甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤26例临床病理学特征分析

目的 探索甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤的临床病理学特征和预后情况。方法 回顾性分析2017-01-01—2021-06-30上海市普陀区中心医院诊治的26例甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤患者的临床病理资料和预后情况。结果 26例患者男性4例,女性22例,年龄23～79岁,平均年龄51.12岁。甲状腺肿瘤11例位于左叶,14例位于右叶,1例位于峡部。最大直径范围0.60～4.50 cm,平均最大直径2.20 cm。病理形态显示肿瘤由包裹性滤泡结构构成,无甲状腺乳头状癌的核特征,存在可疑包膜/血管浸润。随访截止,患者全部存活且无复发。结论 恶性潜能未定的滤泡性肿瘤是一种少见的甲状腺交界性肿瘤。临床表现无特征性,诊断高度依赖病理,可疑包膜/血管浸润是诊断的关键要点。手术切除是有效的治疗方式。     

甲状腺滤泡性肿瘤超声诊断良恶性的Logistic回归分析

目的:探讨Logistic回归模型在高频超声诊断甲状腺滤泡性肿瘤良恶性中的价值.方法:选取2016年1月—2019年12月在广东省中医院经手术病理证实的甲状腺滤泡性肿瘤110例,其中86例为甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA),24例为甲状腺滤泡癌(follicular thyroid car...     

列线图模型对甲状腺滤泡性肿瘤性质的鉴别诊断价值

目的 探讨列线图模型对甲状腺滤泡性肿瘤(FTN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的96例甲状腺滤泡癌(FTC)和339例甲状腺滤泡腺瘤(FTA)患者的临床和超声资料,基于美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)结合其他超声特征,应用Logistic回归筛选FTN良恶性相关危险因素,并构建列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的诊断价值。结果 FTC组结节实性、低回声、不规则边缘、单发结节数量、晕环厚度≥2 mm及回声质地不均匀比例较FTA组高,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素初筛后,多因素分析显示,ACR TI-RADS 4～5类、晕环厚度≥2 mm及回声质地不均匀与FTN良恶性显著相关(P<0.001);由ACR TI-RADS 4～5类结合晕环厚度≥2 mm、回声质地不均匀构建的模型曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.806～0.912)。结论 ACR TI-RADS 4～5类与晕环厚度≥2 mm、回声质地不均匀相结合的列线图模型对FTN良恶性的鉴别具有较高的诊断价值。     

甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展

本文对甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展进行综述,分别从端粒酶与端粒酶逆转录酶、特殊蛋白质、癌基因与抑癌基因突变等三个方面进行整理与归纳,为临床诊断与鉴别提供依据。     

超声诊断甲状腺滤泡型肿瘤的研究进展

甲状腺滤泡型肿瘤是常见的甲状腺肿瘤类型,术前诊断甲状腺滤泡型肿瘤仍是临床的一大难题.超声已成为诊断甲状腺肿瘤的首选影像学方法,在鉴别诊断甲状腺滤泡型肿瘤发挥重要的作用.本文就超声在甲状腺滤泡型肿瘤中的研究进行综述.     

包膜全取及连切对具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤病理诊断的影响

目的 探讨包膜全取及连切对具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤病理诊断的影响.方法 收集2011-2019年东莞市厚街医院诊治的具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤202例,复阅病理切片,收集临床病理信息,分析统计肿瘤包膜全部取材及连续切片对病理诊断的影响.结果 甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)、交界性肿瘤、...     

