胃血管球瘤1例

患者女性,45岁。上腹痛1年,于空腹或夜间加重,进食可略缓解,服药治疗效果不佳。上消化道造影示胃窦部大弯侧占位性病变。B超示胃窦后壁增厚,范围3cm×25cm,边界清,局部向胃腔凸出。胃镜检查见胃窦黏膜粗糙。病理检查巨检:胃大部切除标本。胃黏膜无破坏,胃窦近大弯处,肌壁之间可见一结节,3cm×25cm×2cm大小,与周围组织界限清,无包膜,切面褐色,质软。镜检:肿瘤毛细血管丰富,管腔或宽、或窄,血管壁内皮下有多层排列整齐、形态规则的立方形或多角形细胞(图1)。核圆或卵圆形,位于细胞中央,染色质细致,可见小核仁,无核分裂象,胞质量中等,嗜淡伊…     

血管球瘤1例

患者,女,24岁.左手中指疼痛3年近日加重入院.体检:左手中指甲床呈蓝紫色,局部温度正常,触痛,屈指、伸指运动自如,指端无麻木.X线见中指末节指骨远端圆形缺损,边缘整齐(图1).术中见左手中指远端瘤样组织,直径约3 mm.呈紫色,包膜完整.术后病理报告:血管球瘤.     

股骨上端血管球瘤1例

1　病例报告女 ,6 5岁。左下肢无明显诱因疼痛 1个月入院 ,尤以左大腿上端为著 ,活动时加重 ,无肢体肿胀及其他异常。查 :左下肢活动时疼痛 ,股骨大转子处无隆起 ,但触痛明显 ,髋关节活动尚好。X线片 :左股骨上端有一 4 cm× 10 cm大小骨质密度减低区 ,骨皮质变薄并轻度扩张 ,其内骨小梁稀少 ,结构模糊 ,未见钙化影 ,周围软组织无肿胀。辅助检查 :AL T6 7U /L ,ESR17mm/h,Ca2 + 2 .1mmol/L。初步诊断左股骨上端骨纤维异常增殖症 ,行活检 ,病理示左股骨上端血管球瘤并粘液变性。 2 0 0 1- 0 1-13手术 ,术中病变局部骨皮质变薄 ,皮质下有…     

气管血管球瘤1例

患者男性,54岁。因反复咳嗽、咳痰6年,加重伴呼吸困难1个月入院。查体:唇轻度紫绀,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间出现凹陷,双肺呼吸音粗。CT检查显示主动脉弓平面气管内有直径2·5 cm类圆形软组织密度影。纤维支气管镜检查见声门下有粉红色肿物堵塞管腔。术中见肿物位于环状软骨下1·5 cm,自气管后壁向腔内生长,占据整个管腔的4/5,大小约2·5 cm×2 cm×2 cm,将肿瘤完整剔除送检。病理检查巨检:灰粉色碎组织一堆,共3 cm×2 cm×2cm大小。镜检:肿瘤表面被覆鳞化的黏膜柱状上皮,肿物内有多量扩张的毛细血管。血管间为成片排列的肿瘤细胞,瘤细胞圆…     

胃血管球瘤8例临床病理分析

目的 探讨胃血管球瘤的病理学特征以及鉴别诊断.方法 对8例手术切除的胃血管球瘤进行临床资料分析、组织形态学观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论.结果 8例患者中男女各为4例,半数有右上腹痛症状.肿瘤均位于胃窦黏膜下,最大直径1.5～3.5 cm,界限清楚.光镜下表现为大小一致、边界清楚的小圆形肿瘤,肿瘤细胞围绕血管排列,细胞核圆形,染色质细腻.7例无细胞异型,未见核分裂;1例细胞轻度异型,核分裂2个/50 HPF.该例经半年随访未见复发.8例肿瘤细胞vimentin和SMA(+),其中1例Dog-1呈弱(+),2例CD34呈局灶(+);AEl/AE3、NSE、chromogranin A、CD56、synaptophysin和CD117均呈(-).结论 胃血管球瘤是胃少见肿瘤,应注意与胃肠间质肿瘤、胃类癌、胃副节瘤和胃血管外皮瘤相鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.胃血管球瘤绝大多数为良性,恶性或高风险胃血管球瘤的评估需要综合肿瘤大小、细胞异型性、核分裂活性和有/无病理性核分裂等多项指标.     

