早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响

目的研究早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响。方法选择2017年11月-2018年10月淳安县妇幼保健院收治的213例早产合并胎膜早破患者为观察组,同期该院收治的无胎膜早破早产患者213例为对照组,比较两组患者生殖道感染状况及母婴结局。结果观察组细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组念珠菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血及绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。细菌性阴道病感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,解脲支原体感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率,念珠菌感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,混合感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率(均P0. 05)。结论早产合并胎膜早破患者的细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率较高,生殖道感染会给母婴结局带来不良影响,临床应针对孕期生殖道感染加强预防工作。     

生殖道感染对胎膜早破及其妊娠结局的影响

目的探讨生殖道感染对胎膜早破的影响,以及生殖道感染对母儿妊娠结局的影响,为预防胎膜早破、降低不良妊娠结局的发生提供依据。方法选择2012年11月-2014年5月在绍兴市中心医院产一科分娩的单胎胎膜早破孕妇100例作为胎膜早破组,随机选择同期分娩的单胎无胎膜早破孕妇100例作为对照组,根据有无生殖道支原体感染、衣原体感染、霉菌感染、细菌性阴道病和滴虫感染分为支原体感染组、衣原体感染组、霉菌感染组、细菌性阴道病组、滴虫感染组和无支原体感染组、无衣原体感染组、无霉菌感染组、无细菌性阴道病组、无滴虫感染组。记录并分析胎膜早破组和对照组孕妇的生殖道感染情况以及妊娠结局情况。结果胎膜早破组支原体感染率、衣原体感染率、霉菌感染率、细菌性阴道病感染率和滴虫感染率均明显高于对照组(P0.05)。生殖道支原体感染组的产褥感染率和早产率明显高于无支原体感染组(P0.05),生殖道支原体感染组的新生儿肺炎发生率也明显高于无支原体感染组(P0.05)。生殖道衣原体感染组的产褥感染率和早产率明显高于无衣原体感染组(P0.05),生殖道衣原体感染组的新生儿肺炎发生率和新生儿窒息的发生率明显高于无衣原体感染组(P0.05)。生殖道霉菌感染组的产褥感染率和早产率明显高于无霉菌感染组(P0.05),生殖道霉菌感染组的新生儿肺炎发生率也明显高于无霉菌感染组(P0.05)。生殖道细菌性阴道病组的产褥感染率和早产率明显高于无细菌性阴道病组(P0.05),生殖道细菌性阴道病组的新生儿肺炎发生率高于无细菌性阴道病组(P0.05)。生殖道滴虫感染组的产褥感染率和早产率明显高于无滴虫感染组(P0.05)。结论生殖道支原体、衣原体、霉菌、细菌性阴道病和滴虫感染是胎膜早破的诱发因素,增加不良妊娠结局的发生,对生殖道感染进行积极有效的治疗对预防胎膜早破、降低不良妊娠结局的发生有重要意义。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响

目的探究生殖道B族链球菌感染对娠晚期孕妇母婴预后影响。方法选取妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇40例为观察组,同期选择妊娠晚期无B族链球菌感染孕妇40例为对照组,比较两组临床资料及预后,分析B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇母婴预后的影响。结果观察组新生儿感染、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、早产、产褥感染、剖宫产等发生率均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血、新生儿窒息、胎儿生长受限情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期B族链球菌感染会提高宫内感染、胎膜早破、产褥感染、剖宫产、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率,临床医师应做好预防和控制工作。     

妊娠期下生殖道感染调查

目的:调查妊娠期妇女下生殖道感染及不良妊娠结局的发生率。方法:对象为在天坛医院进行产前检查并住院分娩的412例孕妇,孕36周时取阴道及宫颈分泌物进行滴虫(T)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、支原体(UU或Mh)及B族-溶血性链球菌(GBS)检测。根据感染情况分为感染组和非感染组,并追踪两组患者不良妊娠结局的发生情况。结果:412例妊娠期妇女下生殖道感染总检出率为27.62%,单一病原菌感染者70例,检出率为16.99%,其中UU最多,检出率6.55%,BV次之,检出率2.91%。多种病原菌同时感染者44例,检出率10.68%,其中以BV合并其他病原菌感染者最多,检出率7.28%。感染组胎膜早破、未足月胎膜早破、早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率均较非感染组高(与非感染组相比,P0.05)。BV合并其它病原菌感染导致不良妊娠结局的总致病率为96.64%,远高于其它单一病原菌感染的致病率。结论:UU或BV合并其它病原微生物感染是妊娠期下生殖道感染中较常见的感染类型,相对于其它单一病原体感染,BV合并其它病原菌感染更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠期妇女进行下生殖道感染的筛查和治疗。     