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的探讨

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌是病理诊断工作的难点之一。我们对３６例有包膜浸润的甲状腺滤泡性癌的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片，与随机找５０例甲状腺腺瘤的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片标本进行了观察比较，总结出３个方面滤泡性癌不同于甲状腺腺瘤的组织学表现，作为除浸润标准外冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的综合考虑依据，供进一步探讨此问题参考。     

甲状腺滤泡癌、甲状腺滤泡腺瘤的超声特征比较

目的比较甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺滤泡腺瘤(FA)的超声特征。方法回顾性分析经手术病理证实的36例FTC患者(FTC组)与60例FA患者(FA组)超声声像图资料,分析其超声影像特点,比较其形态、边界、外周声晕、回声、回声结构均匀性、钙化、囊性成分、血流分级等超声特征差异。结果与FA组比较,FTC组形状不规则比例、边界不清晰比例、无细晕比例、低回声比例、回声结构不均匀比例、钙化比例较高(P<0.05),两组囊性成分、血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);FTC多表现为形态不规则、无细晕(含无晕与不规则晕)、边界不清晰、回声低且不均匀、钙化、实性结节,FA以形态规则、有细晕、边界清晰、回声中或高、回声均匀、无钙化、囊实性为主要表现。结论超声下FTC与FC各有其影像学特征,可依据结节形态、边界、外周声晕、回声、均匀性、钙化等超声特征对其进行鉴别。     

甲状腺滤泡状癌的诊治（附27例分析）

甲状腺滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的一种分化好的甲状腺癌，发病率仅次于甲状腺乳头状癌。本病早期诊断相对于其它甲状腺癌困难。本文总结我院27例甲状腺滤泡状癌病例，分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料：我院外科1981年1月至1990年12月共收治甲状腺癌142例。其中滤泡状癌27例，占甲状腺癌总数的19．01％，男性6例，女性21例，男女比例为1：3．5。发病年龄20～70岁，平均年龄49岁。甲状腺单发结节22例，双侧甲状腺多发性结节3例，以颈部淋巴结转移为首发症状者2例。本组中合并有远处转移者2例。伴甲亢症状者极少数。1．2辅助…     

甲状腺细针吸取细胞学诊断及临床应用评价

目的总结甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)的经验,评价其临床应用价值。方法对1137例甲状腺细针吸取标本进行细胞病理学诊断和回顾性分析。结果1137例甲状腺FNAC检查中,良性肿块1010例,占88.8%;恶性肿块105例,占9.2%;失败者22例,占2%。与病理对照检查者128例,完全一致者占69.5%,基本一致(从良恶性区分)30例,占23.5%,错误诊断9例,占7%。结论FNAC对桥本氏甲状腺炎有确诊意凡能鉴别亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎;对甲状腺囊肿的诊断最具直接性;对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义。FNAC快速、安全、费用低、副作用小、准确率高,对甲状腺疾病能作出诊断和鉴别诊断,同时也为甲状腺疾病治疗开拓了广阔的前景,值得推广应用。     

超声诊断甲状腺滤泡癌与滤泡腺瘤的价值分析

目的 探讨超声诊断甲状腺滤泡癌(FTC)与滤泡腺瘤(FA)的价值。方法 选取2015年2月至2019年6月黄河水利委员会黄河中心医院收治的FTC患者26例为FTC组,选取同期收治的FA患者50例为FA组,均实施超声检查,以手术病理结果为“金标准”,判断超声检查FTC和FA的诊断价值以及声像图特征。结果 超声检查与手术病理的诊断符合率为84. 21%(64/76),灵敏度为80. 77%(21/26),特异度为86. 00%(43/50),阳性预测值为75. 00%(21/28),阴性预测值为89. 58%(43/48)。FTC组超声显示结节晕环、内部回声、钙化等声像图体征以及RI值与FA组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。FTC组边界、形态、血流信号与FA组比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。FTC声像图表现:边界尚清晰、形态较规则、结节周围无晕环、血流信号表现为Ⅲ～Ⅳ级、RI值大多0. 7; FA声像图表现:边界清晰、形态规则、结节周围多伴细晕、内部回声均匀、无钙化、血流信号以Ⅰ～Ⅱ级为表现、RI值大多≤0. 7。结论 超声诊断FTC和FC具有较高的临床诊断价值,其声像图可清晰显示FTC与FA之间的差异性,为临床诊治和预后提供良好的指导作用。     

具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤的超声表现及病理分析

目的 探讨具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTPs)的超声及病理特征,并与甲状腺腺瘤(TAs)鉴别诊断.方法 回顾性对比分析经手术病理证实的34例NIFTPs(9例行FNA)、47例TAs(7例行FNA)的超声表现,并观察两者的FNA结果.结果 两类结节在内部回声及血流分布情况等方面差异有统计学意义(P...     

甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤的超声诊断与鉴别价值

目的探讨超声在鉴别诊断甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤中的价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年3月于我院行手术且病理证实为甲状腺滤泡癌患者30例33个结节和甲状腺滤泡性腺瘤患者38例41个结节的超声特征。重点分析比较两类疾病结节的最大直径、形态、边界、声晕、实质回声强度、实质回声均匀性、囊性成分、钙化及声触诊组织量化(VTQ)值。结果甲状腺滤泡癌的声晕、回声强度、囊性成分、钙化及VTQ值与甲状腺滤泡性腺瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中实性回声、无声晕、低回声及钙化在甲状腺滤泡癌中更常见,而薄且均匀声晕、等回声、少量或中量囊性成分及少钙化则在甲状腺滤泡性腺瘤中更常见。根据部分结节剪切波传播速度(SWV)值构建受试者工作特征(ROC)曲线,当SWV值为1.84 m/s时,ROC曲线下面积最大,其敏感性和特异性分别为82.4%、73.9%。结论超声在诊断与鉴别诊断甲状腺滤泡癌和滤泡性腺瘤方面具有重要的临床价值。     

淋巴滤泡性宫颈炎5例液基细胞学观察

目的探讨淋巴滤泡性宫颈炎液基细胞学特征及鉴别诊断。方法复习传统巴氏涂片及液基细胞学诊断的5例淋巴滤泡性宫颈炎临床病理特点,结合文献进行分析,并对3例液基标本进行免疫细胞化学LCA、CD20的检测。结果淋巴滤泡性宫颈炎细胞病理学特征在传统巴氏涂片以成片分布的淋巴细胞为特征,包括成熟的小淋巴细胞及不成熟的大的淋巴细胞,其中散在胞浆内含易染小体的巨噬细胞;而在液基涂片中,以成簇的淋巴细胞团及散在分布成熟的小淋巴细胞及不成熟的大淋巴细胞为主要特征,缺少传统巴氏涂片的抹片痕迹。淋巴样细胞LCA及CD20阳性。结论淋巴滤泡性宫颈炎液基涂片有不同于传统巴氏涂片的特征,免疫细胞化学检测对鉴别诊断有帮助。     

甲状腺滤泡状癌与甲状腺滤泡状腺瘤超声表现与鉴别

目的探讨甲状腺滤泡状癌(FTC)和甲状腺滤泡状腺瘤(FA)彩色多普勒超声声像图特征,分析FTC的误诊原因。方法对福建医科大学附属协和医院经手术病理证实的28例FTC患者38个结节和29例FA患者34个结节常规二维超声及彩色多普勒超声声像图进行分析。采用非参数Mann-Whitney检验比较FTC与FA结节超声表现差异。采用两独立样本t检验比较FTC与FA结节纵横比差异。结果 28例FTC患者38个结节中27个单发;22个结节内部呈均匀低回声;28个包膜不完整或无包膜;15个边界欠清晰,2个呈蟹足状浸润;9个伴砂粒样微小钙化,2个伴粗大钙化灶者;23个结节呈Ⅲ型血流信号,8个伴Ⅳ型血流信号,18个提示伴发其他甲状腺弥漫性疾病;结节纵横比为1.46±0.45。29例FA患者34个结节中29个单发;12个结节内部回声呈均匀低回声,18个呈等回声者;30个有完整包膜,32个边界清晰,26个周边见声晕;17个结节呈Ⅰ型血流,12个呈Ⅱ型血流;结节纵横比为1.62±0.37。FTC与FA结节回声和纵横比差异无统计学意义(U=611.00,P=0.67;t=1.64,P=0.93),FTC与FA结节边界、声晕、钙化和血流分布差异均有统计学意义(U值分别为429.00、322.00、490.00、165.00,P均为0.00)。结论重点分析结节回声、边界、形态和血流信号并结合其生长速度有助于超声鉴别FTC。     

