原发性皮肤黏液癌2例临床病理观察

目的探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法应用光镜观察、免疫组化等方法对2例原发性皮肤黏液癌进行分析,并复习相关文献。结果皮肤原发性黏液癌生长缓慢,病程常为数年甚至数十年。组织学上,肿瘤主要位于真皮层,并常累及皮下脂肪组织,癌细胞团块呈岛状漂浮在淡染的黏蛋白湖中,周围由纤细的纤维将其分隔;癌细胞为立方形、圆形或卵圆形,胞质丰富,淡红染,细胞核圆形或卵圆形,居中,核分裂象少见。免疫组化:癌细胞CK7、ER、PR、CEA和GCDFP-15(+),CK20、CDX-2、CA125,TTF1、c-erbB-2、PSA和villin均(-),Ki-67低表达(通常<5%)。结论原发于皮肤的黏液癌罕见,组织学上与转移性黏液癌鉴别困难,须结合临床及免疫组化标记排除转移癌后方可诊断。该肿瘤恶性度低,治疗主要采用手术切除肿瘤,预后较好。     

原发性眼睑皮肤黏液癌1例并文献复习

原发性眼睑皮肤黏液癌(primary cutaneous mucinous carcinoma,PCMC)是一种极罕见的来源于汗腺的低度恶性肿瘤[1].本文报道一例罕见的眼睑原发性皮肤黏液癌,详细复习国内外相关文献并对其临床特征、组织形态学、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了总结和归纳,旨在加强眼科医师和病...     

肺原发性黏液腺癌临床病理观察

目的 探讨肺原发性黏液腺癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法 对1例肺原发性黏液腺癌进行组织形态学、免疫组织化学分析，并复习相关文献。结果 肺原发性黏液腺癌常见于成年人，病变主要分布于肺的外周部。形态学表现为分化好的黏液性上皮性病灶，上皮细胞立方或柱状，核位于基底部，胞质透亮呈分泌状态，亦可增生呈2～3层，中度异型，部分核大深染，核分裂象罕见，组织形态类似卵巢交界性黏液性囊腺瘤或胃肠道黏液腺癌结构，冷冻切片诊断易误诊为良性黏液性囊腺瘤。结论 肺原发性黏液腺癌是肺变异型腺癌中罕见的恶性肿瘤，形态特征与乳腺黏液腺癌相似，冷冻切片常难以做出可靠的病理诊断，要与肺黏液性囊腺瘤、黏液性细支气管肺泡癌、肺黏液性囊腺癌等鉴别。诊断主要是依赖病理形态学特点及免疫组化，预后相对较好，不同于胃肠道黏液腺癌。     

原发性食管黏液表皮样癌2例临床病理分析

探讨原发性食管黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma of the esophagus,MECE)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗方法。回顾性分析2例MECE患者的临床病理资料,2例患者年龄分别为58岁和78岁,男和女各1例,均表现为进食梗阻。病变分别位于食管下段和上段,光镜下癌巢由表皮样细胞、中间细胞及黏液细胞构成。免疫表型:表皮样细胞p63(+)、黏液细胞CK7(+)、CD117(-),AB/PAS染色黏液细胞(+)。MECE发病率低,临床表现缺乏特异性,确诊主要依据术后病理组织学形态及免疫组织化学,手术是主要治疗方法。     

黏液样肾上腺皮质癌临床病理观察

目的阐述黏液样肾上腺皮质肿瘤的病理形态学特点及其鉴别诊断。方法对1例黏液样肾上腺皮质癌的组织病理学、组织化学及免疫组化结果进行观察分析,结合文献进行探讨。结果肿瘤呈胶冻样外观。瘤细胞呈腺样、条索状及包巢状漂浮在黏液中。ABPAS染色证实为细胞外黏液。免疫组化示Mart_1、αInhibin、CD56、vimentin( )。结论黏液样肾上腺皮质肿瘤是罕见的肾上腺皮质肿瘤。组织化学和免疫组化结果有助于鉴别诊断。     

乳腺黏液表皮样癌临床病理观察

目的探讨乳腺黏液表皮样癌的临床病理特征。方法对1例罕见的乳腺黏液表皮样癌进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果患者女性,69岁。左乳腺包块巨检为灰红色类圆形肿块,与周围界限清楚;镜下肿瘤组织结节分叶状,以表皮样细胞为主,混杂有中间细胞和黏液细胞,可见较多大小不等的囊腔,腔内有黏液,细胞异型性不明显,偶见核分裂。免疫组化示AE1/AE3、34βE12和E-cadherin弥漫（＋）,S-100局灶（＋）。结论乳腺黏液表皮样癌非常罕见,其组织形态学及生物学行为与涎腺黏液表皮样癌类似,确诊主要靠组织病理学,并辅以免疫组化标记,有时需要与腺鳞癌、腺样囊性癌或黏液癌鉴别。     

