孕期系统化营养干预对母婴不良妊娠结局的影响

目的探讨孕期系统化营养干预对改善母婴不良妊娠结局的影响,为孕妇提供更科学、可行的孕期个体化膳食指导。方法采用回顾性队列研究,分析2012年1月-2013年8月在该院定期产前检查(产检)并结束分娩的孕妇2 169例,比较营养干预组(干预组)1 079例与对照组1 090例孕妇母婴不良妊娠结局的差异。结果 (1)干预组与对照组在年龄、身高、孕前体质量、孕次及产次基线水平差异无统计学意义(均P0.05)。(2)孕妇妊娠结局:干预组剖宫产率、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,分别为(37.53%vs.49.54%)、(12.88%vs.17.06%)、(10.75%vs.17.61%),差异有统计学意义(χ~2=31.79、7.44、20.97,均P0.01)。(3)新生儿结局:新生儿体质量两组差异无统计学意义[(3 352.06±466.49)g vs.(3354.12±422.14)g,t=0.12,P0.05],但干预组低出生体质量儿、巨大儿及早产发生率低于对照组(1.48%vs.4.40%,5.38%vs.8.44%),(8.80%vs.13.58%),差异有统计学意义(χ~2=26.01、12.42,均P0.01)。结论孕期系统化营养干预,可以降低妊娠合并症发病率,降低剖宫产率,有效改善母婴不良妊娠结局,提高新生儿的出生质量。     

孕早期体质指数和孕期体质量增长范围对母婴不良妊娠结局的影响

目的前瞻性跟踪测评孕妇孕早期体质指数(BMI)和围生期体质量增加情况,分析其对母婴不良妊娠结局的影响,为孕期保健方案完善优化提供参考。方法选取2018年1月-2019年11月在舟山市妇女儿童医院产检的孕早期孕妇120例为研究对象。根据BMI水平将高BMI组设为A组、正常BMI组设为B组及低BMI组设为C组,每组各40例。制定围生期体质量监测方案,根据入组时体质量和分娩前体质量计算围生期体质量增加值。所有孕妇均严格实施孕期保健检查,遵医选择分娩方式;观察3组孕妇孕期并发症和母婴不良妊娠结局情况,并进行组间比较。再按照围生期体质量增加值将体质量增加量高组设为甲组(47例)、体质量增加正常组设为乙组(41例)及体质量增加不足组设为丙组(32例);比较3组孕妇孕期并发症、分娩方式及母婴不良妊娠结局情况。分析孕早期BMI和围生期体质量增加情况对母婴不良妊娠结局的影响。结果 A组孕妇围生期体质量增加量[(18.25±1.18)kg]高于B组[(17.34±1.12)kg]和C组[(16.79±1.03)kg]孕妇,差异有统计学意义(F=3.481,P0.05);B组和C组孕妇体质量增加量比较,差异无统计学意义(t=3.056,P0.05)。A组孕妇孕期并发症率(20.00%)高于B组(10.00%)和C组(7.50%),差异有统计学意义(χ~2=5.130,P0.05);B组和C组孕妇孕期并发症率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.218,P0.05)。甲组孕妇孕期并发症率(23.40%)高于乙组(7.32%)和丙组(3.13%),差异有统计学意义(χ~2=5.297,P0.05);乙组和丙组孕妇孕期并发症率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.998,P0.05)。A组孕妇剖宫产率(45.00%)和产钳助产率(17.50%)高于B组(37.50%、12.50%)和C组(37.50%、10.00%),差异有统计学意义(Z=3.102,P0.05);B组和C组孕妇剖宫产率和产钳助产率比较,差异无统计学意义(Z=3.332,P0.05)。甲组孕妇剖宫产率(51.06%)和产钳助产率(14.89%)高于乙组(36.58%、12.20%)和丙组(34.38%、12.50%),差异有统计学意义(Z=3.102,P0.05);乙组和丙组孕妇剖宫产率和产钳助产率比较,差异无统计学意义(Z=2.995,P0.05)。A组母婴不良妊娠结局率(32.50%)高于B组(17.50%)和C组(15.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.130,P0.05);B组和C组母婴不良妊娠结局率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.006,P0.05)。甲组母婴不良妊娠结局率(29.79%)高于乙组(17.07%)和丙组(15.63%),差异有统计学意义(χ~2=4.317,P0.05);乙组和丙组母婴不良妊娠结局率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.229,P0.05)。结论孕早期BMI和围生期体质量增加量超出正常范围均可能增加孕期并发症和母婴不良妊娠结局发生率,重视孕早期BMI和围生期体质量控制,有利于母儿健康和孕期安全,应引起孕妇、家属及临床医生重视。     

