横纹肌样脑膜瘤

恶性横纹肌样瘤由Ｂｅｃｋｗｉｔｈ和Ｐａｌｍｅｒ在 1978年首次提出〔1〕。他们描述了发生于儿童肾脏中虽具有横纹肌母细胞特征 ,但又没有横纹肌分化的一类肿瘤。此后 ,在肾外许多部位都有类似图像肿瘤发生的报道 ,如胃、肠〔2〕、肝、骨盆〔3〕、前列腺、会阴〔4〕、软组织等。1991年Ｋｅｐｅｓ等首次指出在脑膜瘤中发现具有横纹肌样特征的细胞〔4〕。 1998年Ｋｅｐｅｓ等首次报道了 4例具有横纹肌样特征的脑膜瘤〔4〕。同年 12月 ,ＡｒｉｅＰｅｒｒｙ等〔5〕首次明确提出了“横纹肌样脑膜瘤”这一概念 ,并强调其较高的侵袭性。据查国内目…     

细支气管肺泡癌的临床病理

流行病学研究显示肺腺癌正越来越常见 ,在某些地区已成为最常见的类型〔1,2〕。细支气管肺泡癌为腺癌的特殊类型 ,具有独特的临床病理特征 ,文献报道占肺癌的 1%～9% ,且呈逐渐增加趋势。1　定义细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ) ,是发生于细支气管黏膜上皮和肺泡上皮的一种特殊型肺癌。196 0年Ｌｉｅｂｏｗ〔3〕将其定义为“肺周边部肉眼无法辨认的支气管发生的高分化腺癌 ,主要经气道和淋巴道在肺内播散 ,远端气道壁作为肿瘤细胞的支架”。按ＷＨＯ的标准 ,定义为肺腺癌的一个亚型 ,肿瘤…     

垂体腺瘤组织压片、切片及电镜对比

垂体腺瘤是中枢神经系统发病率很高的肿瘤〔１～３〕，是列胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤之后的第４位常见颅内肿瘤，有关该肿瘤组织学结构特点有较多文章描述，而运用组织压片细胞学方法观察该肿瘤的特点却很少见。我们曾经运用组织压片方法检查１１６例脑肿瘤〔４〕，肿瘤类...     

髓母细胞瘤分子遗传学研究的回顾及新进展

髓母细胞瘤是发生于儿童最常见的恶性脑肿瘤 ,占儿童中枢神经系统肿瘤的 10 %～ 2 0 % ,其发病高峰在 7岁左右。据统计 ,在 15岁以下的儿童中 ,年发病率为 0 5 / 10 0 0 0 0 〔1〕。少于 30 %的髓母细胞瘤发生于成人 ,并多见于 2 1～ 40岁年龄组〔2〕。在组织学上 ,髓母细胞瘤为ＷＨＯⅣ级〔3〕。典型髓母细胞瘤占大多数 ,镜下由致密成群、核染色质丰富并缺乏胞质的肿瘤细胞所组成。有时还可见假菊形团及假栅栏状结构(图 1)。较易找到核分裂象及凋亡小体 ,而大片坏死并不常见。促结缔组织生成型占所有髓母细胞瘤的 10 %～ 12 % ,肿瘤细胞被…     

副神经节瘤样脑膜瘤的临床病理观察

脑膜瘤是较为常见的、发生于脑膜部位的中枢神经系统的肿瘤.脑膜瘤的组织学类型比较多,近年来有文献报道了一种新的脑膜瘤类型.称为"副神经节细胞瘤样脑膜瘤",目前对该种脑膜瘤是否是一种新的类型还有争议[1].我们在外检工作中遇到4例,为了提高对该肿瘤的认识,报道如下,结合文献讨论其临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点.     

肺减容手术治疗肺气肿

肺气肿是慢性阻塞性肺病 (COPD)的一种类型。其治疗措施包括 :内科保守治疗、肺功能锻炼和肺移植 ,前两者疗效不佳 ,后者国外大量开展 ,并取得一定的疗效 ,但肺供体来源有限 ,需长期使用免疫抑制剂 ,肺减容手术 (L VRS)作为替代肺移植的手段已越来越受到人们的关注。〔1 0 ,1 1〕1　历史背景1945年 ,Nissen首次报导局部切除肺大泡组织 ,术后症状明显改善〔1〕。 1975年 Brantigan倡导切除肺周围肺气肿组织的手术方式 〔2〕,经后外侧切口 ,连续楔形切除可疑肺气肿最严重的部位 (约占肺容积的 2 0 %～ 30 % ) ,其认为 :通过减少肺容积可增…     

中枢神经系统硬膜原发性间叶软骨肉瘤二例

中枢神经系统间叶软骨肉瘤是非常罕见的恶性肿瘤,占原发颅内肿瘤的0.16％［1］。颅内间叶软骨肉瘤最早由Dahlin和Henderson于1962年报道［2］。肿瘤通常附着于硬膜,影像学上易与脑膜瘤（脊膜瘤）和血管周细胞瘤混淆［3］。现报道2例骨外硬膜原发性间叶软骨肉瘤,1例发生于颅内左侧颞枕部,1例发生于T1～2水平椎管内硬膜下。探讨该肿瘤的临床影像学表现、组织病理学特点及鉴别诊断并复习相关文献。     