孕妇生殖道病原体感染与胎膜早破的相关性分析

目的探讨胎膜早破孕产妇进行生殖道病原体感染检测的感染因素与胎膜早破致流产的关系。方法选取2017年2月-2019年2月于河南中医药大学第一附属医院产检并住院分娩的胎膜早破孕妇120例作为研究组,另选取同期产科住院分娩的胎膜未破正常孕妇120例作为对照组,采集两组孕妇肘静脉血及阴道分泌物拭子,比较两组C-反应蛋白(CRP)水平及生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)、假丝酵母、滴虫等病原体检出情况,分析下生殖道感染对胎膜早破妊娠结局的影响、胎膜早破对母婴结局的影响、胎膜早破的发生与下生殖道感染病原体的相关性。结果研究组孕妇血清CRP为(0.78±1.37)mg/dl高于对照组(P=0.002);研究组UU、CT、BV、假丝酵母、滴虫等生殖道感染率分别为57.50%(69/120)、8.33%(10/120)、17.50%(21/120)、22.50%(27/120)、11.67%(14/120)均高于对照组,研究组早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染发生率分别为33.33%(40/120)、16.67%(20/120)、53.33%(64/120)、7.50%(9/120)均高于对照组(P均0.05);不同病原菌下生殖道感染阳性的孕妇不良妊娠结局的发生率高于感染阴性孕妇(P0.05)。胎膜早破的发生与下生殖道感染病原体相关性分析显示UU、CT、假丝酵母、滴虫均与胎膜早破的发生呈正相关(P均0.05)。结论胎膜早破孕产妇存在较为明显的生殖道病原体感染现象,生殖道病原体感染与胎膜早破以及不良妊娠结局之间存在密切相关性。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响,为临床治疗提供参考。方法选取医院2012年6月-2013年6月产科收治妊娠晚期孕妇400例为研究对象,根据是否发生感染将孕妇分为感染组32例与非感染组368例;采用无菌棉球擦取阴道分泌物,进行病原菌培养及药敏试验,观察孕妇分娩结局,分析B族链球菌感染检测结果对母婴预后的影响。结果 400例孕妇B族链球菌检测阳性者32例,感染率为8.00%,不同年龄、产次、流产次孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义,高危孕妇与非高危孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义;感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染发生率分别为34.38%、18.75%、34.38%、37.50%、50.00%、28.13%,非感染组分别为13.86%、5.71%、10.60%、11.96%、9.78%、7.61%,感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率高于非感染组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),早产率比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期生殖道B族链球菌感染率较高,B族链球菌感染能增加胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及临床结局研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况及临床结局。方法:采用细菌培养法对500例妊娠34~37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行GBS检测。筛查出GBS阳性孕妇43例(8.60%)作为GBS阳性组;按1∶2配比,选取86例GBS阴性孕妇作为GBS阴性组。随访两组孕妇早产发生率,剖宫产率,产褥感染发生率,胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率。结果:GBS阳性组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均高于GBS阴性组;两组早产发生率、产褥感染发生率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染明显增加了胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,应对孕晚期孕妇常规筛查GBS,阳性者积极干预,可改善临床结局。     

