术后病理及诊治.方法 对2007-09至2009-09间我院门诊阴道镜活检诊断为CIN接受治疗的159例进行回顾性分析.结果 CINⅠ/II发病高峰均为41～50岁,CINⅢ发病高峰为31～40岁.因无症状要求体检发现的共125例(78.6%),其中CINⅠ 23例(67.7%)、CINⅡ 63例(85.1%)、CINⅢ39例(76.5%).术前阴道镜活检诊断与术后手术病理诊断一致的患者CINⅠ 41.2%、CINⅡ 31.2%、CINⅢ47.1%,总的符合率38.3%.结论 CIN发病人数逐年增加,且趋于年轻化,可能与生活方式的改变、性生活开放、HPV感染等患病风险增加有关.建议凡有过性生活的女性都应定期行宫颈细胞学检查.宫颈电圈环切术和冷刀锥切成为治疗的主要手段.应根据患者病理级别、年龄、对生育的要求及随访条件制定个体化的治疗方案.     

宫颈疾病防治系列讲座（5） 宫颈上皮内瘤变与妊娠

宫颈上皮内瘤变（CIN）多发于25～35岁妇女,是与宫颈癌密切相关的一组癌前改变,反映宫颈癌发生、发展的全过程。CIN与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早（〈16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等有关。CIN有两种不同结局：一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,发展为浸润癌。     

LEEP宫颈锥切术结合人重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

1材料与方法 1.1一般资料对2010年1月～2012年1月在我院妇科体检和妇科门诊就诊的患者共11056例行宫颈液基细胞学（TCT）筛查,药盒选用美国新柏氏,对TCT结果异常（ASC—US）者采用凯普公司生产导流杂交技术进行HPV病毒分型检测，有高危型病毒感染者，在阴道镜下活检，细胞学级别达到LSIL以上者无论是否HPV阳性均行阴道镜检查，