两点复位法治疗肱骨髁上骨折

笔者采用两点复位手法治疗肱骨髁上骨折５０例，效果良好，总结如下。临床资料本组５０例中男３５例，女１５例；左侧３２例，右侧１８例；年龄４岁～１２岁；伤后就诊时间０．５小时～４天；伸直型骨折４６例，屈曲型骨折４例。治疗方法１．两点复位手法（以右侧伸直尺偏型为例）：患儿仰卧床上，肩外展４５°，一助手握患儿上臂上部，另一助手握前臂中部，顺伤肘姿势徐徐用力持续牵引，用来矫正重迭和旋转移位。术者蹲位，面向患儿，双手拇指放于肱骨内髁的内后方为一点，双手四指放于骨折近端的前外方为一点，放置好后，拇指向前外方顶推…     

手法复位加牵引固定治疗老年股骨颈骨折

我科对老年股骨颈骨折 ,采用中医手法复位加牵引固定治疗 ,配合内服中药 ,外敷三期骨伤中药膏治疗 ,获得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 4例中男 10例 ,女 14例 ;年龄 49～ 86岁。外展型 9例 ,内收型 15例。头下型 2例 ,颈中型 8例 ,基底型14例。入院经Ｘ线拍片确诊。2　治疗方法2 1　牵引加手法逐步复位　先在患肢做好牵引后 ,一助手固定骨盆 ,一助手用力牵引患肢膝关节 ,采用逐步牵引复位法。术者双拇指抵于腹股沟中点部 ,向内、向外推挤 ,其余双四指向外牵拉 ,待复位后 ,令助手在牵引下 ,将患肢稍稍内外摇晃并伸直。测量患肢…     

手法治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折46例

我院自1985年起，采用手法治疗新鲜外伤性肩关节脱位并防骨外科颈骨折46例，报告如下。临床资料本组46例中男38例，女8例；年龄16～65岁；右肩关节并肽骨外科颈骨折29例，左肩关节脱位并防骨外科颈骨折17例．其中咏突下脱位并骨折18例，孟下脱位并骨折26例，锁骨下脱位2例，肩关节脱位并防骨外科骨折前侧方移位33例，成角移位13例，（均小于100度）。治疗方法1．整复手法：（以右侧为例）患者取坐位，患肢外展25～35°。一助手用党布绕过眼窝，稍向上，向健侧牵引，二助手紧握住肢腕部沿患肢纵轴此时仍在原外展角度，徐徐拔伸牵引10～15分钟…     

拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例

1993～1997年，我们采用拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组24例中男16例，女8例；年龄7～59岁；受伤距治疗时间1～8天。稳定型10例，不稳定型11例，特殊型3例。有2例合并舟骨骨折，均未合并重要血管、神经损伤。治疗方法采用臂丛神经阻滞或局部浸润麻醉。患者仰卧于整复床上，肩关节外展60°～90°，肘关节屈曲90°。一助手握持患肢前臂近端及肘关节。另一助手一手握患肢大鱼际部，一手握小鱼际部，加大桡侧牵引力量，于患肢前臂中立位拔伸牵引3～5分钟。术者双手环扣下尺桡关节，在牵引下缓缓旋转，…     

U型石膏夹外固定治疗儿童尺桡双骨折

１９９１年２月～１９９５年１２月，我们采用前臂Ｕ形石膏夹外固定治疗儿童尺桡骨双骨折６２例，收到了比较满意的效果，现总结如下。临床资料本组６２例中男４６例，女１６例；年龄２～１３岁；中、上段１５例，中、下段３８例，双前臂骨折者３例，青枝骨折者６例；受伤后距就诊时间１小时～５天。治疗方法１．复位：采用臂丛神经阻滞或局部血肿内麻醉，生效后，将伤肢外展７０°～８０°，肘关节屈曲９０°，一助手握上臂，另一助手握患肢大、小鱼际，上１／３骨折置前臂旋后位，中１／３骨折置前臂中立位，下１／３骨折置中立稍旋后位。…     

手法整复肱骨近端骨折68例

我院于1989年3月至1995年12月收治了68例肱骨近端骨折病人，经手法复位夹板固定效果满意，报告如下。临床资料本组68例中男23例，女45例；年龄16～86岁；伤后距就诊时间2小时～7天；直接暴力伤6例，其余均为间接暴力伤；骨折分类：按Ncer分类法’[1]，68例中，Ⅰ型32例，Ⅱ型16例，Ⅲ型16例、Ⅳ型4例。治疗方法肱骨外科颈骨折伴肽骨头后倒或旋转在45°以上，手法整复步骤：病人端坐，由一助手固定肩部，另一助手将患肢屈肘90°，向前45°作持续牵引约5～10分钟，用力要适中，待断端重叠基本纠正后，令远端助手将患肢逐渐抬举至头顶位，并稍…     

