血清S100B 髓鞘碱性蛋白及动脉血气分析对早产儿脑损伤的早期诊断价值分析

目的 探讨血清S100B、髓鞘碱性蛋白(MBP)及动脉血气分析对早产儿脑损伤的早期诊断价值。方法 选取2019年1月—2021年5月温州市人民医院新生儿科收治的104例早产儿,根据脑损伤发生情况分为早产脑损伤组45例、早产无脑损伤组59例,回顾性收集其临床资料,比较两组患儿一般资料、出生后第1天、第7天动脉血气分析指标、血清S100B、MBP水平及出生后5 min阿氏(Apgar)评分。结果 两组新生儿胎龄、性别、体质量,孕妇年龄、是否自然分娩情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。出生后第7天,早产脑损伤组、早产无脑损伤组动脉二氧化碳分压(PCO₂)、碱剩余(BE)值水平低于出生后第1天,早产脑损伤组氢离子浓度指数(pH)高于出生后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生后第1天、第7天,早产脑损伤组PCO₂、BE水平均高于早产无脑损伤组,pH值低于早产无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产脑损伤组出生后第7天血清S100B水平低于出生后第1天,血清MBP水平高于出生后第1天,差异均有统计学意义(P...     

血清S100B和髓鞘碱性蛋白与早产儿脑室周围白质软化的相关性研究

目的探讨脑白质损伤（PVL）早产儿血清S100B及髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的变化及其与预后判定的关系。方法选择2010年7月1日至2012年12月31日于暨南大学附属顺德妇幼保健院新生儿科住院的出生胎龄〈34孕周的121例早产儿为研究对象,并根据头颅超声检查及MRI检查结果,将结果提示有PVL表现的78例早产儿纳入PVL组,将结果未见明显异常的43例早产儿纳入正常组。两组早产儿一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患儿出院后每3个月随访1次,并采用《Gesell量表》测定患儿运动及智力发育商直至患儿纠正胎龄达1岁。根据早产儿生后第7天的血清MBP（〉10.0μg/L）及S100B（〉4.5μg/L）水平,再将其分为1组（正常早产儿）、2组（血清S100B和MBP水平明显下降的PVL早产儿）及3组（血清MBP和S100B持续升高的PVL早产儿）。本研究遵循的程序符合暨南大学附属顺德妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1PVL组早产儿血清S100B水平在生后第3天开始升高,至生后第7天达最高峰,均显著高于正常组早产儿,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其血清S100B水平在生后第14天时降至最低,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2PVL组早产儿血清MBP水平在生后第3天达到峰值,此后逐渐下降,且其生后第1,3,7,14天的血清MBP水平均显著高于正常组早产儿,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3随访结果显示,3组早产儿1岁时运动和智力发育商较1组和2组早产儿显著降低,前者与后二者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PVL患儿的血清MBP及S100B水平与其病情严重程度相关。患儿血清MBP及S100B水平持续升高超过7d,则提示其预后不良。     

产前应用地塞米松对早产儿脑损伤的预防作用

【目的】观察产前应用地塞米松对早产儿脑损伤的影响。【方法】选择2008年1月—2009年12月在本院新生儿科收治的胎龄≤35周的322例早产儿作为观察对象,据产前是否有效应用地塞米松分为地塞米松组和对照组,出生后常规作头颅超声检查。【结果】地塞米松组脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrha-ges,PVH-IVH)、重度PVH-IVH和脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)的患病率分别为6.1%、0.9%和4.8%,低于对照组的16.5%(χ2=8.627,P=0.03)、5.5%(χ2=6.556,P=0.01)和15.4%(χ2=10.255,P=0.001)。【结论】产前应用地塞米松能降低早产儿(≤35周)PVH-IVH和PVL的患病率,并能减轻PVH-IVH的严重程度,对早产儿脑损伤有预防作用。     

