高频震荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压及对TGF-β、ET-1表达的影响

目的探讨高频震荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压及对转化生长因子-β(TGF-β)、内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法选择2013年3月-2018年3月在榆林市榆阳区人民医院接受治疗的60例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组患儿接受高频震荡通气治疗,观察组患儿接受高频震荡通气联合米力农治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的血气指标[动脉血氧饱和度(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP)、血清TGF-β和ET-1水平。结果观察组患儿有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,两组患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。同一组内治疗前后患儿血气指标、SBP、SPAP、血清TGF-β和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论米力农联合高频振荡通气可有效降低肺动脉压,改善血气指标,并且可更有效地控制TGF-β和ET-1水平,具有更好的临床疗效。     

肺表面活性物质联合西地那非与持续性正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合西地那非与持续性正压通气(CPAP)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法选取2014年6月-2016年6月瑞安市妇幼保健院收治的70例PPHN患儿为研究对象,将入选患儿随机分为对照组和观察组,每组各35例,两组患儿均接受西地那非联合CPAP治疗,观察组患儿在此基础上应用PS治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果两组患儿治疗前的吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和肺动脉压值比较,差异无统计学意义(P0.05),接受治疗24 h、48 h后两组患儿的FiO_2、PaO_2和肺动脉压测定值均较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患儿的改善效果优于对照组患儿(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为97.1%,对照组为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的CAPA治疗时间、吸氧时间和住院时间均显著少于对照组(P0.05)。结论 PS联合西地那非与CPAP治疗PPHN患儿有明显疗效,在改善患儿血气水平和肺动脉压方面有优势。     

肺表面活性物质西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)、西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2017年1月-2018年12月丽水市人民医院新生儿科重症监护室收治的因MAS并发PPHN的40例患儿为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。两组患儿均常规接受常频机械通气、PS、温生理盐水洗肺、输新鲜冰冻血浆、抗感染、补液等治疗,观察组加用西地那非。比较两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、肺动脉压(PAP)、经皮血氧饱和度(SpO₂)、血清白细胞介素-8(IL-8)、血清白细胞介素-10(IL-10)、机械通气时间、用氧时间、住院时间及除PPHN外并发症发生率。结果治疗后两组患儿均得到有效治疗,但观察组血气指标恢复及PAP下降速度快于对照组,两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿IL-8均明显降低,IL-10均明显升高,两组炎症细胞因子水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间、住院时间均短于对照组,两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);除PPHN外并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PS、西地那非联合常频机械通气治疗MAS并发PPHN可更快改善血气指标、降低肺动脉压力、减轻炎症反应、缩短治疗时间而没有增加并发症的风险,适合基层医院儿科推广治疗。     

肺表面活性物质联合持续性正压通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨持续性正压通气(CPAP)联合肺泡表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法选取2012年3月-2016年3月该院77例确诊为PPHN的患儿为研究对象,随机分为联合组38例和对照组39例,两组患儿均给予CPAP、清除呼吸道异物、保暖、纠正水电解质紊乱等常规治疗,联合组患儿同时应用肺表面活性物质治疗。比较两组临床治疗效果的差异。结果治疗前两组患儿的p H、Fi O2、Pa O2、肺动脉压测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗12 h、24 h后两组患儿的p H、Fi O2、Pa O2、肺动脉压测定值较治疗前均显著改善(P0.05),联合组患儿治疗后第12、24 h改善效果优于对照组患儿(P0.05)。联合组患儿的CAPA治疗时间、氧疗时间、住院时间均显著的低于对照组患儿(P0.05)。治疗前两组患儿的镇静评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第12 h、24 h联合组患儿的镇静评分均显著的低于对照组患儿(P0.05)。结论 CPAP联合肺泡表面活性物质治疗PPHN的临床效果确切,对于改善患儿的血气水平、肺动脉压效果更显著。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的临床效果观察

目的探讨一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法选择2016年11月至2019年5月我院收治的120例新生儿肺动脉高压患儿,随机分为两组各60例。对照组行单独高频振荡通气治疗,观察组给予一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗,比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%(P <0.05)。治疗后,两组的收缩期肺动脉压(SPAP)显著下降,体循环收缩压(SBP)显著升高(P <0.05);观察组治疗后的SPAP显著低于对照组,SBP显著高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的临床效果显著,可有效改善血压指标。     

米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压的疗效分析

目的:探讨米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压患者的临床效果。方法:抽选2009年1月-2014年9月我院收治的中、重度肺动脉高压患者35例,随机分为观察组(18例)和对照组(17例),对照组给予西地那非治疗,观察组则给予米力农联合西地那非联合治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果:观察组患者有效率88.9%,对照组患者有效率64.7%,差异显著(P0.05)。观察组患者治疗后SPAP、TRV-max均优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:米力农联合西地那非治疗中、重度肺动脉高压患者具有良好的效果,患者血流动力学指标明显改善。     

肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用探讨

目的探讨肺表面活性物质(PS)对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快,PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数(OI)、氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)显著改善,明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力,显著改善机械通气的治疗条件及预后。     

高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的观察高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效、安全性。方法选取我院新生儿科自2012年9月~2014年8月收治的确诊为PPHN并需立即机械通气的新生儿38例,其中对照组18例,给予高频振荡通气、积极病因治疗、营养支持治疗等临床常规治疗,治疗组20例,除给予上述临床常规治疗外,还给予鼻饲西地那非治疗PPHN。并于治疗前及治疗后不同时段测量肺动脉收缩压,监测动脉血气;对患儿治疗情况进行分析。结果治疗组肺动脉收缩压、Pa CO2、OI下降较对照组幅度大;动脉血气Pa O2升高较对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论高频振荡通气并西地那非治疗PPHN能更好地改善肺动脉压力及氧合指数,安全有效。     

无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿血气指标的影响

目的分析无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿血气指标的影响。方法选取2018年10月-2020年10月陇南市第一人民医院收治的100例NRDS患儿,根据随机数字表分为两组,每组50例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上给予肺表面活性物质。比较两组临床疗效、机械通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间、呼吸频率、心率、血气指标。结果观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。两组机械通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组呼吸频率、心率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后呼吸频率、心率均显著降低(均P0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PaCO_2均显著降低,PaO_2、SaO_2均显著升高(均P0.05)。结论无创正压通气联合肺表面活性物质治疗NRDS可提升疗效,有效缓解患儿病情,并改善呼吸频率、心率及血气指标。     

口服西地那非和吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效比较

目的比较口服西地那非和吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2017年1月-2019年9月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室住院并诊断为PPHN的80例患儿为研究对象,随机分为西地那非组与一氧化氮组,每组40例患儿。两组均给予常规治疗,西地那非组同时给予西地那非口服治疗,一氧化氮组同时给予一氧化氮吸入治疗。比较两组患儿呼吸机撤机时间,住院时间,治疗前和治疗后4 h、24 h血气指标,治疗期间出血性不良反应发生情况和患儿死亡情况。结果两组患儿呼吸机撤机时间和住院时间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前和治疗后24 h,两组患儿血气指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后4 h,两组患儿血气指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿血气指标均显著改善(均P0.05)。两组患儿出血性不良反应发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论口服西地那非与吸入一氧化氮治疗PPHN的疗效接近,吸入一氧化氮治疗PPHN能在更短时间内改善血气指标,但仍需关注用药安全。     

吸入不同浓度一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及安全性分析

目的探讨吸入不同浓度一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2014年12月-2016年12月间,于该院新生儿科确诊并接受治疗的PPHN患儿56例为研究对象,所有研究对象经机械通气、碱性药物应用等常规治疗仍效果不明显。选取其中16例为对照组,其余40例让其吸入NO进行治疗,按其吸入NO的浓度分为低浓度组20例和高浓度组20例。吸入4 h后检测各组的肺动脉收缩压(SPAP)和血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)和血氧饱和度(SaO_2),吸入24 h后检测低浓度组和高浓度组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)。对比3组患儿的转归率。结果吸入4 h后,低浓度组和高浓度组的PaO_2和SaO_2与对照组比较上升明显,SPAP和PaCO_2与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(均P0.05);低浓度组与高浓度组的各项指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。吸入24 h后,在PT和APTT方面,高浓度组比低浓度组延长,差异有统计学意义(均P0.05);在PLT方面,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。吸入NO后低浓度组和高浓度组与对照组在治愈率和死亡率方面对比,治愈率明显上升,死亡率下降,差异有统计学意义(均P0.05);低浓度组与高浓度组在治愈率和死亡率方面对比,差异无统计学意义(均P0.05)。结论吸入NO可以改善患儿的呼吸困难,SaO_2和肺动脉压力,NO浓度的高低对治疗效果影响不明显;吸入高浓度的NO时,会导致PT、APTT的延长,但浓度过高时,会产生毒副作用,因此应尽可能使用低浓度的NO来治疗PPHN。     

先心病合并心力衰竭肺动脉高压术前内科干预临床观察

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿出现心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级法)、肺动脉高压(PAH)时,在常规治疗基础上加用米力农治疗后心功能及肺动脉高压的变化及其临床意义。方法选择67例CHD合并肺炎患儿,心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉高压,将其随机分为研究组(29例)和对照组(38例)。两组病例均进行心力衰竭的常规治疗,应用地高辛、氢氯塞嗪和螺内酯、卡托普利及多巴胺,研究组在此基础上加用米力农持续泵点0.5μg/kg(min),5 d后停用米力农。两组患儿均于治疗5 d后,复查心功能及肺动脉收缩压(PASP),观察其临床表现,并进行比较。结果研究组患儿临床表现、心功能指标较治疗前显著改善(P<0.05),治疗总有效率为93.1%;对照组临床表现、心功能指标改善相对较差,治疗总有效率为68.4%。研究组与对照组治疗后心功能及PASP指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用米力农治疗,能明显改善CHD患儿并PAH时的心功能,降低肺动脉压力。     