双向牵引治疗髋关节中心性脱位的远期随访

作者对采用双向牵引法治疗的５３例髋关节中心性脱位的患者进行了报道。髋关节中心性脱位是一种严重的损伤，作者强调，应在１周内进行复位，并采用患肢外展１５°、内旋２０°、屈髋３０°体位的双向牵引法维持，遵循早期活动关节，晚期下地负重的原则，即便骨折对合相差０．５ｃｍ，远期疗效仍然是满意的；作者还认为，影响疗效的因素与损伤的严重度无明显关系，而与治疗的时机和方法有关。     

肩前屈位牵引下手法复位治疗肩关节前脱位

肩前屈位牵引下手法复位治疗肩关节前脱位广州市黄埔区红十字会医院（５１０７６０）杨晋标笔者用肩前屈位牵引下进行手法复位，治疗肩关节前脱位２５例，功能恢复良好。现小结如下。临床资料２５例中，单纯肩关节前脱位１５例，合并大结节骨折１０例；均为１８～６５岁成...     

月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…     

过肩折顶复位法治疗肩关节脱位33例

作者近年来采用过肩折顶单人复位法，整复肩关节前脱位33例，取得很好效果，报告如下。临床资料本组33例中男20例，女13例；年龄19～96岁；左侧15例，右侧19例（双侧1例）；锁骨下型4例，喙突下型16例，盂下型14例；习惯性脱位6例，合并肱骨大结节骨折13例，肱骨干骨折1例，多发骨折2例。33例全部是新鲜脱位。治疗方法一般情况下，不用任何麻醉。把复位的优点向病人说明，取得患者配合，使伤肢松弛是复位的重要步骤。以左肩为例，患者取仰卧位。把患肢前上臂对向搁置术者右前上臂，术者握住伤肢时关节上端，缓缓持患肢外展、外旋，过肩上举…     

微型外固定器治疗第一掌骨基底骨折脱位11例

第一掌骨基底骨折脱位较常见，本文主要指Bennett骨折及第一腕掌关节脱位。我院自1994年2月～1996年1月应用北京304医院研制的微型外固定器治疗第一掌骨基底骨折脱位11例，疗效满意。报告如下。临床资料本组11例；年龄14～62岁；损伤原因为砸伤及撞击伤；开放伤2例，闭合伤9例。Bennett骨折7例（有2例开放伤），第一腕掌关节脱位4例。伤后至手术时间即时～24天，手术持续时间30～50分钟。治疗方法手术步骤无菌下操作。腕管及挠神经浅枝阻滞麻醉。先试行手法复位，助手牵引拇指下分别经大小多角骨处及第一掌骨远段背侧经皮垂直各穿入两根克…     

钳夹外固定治疗内外踝骨折21例

近年来笔者采用手法整复、钳夹外固定治疗内、外踝骨折２１例收到满意效果，总结如下。临床资料本组２１例中男１７例，女４例；年龄１７～５８岁。内踝骨折８例，其中内踝骨折并踝关节半脱位３例；外踝骨折７例，其中外踝骨折并踝关节半脱位４例；内、外踝同时骨折６例。治疗方法患者平卧于诊疗床上，患肢自小腿中上段至足趾常规消毒后，铺无菌巾，以０．５％利多卡因于血肿内及踝关节两侧钳夹夹持处浸润麻醉。助手双手把持患足，适量牵引，并据脱位情况将足内翻或外翻，同时术者以拇指顶压患处，使之复位。经Ｘ线透视满意后，以钳夹固定之…     

闭合整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

笔者近几年采用闭合整复外旋１０°～１５°外固定治疗儿童肱骨髁上骨折７４例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组７４例中，男４３例，女３１例；年龄２～１５岁；右侧４５例，左侧２９例；伸直型５７例，屈曲型１７例；均为闭合骨折，无严重的血管、神经损伤，但断端均有不同程度移位。就诊时间伤后１～９天。治疗方法　采用管丛神经阻滞麻醉或血肿内麻醉，患者仰卧，两助手对抗拔伸牵引，术者自肘后在屈肘同时向前推尺骨鹰嘴，矫正前后方移位，然后矫正侧方移位。Ｘ光检查复位满意，将骨折远端外旋１０°～１５°功能位石膏或小夹…     

鸭形固定架治疗本奈特氏骨折

我科自1990～1996年，共收治本奈特氏（Bennett）骨折25例，均系采用鸭形固定架治疗，效果满意，现报告如下。临床资料本组25例中男18例，女7例；年龄最大的48岁，最小6岁；右侧19例，左侧6例；损伤后就诊时间最短2小时，最长12天。整复手法采用局部麻醉，患者取坐位。以右侧为例，医者用右手紧握住患者右拇指，助手固定患者前臂。医者用力向远端和桡侧拔伸牵引，将第一掌骨重叠移位拉开，左手固定患肢腕部，左拇指用力向掌侧顶压骨折近端，双手对抗用力矫正错位及成角畸形。术中可闻及断骨复位声。经拍片或透视证实复位满意后，用粗铁丝制…     