产妇生殖道微环境平衡和B族链球菌感染与胎膜早破及其母婴结局

目的 分析产妇生殖道微环境和B族链球菌感染与胎膜早破及母婴结局的关系。方法 选取2018年1月-2020年12月金华市妇幼保健院产科96例足月胎膜早破产妇(胎膜早破组)及同期96名正常、足月产妇(对照组)。所有产妇均于孕35～37周行生殖道微生态检查(包括阴道菌群分析、病原菌检测、pH检测),并收集阴道灌洗液,检测免疫炎症因子[分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、人防御素5(HD5)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,追踪母婴结局。结果 胎膜早破组菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌异常程度分级均高于对照组(P<0.05)。胎膜早破组B族链球菌、病原菌总检出率为16.67%、44.79%,均高于对照组(P<0.05)。胎膜早破组阴道pH异常率、微生态失调率为67.71%、84.38%,均高于对照组P<0.05)。胎膜早破组阴道灌洗液中SIgA、HD5及MMP-9水平均高于对照组(P<0.05)。胎膜早破组新生儿窒息、病理性黄疸、产褥感染发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 胎膜早破产妇生殖道存在菌群微生态失调、B族链球菌感染、阴道pH异常、免疫炎症反应增...     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月-2016年1月150例妊娠合并细菌性阴道病孕妇为研究组,另选取同期进行围生期保健的70例健康孕妇为对照组。将150例研究组孕妇按照意愿分为干预组(110例)和未干预组(40例)。记录并比较研究组和对照组孕妇妊娠结局,干预组和未干预组孕妇妊娠结局。结果研究组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并细菌性阴道病导致不良妊娠结局发生率增高,对其进行治疗可以有效降低不良妊娠结局发生率。     

围生期下生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究

目的 探讨围生期下生殖道感染对妊娠结局影响,为围生期孕妇下生殖道感染诊治提供参考.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月在医院分娩的340例孕妇,在孕28～34周时进行骨盆内测量同时取阴道和宫颈分泌物进行滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道炎(BV)、衣原体属和淋菌等5项检测,将其分成感染组(89例)和非感染组(251例),比较两组的不良妊娠结局发生情况.结果 340例患者中发生生殖道感染89例,发生率为26.2％,其中以细菌性阴道炎最常见,占48.3％,与其他感染类型比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇在早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染、低体重出生儿的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围生期妇女常见的下生殖道感染有BV、VVC和滴虫性阴道炎等,其与早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿感染、低体重出生儿等有关,故提高对生殖感染的筛查和治疗至关重要.     

胎膜早破与生殖道感染的相关性探讨

目的:探讨胎膜早破与感染的相关性。方法:回顾性分析2014年6月~2015年5月本院妇产科住院分娩的胎膜早破孕妇200例资料(观察组),选取同期妇产科住院分娩的非胎膜早破孕妇200例作为对照组,分别对两组的入院血常规(包括血白细胞计数)、C-反应蛋白、阴道分泌物做白带常规(含阴道清洁度测定)、细菌培养、细菌性阴道病(BV)检测、宫颈分泌物检测沙眼衣原体(UU)及解脲支原体(CT)资料进行分析。结果:观察组CRP及白细胞值均高于对照组(t=17.80、12.45,均P0.01);胎膜早破感染者CRP显著高于胎膜早破非感染者(t=35.73,P0.01)。观察组UU、CT、BV、白色念珠菌、滴虫及混合感染的发生率均高于对照组(χ~2=11.706,12.732,5.530,13.636,8.163,13.636,均P0.05),生殖道感染率观察组(70%)高于对照组(30%)(χ~2=64.000,P0.05)。观察组新生儿早产、新生儿肺炎、新生儿窒息及孕妇产褥感染及产后出血的发生率均高于对照组(χ~2=29.249,24.242,35.470,9.338,9.421,均P0.05)。结论:胎膜早破与生殖道感染存在相关性,CT、UU、白色念珠菌为主要的病原体。因此妇女在计划妊娠前,首先要到医院进行生殖道病原学检查,及时发现感染并于孕前彻底治疗以降低胎膜早破及早产发生率,减少羊膜腔感染,降低母婴病率,提高围产保健质量。     

胎膜早破与感染的关系研究及其对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破是否与感染有关及其对母婴的影响。方法选择50例胎膜早破患者纳入研究,非胎膜早破患者50例作为对照研究。比较两组孕产妇的生殖道感染率、分娩方式、母体并发症及围产儿结局。结果胎膜早破组患者的细菌性阴道感染率、解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率、白色念珠菌感染率以及滴虫感染率均明显高于非胎膜早破组(P0.05),胎膜早破组的感染总阳性率为70.00%(35/50),非胎膜早破组总阳性率为20.00%(10/50),胎膜早破组阳性率明显高于非胎膜早破组(P0.05);胎膜早破组的顺产率明显低于非胎膜早破组(P0.05),胎膜早破组的胎盘早剥、产后出血以及产褥感染的发生率均明显高于非胎膜早破组(P0.05),胎膜早破组的早产、Apgar评分7分、呼吸窘迫综合征、感染、先天性畸形以及死亡的发生率均明显高于非胎膜早破组(P0.05)。结论孕产妇生殖道感染易诱发胎膜早破,继而增加不良妊娠结局发生。     

