益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组。对照组40例予缬沙坦胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)]、血清胱抑素C(Cys-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)变化;比较2组临床疗效。结果 2组治疗后,24 h尿蛋白定量、Cr均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、Cr均低于对照组(P0.05);FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FPG、2 hPG均低于对照组(P0.05);FIB、D-D均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FIB、D-D均低于对照组(P0.05);hs-CRP、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-18均低于对照组(P0.05);Cys-C、TGF-β1均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组Cys-C、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN效果显著,可有效改善患者高凝状态,减轻炎症反应,降低血糖水平。     

加味参芪地黄汤对糖尿病肾病TGF-β1、VEGF的影响

目的观察转化生长因子(TGF-β1)、外周血血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病肾病患者的关系以及观察加味参芪地黄汤对TGF-β1、VEGF的影响,探究加味参芪地黄汤延缓糖尿病肾病进展的机制。方法收集2016年5月—2019年5月年江西省中医院肾内科门诊及住院糖尿病肾病患者80例,分析TGF-β1、VEGF与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,将80例糖尿病肾病患者通过掷色子方式分为治疗组和对照组,每组各40例患者。对照组患者给予常规降糖治疗,治疗组患者常规降糖的基础上加用加味参芪地黄汤,实验周期为3月。评估两组患者服药前后中医症状积分,检测两组患者服药前、后UAER、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TGF-β1、VEGF指标。结果 (1)TGF-β1水平与UAER水平度呈正相关关系。VEGF的水平与UAER水平呈正相关关系;(2)两组均可以降低中医症状评分,与对照组相比,治疗组在降低中医证候积分更明显(P0.05);(3)两组均可降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN(P0.05),与对照组相比,干预组在降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN更明显(P0.05);(4)两组均可以降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05),与对照组相比,治疗组能更明显的降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05)。结论 TGF-β1、VEGF水平与糖尿病肾病患者肾损害呈正相关关系,加味参芪地黄汤可能是通过降低TGF-β1、VEGF水平,从而降低UAER水平,保护肾功能进而延缓糖尿病肾病的进展。     

“活血降糖饮”联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病28例临床研究

目的:观察活血降糖饮联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将56例确诊为早期糖尿病肾病且中医辨证为气阴两虚挟瘀型的患者随机分为2组,每组28例,对照组予生活方式指导及常规降血糖等基础治疗,并口服培哚普利,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂活血降糖饮。观察治疗前后患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清生长分化因子-15(GDF-15)等实验室指标及中医症候积分的变化情况和相关性分析。结果:治疗组总有效率85.7%,明显高于对照组的60.7%(P0.05);2组治疗后血Scr、尿β2-MG、UAER、GDF-15及中医症候积分较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01);早期糖尿病肾病患者血Scr、尿β2-MG、UAER与GDF-15呈正相关(P0.01)。结论:活血降糖饮联合培哚普利对早期糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,能改善肾功能,减少尿蛋白,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病的进展;血清GDF-15对早期糖尿病肾病的诊治可能具有一定的参考价值。     

二参地黄汤治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察二参地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法50例糖尿病肾病患者按分层随机分组法分为治疗组、对照组各25例,两组均按西医常规综合治疗,治疗组加用二参地黄汤治疗。结果治疗组总有效率84%,对照组总有效率56%,两组比较,差异显著(P<0.05)。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白下降明显,与对照组相比,两组间有显著差异(P<0.05)。结论二参地黄汤对糖尿病肾病有降低尿蛋白,延缓早期糖尿病肾病向终末期肾功能衰竭的发生和发展。     

真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病70例

目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将140例患者随机分为对照组和观察组,每组各70例。2组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上同时服用真武汤,1剂/d,水煎分服。2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、24小时尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和血清光抑素C(cystatin C)的变化情况及临床疗效。结果:FPG、24小时尿蛋白定量、NAG、α_1-MG、BUN、Scr、Ccr、cystatin C等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.57%,对照组为67.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤治疗脾肾阳虚型DN临床疗效显著,可降低血糖和尿蛋白含量,改善肾功能。     