控制糖尿病患者孕期体质量指数对妊娠结局、先兆子痫发生率的影响

目的探究控制糖尿病患者孕期体质量指数(BMI)对妊娠结局、先兆子痫发生率的影响,为改善妊娠期糖尿病妊娠结局提供理论依据。方法选取2014年6月-2016年6月在该院诊断与治疗的妊娠期糖尿病患者200例,所有患者孕前BMI均≥24 kg/m~2,采用病历资料回顾性分析的方式进行妊娠结局、先兆子痫发生率的探究。其中将采用常规饮食及运动干预的100例患者设为对照组(妊娠期BMI≥24 kg/m~2),常规干预配合胰岛素治疗的100例患者设为观察组(妊娠期BMI24 kg/m~2),比较两组孕妇娩出新生儿体质量、身长等基本资料,并详细记录先兆子痫、巨大儿、早产、胎儿窘迫等发生情况。结果观察组新生儿出生身长为(50.40±2.40)cm,显著低于对照组的(51.10±2.50)cm,观察组新生儿出生体质量为(3.36±0.32)kg,显著低于对照组的(3.51±0.34)kg,两组孕妇娩出新生儿体质量、身长比较差异均有统计学意义(t=2.020,P=0.045;t=3.213,P=0.002)。观察组先兆子痫、巨大儿、早产、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论控制妊娠期糖尿病患者孕期BMI能改善妊娠结局,显著降低先兆子痫、巨大儿、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,新生儿体质量较孕期BMI≥24 kg/m~2者更轻。     

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局及产后糖代谢转归的影响

目的探讨早期集中化健康教育和行为心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇孕期体质量增加值、血糖水平、GDM发生率、妊娠结局和糖代谢转归的影响。方法选取2015年6月-2016年12月于河南省某医院产科门诊首次孕检的69例GDM高危孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=34)。给予对照组常规干预,同时给予观察组早期集中化健康教育和行为心理干预。比较2组孕妇孕中期体质量增加值(WGDMP)和孕期体质量增加值(WGDP)、分娩前1 d空腹血糖(FPG)水平、GDM发生率、不良妊娠结局发生情况和产后6个月糖代谢转归情况。结果观察组孕妇WGDMP,WGDP及分娩前1 d FBG分别为(6.28±3.06) kg,(14.72±4.46) kg及(4.35±0.65) mmol/L,均低于对照组的(8.19±3.27) kg,(16.85±4.53) kg及(4.85±0.76) mmol/L,且差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组孕妇GDM发生率为11. 76%,低于对照组的37.14%,且观察组孕妇剖宫产率为17.65%,低于对照组的45.71%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇产后6个月糖代谢转归为正常血糖(NGR)的例数有33例(97.05%),而对照组孕妇产后6个月糖代谢转归为NGR的例数有27例(77.14%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期集中化健康教育和行为心理干预可以降低GDM高危孕妇的GDM发生率及血糖水平,避免孕期体质量过度增加,并可改善妊娠结局及产后糖代谢转归,值得推广应用。     

互联网+线上个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用

目的探讨线上个体化营养干预及体质量管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用。方法选取2017年8月-2018年12月在上海市普陀区妇婴保健院建档并分娩的妊娠期糖尿病孕妇234例为研究对象,按照干预方式分为干预组(115例,转入营养门诊下载"麦绿宝贝"APP进行个体化指导)和对照组(119例,在产前进行常规健康管理)。探析两组孕妇的体质量增长情况及分娩结局。结果干预组孕妇孕期体质量增长低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。干预组孕妇孕期血压升高低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组孕妇出血量、各产程及总产程时间、婴儿体质量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);巨大儿出生率低于对照组,顺产分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇进行线上个体化营养干预及体质量管理可以随时有效指导,从而改善妊娠结局,确保母婴在围生期的健康。     