儿童皮肤神经鞘黏液瘤5例临床病理分析

目的 探讨皮肤神经鞘黏液瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 对5例皮肤神经鞘黏液瘤进行病理形态和免疫组化特点观察,并进行文献复习和讨论.结果 5例皮肤神经鞘黏液瘤患儿,发病年龄2个月～13岁,平均年龄4.4岁.肉眼观察肿瘤无包膜,切面灰褐、灰黑色,质中等,部分呈黏液状.镜下瘤细胞呈明显分叶状排列,小叶间有纤维性间隔,小叶内有大量黏液,瘤细胞呈星状或梭形,罕见细胞异型及核分裂象.免疫组化:PGP9.5、NSE、CD34和vimentin均(+),calponin、HMB45和Melan-A部分(+),而S-100(-).组织化学:阿尔辛蓝(pH1.0)染色显示肿瘤间质内含有硫酸黏液,阿尔辛蓝(pH2.5)染色显示肿瘤间质内含有酸性黏多糖；Masson三色染色显示肿瘤内含Ⅳ型胶原基底膜样物质.术后随访提示预后较好,无复发和转移征象.结论 以病理学形态特征结合免疫组化、特殊染色有助于明确皮肤神经鞘黏液瘤的诊断.     

原发性皮肤黏液癌临床病理分析及文献复习

目的 探讨原发性皮肤黏液癌(PCMC)的临床病理特点及临床预后,并复习相关文献.方法 收集四川自贡市第四人民医院2012-2019年原发性皮肤黏液癌2例,对其临床资料、病理形态、免疫组织化学标记进行综合分析,总结相关临床病理资料及鉴别诊断,并复习相关文献.结果 2例原发皮肤黏液癌组织肉眼观察,肿瘤边界相对清楚,似有包膜...     

乳腺黏液癌24例临床病理和免疫组化研究

目的探讨乳腺黏液癌的临床病理和免疫组化特点。方法复习24例乳腺黏液癌的临床病理资料,对组织形态、免疫表型及临床预后进行分析比较。结果24例乳腺癌女性患者年龄31～63岁,平均48.7岁。肿物直径1～4.5cm,平均2.3cm。纯型13例,混合型11例。淋巴结转移6例,占25%。ER、PR阳性表达率与组织学分型、淋巴结转移及5年生存率无差异,c_erbB_2阳性表达与腋窝淋巴结转移呈正相关,与5年生存率呈负相关。结论乳腺黏液癌纯型较混合型转移率低,预后较好,腋窝淋巴结转移是黏液癌预后判断最有价值的标志物。无转移的纯型黏液癌患者可考虑保乳手术治疗。     

原发性颈部气管黏液囊性癌超声表现1例

患者女，20岁，因进行性气喘加剧伴陈发性窒息20个月，出现咯血2周而就诊。外院诊断为“支气管哮喘”，给予抗炎、平喘等对症治疗无效。行纤维支气管镜检查，发现声门下方2cm处见一赘生物，表面粗糙易出血，气管大部已堵塞，考虑为气管肿瘤而转入我院。外科查体：气管居中，颈部末触及明显肿物，     

儿童皮肤原发性肥大细胞瘤2例临床病理观察

目的 探讨皮肤原发性肥大细胞瘤(CM)的临床病理特征、免疫表型、超微结构及鉴别诊断.方法 对2例皮肤原发性肥大细胞瘤进行临床病理学观察、免疫组化及超微结构研究,并复习相关文献.结果 2例患儿均为男性,年龄为4个月和3岁,皮损位于颈部、肩部及右足跟部.镜下见真皮层多量圆形或卵圆形中等大小细胞聚集,异型性不明显,核分裂象未见.免疫组化:瘤细胞CD117(+),CD1a和S-100蛋白(-);甲苯胺蓝染色显示胞质内出现较多紫红色异染颗粒.结论 皮肤原发性肥大细胞瘤是好发于儿童的一种少见病,明确该病变的临床病理及免疫表型特征对于诊断及鉴别诊断有重要意义.     