不同治疗方案对下背痛患者疼痛的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对早产儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗，对照组15例，仅给予机械通气治疗，并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快，PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数（OI）、氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）显著改善，明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间。与对照组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力，显著改善机械通气的治疗条件及预后。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压(PASP)、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性(P<0.01),35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

机械通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗作用评析

目的探讨机械通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法选择我院收治的115例呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组(57例)和观察组(58例)。对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用肺表面活性物质(固尔苏)治疗,对比两组患儿的治疗效果、血气分析指标及康复情况。结果观察组的治疗总有效率为94.83%,高于对照组的80.70%(P <0.05)。治疗后,观察组的PaCO2水平低于对照组,PaO2、 SaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的呼吸机撤机时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可有效改善患儿血气分析指标和呼吸功能,促进患儿尽快脱机,并改善其预后。     

小潮气量联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的效果

目的探讨小潮气量机械通气联合抗生素阶梯疗法在小儿重症肺炎治疗中的应用效果。方法将96例重症肺炎患儿随机分为两组(各48例),对照组实施常规机械通气配合常规抗生素治疗,观察组实施小潮气量机械通气配合抗生素阶梯疗法。对比治疗前后的呼吸力学、血流动力学、血气指标变化及并发症发生情况。结果观察组上机后12 h、24 h的氧合指数(P/F)、PaO_2水平均显著高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)、肺泡动脉氧分压(A-aDO_2)水平显著低于对照组,机械通气时间、临床治疗总时间、肺功能恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。两组患儿上机后30 min的肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(Wobv)水平接近(P0.05);与上机后30 min相比,两组撤机前30 min的Cdyn水平均显著升高,Wobv水平均显著降低,并且观察组撤机前30 min的Cdyn水平显著高于对照组,Wobv水平显著低于对照组(P0.05)。观察组的撤机成功率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小潮气量通气联合抗生素阶梯法治疗小儿重症肺炎效果显著。     

不同浓度一氧化氮联合米力农对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿肺氧合功能及炎性反应的影响

目的 探讨不同浓度一氧化氮(NO)联合米力农对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿肺氧合功能及炎性反应的影响。方法 选取2017年8月—2020年8月在德阳市人民医院接受医治的新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿39例，并依据入院先后顺序分设低浓度组21例，低浓度NO吸入治疗联合米力农；高浓度组18例，高浓度NO吸入治疗联合米力农。比较两组肺氧合功能、肺动脉收缩压(SPAP)、炎性反应、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、存活情况。结果 吸入4 h两组动脉血氧分压(PaO₂)、PaO₂/FiO₂较治疗前高，SPAP较治疗前低，差异均有统计学意义(P<0.05),且吸入4 h低浓度组PaO₂、PaO₂/FiO₂、SPAP与高浓度组差异无统计学意义(P>0.05)。吸入后24 h两组白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前低且低浓度组IL-6、CRP低于高浓度组；白细胞介素10(IL-10)...     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP)。结果治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%。治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善。结论肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率。     

焦点记录法在NRDS机械通气中的护理价值

目的 探讨焦点记录法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气中的护理价值。方法 选取我院2019年3月至2022年3月收治的120例NRDS患儿,随机分为两组各60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受焦点记录法护理干预。比较两组的血气指标、机械通气时间、住院时间以及并发症发生率。结果 干预后,两组的SpO₂和PaO₂均显著升高,PaCO₂均显著降低,且观察组的SpO₂和PaO₂均显著高于对照组,PaCO₂显著低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组的机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P <0.05)。结论 焦点记录法应用于NRDS机械通气中能够改善患儿的血气指标,缩短机械通气时间和住院时间,减少与机械通气相关并发症的发生。     

一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果分析

目的分析一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果。方法在本院接受治疗的严重低氧血症新生儿中择取80例作为本文的观察对象,上述患儿的入院时间均在2018年1月-2018年12月期间。所有患儿经数字随机分组法被分为对照组与观察组,为对照组患儿实施高频震荡通气治疗,观察组患儿则给予一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗。比较两组患儿的氧疗与机械通气时间、血气指标变化情况,分析两组患儿的预后情况。结果治疗前,观察组与对照组患儿的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)以及p H相比较,P0.05;治疗后,观察组患儿的Pa O_2明显较治疗前提升,Pa CO_2则明显较治疗前下降,且均明显优于对照组,P0.05;两组患儿治疗后p H相比较,P0.05;观察组患儿的氧疗时间以及机械通气时间均明显短于对照组,P0.05;观察组患儿的脑性瘫痪占比、视听障碍占比以及死亡率同对照组相比,P0.05。结论一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗严重低氧血症新生儿有利于改善患儿的氧合状态,且对患儿预后存在的影响较小,有进一步推广实施的价值。