孕期饮食运动指导干预对妊娠高血压妊娠不良结局的影响

目的探讨孕期饮食运动指导干预对妊娠期高血压孕妇妊娠不良结局的影响。方法选择2017年1月-2019年1月某院收治的妊娠期高血压孕妇100例,采用随机数字表法将孕妇分为实验组与对照组,两组均为50例。对照组孕妇接受常规护理,实验组孕妇在此基础上结合孕期饮食运动指导干预,比较两组患者的干预效果。结果实验组孕妇早产、剖宫产、产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为4.00%、28.00%、2.00%、6.00%和2.00%,分别低于对照组的12.00%、50.00%、12.00%、16.00%和10.00%,其中实验组剖宫产的比例低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.086,P=0.040)。实验组孕妇的生存质量包括躯体功能(86.94±4.43)、心理功能(87.75±4.29)、社会功能(88.37±5.94)、物质生活(86.24±4.10),评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论孕期饮食运动指导干预可有效减少妊娠高血压孕妇的不良妊娠结局,提高孕妇的生存质量,干预效果确切,值得推荐。     

孕期体重管理对母儿的影响

目的对孕期妇女进行体重管理、干预,观察和评估对母婴结局的影响,分析其干预方法和临床意义。方法选择成都市第七人民医院妇产科2013年1月~2015年3月孕妇300例,随机分为对照组和干预组,两组各150例,对照组进行常规管理;干预组孕妇在常规管理基础上进行体重综合干预。结果干预组孕妇体重、BMI增长及新生儿体重分别为(12.76±3.15)kg、(27.18±5.02)kg/m2、(3 384.52±410.17)g,均低于对照组(P0.05);干预组孕妇妊娠期疾病、生产状况及剖宫产分别为7.33%、3.33%和46.67%,低于对照组(P0.05);干预组胎儿(新生儿)发育状况(早产、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息)和巨大儿分别为5.33%和13.33%,均低于对照组(P0.05)。结论孕期加强对孕妇的体重管理和干预,能够显著降低孕妇和新生儿的体重,减少妊娠期高血压和糖尿病的发病率,降低巨大儿的出生率,减少产后大出血等各种并发症的发生,改善母婴结局。     

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价

目的对妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价。方法选择2014年5月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院建围产期保健卡并明确诊断为GIGT的孕妇60例,按照随机数字表法分为对照组与干预组各30例,两组均给予常规孕期保健(包括产前检查、孕期教育、营养指导等)和疾病控制,观察组在此基础上另增加护理干预措施。观察两组孕妇护理前、后各时期血糖水平、体重变化、相关并发症、分娩结局情况及胎儿(新生儿)情况。结果干预组孕32、36、40周的餐后2 h血糖值分别为(6.4±0.6)mmol/L、(6.5±0.5)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L,明显低于对照组的(7.5±1.3)mmol/L、(7.4±1.1)mmol/L、(7.7±1.6)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);干预组孕妇孕期增重(9.8±3.7)kg,明显少于对照组[(13.9±6.2)kg](P0.05);干预组妊娠期高血压疾病发生率、胎儿早产率以及胎膜早破率均低于对照组(P0.05);干预组自然分娩率(56.7%)高于对照组(33.3%)(P0.05);干预组新生儿出生体重[(3 315.24±350.68)g]大于对照组[(2 889.51±730.37)g](P0.05)。结论对GIGT孕妇实施产科门诊护理干预,能显著改善孕妇餐后2 h血糖水平,使新生儿出生体重更接近理想体重,并可降低相关并发症率,对促进母婴安全具有重要意义。     

营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期体重变化以及妊娠结局的影响。方法选择2013年8月——2014年8月在北京市海淀区妇幼保健院营养门诊建档的440名孕6~8周孕妇,根据糖耐量检测结果把患妊娠期糖尿病的116名孕妇纳入营养干预组,其余孕妇纳入对照组。比较两组孕妇的体重增长以及妊娠结局是否有差异。结果干预组与对照组年龄(P=0.08)、学历(P=0.83)、月收入(P=0.46)差异无统计学意义,孕前BMI差异有统计学意义(P0.01)。营养干预后,干预组孕期体重增加值与对照组相比差异有统计学意义(P0.01),分娩时出血量差异无统计学意义(P=0.5341)。干预组孕妇分娩的新生儿体重与对照组孕妇分娩的新生儿体重差异无统计学意义(P=0.8017),新生儿1分钟Apgar评分(P=0.29)和5分钟Apgar评分(P=0.39)差异均无统计学意义。结论营养干预可以减少妊娠期糖尿病孕妇的体重增加,降低不良妊娠结局发生的概率,使新生儿体重控制在正常范围内。     