420例孕妇细菌性阴道病检测及其与妊娠结局的关系

目的:检测420例孕妇细菌性阴道病(BV)的感染情况,并分析妊娠期合并BV与妊娠结局的关系.方法:采用BV联合检测试剂盒检测420例不同孕期孕妇的BV感染情况,将确诊的72例BV患者分为治疗组和未治疗组,并跟踪观察其妊娠结局.结果:420例孕妇的阴道中白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢阳性率分别为21.4％、9.3％和15.1％,随着孕龄的延长,阳性率均升高.孕妇合并BV未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显高于无BV合并者(P＜0.05).孕妇合并BV治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显低于未治疗组(P＜0.05).结论:BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加不良妊娠结局的发生率,积极治疗具有一定的临床意义.     

胎膜早破孕妇B族链球菌与支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破孕妇B族链球菌、支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响,为胎膜早破的防治及改善妊娠结局提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月在医院住院的胎膜早破(PROM组)和无胎膜早破(无PROM组)孕妇各100例,采集孕妇宫颈分泌物检测解脲脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT),采集阴道分泌物及直肠分泌物检测B族链球菌,同时观察胎膜早破孕妇妊娠结局。结果 PROM组中14例B组链球菌、26例UU、23例CT感染,感染率分别为14.00%、26.00%、23.00%,无PROM组中4例B族链球菌、7例UU、6例CT感染,感染率分别为4.00%、7.00%、6.00%,两组孕妇B组链球菌、UU、CT感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);PROM组B组链球菌、UU和CT感染孕妇早产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息发生率均高于无感染孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇B族链球菌、支原体和衣原体感染率均高于正常孕妇,感染可增加胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生概率。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响研究

目的探讨B族链球菌感染和阴道微生态失调与胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响。方法选择医院2015年1月-2016年12月足月胎膜早破孕妇80例为胎膜早破组,足月未胎膜早破孕妇80例为对照组;观察两组孕妇下生殖道B族链球菌感染和阴道微生态结果。结果胎膜早破组阴道pH值>4.5比例、B族链球菌感染率、微生态失调发生率为58.75%、17.50%、85.00%均高于对照组32.50%、3.75%、55.00%(P<0.05),两组阴道清洁度、外阴阴道假丝酵母菌阴道炎、细菌性阴道病比较差异无统计学意义;80例胎膜早破患者中,B族链球菌阳性患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率为35.71%、35.71%、42.86%、28.57%均高于B族链球菌阴性患者6.06%、7.58%、7.58%、4.55%(P<0.05);微生态失衡患者和微生态正常患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎比较差异无统计学意义。结论足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染增加绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率,阴道微生态失调对妊娠结局影响较小。     

妊娠期生殖道B族链球菌对胎膜早破及妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期生殖道B族链球菌感染与胎膜早破及对妊娠结局影响。方法:选取本院2016年4月—2018年4月就诊的胎膜早破患者80例为观察组,同期住院正常孕妇80例为对照组,均行阴道和肛拭子实时定量PCR生殖道B族链球菌(GBS)感染检测,观察妊娠结局及新生儿情况。结果:观察组GBS阳性率(18.8%)高于对照组(5.0%)(P0.05);观察组GBS阳性孕妇发生新生儿肺炎(6.7%)、胎儿窘迫(26.7%)以及绒毛膜羊膜炎(20.0%)比例高于GBS阴性孕妇,剖宫产(33.3%)、产后出血(13.3%)、早产(6.7%)以及新生儿黄疸(13.3%)、窒息(6.7%)、GBS感染(6.7%)的发生率均高于对照组,新生儿体质量和Apgar评分低于对照组(均P0.05)。结论:妊娠期生殖道B族链球菌感染与胎膜早破有关,对妊娠结局可造成不利影响。     

妊娠期合并细菌性阴道病患者妊娠结局分析

目的观察妊娠期细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的不良影响。方法将妊娠16～24周BV筛查阳性的300例孕妇分为治疗组（150例）和未治疗组（150例）,另选150例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果BV在妊娠期的检出率为13.18%。BV孕妇未治疗组的早产、胎膜早破、产后子宫内膜炎及新生儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。BV孕妇治疗组与未治疗组比较,早产、胎膜早破及产后子宫内膜炎发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和规范治疗是十分必要的。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响的临床研究