经直肠彩色多普勒血流显像诊断前列腺纤维化的价值

1　资料与方法1.1　一般资料112例来自我院 1997年 3月至 2 0 0 2年 9月门诊或住院的患者。前列腺增生患者共 6 9例 ,均有夜尿增多、尿频、尿急、尿末滴沥、排尿费力或困难、尿不尽等不同程度临床症状 ,病程 5～ 35年不等。经肛门指检 ,其中 5 5例〔年龄 38～ 80岁 ,平均 (5 9.4 5±7.76 )岁〕前列腺增大明显 ;另 14例〔年龄 4 4～ 71岁 ,平均 (5 4.79± 6 .4 0 )岁〕前列腺大小基本正常 ,拟诊前列腺纤维化 (后经超声引导下会阴部穿刺活检证实 )。 4 3例正常对照组病例〔年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均(4 0 .87± 8.31)岁〕随机选取无前列腺疾病自…     

肺的不典型腺瘤样增生和周围型腺癌的关系

在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中 ,发现近几年肺癌的死亡率上升最快 ,其中肺腺癌的发生有升高趋势〔1〕。西方国家的研究也发现肺腺癌尤其周围型腺癌的发生率增高 ,而鳞癌相对减少。肺腺癌的主要类型一直是周围型〔2〕。周围型腺癌的临床病理特点不同于其它类型包括支气管来源的腺癌。对其确切的细胞来源和可能的癌前病变的认识仍然有争议。细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉ ｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是周围型腺癌中最多见的类型 ,是一类细胞分化较好且沿着肺泡隔生长的腺癌。 1988年Ｍｉｌｌｅｒ等〔3〕提出…     

慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化

肠道内正常菌群是一个复杂的相互依赖、相互制约的微生态体系 ,其“平衡失调”与人的疾病状态密切相关〔1〕。据报道肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调〔2〕。而慢性肝炎患者的肠道菌群状态及其在肝硬化后的变化情况 ,迄今国内外鲜有报道。为此 ,我们做了以下工作。1　材料和方法1 1　研究对象　于 1996年 8月至 1997年 5月期间随机选择我院住院患者 5 0例 ,其中男 46例 ,女 4例 ,年龄 17～ 5 2岁。按诊断标准〔3〕 分成 5组 :慢性肝炎轻度组、慢性肝炎中度组、慢性肝炎重度组、慢性重型肝炎组和肝炎后肝硬化组 ,每组均为 10例。选健康…     

吸烟相关性肺间质纤维化1例

吸烟相关性肺间质纤维化是吸烟引起的间质性肺疾病, 相关病例报道较少。现报道1例发生于62岁男性的吸烟相关性肺间质纤维化。CT显示胸膜下呈过度充气改变, 可见薄壁囊肿。病灶镜下可见肺泡间隔明显增宽, 增宽的肺泡间隔由致密透明样变的胶原组成, 其内相对无细胞成分。病变主要分布于胸膜下肺实质内, 深部肺实质中病变具有小叶中心性分布的特点。     

肺血管母细胞瘤样透明细胞间质肿瘤5例临床病理及免疫组化分析

正作者报道5例罕见的肺原发性良性间质肿瘤,被认为发生于肺的血管母细胞瘤样透明细胞间质肿瘤。女性4例,男性1例,年龄39～52岁,平均45. 5岁。患者出现咳嗽、胸痛或呼吸困难等非特异性临床症状。所有患者均无其他部位的恶性肿瘤病史,影像学显示肺内有肿瘤。5例均行肺叶切除术。     

肺尖帽:肺外科病理中一种形态独特而尚未确认的病变

肺尖帽 (ＰＡＣ)是一种独特的未确认型局限性肺纤维化。病变见于肺叶尖部 ,肺上叶常见。 2 0世纪初期该病变大部分被描述为陈旧性肺结核 ,作者报道 13例ＰＡＣ ,所有病例均拟诊肺癌并经手术切除。男 8例 ,女 5例 ,平均年龄 6 5 6岁(5 1～ 91岁 )。大多数病例无症状 ,在常规胸部Ｘ线检查时发现 ,个别主诉咯血。所有患者均吸烟。左上叶 7例 ,右上叶 4例 ,左右下叶上段各 1例。所有患者随访均健在 (平均随访 2 4年 ;范围 0 3～ 4 1年 )。影像学检查 :胸片和ＣＴ扫描证实 ,所有病例均显示以胸膜为基底的锥形实质性肿块伴胸膜肥厚 ,大小 0 7…     

慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化

肠道内正常菌群是一个复杂的相互依赖、相互制约的微生态体系,其“平衡失调”与人的疾病状态密切相关〔1〕。据报道肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调〔2〕。而慢性肝炎患者的肠道菌群状态及其在肝硬化后的变化情况,迄今国内外鲜有报道。为此,我们做了以下工作。 1　材料和方法 1.1　研究对象　于1996年8月至1997年5月期间随机选择我院住院患者50例,其中男46例,女4例,年龄17～52岁。按诊断标准〔3〕分成5组：慢性肝炎轻度组、慢性肝炎中度组、慢性肝炎重度组、慢性重型肝炎组和肝炎后肝硬化组,每组均为10例。选健康成人10例为对照组,年龄18～45岁,经病史询问、体格检查和肝功能试验证明未患过肝炎     

脑脊膜黑色素细胞瘤的临床与病理学观察

脑脊膜黑色素细胞瘤为中枢神经系统 (ＣＮＳ)非常罕见的相对良性的肿瘤 ,其发病率是ＣＮＳ肿瘤的 0 .0 6 %～1% [1] 。以往大多数病例作为恶性黑色素瘤、黑色素性脑膜瘤及黑色素性神经鞘瘤被报道[2 ,3 ] 。ＣＮＳ不同的黑色素性肿瘤的生物学行为和治疗是不相同的 ,因此作出正确的病理诊断尤为重要。作者报道 2例椎管内软脊膜黑色素细胞瘤 ,占我院同期ＣＮＳ肿瘤的 0 .0 5 %。一、病例资料例 1　女 ,14岁。因四肢乏力 ,行走不稳 ,双手持物困难5个月 ,进行性加重于 1999年 7月 14日入院。体检 :感觉平面障碍位于Ｔ1平面 ,双侧上下肢肌力Ⅳ级。…     

肺原发性脑膜瘤1例并文献复习

肺原发性脑膜瘤(primary intrapulmonary meningioma)是一种十分罕见的良性肿瘤,多见于中老年人,临床上无明显症状,常在胸部X线检查时无意中发现.Kemnitz等[1]于1982年首次描述,迄今已有20余例报道,国内报道较少,我院曾诊治1例,本文结合文献对该肿瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断进行分析探讨.     

骨原发性平滑肌肉瘤

骨原发性平滑肌肉瘤比较少见 ,自Ｅｖａｎｓ196 5年首先报道 1例发生于左胫骨上端的平滑肌肉瘤以来 ,国内外共报道百余例 ,由于骨平滑肌肉瘤临床表现无特异性 ,影像学诊断定性也困难 ,加之发病率较低 ,人们对其认识还不够深刻 ,作者参阅有关文献及自己的研究 ,对其临床特征、病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断、免疫组化以及电镜在其诊断上的意义、治疗原则和预后综述如下。1　临床特征骨原发性平滑肌肉瘤多见于中老年 ,高峰年龄 6 0～ 70岁。关于发病率 ,因案例数较少 ,各家报道不一〔1～ 3〕,作者研究发现男女发病率大致相等。临床症…     

肺原发性脑膜瘤1例并文献复列

肺原发性脑膜瘤（primary intrapulmonary meningioma）是一种十分罕见的良性肿瘤，多见于中老年人，临床上无明显症状，常在胸部X线检查时无意中发现。Kemnitz等于1982年首次描述，迄今已有20余例报道，国内报道较少，我院曾诊治1例，本文结合文献对该肿瘤的临床病理特点，诊断与鉴别诊断进行分析探讨。     

微小肺脑膜上皮样结节36例临床病理分析

目的探讨微小肺脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules, MPMN)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析36例MPMN的临床影像学特点、组织形态学表现,采用免疫组化EnVision两步法检测CK(AE1/AE3)、vimentin、TTF-1、CD56、Syn、CgA、ER、PR、EMA标志物的表达,并复习相关文献。结果 36例MPMN中男性9例,女性27例,男女比为1∶3。患者年龄40～78岁,中位年龄60岁。26例(72.2%,26/36)与肺腺癌伴发,5例(13.9%,5/36)与肺良性病变伴发,5例(13.9%,5/36)无伴发病变。30例(83.3%,30/36)见单个MPMN,6例(16.7%,6/36)见2～3个MPMN,36例合计44个MPMN。84.1%(37/44)的病灶直径0.3～3 mm,CT检查未发现微小病灶,术后病理偶然发现;15.9%(7/44)的病灶直径4～5 mm,CT表现为磨玻璃结节。显微镜下形态与上皮型脑膜瘤细胞相似,呈巢状或漩涡状排列,细胞上皮样,边界不清呈合体样。核卵圆形,核仁不明显,未见核分裂象。胞质丰富,嗜酸性。免疫表型:PR、EMA、vimentin阳性率为100%(22/22),CD56阳性率为81.8%(18/22)。结论 MPMN多见于中老年女性,病灶直径0.3～5 mm,病变微小CT检查难以发现,多为术后偶然发现。细胞形态及免疫表型与上皮型脑膜瘤相似;免疫组化标记PR、EMA、CD56阳性支持诊断。     

全鞍型脑膜瘤的手术治疗

<正> 目的:报道5例全鞍型脑膜瘤手术治疗的方法与结果.方法:5例病人中女4例男1例,年龄33岁～45岁,平均37.8岁.全部病例均有视力下降和头痛,双侧视力障碍率100%,其中一例左眼仅余眼前指数,其余视力为0.5～0.8.