营养健康教育联合针对性营养指导对孕妇营养状况和母婴结局的影响

目的探讨营养健康教育联合针对性营养指导对孕妇营养状况和母婴结局的影响。方法选取2015年1月-2016年1月行孕期保健的80例孕妇为研究对象,将孕妇随机分为营养组和常规组,每组各40例。营养组孕妇在常规保健基础上实施营养健康教育联合针对性营养指导,常规组孕妇给予常规孕期保健。比较两组孕妇的营养状况及母婴结局。结果营养组孕妇孕期增重不适发生率为15.00%,与常规组孕妇(37.50%)相比明显降低,差异具有统计学意义(χ~2=5.230,P0.05)。营养组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫发生率与常规组相比明显降低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论营养健康教育联合针对性营养指导能改善孕妇的营养状况,减少妊娠期及新生儿并发症,改善母婴结局,可在孕妇中应用。     

超重孕妇孕期体质量管理及体质量增长适宜值的研究

目的对超重孕妇有针对性地进行孕期体质量干预和管理,分析其对妊娠结局的影响,探讨超重孕妇孕期体质量适宜增长范围。方法采用前瞻性调查研究方法,按纳入标准在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊建卡、正规产检并分娩的超重孕妇例作为研究对象。按随机抽样设立对照组和干预组,追踪妊娠结局。分析比较两组孕期增重、妊娠合并症及新生儿情况,探索超重孕妇孕期适宜增重范围。结果干预组增重(11.01±4.34)kg,对照组增重(13.59±5.01)kg,两组孕期总增重差异有统计学意义(P<0.05),孕中期增重差异无统计学意义(P>0.05),孕晚期增重差异有统计学意义(P<0.05)。干预组巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产率、新生儿体质量均低于对照组,两组产后出血、早产、过期产、新生儿窒息率及分娩孕周,差异无统计学意义(P>0.05),干预组分娩正常体质量新生儿高于对照组(P<0.05)。推荐超重孕妇分娩正常体质量新生儿的孕期适宜体质量增长7.40~14.00 kg。结论对超重孕妇进行孕期体质量管理有利于新生儿以及孕妇健康,孕期应体质量控制,尤其以孕晚期更为关键。推荐适合该地区超重孕妇的适宜增重范围7.40~14.00 kg。     

孕期个体化膳食营养指导对孕产妇体质量增长及新生儿状况的影响

目的探讨孕期个体化膳食营养指导对孕产妇体质量增长及新生儿状况的影响。方法选取2015年8月-2016年8月在该院建立孕产妇保健手册的326例孕妇为研究对象。根据孕妇意愿,将176例选择接受个体化营养膳食指导的孕妇作为观察组,剩余150例孕妇作为对照组(仅接受孕期知识宣教以及产科门诊常规孕期检查)。观察并评价两组孕妇体质量增长情况,比较两组孕妇妊娠期并发症的发生情况。记录两组孕妇的分娩方式(阴道分娩、剖宫产),比较两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果观察组孕妇体质量增长(13.45±1.69)kg,明显低于对照组孕妇的(15.26±1.76)kg(P0.05)。观察组增重正常的孕妇比例明显高于对照组,而增重过少和过多的孕妇比例分别低于对照组(P0.05)。观察组孕妇妊娠期糖尿病和贫血发生率明显低于对照组孕妇(P0.05)。观察组孕妇阴道分娩率为69.32%,明显高于对照组的48.67%(P0.05)。观察组新生儿体质量为(3.28±0.66)kg,明显低于对照组的(3.69±0.73)kg(P0.05),同时低出生体质量儿和巨大儿发生率明显低于对照组(P0.05)。结论孕期个体化膳食营养指导对确保孕产妇体质量合理增长、降低妊娠期糖尿病和贫血的发生率、提高阴道分娩率有明显的效果,同时对保证新生儿适宜的出生体质量,降低低出生体质量儿和巨大儿发生率有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇早期健康综合管理模式临床意义研究

