快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的应用

快速康复外科(FTS)是指采取一系列基于循证医学的有效措施,以减少围手术期的手术应激及并发症,从而达到加速病人康复的目的[1].FTS的成功实施依赖于临床外科、护理、麻醉等多学科的合作,其中护理工作贯穿于围术期,是保证治疗计划有效实施的重要环节.我科应用FTS理念对2009年7月至2012年6月期间70例腹腔镜肝切除病人进行有效护理干预,现报道如下.     

改良脾肺固定加脾部分切除加断流术治疗门静脉高压症

目的　探索改良脾肺固定加脾部分切除加断流术 (联合术 )治疗门静脉高压症的疗效。方法　通过对手术前后门静脉系血流动力学研究和回顾性临床研究 ,对联合术治疗的 12例门静脉高压症的临床资料进行分析。结果　联合术后近期、远期无一例出血 ,无死亡 ,术后肝性脑病发生率为 8 3%(1/ 12 ) ,效果理想。血流动力学研究证明了本联合术的合理性。结论　改良脾肺固定加脾部分切除加断流术 (联合术 )是治疗门静脉高压症的一种合理而可取的术式 ,操作较安全、简便 ,值得推广。     

快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年8月行腹腔镜下全子宫切除术的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组将快速康复外科理念应用于围术期护理中。记录与比较两组患者的术后排气时间、第一次进食时间、术后不良反应情况、住院时间和治疗费用。结果观察组的术后排气时间、第一次进食时间、住院时间和治疗费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后咽痛、二氧化碳刺激征、恶心呕吐的发生率分别为7.5%、12.5%和7.5%,低于对照组的37.5%、40.0%和30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用快速康复外科理念于腹腔镜下全子宫切除术患者的护理中,具有显著的效果,有利于缩短治疗时间和减少治疗费用,值得临床推广应用。     

腹腔镜下门奇静脉断流术

上消化道出血是门静脉高压症最严重的并发症和死亡原因之一.理想的外科处理门静脉高压症和上消化道出血的方法应该能够有效控制出血,同时其手术过程对患者肝功能影响少,手术并发症、死亡率和术后肝性脑病等发生率要低.近期由于腹腔镜手术技术提高,使应用腹腔镜微创技术处理门静脉高压症成为可能.文章介绍笔者为门静脉高压症患者行腹腔镜断流...     

快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用

文章对腹腔镜胃癌根治术患者采用快速康复护理,观察快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术中应用的效果。快速康复护理有利于腹腔镜胃癌根治术病人术后的恢复,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度。     

快速康复外科理念在腹腔镜下阑尾切除术患者中的应用

目的 探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜下阑尾切除术患者中的可行性和效果。方法 选取2021年7月至2022年7月于某医院急诊外科行腹腔镜下阑尾切除术治疗的100例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均行腹腔镜下阑尾切除术,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理。护理后对两组术后恢复指标、疼痛评分、生活能力及护理满意度进行比较。结果 观察组初次进食时间、胃肠道排气时间、下床时间短于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后数字评分量表(NRS)评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科理念应用于腹腔镜下阑尾切除术患者的护理效果较好,可有效促进患者临床症状恢复,缓解疼痛,提高生活能力,护理满意度较高。     

腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期快速康复护理效果观察

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期快速康复护理的应用效果.方法:选取2017年3?2019年3月接受治疗的80例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者,按照就诊顺序分为观察组(n= 40)与对照组(n=40),对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理,比较两组患者护理效果.结果:观察组相关护理指标均显著优于对照组(P＜0.0...     

