嗅觉功能检测在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展

AD 是老年痴呆最常见的类型,约占所有痴呆患者的60％ ～80％ [1] ,研究表明每5 y AD发病率将上升一倍[2].同时,AD 是一个连续的疾病发展过程, 2011 年 Sperling等[3].制定的AD诊断标准,正式将AD分为3 个连续的阶段,即临床前期、MCI和痴呆期;其病程呈现不可逆性,药物仅对早期疾病有...     

重视阿尔茨海默病的早期诊断

阿尔茨海默病(AD)的发病率和患病率伴随席卷全球的人口老龄化银色浪潮迅速攀升,每7秒钟世界上就增加1例痴呆患者,每年新增AD患者460万人[1].全球AD患病人数已超过3600万人,2050年将达到1.15亿.2010年全球AD患者的花费超过6000亿美金,占国民生产总值的1％,到2030年还将增加85％[2].美国AD患者已达500万人,患病率占疾病顺位第四,病死率居疾病死亡顺位第五[3].     

高血压及降压药与Alzheimer's病的关系

痴呆有许多病因,最常见的为 Alzheimer's 病( AD)和血管性痴呆( VD).VD继发于脑血管病,而AD为神经变性类型痴呆,这两种疾病常会共存.有强力证据[1]表明两者可为连续疾病谱系,提示血管性危险因素与AD存在关联.     

阿尔茨海默病蛋白质组学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种临床常见的中枢神经系统变性疾病.目前,全世界约有2430万例痴呆患者,每年新发病例460万[1].     

慢性脑缺血的诊治现状与展望

慢性脑缺血是血管性痴呆、Alzheimer病(AD)和Binswanger病等多种疾病的共同病理过程,以持久或进展性认知功能障碍为主要表现[1].     

阿尔茨海默病和血管性痴呆氢质子磁共振波谱研究

痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合征,老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD).AD是老年人最常见的痴呆类型,根据尸检病理研究,60%～70%的痴呆为此种类型[1].VD是第二大常见痴呆类型,约占痴呆类型的10%～20%[2],AD和VD病理过程不完全相同,但临床表现、危险因素、病理学所见、影像学特征存在一定程度的重叠[3],在临床上难以准确区分,鉴别诊断的困难长期存在.     

他汀类药物在阿尔茨海默病防治中的应用前景

老年性痴呆主要由两类病因构成:AD和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),其中AD约占50%~60%,VaD约占10%~20%,其他为混合性痴呆(MID)或其他痴呆[1].我国最新的流行病学调查表明,65岁以上人群痴呆的发病率约为10%,并以每5年增加1倍的速度递增,在80岁以上人群中可高达40%,且与国外资料相比,其发病率和疾病种类构成比均无国籍和人种的明显差异[2].鉴于老年性痴呆对个人、家庭、社会的巨大危害性,将老年性痴呆的防治提高到国家战略性高度已迫不容缓.     

他汀类药物在阿尔茨海默病防治中的应用前景

老年性痴呆主要由两类病因构成:AD和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),其中AD约占50%~60%,VaD约占10%~20%,其他为混合性痴呆(MID)或其他痴呆[1].我国最新的流行病学调查表明,65岁以上人群痴呆的发病率约为10%,并以每5年增加1倍的速度递增,在80岁以上人群中可高达40%,且与国外资料相比,其发病率和疾病种类构成比均无国籍和人种的明显差异[2].鉴于老年性痴呆对个人、家庭、社会的巨大危害性,将老年性痴呆的防治提高到国家战略性高度已迫不容缓.     

他汀类药物在阿尔茨海默病防治中的应用前景

老年性痴呆主要由两类病因构成:AD和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),其中AD约占50%~60%,VaD约占10%~20%,其他为混合性痴呆(MID)或其他痴呆[1].我国最新的流行病学调查表明,65岁以上人群痴呆的发病率约为10%,并以每5年增加1倍的速度递增,在80岁以上人群中可高达40%,且与国外资料相比,其发病率和疾病种类构成比均无国籍和人种的明显差异[2].鉴于老年性痴呆对个人、家庭、社会的巨大危害性,将老年性痴呆的防治提高到国家战略性高度已迫不容缓.     

额颞叶痴呆的发病机制与治疗

广义的额颞叶痴呆(FTD)亦被称为额颞叶退行性变(FTLD),是一组以行为和人格改变、失语为特征性表现的疾病.根据美国的流行病学调查和病理学分类,额颞叶痴呆是仅次于阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)的第3种痴呆类型.发病年龄为45～70岁,绝大部分患者在65岁之前发病;病程2～20年,平均约8年[1,2].     

老年性痴呆的早期预防

老年性痴呆,即阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),由德国神经病学家Alzheimer首先报道,人们以他的名字来命名该病[1].AD是最常见的老年期痴呆,是严重威胁老年人生命健康的主要疾病之一.据流行病学调查研究发现,我国老年性痴呆的患病率呈现不断上升趋势,在20世纪80年代,我国报告的AD患病率为0.07%～0.46%,20世纪90年代为2.9%,2000年则为4.2%[1][2].     