目的高龄、超重、糖尿病家族史和空腹血糖偏高等妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危因素的孕妇孕期GDM患病率和不良妊娠结局发生率均明显升高。本研究评估健康管理模式对GDM高危孕妇早期相关筛查指标及妊娠结局的积极影响。方法选择2015-07-01-2016-02-28在漯河市中心医院产科门诊首次孕检的405例孕妇作为研究对象,筛选出92例GDM高危孕妇,根据干预方式的不同分为对照组和干预组,各46例。对照组采取粗放健康管理模式,干预组采取早期健康综合管理模式,比较两组孕妇GDM早期筛查指标,包括孕中期体质量增加值、空腹血糖、血浆脂联素和血清25-羟维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)水平,同时对比两组孕妇孕期体质量增加、GDM检出率和不良妊娠结局发生率。结果干预组血浆脂联素为(10.55±2.19)mg/L,高于对照组的(9.47±2.25)mg/L,t=2.090 8,P=0.040 1;干预组血清25-(OH)D平均含量为(24.36±4.02)μg/L,高于对照组的(22.13±4.34)μg/L,t=2.294 5,P=0.024 7。干预组孕中期体质量增加值为(6.27±3.05)kg,低于对照组的(8.18±3.26)kg,t=2.603 4,P=0.011 2;干预组孕期体质量增加值为(14.75±4.36)kg,低于对照组的(16.83±4.24)kg,t=2.075 7,P=0.041 5;干预组空腹血糖为(4.34±0.65)mmol/L,低于对照组的(4.77±0.72)mmol/L,t=2.700 2,P=0.008 6;干预组和对照组GDM发生率分别为15.22%和36.96%,组间比较差异有统计学意义,χ2=4.576 1,P=0.032 4;干预组剖宫产和羊水增多发生率分别为21.74%和0,均分别低于对照组的45.65%和10.87%,差异有统计学意义,χ2值分别为4.225 5和4.711 8,P值分别为0.039 8和0.030 0。结论早期综合健康管理模式可降低GDM高危孕妇GDM检出率和不良妊娠结局发生率,与有效控制孕期体质量过度增加和提升血浆脂联素、血清25-(OH)D水平密切相关。     

孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果。方法选择2017年6月-2019年6月温州市人民医院收治的104例孕前超重肥胖孕妇随机分为研究组和对照组各52例,对照组孕妇接受单独的孕期饮食规划干预,研究组孕妇则接受孕前优生指导、孕期饮食规划联合干预,观察两组孕妇血糖、妊娠期体质量变化、妊娠期糖尿病发生率、分娩方式和妊娠结局。结果干预后1个月两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕前超重、肥胖孕妇的体质量增长均低于对照组孕妇,妊娠期糖尿病发生率1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇的剖宫产率5.77%低于对照组的23.08%,阴道自然分娩率80.77%明显高于对照组的57.69%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果确切,能有效控制孕妇血糖稳定,调节孕妇妊娠期体质量增长,减少或避免妊娠期糖尿病发生,提高阴道自然分娩率,改善妊娠结局,值得推广。     

孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的 探讨孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响.方法 选择2011年6月至2012年6月于甘肃省妇幼保健院产科建卡、定期产检且住院分娩的300例单胎孕妇为研究对象,按照建卡时是否接受孕期个体化营养指导,将其分为研究组（n=150,孕期接受个体化营养指导）和对照组（n=150,孕期未接受个体化营养指导）.两组孕妇的年龄、孕前体质量、身高及孕前体质量指数（BMI）等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.比较分析两组孕妇的分娩方式、会阴侧切率、孕前BMI正常孕妇孕期体质量增长及新生儿出生体质量等（本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 研究组与对照组的分娩方式、孕前BMI正常孕妇孕期体质量增长、新生儿出生体质量比较,差异均有统计学意义（χ2=6.72,7.19,16.16,P〈0.05）.研究组与对照组的会阴侧切率比较（26.79% vs.29.67%）,差异无统计学意义（χ2=0.21,P〉0.05）.结论 孕期进行个体化营养指导有利于降低剖宫产率,控制孕期体质量增长及新生儿出生体质量于正常范围.     