指骨血管球瘤3例报告

指骨血管球瘤３例报告王德杰，刘实，商文海血管球瘤又称血管视神经瘤。１８１２年由Ｗｏｏｄ首先报告。１９３４年Ｐｏｐｏｆｆ对本病进行了详细研究，故又名Ｐｏｐｏｆｆ肿瘤。现将我们遇见的３例指骨血管球瘤报告如下。例１女，３６岁。左小指甲下阵发性疼痛１２年，并...     

鼻腔血管球瘤1例及文献复习

患者女性，６２岁，鼻衄１月余。查体见左侧嗅区一直径为１．５ｃｍ的肿物，暗红色，取活检。病理检查：暗红色不整形软组织两块，共绿豆大。光镜下粘膜完整。肿瘤位于粘膜下，无包膜，界限不清；肿瘤组织内可见大量扩张的薄壁血管（图１），均被覆分化良好的扁平内皮，肿...     

胃血管球瘤1例

患者女性,32岁。上腹部饱胀、疼痛不适,反复发作半年余。查体:一般情况好,上腹部触及乒乓球大小肿物,有触痛。肝脾未扪及,其他无异常。胃镜示胃窦部前壁有2 cm×2.2 cm大小半圆形隆起占位,顶端见一浅溃疡,其余部位红白相间,以红为主。胃镜诊断:胃窦前壁隆起性病变性质待查?行手术后送病检。病理检查巨检:次全胃一件,胃剖开后,在大弯侧窦部前壁有一肿块,肿块大小2.5 cm×2.5 cm×2 cm位于肌壁间。肿块表面黏膜处有0.6 cm×0.6 cm大小的糜烂。肿块切面呈灰白、粉红色,质地软,外周圆滑,境界清楚。幽门下组淋巴结3枚,无特殊。镜检:在胃壁的肌层…     

B型超声诊断胃部血管球瘤1例

患者男，32岁，间断性上腹胀问伴黑便暧气6年余，加重3天。查体，上腹饱满，剑下压痛，未触及包块。钡餐透视；胃大弯侧可见约3．5cm大小充盈缺损，边缘光滑，未见龛影，附近粘膜未见异常，诊断胃部占位性病变。胃镜检查见胃底大弯处可见6．5cm×5．0cm×4．5cm巨大球状肿物，肿块基底及四周粘膜光滑，顶部高低不平，有多处大片陈旧性出血班及糜烂面，未见活动性出血。诊断胃部占位性病变。B超所见：饮水后见胃底大弯侧突于胃腔内的大小为4．6cm×4．5cm的实质性肿块，基底部较窄。边界清晰，近粘膜面有低回声带，包块内部回声基本均匀，仅…     

纵隔血管球瘤1例

患者男性 ,33岁。无明显诱因左上胸部持续性隐痛 5天。Ｘ线、ＣＴ检查示 :左上纵隔肿瘤。查体 :左上胸背部轻度叩击痛 ,余无阳性体征。手术所见 :肿块位于左后上纵隔贴近后侧胸膜处 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,边界清 ,不活动 ,质中 ,暗红色。易分离 ,肿块全切。病理检查　巨检 :暗红色肿块 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,胞膜完整 ,切面灰白暗红相间 ,部分区域囊腔形成 ,腔径 0 8ｃｍ ,腔内为暗红色液体。镜检 :瘤组织由大小不一的不规则血管腔隙构成 ,有的如海绵状血管瘤 ,腔内衬内皮细胞清晰可见 ,有的腔内充满红细胞 ,在…     

左小腿血管球瘤 1例

患者女,25岁。10年前左小腿外伤后出现左侧小腿内踝上方局部疼痛,呈针刺样,范围约硬币大小,走路及活动时加重,休息后缓解。疼痛呈进行性加重并逐渐出现局部隆起,表面有波动感,触碰后剧痛难忍。曾在当地医院以注射器抽出2毫升暗红色液体后局部肿胀消失,疼痛减轻,2个月后上述症状再次出现并进行性加重。体检:左侧小腿中下段内侧皮肤红肿,无破溃,范围约5 cm×5 cm,触痛明显,表面稍有波动感,左踝关节活动受限,左侧腓肠肌萎缩,肌张力正常,双侧膝反射活跃,左跟腱反射消失,左足呈背曲状。B超:左小腿皮下软组织实性肿块,肌电图正常。MRI:左侧小腿…     

56例血管球瘤临床诊治分析

目的:探讨血管球瘤临床诊治特点.降低误诊率.方法:回顾性分析56例血管球瘤患者临床资料,结合文献分析血管球瘤发病、临床特点及诊治方法.结果:56例血管球瘤均手术切除并经病理证实,随访6个月～3年均无复发.结论:血管球瘤多为良性肿瘤,大部分为单发,常见发病部位为四肢末端指(趾)甲下;部分病例临床表现为良性,而病理学表现为恶性肿瘤细胞分裂特性;手术完整切除瘤体及包膜是治疗血管球瘤的确切根治方法.     