目的研究孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响,提高临床对孕妇生殖道B族链球菌感染的认识。方法选取2011年1月-2013年1月入院待产的孕妇350例,所有孕妇于孕36~38周,取阴道及肛拭子分泌物进行细菌培养,将合并生殖道B族链球菌感染的患者分为试验组32例,剔除其他病原菌引起的生殖道感染,未合并生殖道感染的健康孕妇为对照组318名,观察并对比两组的妊娠结局及新生儿情况。结果试验组产褥感染0、宫内感染6.25%、羊水污染9.38%、产后出血3.13%,对照组分别为0、7.55%、9.43%、2.20%,两组差异无统计学意义;试验组胎膜早破15.63%、胎儿窘迫综合征12.50%、剖宫产18.75%,对照组分别为2.52%、3.14%、5.35%,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿感染12.50%、新生儿黄疸18.75%、新生儿肺炎6.25%、新生儿窒息9.38%,对照组分别为0、4.09%、0、1.57%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇生殖道B族链球菌感染引起胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫产的发生率增高,同时增加了新生儿窒息、感染、黄疸等疾病的发生率,故临床必须重视孕妇生殖道B族链球菌感染的防治。     

宫颈支原体感染及细菌性阴道病与胎膜早破关系探讨

目的探讨宫颈支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及细菌性阴道病(bacterial raginosis,BV)与胎膜早破的关系。方法解脲收治的216例胎膜早破的孕妇作为观察组,随机选择同期孕足月、无胎膜早破住院待产正常孕妇320例作为对照组,对其宫颈以及阴道分泌物分别进行UU、BV检测,并对其妊娠结局进行分析。结果观察组UU阳性率为55.5%,对照组UU阳性率为46.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BV阳性率为45.8%,对照组BV阳性率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产胎膜早破118例,UU阳性率为94.9%,BV阳性率为82.2%;足月胎膜早破98例,UU阳性率为52.0%,BV阳性率为43.9%。二者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕妇宫颈UU感染对胎膜早破的影响不明显,但是对早产的胎膜早破有明显影响;阴道细菌性感染与胎膜早破的发生关系密切,且与早产的胎膜早破发生关系更为密切,因此积极预防宫颈UU以及阴道细菌感染,可使孕妇得到良好的妊娠结局。     

胎膜早破和妊娠期糖尿病患者阴道菌群分布及对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破及妊娠期糖尿病患者阴道菌群分布及对妊娠结局的影响。方法以2019年3月—2020年7月104例胎膜早破孕妇设为胎膜早破组,107例妊娠期糖尿病孕妇设为妊娠糖尿病组和109例正常妊娠孕妇设为正常妊娠组,均予阴道分泌物检查。比较3组在阴道菌群分布情况,观察3组在早产、病理性黄疸、新生儿感染、产褥感染、低体质量出生儿等妊娠结局情况。结果胎膜早破组优势菌群、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌比率分别为48.08%、18.27%、15.37%、13.46%,妊娠期糖尿病组分别为58.88%、14.02%、12.15%、11.21%,均显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在病菌分布上,胎膜早破组大肠埃希菌和阴道加德纳菌发生率28.85%、33.65%,而妊娠期糖尿病组白色假丝酵母菌发生率43.93%,均显著高于同期其他病原菌,差异有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破组和妊娠期糖尿病组阴道菌群密集度、多样性均以Ⅱ、Ⅲ级多见,均>47%,和正常妊娠组比较差异显著,微生态失调率分别为90.38%、83.18%,显著高于正常妊娠组的13.76%(P<0.01)。胎膜早破阴道微生态失调在早产、新生儿感染、产褥感染、低体质量出生儿发生率显著高于正常妊娠组,妊娠期糖尿病组阴道微生态失调在新生儿感染、产褥感染发生率显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破和妊娠期糖尿病均会出现阴道菌群失调,胎膜早破以大肠埃希菌和阴道加德纳菌为主,而妊娠期糖尿病则以白色假丝酵母菌为主。微生态失调不良妊娠结局发生率高,以新生儿感染、产褥感染为主。