妊娠早期糖尿病诊断中糖化血红蛋白阈值对妊娠结局的风险评估价值

目的 探究妊娠早期糖尿病诊断中不同糖化血红蛋白(HbA1c)范围对孕产妇妊娠结局风险评估价值。方法 选取2019年1月—2020年6月在金华市中心医院就诊的符合纳入标准并予以排除标准剔除的孕产妇356例为研究对象,根据HbA1c值将纳入孕产妇分为两组,HbA1c值>5.9%~6.4%为观察组(40例),HbA1c值≤5.9%为对照组(316例),比较两组孕产妇不良妊娠结局。结果 两组孕妇年龄[观察组(31.82±0.33)岁,对照组(30.01±0.24)岁]比较,差异无统计学意义(t=0.041,P>0.05);观察组孕妇BMI[(27.97±1.52)kg/m^(2)]高于对照组[(24.13±1.09)kg/m^(2)],差异有统计学意义(t=10.225,P<0.05);观察组孕妇分娩时机<32周比例(22.50%)高于对照组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.827,P<0.05);观察组孕妇引产、剖宫产、子痫前期、肩难产、羊水过多、感染及产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组围生儿先天异常、围生期死亡、新生儿肥大及发育迟缓发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HbA1c值为6.0%可作为孕早期筛查妊娠期糖尿病的诊断阈值,相比以往诊断妊娠期糖尿病,这一诊断阈值能在孕早期预测妊娠期糖尿病(GDM),可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养指导对母儿结局的影响。方法选择天津市北辰区妇女儿童保健和计划生育服务中心2017年3月-2018年3月间接收的GDM孕妇144例,将其按照随机数字表法平均分为两组,每组孕妇72例,观察组孕妇进行常规的孕期、产后宣教和营养指导,对照组孕妇进行常规的孕期、产后宣教,比较两组受检者的母儿结局。结果观察组孕妇剖宫产率、孕妇并发症发生率、新生儿围生期不良反应率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕期营养指导能够有效改善母儿结局,保障母儿安全,值得临床推广应用。     

再生育妇女孕期个体化营养干预对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期个体化营养干预对再生育妇女妊娠结局的影响。方法:选取2016年5月-2018年5月在本院产科门诊早孕建册的600例再生育妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组,各300例。观察组予孕期个体化营养干预:包括严格体质量管理、科学补充营养素、指导合理膳食、营养运动、坚持良好生活方式等。对照组予一般的孕期营养指导及保健监测。测定两组同期体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血红蛋白、血清钙、血清铁、血脂等,监测围生结局。结果:观察组孕期体质量增加及BMI较对照组低(P0.05)。两组分娩前空腹血糖、血红蛋白、血清钙、血清铁、血脂比较有差异(P0.05)。在围生结局中胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、产后出血、巨大儿、早产发生率等观察组均低于对照组(P0.05)。结论:孕期个体化营养干预利于再生育妇女获得良好妊娠结局,为降低再生育风险提供保障。     

综合干预措施对妊娠期高血压疾病的预防作用

目的观察综合干预措施对妊娠期高血压疾病的预防作用。方法选择2015年4月—2016年12月产检的孕妇1670例,随机分为干预组与对照组,各835例。对照组行常规产检,给予常规孕产期指导;干预组给予饮食管理与体重管理。对比两组分娩时妊娠期高血压疾病发生率及血压水平;对比两组分娩时血清钙、锌、叶酸、维生素B12水平;对比两组妊娠并发症发生情况、分娩方式。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果分娩时观察组收缩压、舒张压[(115.09±10.37)、(78.37±6.64)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]低于对照组[(129.34±9.80)、(85.04±6.19)mm Hg],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组血钙、锌、叶酸、维生素B12水平[(2.29±2.21)mmol/L、(0.79±0.10)μg/ml、(26.12±3.37)nmol/L、(376.05±7.72)pmol/L]均高于对照组[(1.92±0.14)mmol/L、(0.67±0.08)μg/ml、(22.97±3.05)nmol/L、(369.15±6.37)pmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率(1.80%、5.87%、2.04%、1.80%、2.04%、31.74%)均低于对照组(10.06%、15.21%、8.38%、8.74%、5.87%、59.88%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论综合干预措施可有效降低孕妇妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局。     

孕期体重管理对孕前超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的：研究孕期体重管理对孕前超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2019年1月—2020年6月在苏州市母子医院建卡的BMI≥24.0 kg/m2的1 110名孕妇作为研究对象,其中超重者(24.0 kg/m²≤BMI≤27.9 kg/m²) 880人,将其随机分为超重管理组(440人)和超重对照组(440人);肥胖者(BMI≥28.0 kg/m²) 230人,将其随机分为肥胖管理组(115人)和肥胖对照组(115人)。对照组孕妇只进行常规健康管理,超重和肥胖管理组孕妇在常规健康管理的基础上进行个体化体重管理,分析比较各组孕妇妊娠结局等方面的差异。结果：超重管理组与对照组孕妇孕期体重增加值比较,差异有统计学意义(t=13.52,P<0.05);肥胖管理组与对照组孕妇孕期体重增加值比较,差异有统计学意义(t=10.38,P<0.05)。超重管理组孕妇剖宫产、妊娠期糖尿病、产后出血的发生率,低于对照组,差异有统计学意义(χ²值分别20.15、12.26和16.63,P值均<0.05)...