血管球瘤30例临床病理分析

血管球瘤是一种罕见的软组织肿瘤,起源于神经肌动脉球或血管球体,由正常血管球小体中修饰的与平滑肌细胞非常类似细胞构成的间叶性肿瘤,占软组织肿瘤不到2％,多数为良性,极少数（1％）为恶性［1］。多数血管球瘤出现在真皮及皮下组织,尤其是手指的甲下部位,皮肤外血管球瘤罕见,尤其是无或罕有血管球体的内脏器官。现将2007-2012年间本院收治的血管球瘤30例资料,结合相关文献,着重就临床病理特征作一分析。     

胃恶性血管球瘤1例

患者女性,52岁。上腹部不适1月余。外院胃镜检查示胃窦部隆起性病变伴溃疡出血,余未见异常。临床诊断:胃窦溃疡病变。于本院手术治疗。病理检查巨检:胃大部切除标本,大弯13 cm,小弯8cm,胃窦小弯侧见一溃疡直径1 cm,溃疡下方见一肿块大小2 cm×1.5 cm,切面灰白色,质中,界清。镜检:胃黏膜炎性坏死组织下方见由玻璃样变性纤维结缔组织分隔成大小不等的结节状,肿瘤组织由丰富的血管和围绕血管生长的成片     

环指末节血管球瘤1例

患者,女,39岁,主因左手环指末节桡侧疼痛7个月就诊.无外伤史,疼痛呈间歇性,冷水刺激诱发或加剧疼痛.查体局部皮肤呈淡紫色,触痛明显,Love 氏试验阳性.X线平片示右手环指末节甲粗隆下方桡侧骨质轻度凹陷,骨皮质尚完整,边界清楚,无骨膜反应(图1).MRI检查:右手环指末节甲粗隆下方桡侧软组织内,可见长T1长T2信号影,边界清楚,T1WI增强后病变均匀强化(图2～4).手术病理:血管球瘤(图5).     

结肠原发性上皮样血管肉瘤1例报道

<正>血管肉瘤由血管内皮细胞或向血管内皮细胞分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,好发于皮肤或软组织。临床较罕见,约占软组织肉瘤的1%～2%,其中50%的病例发生于     

右前臂血管球瘤1例

患者男性，74岁。右前臂肿块5年，伴疼痛，曾行引流术，后行肿块切除术。     

胃血管球瘤3例临床病理分析

目的 探讨胃血管球瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法 分析3例胃血管球瘤的临床特征、组织学及免疫组化表型并复习文献.结果 3例患者术前临床均考虑为胃肠间质瘤,术后病理诊断为胃血管球瘤.组织学主要表现为瘤组织富于薄壁血管,瘤细胞围绕在血管周围呈实性巢片状,血管外皮瘤样穿插于肌层组织间,瘤细胞大小较一致,圆形或类圆形,胞质红染或透亮.网状纤维染色瘤细胞间、细胞巢团周围及血管周围均见网状纤维围绕.免疫组化示瘤细胞SMA和vimentin(+).3例患者术后随访12～ 60个月均无复发和转移.结论 胃血管球瘤具有特定的组织学改变及免疫表型,是一种罕见的良性肿瘤,需与胃肠间质瘤等相鉴别.     

肩背部皮下血管球瘤长期误诊1例

1病例报告男,56岁。10 a前无特殊原因出现左肩背部痛点,直径约5mm,触压痛明显,无红肿及皮疹,止痛药、针灸、按摩、理疗均无效,B超示皮下5 mm×5 mm无回声暗区,不能明确诊断,常年使用鹅卵石压迫痛点缓解疼痛。作者接诊后根据局限性痛点,间歇性疼痛,Love test(+)和B超结果,高度怀疑为血管球瘤,局麻下手术,切开皮肤后,可见一直径5 mm的类似脂肪小球的孤立性肿物脱出,颜色较脂肪组织略深,表面不光滑,似有小结节,与周围没有粘连,继续探查未见可疑肿物,术毕症状完全消失,术后病理证实为血管球瘤,随访3个月无复发。2讨论尽管发生在指(趾)甲下的血…