血浆S100B和MMP-9含量变化诊断早产儿脑室周围——脑室内出血的价值

目的探讨血浆S100B和MMP-9含量变化诊断早产儿脑室周围—脑室内出血(PVH-IVH)的价值,为PVHIVH的诊断提供理论依据。方法选取2015年10月-2017年3月南通市第一人民医院收治且确诊的PVH-IVH早产患儿61例为观察组,依据Papile分级标准细化分为Ⅰ～Ⅳ级PVH-IVH;另抽取同期在该院分娩的健康早产儿30例为对照组,检测两组研究对象血浆S100B和MMP-9水平。结果观察组PVH-IVH早产患儿血浆S100B和MMP-9水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。PVH-IVH早产患儿病发24 h、72 h血浆S100B和MMP-9水平上升,7 d后逐步下降,同组出生24 h与72h、7 d、14 d对比MMP-9水平差异有统计学意义(P0. 05);Ⅳ级PVH-IVH患儿MMP-9水平最高,Ⅰ级～Ⅳ级PVH-IVH患儿血浆S100B、MMP-9水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。血浆S100B、MMP-9水平与PVH-IVH病情分级均呈正相关关系(P0. 05)。结论对伴有脑血流异常或影像学难以鉴别疑似PVH-IVH的早产儿可结合血浆S100B和MMP-9指标含量进行客观评估,有助于早产儿PVH-IVH诊断及病情程度的判断。     

戊四氮致癫痫幼鼠不同脑区S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白的表达及意义

[目的]研究S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)在戊四氮(PTZ)致幼鼠癫痫(EP)后其学清和不同脑区的变化,探讨癫痫发作后脑组织的损伤情况。[方法]取SD幼鼠60只,随机分为对照组及实验组。实验组腹腔注射PTZ(50mg/kg);对照组腹腔注射生理盐水。根据EP发作分级,0～1级组立即取脑;2级以上随机于发作后0、6、24和72h断头,取躯干血后分别取海马、额叶皮层和中脑。采用ELISA法测定各脑区及血清S100B蛋白和MBP值。[结果]EP发作后海马、额叶、中脑和血清S100B蛋白、MBP呈动态升高过程;各脑区和血清S100B蛋白皆于发作后24h达高峰,各脑区和血清MBP皆于发作后72h达高峰。[结论]EP发作后S100B蛋白、MBP明显升高,表明EP可造成大脑神经胶质细胞、神经髓鞘的损伤。     

脐血S100B、MCP-1、G-CSF在胎膜早破早产儿脑损伤诊断中的价值

目的 探讨脐血S100B、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)早产儿脑损伤诊断中的价值,为临床PROM早产儿脑损伤提供诊断参考。 方法 选取2017年2月—2020年3月在郑州大学第三附属医院分娩的PROM早产儿143例,采用酶联免疫吸附法检测脐血S100B、MCP-1、G-CSF水平,同时在出生后7 d或纠正胎龄40周后7 d行20项新生儿神经行为测定(neonatal neurobehavioral measurements,NBNA)。 结果 143例PROM早产儿发生脑损伤53例,发生率为37.06%;脑损伤组脐血S100B、MCP-1和G-CSF分别为(2.12±0.54)μg/L、(520.54±210.41)ng/L和(163.22±78.87)ng/L,明显高于无脑损伤组(均P＜0.05),而NBNA评分为(27.65±3.03)分,明显低于无脑损伤组的(38.22±2.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05);脐血S100B、MCP-1、G-CSF诊断脑损伤的ROC曲线下面积分别为0.945、0.687和0.638,其临界诊断值分别为1.20 μg/L、420.00 ng/L、142.00 ng/L;脐血S100B、MCP-1、G-CSF与NBNA评分呈负相关(r=-0.345、-0.321和-0.310,P＜0.05)。 结论 在PROM早产儿脑损伤中,脐血S100B、MCP-1、G-CSF水平升高,在脑损伤诊断中有一定应用价值。     

宫内感染致脑损伤新生鼠血清及脑组织髓鞘碱性蛋白含量研究

【目的】探讨髓鞘碱性蛋白(myelin-basic protein,MBP)能否作为脑损伤早期诊断生化指标。【方法】给予孕第181、9 d的实验组孕鼠脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)500μg/(kg.d),连续两天腹腔注射,制备脑损伤动物模型;取脑组织皮质、海马、内囊、胼胝体进行电镜观察;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中MBP含量。【结果】实验组仔鼠脑组织有明显的损伤改变;实验组血清中MBP含量明显高于对照组(P<0.01);实验组脑组织中MBP含量明显低于对照组(P<0.01)。【结论】MBP可以作为脑损伤早期诊断的指标。     