钳夹外固定治疗内外髁骨折21例

近年来笔者采用手法整复、钳夹外固定治疗内、外踝骨折２１例收到满意效果，总结如下。临床资料本组２１例中男１７例，女４例；年龄１７～５８岁。内踝骨折８例，其中内踝骨折并踝关节半脱位３例；外踝骨折７例，其中外踝骨折并踝关节半脱位４例；内、外踝同时骨折６例。治疗方法:患者平卧于诊疗床上，患肢自小腿中上段至足趾常规消毒后，铺无菌巾，以０．５％利多卡因于血肿内及踝关节两侧钳夹夹持处浸润麻醉。助手双手把持患足，适量牵引，并据脱位情况将足内翻或外翻，同时术者以拇指顶压患处，使之复位。经Ｘ线透视满意后，以钳夹固定之。     

外伤性髋关节脱位82例临床总结

外伤性髋关节脱位８２例临床总结甘肃省中医院（兰州７３００５０）李盛华，赵继荣，路焕光我科于１９８２～１９９３年共收治各类外伤性髋关节脱位８２例，采用闭合复位、患肢牵引法治疗，或切开复位、髋臼骨折内固定、患肢牵引法治疗，取得较好的疗效，现总结如下。临床...     

上举复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折

我院从1992～1995年采用上举位复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折36例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组36例中，男21例，女15例；年龄7～75岁；外展型22例，内收型11例，骨折合并肩关节脱位3例；伤后就诊时间最短1小时，最长72小时；固定时间：3～4周。治疗方法患者仰卧，一助手握住患肢腕部，另一助手用布带绕过腋下套住肩关节斜向健侧作对抗牵引，沿畸形方向持续牵引。术者行推挤手法，矫正内外侧方或成角移位，然后将患肢缓缓上举过头，采用上举复位法矫正骨折端前成角或向前移位，再逐渐由上举位屈肘内收将患肢上臂贴胸息手搭于…     

Russell牵引治疗儿童股骨干骨折

Russell牵引是利用复合滑轮结构形成合力牵引，用于较大儿童股骨干骨折的保守治疗具有明显的优越性。我科自1974年以来，采用此牵引治疗4～12岁儿童股骨干骨折68例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料本组68例，男40例，女28例；年龄4～12岁；均为单侧骨折，闭合性64例，开放性4例，均为穿破性；车祸伤19例，跌伤41例，扭伤8例；合并伤：前臂骨折14例，对侧胫腓骨骨折5例，骨盆骨折2例。治疗方法开放损伤清创后牵引，合并骨折均采用手法复位，夹板或石膏固定。Russell牵引装置（见附图）。患肢外展45°，小腿下垫一个枕头或稍高，向上…     

三踝骨折伴踝关节脱位的治疗体会

笔者自1990年1月～1995年12月共治疗三踝骨折伴踝关节脱位18例，取得了较为满意的疗效，现总结如下。临床资料18例中男12例，女6例；年龄21～48岁；左踝11例，右踝7例；受伤至就诊时间半小时～3天；外翻损伤14例，内翻损伤4例。治疗方法1．手法整复外固定：患者仰卧，一助手使患肢屈膝90°，前臂穿过胭窝，另一助手握住足跟足背，作对抗牵引，牵引约3～4分钟后，术者双手握住踝部采用与受伤机理相反的手法即内翻损伤者，使踝稍外翻，外踝损伤者，使踝稍内翻，并用双手行对抗挤压的方法整复内外踝，使之同时复位，并使左（或右）脱位之距骨，…     

挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位

自 1 98 6年采用挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位 1 4 2例 ,均取得复位成功 ,现介绍如下。1　临床资料本组 1 4 2例中男 96例 ,女 46例 ;年龄 2 5～ 61岁 ;前脱位1 0 1例 ,后脱位 41例 ,其中陈旧性脱位 1 2例 ,合并大结节撕脱骨折 1 5例。2　治疗方法以右肩关节脱位为例 :患者仰卧 ,术者站患侧 ,以右肘挽患侧肘关节 ,右手握自己左上臂 ,左手反握患肢右腕 ,右膝顶患肢腋窝处 ,形成挽肘向下牵引 ,握腕下压稳定和增加挽肘牵引力量 ,膝部向上顶住肱骨头 ;前脱位者顺患肢外展势牵引 ,后脱位者顺中立位或内收位牵引 ,逐渐外展外旋 ,对抗牵引3～ 5min…