快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的观察快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2018年10月收治的62例行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者,随机分为两组各31例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组的围手术期相关指标及护理满意度。结果观察组的首次下床时间、排气时间、排便时间、住院时间和恢复自理时间均显著短于对照组,术后0.5 h、 6 h和24 h的NRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。观察组的护理满意度为96.77%,显著高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期快速康复护理的效果显著,有利于改善患者的临床症状,加速患者的康复,提高患者的护理满意度。     

肝硬化门静脉高压症采用腹腔镜巨脾切除加断流术治疗的临床观察

目的分析探讨肝硬化门静脉高压症状采用腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的80例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为实验组与对照组,每组40例,实验组患者行腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗,对照组患者行常规开腹手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果实验组患者手术时长、术后肛门排气时间、住院时长等指标比较有显著差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术中出血量、术后引流量明显少于对照组（P〈0.05）,组间比较有统计学意义。实验组总住院费用与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）。实验组发热、腹水、胸腔积液、门静脉系统血栓等并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症具有显著的临床疗效,且术后康复快,具有微创性,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除80例围术期护理研究

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术围术期的有效护理方法。方法选取2016年2—8月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术治疗的患者80例。采用抽签的方法分为观察组和对照组各40例,对照组围术期给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组术后康复情况及护理满意度,数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理。结果观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=9.349、4.796、5.504、8.344,均P0.05);观察组并发症发生率为5.0%低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.114,P0.05);观察组护理满意度为100.0%高于对照组的90.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=6.806,P0.05)。结论对腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的患者围术期实施快速康复护理能够加速患者的术后康复。     

快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值分析

目的分析快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜全子宫切除术患者300例的临床资料,根据是否采用快速康复外科技术将其分为两组。对照组(146例)给予常规干预措施,快速康复组(154例)采取快速康复外科技术干预,分析两组患者手术一般情况、并发症情况及应激因子水平变化。结果快速康复组术后排气时间(19.27±2.11)h、下地活动时间(17.12±3.11)h、术后住院时间(5.66±2.07)d均短于对照组[(23.12±2.85)h、(25.98±3.63)h、(7.35±2.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前C反应蛋白、D-二聚体、5-羟色胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复组治疗后C反应蛋白、D-二聚体、5-羟色胺水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。快速康复组患者并发症率低于对照组(7.79%vs 18.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科技术应用于腹腔镜全子宫切除术可减轻应激反应,加快康复速度。     

肺癌患者快速康复围术期护理研究进展

近年来,相关研究表明肺癌的发病率呈现逐年增加的趋势.临床以手术治疗作为治疗肺癌的主要方式,但是由于手术具有创伤大、易感染等特点,患者在术后常会发生一系列的并发症,明显降低了手术治疗效果,更对患者的术后恢复造成了严重的影响,因此做好围手术期护理非常重要.为了进一步提高手术治疗效果及护理质量,有研究将快速康复护理逐渐应用于...     

快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响

目的 研究快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响。方法 研究对象为2017年4月—2019年4月于某医院行心脏瓣膜置换术患者106例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组选用常规外科术后护理,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理。对比分析两组患者的术后恢复、并发症及压疮发生情况。研究两组患者的护理满意度。结果 观察组下床时间、排便时间、排气时间早于对照组,总满意率(98.11%)高于对照组(83.02%),住院时间短于对照组,不良反应发生率(3.77%)低于对照组(15.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行心脏瓣膜置换手术患者实施快速康复外科护理,能够提升术后恢复效率,降低压疮等并发症发生率,具有且较高的患者满意率。     

快速康复护理在肱骨干骨折患者中的应用

目的 探讨快速康复护理在肱骨干骨折患者中的应用.方法 按照随机数表法将2014年9月—2016年9月于本院接受治疗的96例肱骨干骨折患者分为对照组(48例)和观察组(48例).给予对照组常规康复护理,给予观察组快速康复护理.对比分析2组VAS评分、住院时间及费用、并发症发生率、关节功能恢复情况.结果 观察组在1、3、6...     

心理护理在血管性认知障碍康复中的作用

目的探讨心理护理在血管性认知障碍康复中的作用。方法将90例血管性认知障碍的患者随机分成2组,2组均采用常规药物以及康复干预治疗,心理护理组在此基础上予以心理护理,分别在治疗前及治疗后2个月进行MOCA量表测评,并比较结果。结果心理护理组患者MOCA量表各子项目评分较常规治疗组患者有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理联合药物及康复干预,能明显改善患者认知功能的各个主要方面。     