乳腺黏液癌30例的超声图像分析

目的 评价超声对乳腺黏液癌的诊断价值.方法 对手术病理证实的30例乳腺黏液癌的超声图像进行分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、血流显像等.结果 乳腺黏液癌超声声像图表现为:边缘清(93%,28/30),形态较规则(67%,20/30),低回声不均质团块(90%,27/30),纵横比≤0.77(83%,25/30),内部血流稀少(0级22例,1级8例),后方回声轻度增强21例;超声诊断与病理诊断相符16例(53%);病理为乳腺黏液癌,而超声诊断为其它良性病变5例(17%);超声诊断为未定性实质团块,而病理为乳腺黏液癌9例(30%).结论 乳腺黏液癌恶性特征不明显,超声容易漏诊误诊,尤其是单纯型.     

原发性输卵管癌13例临床病理分析及文献复习

目的 对１３例原发性输卵管癌（ＰＦＴＣ）的临床特点,病理组织学类型及生物学行为进行回顾性分析,就其早期诊断,诊断和鉴别诊断提出参考意见。方法 收集同期妇科恶性肿瘤９８９例,从中查出１３例ＰＦＴＣ病例供研究,分析病历,观察ＨＥ组织学切片,８例病人有随访材料。结果 发病率占妇平恶性肿瘤的１．３％（１３／９８９）,该病多发生于绝经后妇女,主要症状为间断性阴道液体分泌物增多和盆腔包块,１３例患者临床Ｉ期,     

儿童骨原发性非霍奇金淋巴瘤3例临床病理分析及文献复习

目的探讨儿童骨原发性淋巴瘤的临床病理学特征，评估免疫组化染色在鉴别诊断中的意义。方法对3例儿童骨的恶性淋巴瘤，复习临床资料并进行病理学检查及免疫组化染色分析。结果3例均诊断为骨原发性非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源，其中1例为B淋巴母细胞型，1例为弥漫大B细胞型，1例不能确定类型。3例均行病变部位的肿瘤切除术，术后化疗。结论儿童骨原发性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，临床及放射学上难与其他儿童骨恶性肿瘤鉴别，免疫组化染色在诊断中不可或缺。恰当的化疗方案对于患者的预后至关重要。     

消化道原发性未分化多形性肉瘤2例临床病理观察

目的 探讨消化道原发性未分化多形性肉瘤(UPS)的临床病理学特征.方法 回顾性分析2例消化道UPS临床资料,行病理组织学检查及免疫组化观察,结合相关文献进行复习.结果 2例患者均为女性,年龄分别为45和60岁.临床主要表现为消化道肿块并伴有梗阻症状,遂行手术切除.镜下肿瘤细胞异型增生,排列呈旋涡状或席纹状,局灶可见凝固性坏死;细胞形态各异,呈多角形、梭形、类圆形等,并可见多核瘤巨细胞;肿瘤细胞胞质丰富,胞核大、深染,核仁明显,核分裂易见;间质局灶黏液样变性,少许中性粒细胞及淋巴细胞浸润.瘤细胞vimentin、CD68、AACT及lysozyme(+),CD117、Dog-1、CD34、SMA、desmin、S-100、HMB45、CD99、bcl-2、p16、CDK4、MDM2、EMA、广谱CK及ALK均(-),Ki-67阳性指数均＞70％.结论 消化道UPS是一种罕见的恶性肿瘤,组织起源目前尚不清楚,其诊断依赖于病理组织学检查及免疫组化.     

Merkel细胞癌2例报道及文献复习

目的：探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特点，诊断和预后，方法：对2例Merkel细胞癌进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果：瘤细胞圆形，卵圆形，胞质少呈裸核状，核分裂象多；瘤细胞呈弥漫分布或巢索状排列。免疫组化标记CK、NF、NSE和Syn（＋）。1例切除后复发。结论：Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌。病理诊断依赖于组织学，免疫组化和电镜观察，免疫组化在该病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。局部扩大切除加放有控制复发的作用，有转移的患者可考虑化疗，远期疗效不理想。     

肝原发性神经内分泌癌1例尸检报道并文献复习

目的探讨肝原发性神经内分泌癌的病理组织学、免疫组织化学以及超微结构特征。方法对1例尸检诊断的肝原发性神经内分泌癌病理组织学、免疫组织化学以及超微结构进行研究,并结合文献复习。结果男性,84岁。肝重2 410 g,可见大小不等的结节弥漫分布,最大者5 cm×4 cm×4 cm。瘤细胞小至中等大小,呈弥漫分布的巢状结构,富于血窦。瘤细胞免疫表型AE1、Syn、CD99、NSE和VIP(+),LCA、AFP、Hepar-1(-)。电镜下可见成簇的大小为150~350 nm不等的电子密度致密的核心颗粒。结论肝原发性神经内分泌癌非常少见,其诊断需结合病理组织形态、免疫表型及超微结构特征,并除外其他脏器原发病变的肝转移。