亚氯酸钠对大鼠中枢神经系统MBP、S100B蛋白影响

目的 探讨亚氯酸钠对大鼠神经发育毒性影响。方法 将大鼠按体重随机分为低、中、高剂量亚氯酸钠组和对照组,通过自主饮水连续染毒直至生后63 d。病理组织学检查大脑、小脑及海马组织;酶联免疫吸附试验检测血清S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)含量。结果 与对照组比较,各剂量染毒组大鼠总脑、海马和小脑脏体比无明显差异;染毒组大鼠小脑蒲氏神经细胞数量减少、排列稀疏,高剂量组第3代大鼠小脑及脑干白质出现灶状脱髓鞘病灶;与对照组比较,高剂量组大鼠血清MBP蛋白含量[F₁、F₂、F₃分别为(6.83±0.64)、(7.55±1.42)、(5.03±0.67)ng/mL]均升高(P<0.05),血清S100B蛋白含量[F₁、F₂、F₃分别为(36.80±8.45)、(45.85±6.58)、(43.20±7.48)pg/mL]均升高(P<0.05);不同代别剂量组之间MBP、S100B含量随时间增加而增大,呈剂量-反应关系(P<0.05)。结论 高浓度亚氯酸钠饮水能够引起子代大鼠血清MBP、S100B蛋白升高,造成脑组织浦氏细胞减少,大脑神经胶质细胞、神经髓鞘损伤。     

早期早产儿脐血中S100B蛋白及肌酸激酶脑型同工酶的临床意义

目的通过临床检测S100B蛋白、CK-BB判定早产儿脑组织受损情况。方法收集2015年1月-2017年1月在该院妇产科出生的早产儿120例及正常新生儿200例,其中早期早产儿40例,晚期早产儿80例。均取脐带血3 ml离心后取上清液置-70℃冰箱保存待测。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、双抗体夹心法检测S100B蛋白、CK-BB。结果早产儿与正常组脐血中S100B蛋白、CK-BB比较,差异均无统计学意义(P0. 05)。早期早产儿与正常组比较,脐血中S100B蛋白差异有统计学意义(P0. 05);脐血中CK-BB差异无统计学意义(P0. 05)。晚期早产儿与早期早产儿S100B蛋白、CK-BB比较,差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 100B蛋白在早期早产儿中升高而CK-BB无变化,提示神经胶质细胞首先受到损害,神经元无明显损害。这一部分早产儿是否会发展为脑性瘫痪及对康复治疗的效果有待进一步追踪研究。     

NF-κB、S100B在新生儿脑损伤中的早期诊断价值

目的:检测妊娠期高血压疾病新生儿脐带组织核转录因子κB(NF-κB)、S100B的表达及脐血S100B水平,探讨NF-κB、S100B在妊娠期高血压疾病新生儿脑损伤中的早期诊断价值。方法:选择97例妊娠期高血压疾病新生儿,根据生后第3～7天或纠正胎龄40周后3～7天的20项新生儿神经行为测定(NBNA)评分分为两组:≤35分为脑损伤组,>35分为非脑损伤组;同时选取20例健康新生儿作为对照组。免疫组织化学法检测κB、S100B表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测脐血S100B蛋白。结果:NF-κB在脐带组织存在表达,脑损伤组与非脑损伤组脐带组织NF-κB表达无统计学差异(P>0.05),但两组脐带组织NF-κB表达与正常对照组间均有统计学差异(P<0.05)。S100B在脐带组织存在表达,脑损伤组、非脑损伤组及正常对照组间脐带组织S100B表达无统计学差异(P>0.05);脑损伤组脐血S100B蛋白水平较非脑损伤组显著增高,非脑损伤组脐血S100B蛋白水平也较正常对照组显著增高(P<0.05)。孕母妊娠期高血压疾病儿脐血S100B蛋白水平与NBNA评分呈负相关(r=-0.596,P<0.01)。脐血S100B蛋白ROC曲线下面积为0.992,以95.04pg/ml作为S100B的最佳截取值时,诊断脑损伤的特异度94.0%、灵敏度95.7%。结论:NF-κB作为转录因子,参与了孕母妊娠期高血压疾病新生儿缺氧缺血性脑损伤的发生、发展。脐血S100B蛋白水平基本不受脐带组织S100B蛋白表达的影响,脐血S100B蛋白对早期诊断孕母妊娠期高血压疾病儿缺氧缺血性脑损伤具有特异性价值。     