甲状腺乳头状腺癌与滤泡状腺癌的病理诊断

目的对甲状腺乳头状腺癌与滤泡状腺癌的细胞学形态学进行分析。方法采用细针吸取取材,巴氏染色,形态学观察和诊断,在863例甲状腺肿物针吸病例中,对经组织学证实的121例乳头状腺癌和滤泡状腺癌病例行病理检验对照研究。结果85例乳头状腺癌中79例被细胞学所诊断,敏感度为92．94％;36例滤泡状腺癌中25例细胞学结果是正确的,敏感度为69．44％,形态学观察显示,乳头状腺癌涂片中的大量乳头状或球形结构的细胞团、核内包涵体、核沟、砂粒体和毛玻璃样核等是诊断依据。而分化好的滤泡状腺癌则无异型性。结论细胞数量、乳头状结构、失粘现象、致密细胞团、滤泡共壁现象、核深浅不一及癌巨细胞等指标可能对滤泡状腺癌具有诊断意义,但需与滤泡型腺瘤及结节性甲状腺肿相鉴别。作者认为,通过对形态学的观察研究和经验的积累,可以提高滤泡状腺癌的细胞学诊断敏感性。     

甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿的超声特征分析

目的 对比分析甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)与甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)、结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的超声特征,以提高超声对FTC的检出率.方法 回顾性分析2008年10月至2019年10月于四川大学华西医院...     

甲状腺滤泡性肿瘤Logistic判别分析及预后分析

本文对１６９例滤泡性甲状腺肿瘤进行了研究，包括８５例滤泡性腺癌（ＦＣ），６１例滤泡性腺瘤（ＦＡ）和２３例未定性滤泡性肿瘤（ＵＦＴ）。逐步回归分析被用于筛选ＦＣ与ＦＡ的主要鉴别指标，选出１２项病理指标，并以此建立ｌｏｇｉｓｔｉｃ判别方程，用于ＦＣ与ＦＡ的判别，符合率为１００％，表明该方程对甲状腺滤泡性肿瘤的诊断有实用价值。１４１例（８３．４％）获随访结果，其中１１６例（８２％）随访达１０年以上。统计学分析显示ＦＣ、ＦＡ和ＵＦＴ的局部复发率差异无显著性，而转移率和病死率差异显著，后两者仅见于ＦＣ；两型ＦＣ［微小浸润型（ＭＩＣ）和明显浸润型（ＷＩＣ）］的生存率差异显著，ＭＩＣ１０年生存率为９７．３％，而ＷＩＣ为６０．８％；１１项临床病理指标与ＦＣ的顶后有明显关系。     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的复习并讨论巨滤泡型甲状腺乳头状癌（MFPTC）的病理形态学特征。方法对1例MFPTC进行病理形态学及免疫组化分析,复习MFPTC的相关文献并讨论其诊断及鉴别诊断特点。结果MFPTC组织学形态主要表现为多数巨大滤泡、富含胶质、细胞核形态不典型等,免疫组化染色显示CK19、HBME-1和Galectin3同时表达,呈弥漫或大部（＋）。结论MFPTC具有比较独特的组织学形态,在临床病理诊断中很容易被误诊为结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤等良性病变。CK19、HBME-1、Galectin3等染色有助于其诊断和鉴别诊断。     

甲状腺肿瘤临床病理诊断178例分析

对我院1998～2003年外检中甲状腺肿瘤178例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男34例（19.1%）,女144例（80.9%）,男女之比为1：4.2.患者年龄18～64岁,高发年龄30～50岁,共125例,占总数的70.2%;其中30～40岁72例,占40.4%,41～50岁53例,占29.8%.