中西药合用治疗IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的:观察中西药合用治疗IgA肾病气阴两虚型的临床疗效。方法:105例随机分为对照组52例和观察组53例,两组均用常规西医治疗,观察组加用滋阴益气汤治疗。结果:治疗后观察组中医证候评分、尿沉渣红细胞、MAP、Scr、尿蛋白、CD8+、IgA水平均低于对照组(P0.05),CD4+、IgG、C3水平均高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗IgA肾病气阴两虚型效果较好。     

芪夏蛭黄汤辅治慢性肾衰竭脾肾气阴两虚型临床观察

目的:观察芪夏蛭黄汤辅治慢性肾衰竭脾肾气阴两虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用芪夏蛭黄汤治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P0.05)。治疗后两组脾肾气阴两虚证症状积分和肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量都明显减少,且观察组少于对照组(P0.01)。结论:芪夏蛭黄汤辅治慢性肾衰竭脾肾气阴两虚型疗效较好。     

加味六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效。方法：收集我院住院或门诊糖尿病肾病患者43例,随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合加味六味地黄汤治疗,比较两组疗效。结果：治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、尿蛋白、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）均下降（P〈0.05）,且观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味六味地黄汤对治疗气阴两虚证糖尿病肾病有较好疗效。     

清热益气法辅治难治性肾病综合征临床观察

目的:观察清热益气法辅治难治性肾病综合征的临床疗效。方法:94例随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用清热益气法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后白蛋白明显升高、24h尿蛋白定量及血肌酐明显降低(P0.05),而观察组白蛋白高于对照组(P0.05),24h尿蛋白定量及血肌酐低于对照组(P0.05)。两组治疗后的全血黏度、血浆黏度、FIB、D二聚体明显降低(P0.05),而观察组全血黏度、血浆黏度、FIB、D二聚体低于对照组(P0.05)。结论:清热益气法辅治难治性肾病综合征可提高疗效。     

参麦地黄汤联合达格列净对气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者血糖及尿微量白蛋白的影响 ——附49例临床资料

目的:研究参麦地黄汤联合达格列净对气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者血糖、尿微量白蛋白(mALB)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标的影响.方法:回顾分析98例气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者的病历资料,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组.对照组49例采用口服达格列净治疗,治疗组49例采用达格列净与参麦地黄汤联合治疗,2...     

参芪地黄汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病32例

目的探讨参芪地黄汤联合替米沙坦对早期糖尿病肾病气阴两虚证的疗效。方法将取64例患者随机分为试验组与对照组,两组均予以常规基础治疗,对照组予以厄贝沙坦150mg,试验组在对照组基础上加以参芪地黄汤,疗程8周,观察两组治疗有效率及治疗前后24h尿蛋白排泄率、血清胱抑素C(Cys-C)。结果试验组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组与试验组治疗后均与治疗前相比,24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C显著降低;治疗后两组间比较,试验组24h尿蛋白排泄率、血清Cys-C较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合替米沙坦可以显著降低早期糖尿病肾病气阴两虚证患者24h尿蛋白排泄率以及血清Cys-C,可以有效减少蛋白流失,延缓疾病进展。     

滋补肝肾法治疗早期糖尿病肾病55例

目的:观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:106例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组(55例)和西医常规对照组(51例),观察两组治疗前后症状变化及Glu、Scr、Bun、NAG、mAlb的变化。结果:治疗组临床症状及Glu、Scr、Bun、NAG、mAlb等均明显好于对照组,P<0.01,有非常显著性差异。结论:中西医结合治疗有显著的降低尿蛋白的排泄和恢复肾功能的作用。     