脐血生物学标志物与早产儿脑损伤的关系

目的探讨脐血血浆白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)和S100B蛋白与早产儿脑损伤之间的关系。方法选取2014年12月-2016年12月厦门市妇幼保健院NICU符合入组条件的244例胎龄≤34周的早产儿,于分娩时留取脐血,测定脐血血浆中IL-6、PCT、S100B水平;送胎盘病理检查;所有病例在出生后定期行头颅B超筛查,并在纠正胎龄36～42周时行颅脑磁共振(MRI)检查。结果头颅B超和MRI检查显示:早产儿脑损伤发生率38. 1%,其中出血性损伤发生率20. 1%、白质损伤发生率12. 7%,出血+白质损伤发生率4. 92%。母亲有绒毛膜羊膜炎的早产儿脑损伤的发生率为48. 94%,而母亲无绒毛膜羊膜炎的早产儿脑损伤发生率为23. 30%,两组比较差异有统计学意义(P=0. 000);按绒毛膜羊膜炎的分级(0、1、2、3级)分析,胎盘炎症程度越重,早产儿脑损伤发生率越高(P=0. 000)。脐血血浆IL-6、S100B水平在有、无脑损伤两组间差异有统计学意义(P0. 05);进一步分析显示,脐血血浆S100B水平在出血性损伤组和白质损伤组、出血性损伤组和出血+白质损伤组之间差异有统计学意义(P0. 05),在白质损伤组和出血+白质损伤组之间比较差异无统计学意义(P=0. 324);脐血血浆IL-6水平在3组间比较差异无统计学意义(P=0. 505)。分析脐血血浆IL-6、S100B水平与母亲绒毛膜羊膜炎、早产儿脑损伤之间的关系,结果显示脐血血浆IL-6水平在HCA+脑损伤和非HCA+非脑损伤组间比较差异有统计学意义(P=0. 040),其余各组差异无统计学意义(P0. 05);脐血血浆S100B水平在HCA+脑损伤和HCA+非脑损伤、HCA+脑损伤和非HCA+非脑损伤、非HCA+脑损伤和非HCA+非脑损伤3组间两两比较,差异有统计学意义(P0. 05);其余3组两两比较差异无统计学意义(P0. 05)。脐血血浆S100B水平与胎龄呈负相关(r=-0. 150,P=0. 019);脐血血浆IL-6水平与胎龄无相关性(r=-0. 112,P=0. 081)。结论早产儿脑损伤的发生率仍高,与母亲有绒毛膜羊膜炎密切相关;存在脑损伤的早产儿,出生时脐血血浆IL-6、S100B水平明显升高,而且在白质损伤时脐血血浆S100B水平明显高于出血性损伤;相比IL-6,脐血血浆S100B水平对于早期预测早产儿脑损伤更具特异度。     

颅脑超声诊断新生儿脑损伤的临床价值

目的探讨颅脑超声诊断新生儿脑损伤的临床价值。方法应用颅脑超声对1 387例住院新生儿进行早期检查及随访,分析声像图表现。结果颅脑超声检查1 387例,其中正常声像图594例,异常声像图793例。结论颅脑超声对新生儿脑损伤诊断率高,并能连续监测新生儿病情变化,故可成为新生儿脑损伤早期诊断、判断其严重程度及随访的有效手段。     