地佐辛联合糖皮质激素对剖宫产术后镇痛及康复时间的影响

目的 探讨应用地佐辛联合糖皮质激素对剖宫产患者术后镇痛及康复时间的影响.方法 选取2016年1月至2017年2月于第四军医大学唐都医院妇产科住院分娩的剖宫产患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组(n=30)患者在术前2h给予静滴糖皮质激素(地塞米松10mg+生理盐水100mL),术后硬膜外镇痛泵用药(地佐辛25mg+布比卡因150mg+生理盐水50mL);对照组患者于术前相同时间点给予静滴安慰剂(生理盐水100mL),术后硬膜外镇痛泵用药(布比卡因150mg+生理盐水50mL).分别记录两组患者术后1h、6h、12h、24h视觉模拟评分(VAS)数值,记录两组患者术后自控镇痛(PCA)使用时间、首次下床活动及肠道排气时间、住院时间,以及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 实验组患者术后1h、6h、12h VAS值低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为3.209、3.601、3.369,均P<0.05);实验组患者术后PCA使用时间、术后首次下床活动及肠道排气时间、住院时间、恶心呕吐不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为-8.152、-5.875、-5.065、-5.705、5.079、5.963,均P<0.05).结论 地佐辛联合糖皮质激素应用可提高剖宫产术后镇痛效果,减少术后不良反应发生率,促进剖宫产患者术后康复.     

功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究

目的探讨功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用。方法抽选深圳市龙华新区观澜人民医院骨科病区中140例骨折患者的临床资料,将患者随机对照组和对照组,在功能锻炼的基础上,分别接受一般护理和骨折康复护理,对比分析疗效及功能锻炼评价。结果对照组总有效率为92.86%(65/70),高于观察组的84.29%(59/70),两组差异有统计学意义(P0.05);观察组平均得分在功能锻炼为(3.60±0.91)分、功能恢复为(3.56±0.45)分,均低于对照组的(4.29±0.68)分、功能恢复为(4.01±0.43)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论科学功能锻炼计划结合综合的骨折康复护理,能提高临床疗效,促进骨的愈合及恢复功能。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者血管生成、应激反应及免疫功能影响

目的:观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果及对患者血管生成、应激反应及免疫功能的影响。方法:90例子宫肌瘤患者随机分为常规组(n=45)和观察组(n=45),常规组行开腹手术剔除子宫肌瘤,观察组接受腹腔镜手术剔除子宫肌瘤。比较手术前后血管生成、应激反应及免疫功能水平变化。结果:两组术后1 d、3 d时EGF、VEGF、VEGFR2、ALD、AngⅡ、NE、CD8+水平均较术前增高,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较术前降低,且观察组术后1 d和3 d时EGF、VEGF、VEGFR2水平(2.85±0.82μg/L、159.79±16.98pg/ml、3764.82±380.32pg/mL,2.08±0.49μg/L、130.63±15.73pg/ml、3320.61±352.36pg/ml)均低于同期常规组,ALD、AngⅡ、NE(245.32±15.56ng/dl、340.56±15.11ng/dl、364.28±28.23pg/ml,232.89±16.64ng/dl、329.96±14.82ng/dl、340.67±22.62pg/ml)低于同期常规组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+(44.75±6.27%、29.18±3.71%、1.26±0.13,56.65±8.22%、35.35±6.21%、1.38±0.15)高于同期常规组,CD8+水平(35.66±4.62%,30.37±3.62%)低于同期常规组(均P<0.05)。结论:对比传统开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤能够更好减轻患者体内应激反应、细胞免疫抑制作用,且血管生成相关指标波动较小,整体效果较好。     

35例复发性视网膜脱离患者同手术期焦虑的护理干预及效果

目的探讨护理干预减轻复发性视网膜脱离患者围手术期焦虑的效果。方法对35例复发性视网膜脱离患者从入院至出院由专人面对面对患者存在的心理问题进行针对性护理干预，分别于入院后半小时及出院前半小时采用焦虑自评量表（SAS）测评并比较干预前后的焦虑水平。结果经护理干预后，患者的焦虑程度较护理干预前减轻。结论加强护理干预能有效降低复发件视网膜脱离患者围手术期的焦虑程度，提高治疗的主动性和依从性。