正电子断层显像技术在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人最常见的痴呆类型,为一种进行性神经系统变性疾病[1].其主要神经病理学特征包括神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NET)、老年斑(senile plaque,Sp)的出现及神经元的减少.迄今为止,AD病因不明,缺乏客观的诊断及有效治疗方法.当AD患者出现临床症状时,往往已处于临床中期阶段,即中度AD,此时治疗效果较差,且很难逆转病情的进展,因此研究者们都在努力寻找早期诊断标记物及疾病修复疗法,结果发现正电子断层显像(PET)技术有望成为实现这个目标的重要手段.研究表明,PET技术可以被用于研究脑代谢变化、各种神经递质系统、炎症过程及蛋白质聚合物(尤其是淀粉样蛋白沉积物)[2].PET利用11C标记的匹兹堡复合物B(11C- PIB)和18F脱氧葡萄糖(18F- FDG)在体显像,可以了解脑内Aβ蛋白分布及葡萄糖代谢情况[3].本文将近年来PET影像技术在AD基础及临床方面的研究情况作一综述.     

静息状态功能磁共振成像在轻度认知损害中的研究进展

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是记忆力或其他认知功能损害程度超过个体年龄和教育水平所允许的范围,未达痴呆标准,对日常生活无显著影响,处于正常老龄和痴呆之间的过渡状态.根据记忆功能是否受损,可将MCI分为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI(non-amnestic MCI,naMCI)[1-2].神经退行性病变所致的aMCI极有可能是阿尔茨海默病(Alzheimer's disesse,AD)的前驱阶段[3].因此,寻找MCI向AD进展的生物学预测标记,对AD早期诊断具有重要意义.     

分子影像学在认知障碍疾病诊断及鉴别诊断中的应用

认知障碍疾病常见包括轻度认知障碍?阿尔茨海默病?额颞叶痴呆?路易体痴呆?血管性痴呆等.在2009 年全球有3.56 千万认知障碍疾病患者,预计在2030 年将达到6.6 千万[1],故痴呆的发病率随着年龄增长而成倍的增加[2].     

PET/CT在老年期痴呆中的应用研究进展

老年期痴呆泛指60(65岁)以上人群中发生的各种类型痴果,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴果(VD).国外的流行病学资料表明,65岁以上老人中,痴呆的患病率为15%,其中9%为AD,4%为VD[1].     

额颞叶痴呆患者14例临床及影像学特点分析

额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是一种常见的累及前额叶及颞叶前部的神经退行性疾病,是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的第2种常见的变性病性痴呆[1].     

阿尔茨海默病的药物经济学研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一组以进行性的记忆力、判断力、抽象思维能力等丧失为主的中枢神经系统退行性病变,目前已成为21世纪影响人类晚年生活质量的主要疾病之一,给社会和家庭带来了巨大的经济负担.至今尚无具有确切疗效的针对AD病因的治疗手段,现有AD治疗药物(如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚)侧重于对症治疗,以延缓疾病进展[1].随着我国老龄化进程的加速,老年痴呆问题将更为突出,而老年痴呆中又以AD多见.面对AD可能带来的巨大经济负担,有必要明确现有AD治疗药物的经济学效应,为制定科学的痴呆治疗策略提供科学依据.因此,我们综述了国内外对AD药物治疗的经济学效应,为更合理有效且经济地用药提供线索.     

主观认知功能下降转化相关的生物标志物研究进展

<正>主观认知功能下降(Subjective cognitive decline,SCD)可能是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)疾病谱的首发临床表现,早期识别出源于AD的SCD患者有利于实现对AD的早期预防及干预。阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆类型,是一种不可逆的神经退行性疾病。2018年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会联合发表了新的诊断指南[简称美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会(National institute on aging-Alzheimer’s association,NIAAA)诊断标准]^[1],将AD视为连续病程,     

血管性痴呆的常用认知功能评价量表

血管性痴呆(VaD)在临床上定义为由脑血管疾病造成的脑部损伤所致的获得性智力损害[1]。普遍认为,血管性病变是造成痴呆的第二大类原因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)[2]。VaD的特点是,起病突然,病情呈阶梯性恶化,早期功能缺陷呈斑片状分布,有局灶性神经症状和体征。大多数学者将VaD分为以下几种病理类型[1]:(1)多发性梗死性痴呆(MID);(2)单发性梗死性痴呆;(3)小血管疾病引起的痴呆;(4)低灌注性痴呆;(5)出     

重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种多发于老年人的进行性大脑退化性疾病,以认知功能障碍及人格改变为主.随着我国人均平均寿命的增加以及老龄人口的增多,AD对老年人的心身健康危害及其造成的社会负担日趋严重,据中国阿尔茨海默协会统计,目前我国有600万痴呆患者,其中＞60％为AD,预防与治疗AD已成为研究的热点. 经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是基于电磁场理论的无创脑神经刺激技术,通过改变大脑皮质的感应电流来改变大脑皮质神经元的动作电位,进而影响脑内物质代谢及神经电生理活动,具有深部刺激、不良反应少与无创伤等优点[1].重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是重复序列规律性的TMS脉冲刺激,通过改变大脑皮质神经突触活动来调节大脑皮质功能[2].rTMS已经用于治疗多种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、躁狂状态等[3-4]以及对轻、中度AD的辅助治疗[5],其改善大脑皮质兴奋性、神经突触连接的重塑性、靶向皮质血流的效应已在许多研究领域得到重视[5].本文将rTMS治疗AD的现状以及可能作用机制综述如下.