振幅整合脑电图联合血清NSE、S100-β水平在早产儿脑损伤诊断中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平对早产儿脑损伤的诊断价值,为早期判断早产儿脑损伤提供临床依据。方法 选取2016年5月-2018年5月新乡市中心医院新生儿病房存在脑损伤高危因素的98例早产儿为研究对象,根据《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》中诊断标准分为脑损伤组56例,非脑损伤组42例。所有新生儿均进行aEEG检查和血清NSE、S100-β蛋白检测。分析并比较aEEG、血清NSE、S100-β单一检测和联合检测诊断早产儿脑损伤的灵敏度、特异度和准确率,绘制ROC曲线并记录曲线下面积(AUC值)。结果 aEEG、血清NSE、S100-β单一检测和联合检测诊断早产儿脑损伤的灵敏度分别为82.14%、71.43%、69.64%、94.64%,特异度分别为66.67%、80.95%、76.19%、61.90%,准确率分别为75.51%、75.51%、72.45%、80.61%,AUC值分别为0.744、0.762、0.729、0.783,联合检测可显著提高灵敏度(P＜0.05)。结论 aEEG、血清NSE、S100-β均可作为早产儿脑损伤的诊断指标,且三者联合检测可明显提高诊断效能。     

振幅整合脑电图联合血清NSE、S100-β水平在早产儿脑损伤诊断中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平对早产儿脑损伤的诊断价值,为早期判断早产儿脑损伤提供临床依据。方法 选取2016年5月-2018年5月新乡市中心医院新生儿病房存在脑损伤高危因素的98例早产儿为研究对象,根据《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识》中诊断标准分为脑损伤组56例,非脑损伤组42例。所有新生儿均进行aEEG检查和血清NSE、S100-β蛋白检测。分析并比较aEEG、血清NSE、S100-β单一检测和联合检测诊断早产儿脑损伤的灵敏度、特异度和准确率,绘制ROC曲线并记录曲线下面积(AUC值)。结果 aEEG、血清NSE、S100-β单一检测和联合检测诊断早产儿脑损伤的灵敏度分别为82.14%、71.43%、69.64%、94.64%,特异度分别为66.67%、80.95%、76.19%、61.90%,准确率分别为75.51%、75.51%、72.45%、80.61%,AUC值分别为0.744、0.762、0.729、0.783,联合检测可显著提高灵敏度(P＜0.05)。结论 aEEG、血清NSE、S100-β均可作为早产儿脑损伤的诊断指标,且三者联合检测可明显提高诊断效能。     

脑损伤标志物S100B蛋白评价重型脑损伤预后的临床研究

目的 探讨脑损伤标志物S100B蛋白在评价重型脑损伤预后中的价值.方法 选择2009年2月至2011年3月重型脑损伤患者86例(观察组),选取同期89例健康对照者(对照组),采用酶联免疫吸附测定法检测患者伤后24h血清S100B蛋白浓度.观察其临床表现并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评价其预后.结果 观察组86例患者中恢复良好33例,中残25例,重残14例,植物状态生存1例,死亡13例.其中预后恶劣率32.6％( 28/86),预后良好率67.4％( 58/86).观察组伤后24h血清S100B蛋白浓度(1.42±0.42)μg/L,明显高于对照组的(0.16±0.05)μ g/L(P＜0.01).观察组中预后恶劣患者血清S100B蛋白浓度(2.15±0.51) μg/L,明显高于预后良好患者的(0.92±0.49)μg/L(P＜ 0.05).结论 S100B蛋白对脑损伤有高度的特异度和灵敏度,是一种可靠、有效的脑损伤标志物,在重型脑损伤的诊断和预后评价中具有重要的价值.     

急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白含量变化的意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。方法回顾性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量,比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。结果AIS患者血清S100B蛋白[(0.32±0.07)μg/L]浓度明显高于正常对照组[(0.15±0.02)μg/L](p<0.01)。神经功能缺损程度评分的增高,血清S100B水平亦明显升高。结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标。     

胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B预测早产儿脑损伤价值

目的：探究胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中微小核糖核酸182(miR-182)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S100钙结合蛋白B(S100B)预测早产儿脑损伤的临床价值。方法：选取2021年6月-2023年6月在本院分娩的104例胎膜早破宫内感染产妇临床资料,分娩的早产儿胎龄均<34周,行头部影像学检查,根据是否发生脑损伤将产妇分为脑损伤组(n=36)与非脑脑损伤组(n=68)。检测并比较两组脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水miR-182、TNF-α及S100B蛋白对早产儿脑损伤的预测价值。结果：脑损伤组脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平均高于非脑损伤组,羊水miR-182、TNF-α均高于非脑损伤组(均P<0.05),羊水中S100B蛋白水平两组无差异(P>0.05)。ROC曲线分析,脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.748、0.697,灵敏度分别为72.2%、66.7%、55.6%...     