参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证的疗效分析

目的:探讨参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证的临床疗效。方法:选取我院2016年1~12月收治的糖尿病气阴两虚证患者74例,随机分两组,对照组(37例)采用常规西药治疗,观察组(37例)另加用新疆昌吉州中医医院内分泌科协定方-参芪麦味地黄汤治疗,比较两组中医症候改善情况及临床疗效。结果:两组治疗前及对照组治疗前后的中医症候积分比较差异小(P0.05),观察组治疗后明显低于相应对照组和本组治疗前(P0.05);观察组总有效率为91.9%明显高于对照组的67.6%(P0.05)。结论:参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证能有效改善中医证候,临床疗效优良,具备推广价值。     

中医辨证联合常规西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血清学指标的影响

目的:探讨分析中医辨证联合常规西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血清学指标的影响。方法:选择该院收治的糖尿病肾病患者64例,将其随机分为观察组33例,对照组31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后尿蛋白定量、肾功能以及血清TNF-α、TGF-β1、hs-CRP水平。结果:观察组患者治疗后总有效率为96.97%,对照组患者治疗后总有效率为77.42%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量显著降低(P0.05),而血清白蛋白水平显著升高(P0.05),且治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量显著低于对照组(P0.05),而血清白蛋白水平显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清肌酐、尿素氮水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清肌酐、尿素氮水平显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清TNF-α、hs-CRP以及TGF-β1均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清TNF-α、hs-CRP以及TGF-β1显著低于对照组(P0.05)。结论:中医辨证联合常规西药治疗糖尿病肾病可显著提高治疗临床疗效,改善患者肾功能,并有助于改善机体炎症水平、减缓肾脏的损害,值得临床推广运用。     

倍生颗粒对糖尿病肾病气阴两虚证的疗效及对血清NGAL的影响

目的观察院内制剂倍生颗粒对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)气阴两虚证患者血清肌酐、尿蛋白定量及血清NGAL的影响。方法收集DN气阴两虚证患者80例,根据随机数表法分为2组,对照组36例,观察组44例,治疗前测定2组患者血清肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量(24hUAlb)及血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平。2组均予以基础治疗,并口服贝那普利。观察组在对照组基础上加服倍生颗粒,用药3个月,分别观察2组患者各项指标水平的变化。结果观察组的总有效率为79.5%,对照组的总有效率为55.6%,经卡方检验,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组在治疗后血清SCr、24hUAlb及血清NGAL水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组对血清SCr、24hUAlb及血清NGAL指标的改善作用优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论倍生颗粒治疗糖尿病肾病气阴两虚证,可有效改善患者的临床症状、肾功能、尿蛋白排泄及肾小管功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病综合征脾肾阳虚型临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病综合征脾肾阳虚型的效果。方法:80例按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均用西医常规治疗,观察组加用健脾固肾方。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),中医证候积分低于对照组(P0.05),Scr值、24h尿蛋白总量低于对照组(P0.05),Alb值高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病综合征疗效更好。     

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。     

黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

目的：观察黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组。治疗组35例,对照组35例。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后综合疗效、FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER及血脂的变化。结果：治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.85%。两组治疗后各项指标比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：黄芪地黄汤在改善糖、脂代谢、减少尿蛋白、保护肾功能方面具有较好作用,可以延缓或阻止糖尿病肾病的进程。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:共收集早期糖尿病肾病97例,随机分为对照组48例、治疗组49例.对照组在常规治疗的基础上,加用缬沙坦.治疗组在对照组基础上,静脉滴注银杏达莫注射液,1次/天.治疗前后检测FPG、UAE、Scr、BUN、SP、DP.结果:两组患者治疗后的FPG、UAE、Scr、BUN、SP、DP均较治疗前有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后比较,治疗组的UAE下降较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),FPG、Scr、BUN、SP、DP较对照组无明显差异(P＞0.05).结论:使用银杏达莫注射液和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病,可有效地降低UAE.     

黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的:探究黄龙养肾汤对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将入选患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规控制治疗,对照组给予常规药物贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予黄龙养肾汤进行治疗。疗程均为8周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及总有效率。结果:治疗后,观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(75.5%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组Scr、BUN、UAER及FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病,可有效降低血糖水平,改善肾功能,提高疗效。