丙烯酰胺染毒对孕哺期大鼠胼胝体髓鞘碱性蛋白和髓鞘蛋白脂蛋白表达的影响

目的探究丙烯酰胺(ACR)染毒对孕哺期大鼠胼胝体髓鞘碱性蛋白(MBP)和髓鞘蛋白脂蛋白(MPLP)表达的影响。方法 32只SPF级SD大鼠随机分为对照组,4.5、9及18 mg/kg ACR染毒组,在大鼠妊娠第15天至分娩后第13天灌胃染毒。观测大鼠体重和步态的变化,通过免疫组化方法检测大鼠胼胝体MBP和MPLP的表达。结果随着ACR染毒剂量的增加,大鼠体重降低,呈剂量依赖性。与对照组和4.5 mg/kg ACR组相比较,9和18 mg/kg ACR组步态评分显著增加(P<0.01);胼胝体MBP和MPLP表达显著减少(P<0.05)。与对照组相比较,9 mg/kg组大鼠大脑MPLP明显减少(P<0.05),而18 mg/kg组MPLP和MBP的表达均显著减少(P<0.01)。结论 ACR染毒可能会通过减少孕哺期大鼠胼胝体MBP和MPLP的表达,损害其髓鞘的结构和功能,影响中枢神经系统信息的传导功能。     

神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤中的应用效果及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的影响

目的观察神经节苷脂在新生儿低血糖脑损伤中的临床应用效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白的影响。方法 72例新生儿低血糖脑损伤患儿纳入该研究,按入院先后分为观察组38例和对照组34例。对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予神经节苷脂治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及其血清NSE和S100B蛋白水平变化。结果观察组患儿的总有效率为94.74%,明显高于对照组(76.47%),同时观察组的意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,两组患儿的新生儿神经行为(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组在治疗后7、14、28 d的NBNA评分均显著低于对照组(均P0.05)。治疗前,两组患儿血清NSE及S100B蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿血清NSE及S100B蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在发病早期应用神经节苷脂对新生儿低血糖脑损伤进行治疗,能够显著改善其神经系统功能障碍,其临床症状得到有效缓解,其血清NSE及S100B蛋白水平均得到有效控制,值得在临床推广。     

白介素-18水平及核因子-κB活性变化与早产儿脑室周围白质软化相关性研究

目的:探讨白介素-18(IL-18)及核因子-κB(NF-κB)在早产儿脑室周围白质软化(PVL)发病机制中的作用,并为预防和治疗早产儿PVL提供可能的理论依据。方法:经头颅B超诊断为PVL的早产儿21例,并根据PVL病变程度分为Ⅰ级PVL组早产儿8例、Ⅱ级PVL组6例,Ⅲ、Ⅳ级PVL组7例;对照组早产儿20例。分别取出生6h内静脉血应用酶联免疫吸附试验测定血清IL-18水平及单核细胞NF-κB活性。结果:①Ⅰ级PVL组早产儿血清IL-18水平及外周血单核细胞NF-κBp65活性明显高于对照组(P<0.05);②Ⅱ级PVL组早产儿血清IL-18水平明显高于Ⅰ级PVL组(P<0.05);③Ⅲ、Ⅳ级PVL组早产儿血清IL-18水平及血单核细胞NF-κBp65活性明显高于Ⅱ级PVL组(P<0.05);④PVL组早产儿血清IL-18水平与单核细胞NF-κBp65活性呈正相关性(P<0.01)。结论:PVL早产儿血清IL-18水平及单核细胞NF-κB活性增高,且PVL病变越重,IL-18水平及NF-κB活性越高,提示IL-18与NF-κB在早产儿脑损伤机制中可能发挥了重要的作用,为进一步研究拮抗NF-κB活性,减少IL-18表达以预防和治疗早产儿PVL开辟新的思路。